Деформирующий артроз тазобедренного сустава: симптомы, изменения в суставе, причины появления, диагностика, лечение медикаментозное, упражнения лечебной гимнастики для пациентов первой и второй группы

Артроз поражает сустав и мешает нормальному движению. Давайте разберемся, как можно избавиться от неприятного недуга.

Артроз – это системное заболевание суставов. Он подразделяется на деформирующий, основной и врожденный (генуинный). Это, возможно, преимущественно распространенное заболевание суставных сумок. Основой этого заболевания является старение и изменение суставного хряща, связанное с уменьшением в хряще его самого главного составляющего – протеогликана.

Как выражается изменение в суставах: первые признаки артроза тазобедренного сустава

• Вырождение и изменение в хрящевой ткани вызывается уплотнением и деформацией поверхностей суставов с некоторыми участками омертвения в нем(киста), а также огромным разрастанием краев суставов, к которым присоединяется изменения в синовиальной оболочке, склероз и уменьшение капсулы суставов. Все эти изменения приводят к постоянной деформации суставов, но без резкого нарушения их функций.
• Сустав – это живая структура; его функции зависят от содержания различных веществ и состояния суставной капсулы. Артроз, как раз и изменяет эту самую, суставную капсулу и в целом весь сустав.
• В основном, первыми попадают под удар суставы таза и бедер (тазобедренные), так же суставы коленей, суставы между флангами кистей, однако артроз бывает и первичным. При поражении суставов таза и бедер его еще называют – коксоартроз или деформирующий артроз.

• Начинается все с появления непостоянных болей в районе суставов в вечернее время. А также замедленно происходящему по нарастающей деформированию суставов за счет костных разрастаний.
• При недостаточном воспалительном процессе в суставной ткани (припухлости) изредка возникает маленькая, едва выраженная боль и непостоянная припухлость (реактивный синовит).
• Когда откалывается омертвевший кусочек костной ткани, и он ущемляется между поверхностями внутри сустава, может возникнуть так называемый, «симптом блокады» — ужасно острая суставная боль с неподвижностью в суставах, и она достаточно резко проходит. Общая температура тела и показатели крови при этом будут полностью в норме.

Симптомы при деформирующем артрозе тазобедренного сустава

1. Первым в основном, проявляется некоторая нарастающая боль ближе к вечернему времени суток.
2. Появление распирающей боли. Как бы, боль возникает изнутри и продвигается к поверхности.
3. Отекает поверхность вокруг сустава, часто этот отек проходит сам собой.

   

4. Возникает резкая боль в суставе, и быстро проходит.
5. Полностью невозможно двигать суставом.
6. Искажается область вокруг сустава, что становится видно простым взглядом.

Причины, вызывающие артроз тазобедренного сустава

1. Профессии, связанные с нагрузкой на этот сустав – грузчики, балерины, пешие курьеры, профессиональные спортсмены.
2. Перегрузка суставов пожилыми людьми. Этот вид перегрузки встречается довольно часто. Пенсионеры, живущие в одиночестве, должны сами заботиться о насущных проблемах. И это приводит к тому, что они перегружают свои суставы.

   

3. Перегрузка суставов после, каких либо воспалений. Возможно, человек перенес артрит и после этого нагружает сустав. Этого категорически делать нельзя.
4. Травмы и микротравмы суставов. Эта причина встречается довольно-таки часто, 35% пациентов с артрозом перенесли какую-либо травму. И после этого что-то непонятное происходит с тазобедренным суставом.

Как провести диагностику артроза тазобедренного сустава?

ВАЖНО: При первых же неприятных ощущениях в районе тазобедренных суставов обратитесь к врачу-терапевту.

1. Если вы слышите характерный хруст в области сустава, обратите на это внимание. Хруст глухой, не очень звонкий.
2. Лягте на пол поднимите ноги вверх и делайте круговое движение ногой в сторону, вниз, а потом вверх. Если, когда вы делаете это упражнение, у вас возникает чувство, что сустав выходит со своего места, а потом со щелчком возвращается, обратитесь к врачу. Расскажите об этом.
3. Можно такое же упражнение проделать стоя: согните ногу в колене и поднимите на уровень таза, прокручивайте ногой вперед и назад. Следите за своими ощущениями.
4. Также лягте на пол и сделайте упражнение «ножницы». При этом упражнении суставы болеть не должны.
5. Лучше всего при подозрении на артроз тазобедренного сустава сделать рентгенограмму. Снимок лучше всего расскажет о происходящих изменениях.

