Коклюш у детей, осложнения. Симптомы, признаки, причины и лечение коклюша у детей. Профилактика коклюша

Коклюш — одно из самых опасных детских инфекционных заболеваний, требующее безотлагательного лечения. Течение болезни и состояние ребенка во многом зависят от правильных своевременных действий родителей.

Коклюшем называется заболевание, поражающее дыхательные пути и характеризующееся кашлем со спазмами. Возбудителем является коклюшная палочка, открытая в 1906 году бельгийцем Борде и французом Жангу.

Причины коклюша

Источником заболевания является инфицированный человек. Коклюшные бактерии передаются воздушно-капельным путем, но при этом отличаются малой устойчивостью, так что заразиться можно только при длительном тесном контакте.

ВАЖНО: Родители, по возможности, должны ограничивать контакты свои не привитых от коклюша детей с кашляющими людьми.

Как проявляется коклюш у детей? Признаки

Самое главное – вовремя отличить коклюш от обычной простуды.

Инкубационный период заболевания может длиться до трех недель, но чаще ограничивается 5 – 7 днями.

ВАЖНО: Особых клинических проявлений болезни в это время не наблюдается, но ребенок уже болен и является источником распространения инфекции.

Далее наступает катаральный период, в ходе которого происходит размножение бактерий на стенках дыхательных путей. Клиника незначительна: ребенок кашляет, чихает, начинается насморк, наблюдается повышение температуры до 39°С.

Постепенно частота кашля увеличивается, превращаясь в спазматические приступы. При этом выделений мокроты по-прежнему не происходит.

Во время приступа ребенок начинает буквально задыхаться, так как кашлевые толчки не дают ему набрать в легкие воздуха.

ВАЖНО: При таких спазмах кровяное давление увеличивается и, следовательно, возможны небольшие кровоизлияния в капилляры глаз.Судорожные приступы, особенно упорные и частые ночью, нередко сопровождаются рвотой и даже непроизвольным выделением мочи и кала.

Такая клиника является пиком спазматического периода. После этого частота приступов снижается, кашель из «коклюшного» переходит в обыкновенный, что является нормой для последнего, разрешающего периода заболевания.

Ребенок выздоравливает, хотя кашель может продержаться еще 10-15 дней. Общая продолжительность заболевания – 6-8 недель.

Коклюш: симптомы у детей до года

У грудничков первые два периода коклюша практически отсутствуют, что свойственно тяжелым формам протекания болезни.

Хотя приступы кашля короче, «кислородное голодание» наблюдается во всех тканях и органах малыша. Поэтому часто кашель сопровождается потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания.

ВАЖНО: Если произошло последнее, необходимо у ребенка искусственно вызвать рвоту, надавив на корень языка. Это поможет восстановить дыхательный процесс.

Как передается коклюш у детей?

Коклюшные бактерии – весьма прихотливые микробы. Они быстро гибнут, поэтому вероятность заражения ребенка через предметы обихода (игрушки, посуду, белье) минимальна. Чего не скажешь о непосредственном контакте детей друг с другом.

Малыши общаются, обнимаются, целуются – это отличная возможность подхватить возбудитель, передающийся воздушно-капельным путем от инфицированного ребенка.

ВАЖНО: Если, ребенок заболел коклюшем, лучше совершать прогулки с ним подальше от детских площадок и аттракционов. Так вы обезопасите других детей от заражения, и своего ребенка — от присоединения новой инфекции.

Коклюш: диагностика у детей

Диагностировать заболевание на ранней стадии – в катаральный период – очень сложно, особенно у детей в возрасте до полугода, так как коклюш у них протекает атипично.

