მხრის სახსრის გაყოფა: მიზეზები, სიმპტომები, პირველადი დახმარება და მკურნალობა

ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ, თუ როგორ უნდა განსაზღვროთ მხრის სახსრის დისლოკაცია და მკურნალობის სწორი მეთოდოლოგია.

მხრის ყვავი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა კიდურების დისლოკაციებს შორის - სტატისტიკას აქვს ეს, მას ზიანის 50% -ზე მეტი ეკუთვნის. მხრის სახსარი ძალიან მობილურია, რომელიც ექვემდებარება დაზიანებებს - აქვს მცირე ზონა ერთობლივი ზედაპირების შეხებისთვის.

მხრის სახსრის დისლოკაციების ჯიშები

მხრის სახსრის დისლოკაცია - ჰუმერუსის და პირების სახსრის ზედაპირის დარღვევა მთლიანად ან იმ ნაწილის, რომელშიც კონტაქტის წერტილები იკარგება. შედეგად, ძვლების დაქვეითებული პოზიციის გამო, ამ მხარეში შესაძლებელია ერთობლივი ჩანთა და ლიგატური აპარატის დაზიანება.

მხრის დისლოკაციის დროს, ხელის მობილურობა შეზღუდულია. განმეორებითი დისლოკაციები ასევე მისაღებია, პათოლოგიის სიხშირე წლის განმავლობაში შეიძლება 10 -ჯერ მიაღწიოს. ძვლის ხელმძღვანელის მრავალჯერადი დახრილობა არღვევს მხრის სახსრის მთლიანობას და იწვევს ართრიტს ან ართროზს.

1. წინა არაპირდაპირი - მხრის სახსრის დაზიანების ფართოდ ცნობილი ტიპი. ეს ხდება პირის დაცემის შედეგად, ხოლო ხელი წაგრძელებულ მდგომარეობაშია. ეს იწვევს სახსრის კაფსულის რღვევას და ძვლის თავის დაკარგვას. თავში დარტყმას შეუძლია დისლოკაციის პროვოცირება. ზოგჯერ პათოლოგია ვითარდება კრუნჩხვითი კუნთების სპაზმით. სახსარში გენეტიკური გადახრა ემსახურება წინაგულოვანი დისლოკაციების განმეორების მიზეზს, რომელზეც ყველაზე ნაკლებად დაზიანებულია მიმდებარე რბილი ქსოვილებისა და ნერვული დაბოლოებები.
2. უკანა დისლოკაცია - ეს ხდება გაცილებით იშვიათად. ამ შემთხვევაში, დაზიანება ხდება უშუალო დაზიანებით, რომლის დროსაც ელექტროენერგიის განაწილებას აქვს წინა მხარე, ან არაპირდაპირი - ძალის ზემოქმედება მდებარეობს იდაყვის ან ხელის მიდამოში სახსრისგან შორს. ხელის მობილურობა ასეთი პათოლოგიით რთულია, განსაკუთრებით ქვედა მდგომარეობაში. ისინი ცდილობენ ხელი დააფიქსირონ უფრო მოსახერხებელ მდგომარეობაში.

   

3. სახსრის ქვედა დისლოკაცია - იშვიათი ტიპის დაზიანება. ეს ხდება დაცემის ან დარტყმის მომენტში, როდესაც აღზრდილ მდგომარეობაში ხელის პოზიცია მხრის დონეზე მაღლა დგას. შედეგად, ძვალი გადაადგილებულია სახსრის ღრუში, ხოლო ხელი იხურება არაბუნებრივი ამაღლებული ადგილას. ასეთ დაზიანებას თან ახლავს სისხლძარღვების და ნერვული დაბოლოებების ფუნქციის დარღვევა.
4. ასევე არსებობს დისლოკაციების შერეული ტიპები - უკანა და ქვედა ან წინა და ქვედა. ეს ძალიან იშვიათი სახეობებია. დაზიანება ხდება, როდესაც ორი ტიპის დისლოკაციაა გაერთიანებული.