7. Можно также сделать МРТ, в таком случае вы получите полную картину в разных проекциях вашего сустава.
8. Также есть специальный прибор, который показывает подвижность сустава (гониометр). С его помощью можно провести диагностику подвижности суставов.
9. Сдайте на анализ кровь, нужно сделать развернутый анализ крови, для того, чтобы врач смог обратить внимание на намечающиеся изменения.
10. Так же нужно сдать на анализ мочу. Высокое содержание белков в моче, говорит о воспалительном процессе в организме.

Чем лечится артроз тазобедренного сустава?

Лечить артроз тазобедренного сустава нужно, как только он проявился, а лучше его предотвратить. Как профилактические средства используют хондропротекторы. Их назначают пить, и профессиональным спортсменам, не смотря на возраст, и просто пожилым людям для поддержания хрящевой ткани в норме.

К хондропротекторам относят:

• хондроитин
• хондроитин с глюкозамином
• терафлекс адванс
• алфлутоп
• структрум
• румалон
• дона и прочее

А вот когда вам поставлен диагноз: «коксоартроз тазобедренного сустава», тогда нужна ударная терапия. В ход идут и таблетки, и болеутоляющее (НПВП), и инъекции.

Применение простых анальгезирующих средств, с противовоспалительным эффектом, облегчает боль в большинстве случаев. При тяжелом воспалении назначаются инъекции более мощных противовоспалительных препаратов, непосредственно в пораженный сустав. Либо хирургическим путем, замена сустава на искусственный.

1. Анальгетики

Анальгетики – это препараты для облегчения боли. Повреждение ткани при заболевании или травме воспринимается нервными окончаниями, которые передают сигналы в мозг.

Анальгетики подразделяются на опиоидные и неопиоидные. К неопиоидным средствам относятся все прочие анальгетики: парацетамол, нефопам, нестероидные противовоспалительные препараты, из которых более всего известен аспирин. Неопиоидные анальгетики менее активны. Для устранения боли также используются местные анестетики.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП)

НПВП Аспирин. Используют вот уже многие десятилетия для снятия боли и лихорадки. Он также уменьшает воспаление, способствует уменьшению отечности и боли. Аспирин в комбинации с другими средствами входит в состав многих лекарственных препаратов. Однако он влияет на свертываемость крови и поэтому не подходит пациентам с плохой свертываемостью крови. Для лечения суставной боли используют диклофенак, диклоберл капсулы, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам.

НПВП мефетаминовая кислота. Препарат, представленный в 1963 году. Снимает боль, назначают при малоподвижности суставов. Самые распространенные побочные эффекты наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота и несварение желудка.

3. Препараты, используемые при ревматических болях

Применяются для лечения ревматических болезней. При заболевании отмечаются боль, скованность и отечность суставов, а при длительном течении возможна их деформация. Лечение направлено на облегчение симптомов боли и скованности в суставах, поддержание подвижности и предотвращение деформации суставов.

Индометацин, бутодион по 0,025 г 3-6 раз в день, делагил по 0,25 г раз в день, лучше на ночь. Через полтора-два месяца следует делать перерывы в лечении на 10-15 дней. Может быть внутрисуставное введение гидрокортизона. Так же используют азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, лефлуномид, метотрексат, полькортолон.

4. Кортикостероды для местного введения

Надпочечные железы вырабатывают ряд важных гормонов. Среди них – кортикостероиды, названные так потому, что они вырабатываются наружной, корковой частью этих желез. Кортикостероиды оказывают влияние на иммунную систему и регулируют углеводный и минеральный обмен веществ в организме. Разработан ряд препаратов, имитирующих природные кортикостероиды. В данной статье содержится информация о кортикостероидах, используемых для инъекций в пораженные области для лечения заболеваний суставов.

Местные инъекции кортикостероидов используются для уменьшения боли и воспаления. Иногда могут назначаться для уменьшения выраженности симптомов, достаточного для проведения физиотерапии. К ним относят: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон.

5. Расширяющие сосуды препараты

При отечности или изменении в суставах происходит сдавливание сосудов, которые окружают их, и обеспечивают поврежденный сустав питанием. Эта сторона вопроса решается, применением специальных сосудорасширяющих препаратов. Таких как: актовегин, пенктосифилин, эуфиллин и липоливая кислота, в некоторых случаях назначают но-шпу по 2 таблетки трижды в день. Сосуды расширяются, и кровеносная система может активно питать больную поверхность, это значительно помогает при лечении артроза тазобедренных суставов.