• Если у ребенка необычно сильный кашель и общее недомогание, нужно сделать бактериологический анализ
• Материал для посева забирают изогнутым тампоном с задней стенки глотки и помещают в среду Борде – Жангу (глицериново-картофельный кровяной агар)
• Коклюшные палочки дают рост через 72 – 96 часов в виде мелких колоний маслянистой консистенции с металлическим блеском (как капли ртути)
• Также диагностировать заболевание можно реакцией иммунофлюоресценции или методом полимеразной цепной реакции, позволяющими обнаружить микроб в мазках носоглоточной слизи

ВАЖНО: Бактериологическое подтверждение диагноза коклюша позволяет своевременно изолировать заболевшего ребенка из детского коллектива и тем предупредить дальнейшее распространение болезни.

Когда сдают анализ на коклюш у детей?

Если ребенок заболел, и, по данным анамнеза, контактировал с кашляющими детьми, самое время сдать анализы на коклюш:

• Для начала нужно сдать общий (клинический) анализ крови. Он нужен для того, чтобы определить наличие в организме какой-либо инфекции. Так как коклюш имеет бактериальную природу, уровень лейкоцитов в крови будет увеличен, а в лейкоцитарной формуле буду преобладать лимфоциты, остальные же показатели существенно не изменятся
• Если болезнь переходит в тяжелую форму, то нужно сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови, чтобы определить возможные осложнения
• Так же обязательно нужно сдать общий анализ выделений из дыхательных путей – мокроты. Метод заключается в том, что ко рту ребенка в момент приступа подносят раскрытую чашку с питательной средой, на которую при кашле оседают капельки слизи, содержащие возбудителя инфекции.Посевы помещают в термостат при температуре 37ºС на 2 – 3 суток
• Не менее важны иммунологические анализы крови и носовых выделений. Данный анализ определяет в крови содержание иммуноглобулина М, а в носовой слизи – иммуноглобулина А – антител к палочке, провоцирующей коклюш.
• Помимо этого до начала лечения проводится бактериальный посев, обнаруживающий коклюшную палочку через 3 – 4 дня после проведения анализа

Как вылечить коклюш у ребенка?

Так как коклюш имеет бактериальную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков, предназначенных для лечения различных инфекционных заболеваний дыхательных путей:

• эритромицин
• ровамицин
• тетрациклин
• азитромицин
• ампициллин

ВАЖНО: Лечение антибактериальными препаратами должно длиться не менее 10 дней.

Параллельно с основным лечением нужно использовать другие средства от кашля. Но необходимо помнить, что ни один из сиропов кашель не вылечит, а всего лишь поможет не подхватить вторичную инфекцию, которая может развиться на фоне коклюша: бронхит, пневмонию или плеврит.

Осложнение после коклюша у детей

Тяжелое протекание болезни у ребенка может привести к негативным последствиям для организма:

• Снижение устойчивости капилляров часто провоцирует носовые кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаза и, крайне редко, в мозг с последующими параличами центральной нервной системы
• Из-за нарушения дыхательного процесса возможно развитие патологии в легких ребенка
• Наличие кокковой флоры в организме может привести к развитию стрептококка, стафилококка, пневмококка
• Не редки случаи развития бронхита, плеврита, пневмонии

Что делать, если есть подозрения на коклюш у ребенка?

Самое главное – не паниковать, а своевременно обратиться к врачу и сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой. Получив результат, врач увидит наличие болезни.

Также нужно сдать материал на бактериологический посев, результаты которого с максимальной точностью покажут наличие или отсутствие коклюшной палочки в организме ребенка.

Лечение коклюша у детей препаратами и народными средствами

В большинстве случаев лечение коклюша у детей происходит дома. Однако, если болеют груднички до полугода, или наступает сильное осложнение течения болезни у ребенка старшего возраста, то безопаснее проходить лечение в стационаре.

ВАЖНО: Одно из важных условий лечения является режим и диета. Такие составляющие терапии без труда можно организовать у себя дома.

Пища, потребляемая ребенком, должна быть полноценной и витаминизированной. Кушать нужно часто, но дозировано, так как специфика протекания болезни может вызвать рвоту.

