При некрозе ТС важно вовремя определить стадию и подобрать лечение.
Содержание
Процесс разрушения строения костной ткани в тазобедренной части вызывает заболевание — некроз тазобедренного сустава. Патология возникает в следствие нарушения кровообращения и сопровождается возникновением жировой ткани в костном мозге.
Некроз тазобедренного сустава: симптомы, стадии
Как только головка бедренной кости перестает получать кровь, начинается отмирание клеток костей.
- В очаге воспаления происходит кислородное голодание и наступает дефицит веществ для нормального функционирования.
- Структура костей перестает обновляться и становиться рыхлой.
- Кости под воздействием нагрузки, словно рыхлый лед, начинают трещать и проламываться.
- Изменение строения головки приводит к разрушению суставного хряща.
- Повреждение хрящевой ткани представляет опасность возникновения артроза.
- Под хрящом внутри кости образуется пустота.
- Наибольшая угроза при некрозе тазобедренного сустава в том, что затрагиваются участки вокруг кости.
Первый симптом, на который нужно обращать внимание, это болевые ощущения при движении бедра. Не стоит игнорировать слабые проявления дискомфорта, возникающего в различных областях при движении конечностей. Длительная атрофия мышц ягодиц также является показательным симптомом. При внешнем осмотре можно заметить уменьшение округлости мышц бедра. Любой незначительный дискомфорт требует вашего внимания.
Болезнь протекает поэтапно. Различают 4 основных стадии. Длительность каждого этапа составляет около 6 месяцев. Каждая стадия отображает динамику патологии и позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
- На начальном этапе развивается остеохондроз подхрящевых тканей. Изменения происходят в губчатом веществе головки бедра, при этом хрящ не деформируется. При первых отклонениях симптоматика отсутствует, поэтому пациент не знает о своем заболевании. Начальные изменения можно выявить только некоторыми видами диагностики. Изменения затрагивают незначительную часть тазобедренного сустава.
- При переходе болезни на вторую стадию, пациент замечает первый дискомфорт в зоне поражения. Боль может отдавать в паховую и ягодичную области. На головке бедренной кости появляются микротрещины. Происходит видоизменение костной ткани.
- При переходе на третью стадию, при перемещении и физической нагрузке возникают острые болевые ощущения. Контакт с больной ногой приводит к хромоте. На некоторое время симптомы могут утихать, но вскоре снова возвращаться. Вокруг очага образовываются мышечные уплотнения и кистозные образования.
На последней стадии происходит разрушение головки. Как следствие вывих или перелом тазобедренного сустава. Пациент ощущает острую боль и теряет двигательную активность в этом участке.
Причины появления некроза тазобедренного сустава
Первопричиной появления данного заболевания может стать любой негативный фактор, оказывающий влияние на нормальное циркулирование кровотока в тазобедренном суставе.
Среди основных причин выделяют:
- Повреждение тазобедренного сустава при травмах. От вывиха до перелома.
- Длительное употребление антибиотиков или препаратов на гормональной основе.
- Злоупотребление алкогольными напитками, способствующего нарушению целостности стенок кровеносных сосудов.
- Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав. Поднятие тяжестей и чрезмерная спортивная нагрузка.
- Условия труда в окружающей среде с повышенным давлением. В следствие нахождения в таких условиях, повреждается строение кровеносных сосудов и нарушается кровоток.
- Нарушенная работы обмена веществ, как следствие неправильного питания или превышение нормы сахара в крови.
Виды диагностики некроза тазобедренного сустава
Из-за слабой симптоматики в самом начале заболевания, пациенты обращают внимание на проблему на поздних стадиях. На 3-4 стадии боль приобретает постоянный характер и функциональность ограничена. Если обратиться за помощью при первых симптомах, то расширенное исследование поможет выявить некроз тазобедренного сустава в начале его развития.
Самый эффективный результат получается при комплексной диагностике. Пациенты, имеющие предрасположенность к подобному заболеванию, должны проходить профилактическое обследование. Это поможет своевременно выявить и предупредить заболевание.
Комплексная диагностика включает в себя несколько исследований:
- Большое внимание уделяется исследованию на скрининг-анализаторе. Этот метод позволяет провести анализ состояния внутренних органов и выявить их первичные отклонения вследствие таких заболеваний, как ишемия, гипертония, сахарный диабет, гастрит, язва и др. Все эти заболевания оказывают непосредственное влияние на состояние суставов. Также скрининг позволяет исключить поражения внешними факторами и диагностировать на предмет ракового заболевания.
- Рентгенологическое исследование позволяет наглядно изучить процессы, протекающие в тазобедренном суставе. Четкое детализированное изображение позволяет изучить строение костной ткани. Обзор проводится в разных положениях тела. При первой стадии некроза данный вид исследования не эффективен, так как головка кости бедра еще находится в прежней форме, и структура ткани не изменена.