Интересно, что в последнее время стал популярным метод, при котором в суставную жидкость вводится кровь (плазма крови) самого пациента, которую обогатили тромбоцитами. Из-за того, что «лекарство» вырабатывает сам пациент побочных действий не обнаружено. Метод называется – плазмолифтинг.

Признаки разных степеней артроза тазобедренного сустава

Медиками признаны три степени артроза тазобедренных суставов:

1. Первая степень: боль не очень большая, умеренная, подвижность сустава не ограничена. На рентгенограмме показывает незначительное сужение суставной сумки, нет разрастания ткани сустава, слегка могут быть видны остеофиты. Если вовремя начать лечение, первая степень прекрасно поддается коррекции со стороны специалистов. Пациента можно вылечить.
2. Вторая степень: появляется постоянная боль в области сустава даже в состоянии покоя. Человек не может поднять ногу и развернуть ее в сторону. Часто сопровождается острой болью при повороте стопы вправо и влево. Рентгеновское обследование показывает значительное разрастание сустава, многочисленные выросты, сужение суставной щели буквально в половину. Своевременное лечение может приостановить на некоторое время течение болезни.
3. Третья степень: боль постоянная, не проходит ни при каких обстоятельствах, видны атрофические изменения в костях и ягодицах, больной «перекошен» в сторону, где наиболее затронут сустав. При болезни обоих суставов наблюдается «походка уточки». На снимках рентгена видна полная деформация сустава, суставной щели не просматривается(полное сужение). Лечение не приносит заметных результатов, нужно заменять сустав хирургическим путем.

   

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: показанная к применению пациентами первой и второй группы

1. Станьте прямо ноги на ширине плеч, спина ровная. Руки поставьте на пояс, правую руку поднимите вверх и влево. Делаем наклон влево, два-три подтягивания и замрите на тридцать секунд. Такое же движение делаем левой рукой вправо. 4-5 наклонов по 6-8 подходов.
2. Исходное положение тоже, что и в первом упражнении. Руки вытянуть вверх над головой. Делаем наклон вперед, тянемся руками, как будто хотим что-то взять в руки. Замереть на тридцать секунд. Делаем 4-5 раз по 6-8 подходов.
3. Стали ровно руки на талии, ноги на ширине плеч. Согнули ногу в колене и подняли на 90 градусов по отношению к телу. Делаем круговые движения вперед, а потом назад. По 10-15 движений 8-10 подходов на каждую ногу.
4. Стали ровно перед стеной или взялись за спинку стула. Делаем махи ногой в стороны и назад. По 30 махов каждой ногой 3 подхода.
5. Взялись рукой за спинку стула. Стоим к нему боком, развели колени в стороны, ноги внизу в первой позиции. Приседания на счет от одного до восьми. Делаем по 6-8 приседаний до 10 подходов.
6. Сели на пол. Туловище образует угол в 90 градусов. Сидите ровно на обеих мышцах таза. Поочередно передвигаете одну половину туловища вперед, за ней также вторую. Вы «идете» тазом по полу. 30-40 движений вперед и столько же назад. По 3 подхода.

   

7. Лечь на спину руки развести в стороны ноги согнуть в коленях и поднять над полом. Делаем «скручивание» тела, кладем ноги по очереди, то вправо, то влево. При этом верхняя часть тела абсолютно не двигается. По 20-30 раз в каждую сторону, по три подхода.
8. Лежа на спине, делаем упражнение «велосипед». Подняли ноги над полом и согнули, по очереди выпрямляем по одной ноге, вторая согнута. Похоже на езду на велосипеде. По 20-30 раз по 4-6 подходов.
9. Лежа на спине, отводим правую ногу в сторону, сгибаем и выпрямляем, опять сгибаем и потом вдоль тела возвращаем правую ногу к левой ноге. Как бы скользим ногой в сторону и вниз. Упражнение делать по 10-30 раз по 4 подхода.
10. Встали. Спина ровная, ноги на ширине плеч. Подняли правую ногу, обняли ее двумя руками и тянем ногу к груди. Делаем по 20-30 раз по 3 подхода на каждую ногу.

Видео: Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии