Co zrobić ze złamaniami obojczyka różnych typów? Leczenie złamania zacisku oponem, gorsetem, gipsem i igiełami na drutach

Dlaczego złamanie kołnierza. O jakich znakach go rozpoznać. Konserwatywne i chirurgiczne leczenie złamań kołnierza.

Każda kość w ludzkim ciele wypełnia swoją ważną funkcję. Na przykład obojczyk, rurowa para w kształcie litery S, łączy dłoń i jego ciało, zapewnia maksymalną ruchomość kończyny, działa jak tarcza nerwów, krwi i naczyń chłonnych szyi i ramienia.

Naruszenie jego integralności (złamania) jest nie tylko ból, ale także utrata (tymczasowa lub stała) funkcjonalność kończyny górnej. Aby możliwość pełnego życia i swobodnego poruszania się, po złamaniu obojczyka, konieczne jest ściśle spełnienie wymagań chirurga lub ortopedy dotyczące leczenia i rehabilitacji.

Najczęstsze przyczyny obrażeń

Obojczyk jest pustym w środku i dość kruchą kością, która składa się z trzech części:

• mostek (jest najbardziej gęsty)
• Śmierć (jest również nazywana środkową częścią lub korpusem kości)
• koniec akromialny (ten koniec, wraz z akromialnym opornym na akromi, tworzy staw akromatycznie obojczyka)

WAŻNE: Najczęściej pęknie obojczyka w przeponie. Drugie miejsce zajmuje złamanie akromialnego końca kości, trzeci - złamanie końca mostki

Najczęstszymi przyczynami złamania obojczyka są:

• uszkodzenie porodu (pęknięcie obojczyka w noworodku w trakcie przekazywania kanału porodowego matki)
• bezpośredni cios
• spadać na rękę
• Wypadek

Ważne: dzieci i młodzież są bardziej podatne na to uraz, ponieważ obojczyk staje się tak silny, jak to możliwe, tylko o 20 lat życia

Oznaki zapadania się obojczyka

Nie trzeba dodawać, że najbardziej oczywistą skargą, która pozwala podejrzewać złamanie danej osoby, jest silny ból, który pojawia się bezpośrednio w momencie urazu lub po nim.

Ten ból nie przechodzi, gdy pozycja ciała się zmienia i nie pozwala pacjentowi poruszać ręką. Charakterystyczne są również obrażenia: następujące oznaki:

• obrzęk i obrzęk w okolicy kości jakiś czas po złamaniu
• chrupanie ręką
• widoczne wydłużenie dłoni ze złamanego obojczyka, jeśli fragmenty kości zostaną przesunięte
• ofiara z pękania instynktownie trzyma rękę ze uszkodzonej kości
• naruszenia mobilności przedramienia, rąk i palców, jeśli nerwy i naczynia krwionośne są uszkodzone podczas złamania

Ważne: Oznaki złamania zapięcia, jeśli nie było przemieszczenia, małe dzieci są natłuszczone: tylko lekki ból i ledwo widoczny obrzęk. Tylko miary diagnostyczne pomagają rozpoznać uraz

Diagnoza jest potwierdzona dopiero po przeprowadzeniu badania X -A. Najczęściej jest to regularny obraz kości kończyny. Ale jeśli podejrzewa się uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych, tworzą x -naczyń z kontrastem (angiografia).

Rodzaje złamań kołnierzy

Klasyfikacja złamania obojczyka przeprowadzana jest na podstawie różnych kryteriów.
W miejscu, w którym nastąpił punkt zwrotny, jak wspomniano powyżej, rozróżniają:

• złamanie w ciele
• złamanie końca akromu
• złamanie mostka

Przez obecność lub brak fragmentów kości, obojczyk pęka:

• bez przemieszczenia
• z przemieszczeniem (gatunek ten jest bardziej powszechny, ponieważ podczas urazu następuje zmniejszenie silnych mięśni przymocowanych do obojczyka, poruszają fragmenty kości)

W kierunku złamań obojczyka:

• poprzeczny
• skośny
• wzdłużny

Przez obecność uszkodzenia skóry i warstwy podskórnej:

• otwarty
• zamknięte

Prawidłowa klasyfikacja naruszenia integralności obojczyka podczas diagnozy znajduje odzwierciedlenie w powodzenia leczenia urazu.