მხრის სახსრის დისლოკაციების ტიპები მოვლენის ბუნების მიხედვით

მხრის სახსრის დისლოკაცია მისი ნიშნების მიხედვით და დაზიანების შეზღუდვის ხარისხი იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

1. დისლოკაცია არის ტრავმული - იგი ჩამოყალიბებულია მხრის არეალში დაცემის ან დარტყმის შედეგად. ხელი წაგრძელებულ მდგომარეობაშია. ის ხშირად გვხვდება სპორტსმენებში აქტიური მოქმედებების დროს.
2. პირველადი დისლოკაცია ჩვეულებრივად უნდა დაურეკოთ ტრავმას, რომელიც პირველად მოხდა, მიუხედავად კლასიფიკაციისა.
3. გრძელი დისლოკაცია დაზიანება განიხილება, რომლის ტერმინი სამ კვირაზე მეტია. პაციენტმა არ მიიღო ზომები მხრის აღდგენისა და ანთებითი პროცესის შემდგომი მკურნალობის მიზნით. შედეგი არის კუნთების ატროფია, ინვალიდობა.
4. ნაცნობი დისლოკაცია რეციდივი უკვე ადრე ვლინდება. პათოლოგია იქმნება ნერვული და სისხლძარღვთა კვანძების დარღვევების დროს, არტიკულარული ღრუს მოტეხილობის დროს. დაზიანების განმეორება შეიძლება მოხდეს სახსრის ნაწიბურების შედეგად, არასათანადო მოპყრობის შედეგად. სახსრის ერთობლივი სტრუქტურის ასეთი პათოლოგიის შედეგი წარმოიქმნება მისი shakiness წარმოქმნა ჩვეულებრივი დისლოკაციებით. ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში და გაიმეოროს ერთზე მეტჯერ, ყოველ ჯერზე ამცირებს ტრავმებს შორის ინტერვალს.

   

5. გაყოფილი მოტეხილობით - მსგავსი დაზიანებები აერთიანებს მანიპულაციებს სახსრის ერთდროულად გადაქცევისთვის და მოტეხილობის შეგროვებისთვის. ხშირად, ასეთი დაზიანებით, აუცილებელია ოპერაცია.
6. თვითნებური დისლოკაციით - დარღვევა არ არის ტრავმული. ეს გვხვდება ძვალზე ბზარებით ან ლიგატების გაჭიმვით.
7. გახსენით დისლოკაცია - ტენდონების რღვევა და ნერვული დაბოლოებები, როდესაც ძვლის განსხვავებაა. ასეთ დაზიანებებს ოპერაცია სჭირდება: ქსოვილის მთლიანობის აღდგენა და სახსრის გადაქცევა.
8. პათოლოგიური დისლოკაცია - ხდება შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების განვითარების გამო. ეს ხდის სახსარს არასტაბილურობას. სახსრის გადაქცევის შემთხვევაშიც კი, არსებობს დაზიანების გამეორების რისკი.
9. ქრონიკული დისლოკაცია - იგი წარმოიქმნება ტუბერკულოზის, ოსტეომიელიტის, სიმსივნეების ერთობლიობაში განვითარების დროს.

მხრის სახსრის დისლოკაციის სიმპტომები

დისლოკაციის დროს მხრის სახსარი დეფორმირებულია, კიდური კარგავს თავის მობილობას. პაციენტი გრძნობს ტკივილს და დაბუჟებას.