- Исследование с использованием ультразвуковых волн позволяет выявить изменение костной ткани при первых незначительных отклонениях. На поздних стадиях подобное исследование позволяет оценить вероятность возникновения переломов.
- Для высокоточного исследования с минимальным облучением используют двухэнергетическую рентгеновскую денситометрию. Применяется для изучения состояния костной ткани на конкретном участке. Метод высокоэффективный для пациентов принимающих стероидные гормоны и имеющих заболевания половых желез.
- Метод функциональной визуализации используется для отслеживания работы кровотока и выявления раковых образований. Пациенту вводится радиоактивное вещество и отслеживается его распределение в организме. Такое исследование позволяет выявить первые отклонения от нормы при неповрежденных костях и органах.
На начальных стадиях самые эффективные методы исследования МРТ. При таких исследованиях результат отображает свыше 90% реальной картины. Высокой информативностью обладает пункция для измерения давления внутри кости.
Пациенту необходимо сдать несколько анализов общего назначения:
- сдать кровь на лейкоцитарную формулу.
- сдать кровь на уточнение группы и резус-фактора.
- проверить содержание в крови холестерина, креатинина, глюкозы.
- проверить показатели кальция, витаминов, белков в крови.
- проверить способность крови на выработку антител к различным группам вирусов.
- анализ мочи на состав кальция в суточном и разовом выделении.
Способы лечения некроза тазобедренного сустава
Лечение некроза тазобедренного сустава назначается в зависимости от стадии протекания процесса и выраженных симптомов.
На основании результатов диагностики возможно без операционного лечения. При создании благоприятных условий поврежденная кость способна регенерировать костную ткань с возможностью восстановления двигательных функций.
Для безоперационного лечения применяют комплекс терапевтических мероприятий:
- Фиксирование участка воспаления и исключение всех видов нагрузки на тазобедренный сустав при помощи специальных приспособлений. Уменьшение внешнего воздействия ускорит восстановительные процессы.
- На начальных стадиях эффективное влияние на болевые ощущения оказывает медикаментозное лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Для предотвращения ишемии и микротромбозов целесообразно принимать сосудистые препараты. Нахождение головки бедра в замкнутом пространстве, делает ее очень восприимчивой к любым колебаниям артериального и венозного давления.
- Лечение электрическим током. Воздействие на тазобедренный сустав импульсами разной частоты позволяет компенсировать отсутствие внешней нагрузки. Этот вид взаимодействия с очагом воспаления необходим при комплексном лечении.
- Массаж определенных участков тела позволяет точечно воздействовать на проблему.
- Купание в воде с лечебными травами. Такая терапия оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом. Понижает возбудимость нервной системы.
- Лечебная физкультура. Актуальность этого способа рассматривается индивидуально для каждого пациента.
Высокоэффективные способы лечения помогающие разгрузить тазобедренный сустав
К таким процедурам относится плавание, грязевая терапия, витаминотерапия. Комплексный процесс лечения позволяет создать благоприятные условия для восстановления функций работы костных тканей. Стимулирует их дальнейшую работу до полного восстановления дефектов.
Воздействие приборов позволяет обеспечить достаточное количество питательных веществ для полноценного процесса регенерации костных клеток. Сбалансированное питание и курс лечебных препаратов восполняют состав кальция, витаминов и минеральных веществ.
При выявлении острого протекания заболевания необходимо проводить хирургическое вмешательство с использованием протезирования. Для восстановления двигательных функций разрушенный сустав заменяется протезом. Операция проводится под местной анестезией. Период восстановления предполагает использование костылей для постепенного увеличения нагрузки. Уже в первые дни после операции исчезают болевые ощущения. Через 6 месяцев пациент живет полноценной активной жизнью.
У большей половины пациентов некроз тазобедренных суставов локализуется с двух сторон. При заболевании первого бедра важно не упустить своевременную симптоматику второй стороны. Этот процесс может растянуться на год и более. Такое заболевание развивается преимущественно у лиц мужского пола. Также пациентами с некрозом тазобедренного сустава часто становятся дети. В младшем возрасте предпосылками болезни становятся травмы, вывихи, переломы и их неправильно восстановление. К некрозу кости приводит острый дефицит кальция.
При полном восстановлении сустава необходимо в течении определенного времени правильно распределять нагрузку. Постепенно увеличивать двигательную активность и адаптироваться к полноценному функционированию суставов. Активные мероприятия помогут восстановить силу мышц и вернуться к нормальной походке.
Выздоровление наступает при полном отсутствии каких-либо симптомов и закрепляется аппаратным исследованием. Через несколько месяцев необходимо провести рентгенографию и проанализировать состав костной ткани. Также желательно повторить комплекс анализов общего назначения.
Некроз тазобедренного сустава является быстро прогрессирующим заболеванием и требует сложного своевременного лечения. При тщательном соблюдении рекомендаций врача, пациент повышает шансы на полное выздоровление даже в самых тяжелых случаях.
Видео: Лечение некроза ТС