Обязательны ежедневные продолжительные прогулки, но подальше от мест массового скопления людей, и тем более детей. Положительное действие оказывает длительное пребывание больного у водоемов.

ВАЖНО: Симптоматическое лечение включает в себя прием жаропонижающих средств (если температура у ребенка выше 38°С), антибиотиков, предписанных лечащим врачом, противокашлевых средств, успокоительных препаратов, сиропов для улучшения отхождения мокроты и ингаляций с эуфиллином.

Многие мамочки не оставляют без внимания и средства народной медицины, нашедшие свое отражение в советах бабушек, свекровей, соседок и подруг.

Вариантов и рецептов очень много. Но все же есть основные компоненты приготовления коктейлей-убийц коклюшной палочки: лук, чеснок, мед и молоко в принимаемых ребенком комбинациях, — и болезнь будет протекать легче и вероятность вторичной инфекции будет сведена к минимуму.

Рецепт №1. Измельченный чеснок (50г) и чабрец (30г) поместить в эмалированную емкость, залить водой (0,5л) и поставить на слабый огонь. Дать отвару хорошо прокипеть, затем снять его с огня, остудить и процедить. К жидкой части добавить мед (250г) и хорошо перемешать. Сироп давать ребенку 3 — 4 раза в день по 1 ч.л. после каждого приема пищи.

Рецепт №2. Крупную луковицу отварить, мелко порезать и перемешать с медом в соотношении 1:1. Каждый час предлагать ребенку это лекарство минимальными порциями (по 1/4 — 1/6 ч.л.).

Рецепт №3. Мед (150г) перемешать с домашним сливочным маслом (100г). Средство давать ребенку трижды в день, по 1 ч.л. после еды.

Рецепт №4. Корень хрена (100 г) натереть на мелкой терке и перемешать с медом (100г). Принимать дважды в день по 1 ч.л.

Рецепт №5. В кипящее молоко (1 ст.) добавить 5 зубчиков чеснока и прокипятить 5 -7 минут. Предлагать ребенку этот отвар несколько раз в день. Пусть пьет, сколько сможет.

Рецепт №6. Смешать в равных пропорциях сливочное масло и свиной жир. Добавить  натертый на терке чеснок (3 зубчика на 100г средства) и тщательно перемешать. Растирать грудь и спину ребенку при отсутствии повышенной температуры.

Рецепт №7. Корень солодки (300г) измельчить, проварить в молоке (1л) 7-10 мин. Остудить, процедить, добавить мед (2 ст.л.). Принимать теплым, 3 раза в день по 1 ч.л.

Рецепт №8. Лук (2 шт.) мелко порезать, перемешать с сахаром (2 ст.л.). Оставить настаиваться на ночь в закрытой посуде. Утром смесь потолочь и процедить. Луково-сахарный сироп принимать по 1 ст.л. во время приступов кашля.

Видео: Лечение коклюша народными средствами

Профилактика коклюша

Коклюшем болеют преимущественно дети. Передается инфекция от больных воздушно-капельным путем.

ВАЖНО: Ввиду малой стойкости бактерий коклюша роль различных предметов, окружающих больного, весьма незначительна, поэтому проводить обеззараживающие мероприятия нет смысла.

• Нужно как можно раньше изолировать инфицированного ребенка, а на контактировавших с ним детей наложить карантин на 14 дней с момента последнего общения с заболевшим
• С конца 50-х годов 20-го века в развитых странах проводится вакцинация против коклюша убитыми коклюшными палочками, ассоциированными с дифтерийным и столбнячным анатоксином (АКДС)
• Малышей вакцинируют трижды с трехмесячного возраста каждые 45 дней. Затем в 18 месяцев проводится ревакцинация

Так как убитые бактерии являются очень сильными аллергенами, сейчас используются искусственные вакцины, состоящие из отдельных компонентов убитых микроорганизмов, которых вполне достаточно, чтобы у ребенка выработался активный иммунитет к коклюшу.

Видео: Коклюш — Школа доктора Коморовского