მხრის დისლოკაციის სიმპტომები მოიცავს შემდეგ ნიშნებს:

1. ტკივილის მწვავე შეგრძნება სახსრის არეში. განსაკუთრებით შესამჩნევია, თუ დაზიანება პირველად ხდება. დისლოკაციების გამეორებისას, ტკივილს შეიძლება ბუნებაში ზომიერი ჰქონდეს. ეს ემყარება იმ ფაქტს, რომ დაზიანების შემთხვევაში, ერთობლივი კაფსულა იშლება და მასთან ერთად ნერვული ბოჭკოები, კუნთები და ტენდონები არღვევს.
2. მობილობის შემცირება - ნაცნობი მოძრაობების გაკეთება პრობლემურია. თუ შეგნებულად ცდილობთ მხრის წრიული მოძრაობის განხორციელებას, შეიძლება არსებობდეს წინააღმდეგობის შეგრძნება, ეს არის სახსრის ფუნქციონირების გადაადგილებისა და დაკარგვის შედეგი. წინააღმდეგობის შეგრძნება ხდება ტკივილის სპაზმთან კუნთების შეკუმშვის გამო და ამ პროცესში ერთობლივი ტომრის ჩათვლით. მობილობის შეწყვეტა შეიძლება იყოს ნაწილობრივი და სრულყოფილი, ზიანის სიმძიმის მიხედვით.
3. მხრის ვიზუალური დეფორმაცია. ერთიანი დისლოკაციის შემთხვევაში, ასიმეტრია აღინიშნება მხრებში. დაზიანების ზონაში სახსარი ხდება ბრტყელი, არსებობს მხრის დანა და კლატერის ცვლა. წინა დისლოკაციით - ძვლის ერთობლივი თავი იგრძნობა.
4. მხრის შეშუპება. ეს ჩანს დაზიანების დამახასიათებელი ანთებითი პროცესის წარმოქმნის გამო. დიდი და მცირე სისხლძარღვების გაფართოება ან შესუსტება არსებობს, სითხის გადინება შეფერხებულია. მხრის ზომას იზრდება დაზიანების არეალში, კანზე დაჭერით, დენტი რჩება. ზოგჯერ ეს სიმპტომები ვრცელდება მთელ ხელში. ანთებითი შეშუპება შეუძლია გამოიწვიოს ნერვული დაბოლოებების შესუსტება, დაბუჟება და ხელით გადაქცევა, ასევე გართულების შედეგად მობილობის სრული დაკარგვა. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ ვერ შეძლებთ ხელით და მხრის მჭიდრო ბაფთით.

მხრის დისლოკაციის ყველა სახეობას აქვს მსგავსი სიმპტომები. დისლოკაციების ლოსტერის ტიპებს გარკვეული განსხვავება აქვთ: ერთობლივი კაფსულა შეკუმშულია დროთა განმავლობაში, ხდება ქსოვილების ელასტიურობის გახეხვა და დაკარგვა. ანთებითი პროცესი, რომელიც გახდა ქრონიკული, ქმნის ბოჭკოვან ლიგატებს. ეს ფენომენი ხელს უწყობს ერთობლივი კაფსულის გადახურებას.

ძვლები იზრდება არასწორ მდგომარეობაში და კარგავს ბუნებრივ მობილობას. ასეთ პათოლოგიას ტკივილი არ აქვს. ამის წყალობით, ძველი დისლოკაციის უმთავრესი თვისებაა სახსრის დეფორმაცია და მობილობის დარღვევა. ბოჭკოვანი ლიგატების მნიშვნელოვანი ფორმირების გამო, ძვალი შეუძლებელია. დისლოკაციის ეს ფორმა ტრადიციულ მკურნალობას არ ექვემდებარება და მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას.

მკურნალობა და პირველი დახმარება, როდესაც მხრის სახსრის დისლოკაცია

მხრის დისლოკაციით, პირველ რიგში, აუცილებელია კიდურის იმობილიზაცია სპეციალისტების დახმარებამდე. თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ მხრის ერთობლიობა.

თბილი დახმარება

• ნებადართულია ყინულის გამოყენება ზიანის სფეროში - ეს ხელს შეუწყობს ანთებითი პროცესის განვითარების შეჩერებას და შეშუპებას.
• უნდა იქნას მიღებული საანესთეზიო საშუალებები.
• მიზანშეწონილია, რომ ხელი დააფიქსიროთ ბაფთით იმპროვიზირებული საშუალებებით.
• სპეციალისტთან დროული მიმართვა დაიცავს შედეგებსა და გართულებებს.

მკურნალობის მეთოდები

პირველადი ამოცანაში - სახსრის ტიპიური ფორმის რეკონსტრუქცია. გამოიყენეთ კონვერტაციის სხვადასხვა ტექნიკა და ქირურგიული ჩარევა. ამის საფუძველზე შეიქმნა მკურნალობის ორი მეთოდი - ტრადიციული და ოპერაციული ტექნიკა.

• ტრადიციული ტექნიკა ახდენს დისლოკაციის განთავისუფლების რამდენიმე ტექნიკას. ოპერაციული ოპერაცია მოიცავს სხვადასხვა სახის ქირურგიულ ოპერაციებს: ამოღებულია მკაფიო დარღვევის მქონე ზონები, ხოლო სახსარი წარმოიქმნება არა დაზარალებული ქსოვილებისგან.

• სარეაბილიტაციო პერიოდი მკურნალობის შემდეგ თვეზე მეტხანს გრძელდება. აუცილებელია დაისვენოთ და არ განახორციელოთ ზეწოლა მხარზე, ამისათვის მიზანშეწონილია ააფეთქოთ ბაფთით. სწრაფად გამოჯანმრთელების მიზნით, პაციენტს ინიშნება ფიზიოთერაპიული სესიები.

მნიშვნელოვანია: მკურნალობის განმსაზღვრელი მეთოდია სამედიცინო დახმარების გაწევის დრო. რაც უფრო მოკლეა ტერმინი დაზიანებასა და მკურნალობას შორის, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ საჭიროა ქირურგიული ჩარევის საჭიროება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაზიანების დროს, ბუნებრივი ქსოვილების რეგენერაციის პროცესები უკავშირდება და იწყება სახსრის ოსფიფიკაცია.

ქრონიკული ერთობლივი თავით - თერაპიული ტანვარჯიში უკუნაჩვენებია. კორექტირებისთვის გამოიყენება მხოლოდ ქირურგიული მეთოდი. პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ ქირურგიული მეთოდი არ იძლევა გარანტიას, რომ თავიდან აიცილოს ტრავმის განმეორება მოწინავე ეტაპზე. ამისათვის უფრო რთული მანიპულირება ხორციელდება - იმპლანტაციის კლიპი ერთობლივი ფიქსაციისთვის.

მკურნალობის დროს, თავად ექიმი განსაზღვრავს რომელი ტიპის კლიპის დაყენებას - შთანთქმის ან ლითონის. ძლიერი დაზიანებით, სახსარი მთლიანად ჩანაცვლებულია იმპლანტირებული მასალით. იმპლანტაცია შედგება პაციენტის ძვლისა და ხრტილისგან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოიყენება ძვლის ნაწილებისგან ღია ერთობლივი ტექნიკა - ოპერაცია ხდება მაშინ, როდესაც მხრის სექტორი მთლიანად იხსნება. ეს მეთოდი მოიცავს პლასტიკური ქირურგიის ელემენტებს. სარეაბილიტაციო პერიოდი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაზიანების სიმძიმეზე - არაუმეტეს ორი თვისა.

უკიდურესად აუცილებელია დაიცვას ექიმის მითითებები ერთობლივი ფუნქციის აღდგენის მიზნით: სპეციალური ვარჯიშების შესრულება და ჯანმრთელობის პროცედურების მონახულება, ფილტვის ტანვარჯიში. ასეთ შემთხვევებში ტრენინგი ხდება ეტაპზე, თანდათანობით იზრდება დატვირთვა იმპლანტანზე. კომპლექსში, ანტიბიოტიკები და წამლები, გემებში სისხლის შედედების წარმოქმნის საწინააღმდეგოდ, ინიშნება.

ვიდეო: პირველი დახმარება სახსრის დისლოკაციისას