Wideo: złamanie kołnierza

Złamanie dziury klucza u noworodka podczas porodu, konsekwencje

Jednym z najczęstszych obrażeń porodowych u dzieci, które się urodziły, jest złamanie kołnierza. Uraz występuje z powodu faktu, że kość nie wytrzymuje presji, podczas gdy dziecko przechodzi przez kości miednicy matki. Przyczyną tego są:

• niedopasowanie miednicy matki wielkości dziecka (wąska miednica lub duże owoce)
• szybkie narodziny
• poród z niewłaściwą pozycją dziecka
• pochodzenie rodzicielskie lub za pomocą specjalnych narzędzi
• błędy medyczne

Z reguły obrażenia jest wykrywane w Różalu, jeśli istnieje przemieszczenie. Złamania obojczyka przy urodzeniu u dzieci, jeśli fragmenty kości nie zostały przesunięte, znajdują się drugiego lub trzeciego dnia zgodnie z następującymi znakami:

• obrzęk, krwiak lub obrzęk pojawia się na ramieniu dziecka
• jego ruchy uchwytu są ograniczone
• noworodek martwi się, jeździ źle, traci na wadze
• próbując obrzęk, noworodek może płakać

W przypadku podejrzenia wrodzonego pęknięcia noworodek natychmiast wykonuje X pasa kończyn górnych.
Z reguły złamanie kołnierza jako urazu porodu jest leczone szybko i bez żadnych problemów - kości noworodka szybko rosną razem. Średnio dzieje się tak za 10 dni.
Miara terapeutyczna to ciasne obrzęk z utrwaleniem uchwytu i ramion za pomocą bawełny i wałków gazowych.

Ważne: Przy poważnych zawaleniach obojczyka z dzieckiem podczas porodu potrzebuje operacji chirurgicznej

Z reguły negatywne konsekwencje tego szkody u noworodków nie występują. Samo złamanie jest niebezpieczne jako zachowanie dziecka w pierwszych dniach po urazie. Rodzice muszą być bardzo czujni i chronić dziecko, ponieważ kaprysy, odmowa żywności, utrata masy ciała nie wpływa na jego odporność.

WIDEO: Złamanie obojczyka noworodka

Pomoc w złamaniu kołnierza

Jeśli dana osoba została ranna, istnieje powód, aby założyć, że ma obojczyk, jest to konieczne: konieczne jest:

• zadzwoń na karetkę lub niezależnie przetransportować ofiarę na pogotowie
• zapewnij go na miejscu, aby uzyskać pierwszą pilną pomoc

Ważne: W przypadku z pomocą osoby ze złamanym obojczykiem bezczynność będzie znacznie lepsza niż działanie jest błędne. Jeśli ofiara boli, nie może poruszyć ręką, w żadnym wypadku nie powinieneś sprawdzić „funkcjonalności” jego rąk. Ponadto w żadnym wypadku nie powinieneś próbować „wyprostować” złamania, a nie miejsca

Ale działania te są całkiem odpowiednie przed badaniem ofiary przez lekarza:

• może dać mu lekarstwo analityczne, aby zmniejszyć zespół bólu
• napraw rękę, aby uniknąć jeszcze większego przemieszczenia fragmentów kości
• jeśli złamanie jest otwarte, zastosuj bandaż na ciśnieniu, aby zatrzymać krew

Napraw rękę ze złamanej kości w ten sposób:

• zrób wałek, piankową gumę lub po prostu złożoną tkaninę kilka razy
• umieść rolkę pod pachą ofiary
• ręka ofiary jest wygięta w stawie łokciowym pod kątem prostym
• bandaż w opatrunku jest przymocowany na przeciwległym ramieniu

Ważne: jeśli zwyczajowe jest samodzielne transport ofiary do lekarza, należy to zrobić w pozycji siedzącej

Wideo: Zmiana złamania kołnierza obojczyka

Opon do leczenia złamań kołnierza

Jeśli po x -najemnym złamanie kołnierza zostanie potwierdzone, istnieje przemieszczenie, lekarz decyduje, jakie będzie leczenie, konserwatywne lub chirurgiczne.

Jeśli złamanie nie jest ciężkie, bez fragmentów, lekarz, w znieczuleniu miejscowym (Novocaine), ustawia kość i decyduje, które unieruchomienie kończyn zostanie przeprowadzone.

