Косолапость у детей: признаки, причины, лечение. Как исправить косолапость у ребенка: методы

Статья расскажет о распространенной ортопедической проблеме — косолапости у детей. В чем же ее причины? Каким должно быть лечение косолапости?

В детском возрасте опорно-двигательный аппарат человека продолжает развиваться. Поэтому у детей могут возникать определенные ортопедические проблемы.

Они вызывают у родителей невероятное беспокойство, так могут обернуться значительных ухудшением качества жизни. Одной из таких проблем, очень распространенной, является косолапость.

Косолапость у детей: признаки

Ортопеды говорят о том, что проблемы с походкой присутствуют у каждого третьего ребенка. Некоторые из них исправить легко, другие – почти не возможно.

Это может означать инвалидность. Что касается косолапости, то чем раньше она выявляется у ребенка, тем быстрее, легче и полнее лечится.

Патология представляет собой деформацию стопы (стоп), при которой она отклоняется внутрь и принимает неправильное положение.

ВАЖНО: Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной

Как правило, у малышей до года врожденную косолапость выявляет врач-неонатолог. Далее, диагноз подтверждается ортопедом.

Родители и сами могут заподозрить данную проблему у ребенка, если:

• на стопе имеется глубокая поперечная складка
• стопа короткая и пухлая
• стопа изогнута в подошвенном направлении (эквинус)
• пяточка смотрит внутрь (варус)
• стопа вывернута вовнутрь, ее верхний край смотрит вверх (супинация)
• в движениях его подошвы имеются ограничения (аддукция)
• пальцы его ног (одной ноги) загнуты внутрь
• голени ребенка скручены (торсия)
• мышцы голени у него слабые
• ноги ребенка в целом выглядят недоразвито

ВАЖНО: Косолапость становится сильно заметной, когда ребенок начинает ходить. Его походку называют «походкой Винни Пуха»

Косолапость у детей: причины врожденной и приобретенной косолапости у детей

Причины косолапости у детей различные, и зависят они от того, приобретенная патология или врожденная (заложена генетически).
Если косолапость врожденная, это означает, что опорно-двигательный аппарат ребенка изначально, внутриутробно, начал формироваться неправильно. Деформации подверглись:

• кости
• суставы
• мышцы
• сосуды
• нервы

Чаще всего с рождения у детей косолапят обе ножки.

ВАЖНО: Интересно, что врожденная деформация стоп чаще наблюдается у новорожденных мужского пола

Причины возникновения врожденной патологии развития стопы удается установить не всегда. Наиболее вероятными врачи называют следующие патогенные факторы:

1. Ограничения в движениях плода в матке. К ним могут привести гипертонус матки, наличие в ней перегородки или новообразований, неправильное положение плода на поздних сроках беременности
2. Генетические нарушения. Велика вероятность появления на свет косолапого малыша в семье, где у родителей или их близких родственников также была эта проблема. Ряд синдромов нарушения внутриутробного развития включает в себя косолапость
3. Патологии формирования нервной и мышечной тканей плода. Они возникают не из-за сбоя при беременности, а потому, что женщина во время беременности курила, пила алкоголь, принимала наркотики, часто нервничала, работала на вредной работе, принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, перенесла какое-либо инфекционное заболевание, прочее

Приобретенная косолапость означает деформацию стопы (стоп) уже в процессе жизни ребенка. Она встречается намного реже врожденной, обычно, уже во взрослом возрасте, и возникает по таким причинам:

• травма мышцы
• травмы связок голеностопного сустава
• неправильно сросшийся перелом костей голени, голеностопного сустава, ступни
• ожог, при котором повредились мышцы и связки
• заболевания нервной системы
• мышечный паралич
• дисплазия тазобедренных суставов
• болезни позвоночника
• опухоли тканей стопы

Косолапость детей до года

Если косолапость у малыша грудного возраста выражена сильно, родители бьют тревогу и предпринимают весь комплекс мер для того, чтобы ее исправить.

Если же патологию обнаружили не в роддоме, а на очередном осмотре ортопеда, а родители и вовсе не поняли, что она есть, часто можно услышать мнение о том, что ребенок проблему перерастет. Мол, организм грудничка пластичен. Но!

