Необходимость и значение оценки новорожденного малыша по шкале Апгар.
Содержание
- Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар: нормы и критерии
- Что означает оценка 0 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 1 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 2 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 3 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 4 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 5 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 6 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 7 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 8 по шкале апгар?
- Что означает оценка 9 по шкале Апгар?
- Что означает оценка 10 по шкале Апгар?
- Видео: Шкала Апгар. Что это за шкала?
Оценки, сравнения, сопоставления, изучения и выводы присутствуют в жизни каждого человека уже с момента зачатия
- Природой заложена в нас любознательность и желание познавать окружающий мир. Потому мы и опираемся на опыт предков и свой личный
- А значит без оценок и сравнений никак не обойтись. Плохо, если эта привычка перерастает в злословие, зависть, антагонизм по отношению к другим людям
- В данной статье мы поговорим об оценке состояния новорожденного крохи медицинскими сотрудниками в роддоме, а также об интерпретации ее результатов
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар: нормы и критерии
Оценка по Апгар — это определение физического состояния новорожденного малыша с целью применения/не применения срочной медицинской помощи:
- искусственной вентиляции легких
- выхаживания в специальных камерах как, например, в случае недоношенности
- переливания крови
Вариантов экстренной помощи только родившемуся крохе намного больше. Потому медицинский персонал средней квалификации ориентируется на оценки по Апгар для принятия решений.
С 1952 г в мировой практике была принята шкала для определения физического здоровья новорожденных, разработанная американским анестезиологом Вирджинией Апгар.
Критерии, по которым ее применяют, начинаются с букв фамилии разработчика:
- Appearance — цвет кожного покрова
- Рuls — работа сердца
- Grimace — мимические сокращения
- Activity — мышечная активность и тонус
- Respiration — дыхание, рефлекторный ответ на раздражение
Доктор субъективно выставляет баллы крохе в первую и пятую минуты жизни вне утробы.
Каждый критерий может набрать максимум 2 балла. В сумме получится 10. Но максимальный балл получает редкий малыш. Данные статистики говорят, что только 10-15% новорожденных удостаиваются такой оценки.
Как же доктора выставляют баллы только родившемуся ребенку, рассмотрим детальнее.
- Работа сердца
В норме сокращения сердечной мышцы у новорожденного составляет более 100 ударов за 60 секунд. Такой показатель получает двойку.
Если пульс диагностируется на уровне 100 ударов в минуту — 1 балл.
Когда работа сердца меньше и пульс имеет меньший ритм, врачи ставят 0 и экстренно подключают ребенку кислородную маску для активизации работы сердечной мышцы - Цвет кожного покрова
Ровный розовый оттенок кожи у новорожденного — признак хорошего его здоровья и успешного течения родовой деятельности. Он оценивается в 2 балла. Отметим, что дети после кесарева сечения чаще его получают, поскольку не проходят через родовые пути и не поддаются какому-либо давлению.
Элементы синюшного оттенка и прозрачности кожи, когда наблюдаются капиллярные сетки, а также синеватые кисти ручек и стопы получают единицу.
Если в целом цвет кожного покрова больше синий, чем розовый, это 0 и срочная госпитализация крохи в камеру для медицинского выхаживания - Дыхание у новорожденного крохи достаточно частое по медицинским нормативам и составляет до 45 упражнений за 60 секунд. В этом случае малыш получает два балла по шкале Апгар, а доктор приступает к изучению сердечного ритма
Если дыхание имеет меньший ритм, сиплое, то ставят единицу и помогают ребенку дышать через установку оборудования подачи кислорода.
Когда дыхание вовсе отсутствует, медики срочно подключают аппарат искусственной вентиляции легких малыша - Мышечный тонус с оценкой в два балла — это физиологическое напряжение мышц сгибателей у новорожденного, которое обусловлено его позой в утробе. Потому максимальную оценку получает кроха, который лежит полностью сгруппирован с прижатыми ручками и ножками к телу
- Попытки доктора разогнуть ручки и ножки, локти и коленки ребенку встречают слабое сопротивление со стороны последнего — значит будет выставлена единица. Отсутствие тонуса у крохи значит 0 баллов и повод бить серьезную тревогу
- Мимика и рефлексы
Практически все движения малыша, что только родился, имеют рефлекторную природу. Его можно даже поставить на твердую поверхность и, придерживая под мышками, увидеть шажочки. Аналогично обстоит дело с ползанием. Если вы подставите ладошки под его пяточки, когда малыш лежит на животике, то он будет отталкиваться от ваших рук и ползти. Громкий крик и мимика также яркие у крохи, которому поставили максимальный балл по шкале Апгар по данному критерию.
