Косоглазие у детей: симптомы, причины, лечение и профилактика. Исправление косоглазия без операции

Косоглазие наблюдается у 2 из 100 детей. Необходимо знать, почему оно возникает, как его не допустить и как вылечить.

Чтобы увидеть, что у ребенка косоглазие, не нужно ходить к врачу. Другое дело, что родители не всегда знают, является ли оно болезнью, и если да, то можно ли его вылечить и как это сделать.

Почему косят глаза у детей: причины?

В медицине косоглазие называют страбизм. Внешне это заболевание выражается в несимметричности расположения роговиц относительно краев век и углов глаз. При этом нарушается параллельность зрительных осей, оба глаза не могут одновременно фиксироваться на предмете.

Данная проблема наблюдается у многих детей.

Косоглазие бывает:

• врожденным
• приобретенным (чаще, именно в раннем возрасте, у детей от 1 до 4 лет)

ВАЖНО: В грудном возрасте и раннем детстве зрительная система ребенка очень хрупкая, она продолжает формироваться. При этом нагрузка на нее колоссальная. Развивая ребенка с помощью книг, карточек, пазлов, конструкторов и, тем более, мультфильмов и компьютера, родители должны помнить, что глазки ребенка не должны перенапрягаться или уставать

Помимо чрезмерных нагрузок на глаза, причинами страбизма у детей являются:

• механические травмы глаз, черепа, головного мозга
• нарушения работы нервной системы
• общий паралич
• заболевания и патологии глазных мышц
• воспаления и инфекции сосудов, глаз, головного мозга
• не диагностированные или не компенсированные астигматизм, близорукость, дальнозоркость, другие нарушения зрения
• травмы, полученные ребенком при родах
• стрессы

Косоглазие симптомы

Зрение здорового человека бинокулярное. Это значит, что оба его глаза видят предмет одновременно, оба посылают сигналы о нем в зрительный анализатор в головном мозге , где они соединяются в одно целое.

Благодаря этому человек видит предмет в трех измерениях. Если у ребенка косоглазие, соединение сигнала от обоих глаз не происходит: нервная система исключает то, который послан косящим глазом.

Симптомами косоглазия у детей являются:

• видимое внешне отклонение одного глаза
• усталость глаз
• головная боль
• головокружения

ВАЖНО: Вопреки байке о том, что изображение у косоглазых людей двоится, это не так. Они видят, как здоровые люди, но только одним глазом

Виды страбизма

Классификация страбизма довольно сложная. Различают:

1. Вертикальное и горизонтальное косоглазие. При вертикальном глаз отклоняется вверх или вниз к веку. При горизонтальном – к переносице или виску. Оно встречается наиболее часто и подразделяется на отдельные виды, каждому из которых следует уделить внимание
2. Содружественное и паралитическое косоглазие. Аметропия (нарушение преломляющей способности глаза человека) чаще всего является причиной содружественного страбизма, при котором косят оба глаза поочередно. Когда ребенок пытается зафиксировать взгляд на неподвижном предмете, один из его глаз отклоняется к носу, виску, верхнему или нижнему веку. Угол отклонения у обоих глаз примерно равный. Подвижность обоих глаз сохранена

Паралитическое косоглазие

Причиной данного вида страбизма является патология либо повреждение глазодвигательных мышц, а также заболевания зрительного нерва. Из-за этого подвижность поврежденного глаза нарушена либо отсутствует полностью. Косит здоровый глаз.

Сходящееся косоглазие у детей

При сходящемся страбизме (эзотропии) один из глаз отклоняется к переносице. Часто он является спутником дальнозоркости.

ВАЖНО: Сходящийся страбизм может появится у маленького ребенка до 2 лет и через какое-то время пройти сам собой

Расходящееся косоглазие

При расходящемся страбизме (экзотропии) один из глаз отклоняется к виску. Часто он является спутником близорукости.

ВАЖНО: Наряду с перечисленными выше причинами косоглазия расходящееся также может быть вызвано испугом

К какому врачу обращаться по косоглазию?

Косоглазие диагностирует и корректирует врач – офтальмолог.

ВАЖНО: Не нужно слушать тех людей, которые говорят, что нет необходимости лечить косоглазие у ребенка, мол, оно пройдет само собой. Они категорически не правы. Также заблуждаются тем, кто считает, что страбизм не лечится, и нет смысла лечить ребенка. Современная медицина дает возможность привести в порядок зрительную систему малыша. Обнаружив косоглазие, визит к офтальмологу не нужно откладывать

Обнаружив у ребенка косоглазие на визуальном профилактическом осмотре, врач – офтальмолог подтверждает диагноз, определяя:

• остроту зрения глаз ребенка
• подвижность его глазных яблок
• отсутствие или наличие у него органических или функциональных повреждений зрительной системы

Для этого офтальмолог применяет аппаратные методики и проводит электрофизиологические исследования.

Как вылечить косоглазие у детей до года?

У ребенка с рождения до 4 месяцев глазодвигательные мышцы еще слабы, поэтому он может косить глазами. Физиологический страбизм у младенца не нуждается в лечении и, обычно, проходи к 5 месяцу жизни. Если же этого не произошло, глаза продолжают косить, малыша ставят на учет к офтальмологу.

ВАЖНО: Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем выше шансы на его успех. Если вылечить страбизм у ребенка до года, бинокулярное зрение у него сохранится

ВИДЕО: Лечение косоглазия у детей

Коррекция косоглазия. Программы лечения косоглазия

Программа по коррекции косоглазия у детей подбирается индивидуально в зависимости от:

• причины
• вида страбизма
• степени понижения зрения
• степени нарушения связи между глазами и мозгом
• состояния мышц

Лечение страбизма может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия комплексная, в нее входя:

• определение причины развития страбизма
• определение вида страбизма
• оптическая коррекция с помощью очков и специальных контактных линз
• плеоптика – выключение из зрения здорового глаза
• ортоптика – коррекция косоглазия с помощью специальных приборов
• меры по развитию бинокулярного и стереоскопического зрения
• меры по повышению остроты зрения

В каких случаях делается операция на косоглазие?
По данным медицинской статистики, в хирургическом лечении косоглазия нуждаются 8 из 10 страдающих им детей.
Операцию проводи хируг-офальмолог. Именно он определяет методику оперативного вмешательства, дает рекомендации ребенку и его родителям.

ВАЖНО: Современные методы оперативного лечения страбизма позволяют минимально травмировать глазное яблоко, сохранить целостность нервно-сосудистого пучка. Малышам их делают под общим мягким наркозом, более старшим детям – под местным. Это – радиоволновая и лазерная хирургия

Профилактика косоглазия

Проводить профилактику косоглазия нужно уже у младенца первого месяца жизни:

1. Его кроватку необходимо поставить так, чтобы взрослые подходили к ней с разных сторон
2. Мобиле и игрушки должны висеть над кроваткой на расстоянии не меньше 60 см
3. Оба глаза ребенка должны нагружаться одинаково (ребенок должен лежать на разных бочках)

В старшем возрасте профилактика заключается в следующем:

1. Смотреть телевизор или быть за компьютером ребенок должен, начиная с 3 лет, не более 2 часов в день
2. Нельзя смотреть телевизор лежа или через голову
3. Шрифт в детских книгах должен быть крупным
4. Ребенок не должен подвергаться стрессам
5. Необходимо укреплять иммунитет ребенка

ВАЖНО: Ни в коем случае нельзя забывать о профилактических визитах к окулисту

ВИДЕО: Косоглазие. Лечение косоглазия у детей