ВАЖНО: Даже небольшое искривление стоп приводит к неправильному, несимметричному развитию мышц ребенка

Перенапряжение одних мышц и недостаточный тонус других у ребенка с косолапостью чревато:

• иксо-образному искривлению ног
• искривлению позвоночника, в частности, к скалиозу
• головным болям
• нарушению сна
• отставанию в физическом и психическом развитии
• формированию привычки ставить стопу неправильно

ВАЖНО: Необходимо лечить врожденную косолапость именно тогда, когда малыш еще не научился ходить, иначе придется не только решать проблему анатомическую, но и перебарывать укоренившуюся в ребенке привычку

Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?

Тактика лечения косолапости у детей зависти тот того:

• врожденная патология или приобретенная
• какой возраст ребенка
• какова степень косолапости

Таких степеней различают три:

1. Легкая – стопы ребенка деформированы незначительно, голеностопные суставы подвижны
2. Средняя – деформация стопы и ограничения подвижности в голеностопе выражены
3. Тяжелая – стопа ребенка деформирована значительно, сустав голеностопа иммобилизован

Классифицирует косолапость и избирает методы лечения детский врач – ортопед. Он же определяет приблизительную продолжительность терапии, но реальный срок может значительно отличатся от предварительного. Иногда на исправление патологии требуются месяцы и годы.

Как правило, легкая и средняя косолапость лечатся консервативно. Применяются:

• лечебный массаж
• ЛФК
• мягкие повязки
• ортрезы (съемные ортопедические устройства)
• ортопедическая обувь
• физиотерапия

Тяжелую степень косолапости у малышей приходится лечить оперативными методами.
Детям до 6 лет делают операцию по удлинению сухожилий за счет рассечения связок (метод Зацепина). Иногда нужно оперировать также скелет стопы. В таком случае по возрасту пациент должен быть старше 4 лет.

ВИДЕО: Лечение косолапости. Метод Понсети

Массаж при косолапости у детей

Ортопед определяет, сколько курсов лечебного массажа необходимо пройти ребенку с проблемой косолапости. Иногда их приходится сделать больше, если выздоровление наступает медленно.

Так как лечебный массаж отличается от общеукрепляющего, рекомендуется хотя бы первый его курс доверить его специалисту.
Начинается сеанс с расслабления и разогрева мышц голени (внутренних и задних). Этот эффект достигается с помощью:

• применения специальных средств, например, массажного масла
• поглаживаний
• вибрирующих движений
• потряхивания мышц

Далее движения массажиста становятся более интенсивными, он переходит к разминке мышц, их растиранию.

ВИДЕО: Косолапость

Упражнения при косолапости у детей: ЛФК

Упражнения от косолапости наиболее эффективные, если начать их выполнять с ребенком 3-4 недель от роду. В это время связки и мышцы малыша еще очень податливые.
Выполняются такие упражнения при ЛФК:

• попеременное и одновременное сгибание-разгибание ног
• подъемы ног
• сгибание ног в стопах
• круги стопами
• ходьба с поддержкой

После гимнастики применяется мягкая повязка – бинтование по методу Финка-Эттингена — «сапожки».

Гипсование при косолапости по методу Понсети

Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Понсети — гипсование.
Заключается метод Понсети в попеременном гипсовании:

1. После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
2. После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
3. Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут

Гипсование дополняется такими процедурами: ношением специальных фиксирующих ортопедических устройств, аппликациями парафином, хвойными ваннами, кинезотерапией, прочими физиотерапевтическими методами
После гипсования для закрепления результата малышу показано ношение ортопедической обуви, ЛФК и курсы массажа.

Все процедуры проводятся под наблюдением врача-специалиста.

Обувь при косолапости

Ортопедическая обувь для исправления косолапости приобретается в специальном магазине. Она должна иметь:

• жесткие задники
• супинаторы
• колодки, обеспечивающие хорошую фиксацию голеностопа

Также, для лечения косолапости у детей используется сложная ортопедическая обувь – брейсы. Это ботинки, прикрепленные под определенным углом к пластиковой или металлической планке.

Чаще всего ее применяют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования.
Брейсы носят таким образом:

• 24 часа в сутки, снимая только на купание – 2-3 месяца
• на ночной и дневной сон (12-14 часов в сутки) – до 3 лет

Детям-инвалидам брейсы выдают бесплатно.

Косолапость у детей: Комаровский

Известный детский доктор Е.О. Комаровский разделяет мнение специалистов о том, что игнорировать проблему косолапости у детей нельзя, она не пройдет сама собой.

Запущенная патология чревата нарушениями в развитии и функционировании костей, связок, мышц, сосудов, нервов, большими проблемами для всего организма.

ВИДЕО: Что такое косолапость и что такое косолапие?