Более слабое проявление рефлексов у ребенка, вместо крика — стон, означают единицу, а полное их отсутствие — ноль баллов и срочная тревога медикам к экстренной помощи.
Молодым родителям не стоит бить тревогу из-за первой оценки физического состояния новорожденного по Апгар. Посмотрите на показатели, которые будут собраны докторами через 5-10 минут. Если наблюдается динамика роста, значит все нормализуется.
Что означает оценка 0 по шкале Апгар?
Ноль — это отсутствие любых движений и активности. Его можно поставить только мертвой ткани, существу, явлению либо сильно недоношенному ребенку, который требует срочных медицинских мер по пробуждению и поддержанию жизни в нем.
Что означает оценка 1 по шкале Апгар?
- Рождение малыша раньше акушерского срока сопряжено с риском его адаптации к новой среде
- В случае кислородного голодания плода во время беременности и крохи в период родовой деятельности ожидаемы очень низкие оценки его здоровья по шкале Апгар
- Единица свидетельствует, что только один из пяти критериев слабо себя проявляет у малыша
Потому последний нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях:
- искусственной вентиляции легких
- кислородной маске
- специальной согревающей лампе и/или закрытой капсуле с особыми температурными условиями
- переливании крови
- тщательном и аккуратном очищении дыхательных путей от слизи
Что означает оценка 2 по шкале Апгар?
Эта оценка все еще не может радовать ни молодую маму, ни медицинский персонал роддома.
Принято считать, что диапазон 0-2 по шкале Апгар свидетельствует о серьезных отклонениях физического здоровья крохи. Потому ребенку будет оказана немедленная реанимационная помощь в роддоме.
Что означает оценка 3 по шкале Апгар?
Тройка означает, что большая часть показателей физического состояния новорожденного проявлены. Однако пока этого недостаточно, чтобы из родильного зала сразу же перейти в общую с мамой палатой для налаживания контакта и адаптации ребенка к жизни в воздушной среде.
Что означает оценка 4 по шкале Апгар?
Диапазон баллов 3-4 — это сигнал наличия отклонений средней степени сложности в здоровье новорожденного. Потому без реанимации обойтись пока не получится, как и без специфических мероприятий по уходу за малышка после выписки.
Что означает оценка 5 по шкале Апгар?
- Пограничное состояние здоровья у новорожденного малыша получает оценку 5
- Медики по ситуации принимают решение о дальнейшем уходе за крохой, поскольку все показатели по шкале Апгар получили невысокие баллы
- Если эту оценку выставляют крохе на 6-й минуте жизни, то без выхаживания в кювезе не обойтись
Что означает оценка 6 по шкале Апгар?
Шестерка говорит, что физическое состояние крохи удовлетворительное.
В целом 5-6 по шкале Апгар — это легкие отклонения в здоровье малыша и значит ему нужны только некоторые реанимационные мероприятия.
При наличии динамики роста баллов через 5 минут на 2-5 единицы молодые родители могут не беспокоится о своем чаде. Он хорошо адаптируется к внешней воздушной среде.
Что означает оценка 7 по шкале Апгар?
Среди медиков распространено мнение, что диапазон оценок по шкале Апгар 7-10 баллов можно считать нормой, показателем хорошего здоровья ребенка и благополучным протеканием беременности и родов.
Что означает оценка 8 по шкале апгар?
Наиболее распространенный балл, отражающий хорошее физическое состояние новорожденного как в первую, так и пятую минуты жизни вне тела мамы.
Восьмерка означает, что проявлены все пять признаков, но некоторые из них менее выражены, например, первый крик был негромким и цвет кожного покрова местами имеет синеватый оттенок.
Что означает оценка 9 по шкале Апгар?
Очень хороший общий балл состояния физических процессов только рожденного крохи либо по истечению первых 5-10 минут его самостоятельной жизни.
Девятка говорит о слаженной работе основных систем и рефлексов малыша с поправкой на конкретный показатель, который доктор визуально оценил немного ниже.
Что означает оценка 10 по шкале Апгар?
- Максимальный балл по Апгар врачи выставляют редко
новорожденному малышу, особенно в первую минуту жизни вне утробы мамы
- Если ваш кроха получил ее, значит его физическое здоровье можно приравнять к богатырскому. А историю появления его на свет приводить как эталонный образец рождения абсолютно здорового ребенка
- Какую бы оценку не поставили медики вашему крохе в роддоме, знайте, что ваши любовь, забота, внимание и вера в защиту и помощь Высших Сил способны сотворить любое чудо
Счастья вам и вашим деткам!
Видео: Шкала Апгар. Что это за шкала?