Ważne: Przy tego rodzaju obrażeniach unieruchomienie ręki odbywa się przez 2-3 tygodnie, dorośli na 4-7 tygodni

Czasami wystarczy bandaż szalika. Jeśli fiksacja nie wystarczy, pacjent będzie zmuszony do noszenia jednego z opon:

1. Opona Bellera

1. Opona Kuzminsky

Podwójna opona Kramera

Zacisk na ramię

Gips ze złamaniem kołnierza

Bandaż gipsowy jest stosowany, jeśli:

• złamanie kołnierza jest zamknięte
• nie ma przemieszczenia lub jest to nieznaczne
• brak pożyczonych fragmentów kości

Ważne: Jeśli złamanie obojczyka jest poprawnie klasyfikowane, możliwe jest leczenie go gipsem, ale łączy się w 95% przypadków

Bandaż gipsowy jest uważany za bardziej niezawodny niż opony. Pomimo faktu, że jest mniej higieniczny, jego unieruchomienie jego ręki jest znacznie lepsze.

Gorset ze złamaniem kołnierza

Promuje tworzenie kukurydzy Bone i nie pozwala na przesunięcie złamanego obojczyka i pół -siodłowy gorset.

Ważne: gorset nie tylko traktuje złamanie lub zwichnięcie obojczyka, ale także dostosowuje postawę

1. Produkt jest sprzedawany w sklepach ze sprzętem medycznym i w Internecie
2. Z reguły zdarza się to w dwóch rozmiarach - dla dzieci (do 44 rozmiarów) i dla dorosłych (44–52 wymiary)
3. Można zwilżyć gorset wykonany z nowoczesnych materiałów o wysokiej techu - pacjent może spokojnie wziąć w nim prysznic
4. Produkt jest lekki i nie powoduje dyskomfortu pacjenta, podobnie jak ten, którego może doświadczyć, nosząc gips

Igła do szycia

Pokazano chirurgiczne leczenie złamania kołnierza (osteosynteza), jeśli:

• złamanie jest otwarte
• zamknięte złamanie, ale wpłynęło na pakiet naczyniowy
• splot nerwowy jest ściskany
• istnieje wiele fragmentów kości
• tkanki miękkie pod skórą są poważnie uszkodzone

Istnieją dwie opcje znieczulenia podczas leczenia chirurgicznego złamania obojczyka:

• znieczulenie miejscowe
• ogólne znieczulenie

Wcześniej do naprawy fragmentów kości użyto mówienia lub szpilki:

1. Skóra i podskórna nad miejscem, w którym pęknięty obojczyk został złamany. Cut Długość-6-8 cm
2. Odsłonili obojczyk
3. Mówi lub szpilka o średnicy do 0,5 cm: zostały wprowadzone do kanału szpiku kostnego. Fragmenty przywiązane do niego z nić Catgut
4. Rana została zszywana
5. 3-4 tygodnie pacjent miał przejść do gipsu lub innego bandażu unieruchomionego

Ta metoda jest dziś uważana za wsteczną. W tym procesie osteosynteza wolą używać płyt i śrub.

Ważne: operacja daje większą gwarancję udanego połączenia kości. Ale niestety u 1 obsługiwanego pacjenta na 100 podczas osteosyntezy kość jest zakażona, a zapalenie kości i szpiku zaczyna się rozwijać

Powrót do zdrowia po złamaniu zapięcia. Ćwiczenia po złamaniu kołnierza

Po tym, jak unieruchomienie rąk przekroczyło lub po wydobyciu igły dzianinowej, w celu leczenia złamania obojczyka, przywrócenie funkcji kończyny będą możliwe dzięki metodom fizjoterapeutycznym:

• UHF
• ultradźwięk
• terapia laserowa
• magnetoterapia
• kąpiele solne
• masaż
• pływanie
• specjalne ćwiczenia

Ważne: Nawet podczas unieruchomienia kończyny pacjent może poruszać palcami po dwóch tygodniach - ręką w stawie łokciowym, po 3 tygodniach - z ramieniem (w objętości dozwolonej przez bandaże, gips gips lub opona)

Wideo: Zestaw ćwiczeń dla uszkodzenia ramion