ეს სისხლში, რას ნიშნავს ეს? ორსულობის დროს ქალებში, მამაკაცებში, მამაკაცებში, ESR- ს ნორმების ანალიზი. როგორ შევამციროთ გაზრდილი ESR?

სტატიაში ნათქვამია რა არის ESR, რა არის ამ ინდიკატორის ნორმები, რა შემთხვევაში არის გადახრები ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით და რა უნდა გააკეთოს მასთან.

ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, მცირედი ტენდენცია ხდება სისხლის ფორმაში გაუგებარი პერსონაჟებისა და ციფრების მნიშვნელობის მნიშვნელობით. ჩვეულებრივ, ექიმის დანიშვნისას შეგიძლიათ მოისმინოთ მხოლოდ ფრაზა, რომ ანალიზი კარგი ან ცუდია ახსნის გარეშე.

რასაკვირველია, არაპრაქტიკულია ინდიკატორების უსასრულო რაოდენობის განაწილება, ყოველ შემთხვევაში, ორი მიზეზის გამო:

• მათი უმეტესობა ინდივიდუალურად არ ატარებს სემანტიკურ დატვირთვას ან კლინიკურ მნიშვნელობას, ისინი უნდა განიხილებოდეს საერთო ჯამში

• სამედიცინო განათლების არარსებობა, გამოცდილება, ისევე როგორც თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალური ფაქტორების უგულებელყოფა, რაც გათვალისწინებულია ექიმის მიერ პირადი გამოკვლევის დროს, არ მისცემს მკაფიო და საიმედო პასუხებს ანალიზში კონკრეტული ინდიკატორის გადახრის მიზეზზე

მიუხედავად ამისა, არსებობს უამრავი მნიშვნელოვანი ინდიკატორი, რომლის შესახებაც აუცილებელია მინიმუმ ზოგადი იდეა, რადგან:

• სწორედ ამ ინდიკატორებია, რომლებიც ძირითადი მითითებებია შემდგომი დიაგნოზისთვის, თავდაპირველი გამოკვლევის შემდეგ

• სისხლის შემცირებული ტესტის დატვირთვისა და ჩატარების შემთხვევაში, ეს ინდიკატორები აუცილებლად გვხვდება ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს, ნებისმიერ შემთხვევაში:
  • ჰემოგლობინი
  • ლეიკოციტები
  • ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი

ამ სიაში განსაკუთრებული ადგილი დაიკავა ESR. ამ ინდიკატორს მოგვიანებით განვიხილავთ.

მაღალი ESR, რას ნიშნავს ეს?

მითითებული აბრევიატურა გაშიფრულია, როგორც ერითროციტების დასახლების სიჩქარე. მაღალი სიჩქარე აისახება ინდიკატორის ზრდაში, დაბალი - შესაბამისად, შემცირებით.

ერთი შეხედვით, ეს არის სრულიად გაუგებარი, რაც მნიშვნელოვანია ორგანიზმში დიაგნოზის დასადგენად ან პრობლემების გამოსავლენად, ფაქტია, თუ რამდენად სწრაფად წყდება სისხლის წითელი უჯრედები. ასევე ჩნდება კითხვები:

• რატომ და სად დასახლდებიან ისინი?
• რომელია უკეთესი: ნელა შეამცირეთ სისხლის წითელი უჯრედები ან, პირიქით, სწრაფად?

მაგრამ პირველ რიგში პირველ რიგში.

ცნობილია, რომ სისხლი შედგება პლაზმისა და უნიფორმისგან:

• სისხლის წითელი უჯრედები
• ლეიკოციტები
• თრომბოციტები

ელემენტების სტრუქტურაში ყველაზე დიდი პროცენტი არის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც სისხლის უჯრედების საფუძველს ქმნიან. სიმძიმის გავლენის ქვეშ, უფრო მაღალი სპეციფიკური მასის გამო, პლაზმის მასასთან შედარებით, დროთა განმავლობაში წითელ სისხლის უჯრედები დასახლდნენ.

ESR ინდიკატორი იზომება მმ/საათში. ანალიზისთვის, სისხლი მოთავსებულია სატესტო მილში, დაამატა ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის კოაგულაციას. Დროის განმავლობაში:

• ერითროციტები გროვდება ქვემოთ - მილის ბნელი ნაწილი
• პლაზმა რჩება ზედა ნაწილში - ნათელი ნაწილი

შედეგი არის მილის ზედა ნაწილის სიმაღლე, რომელიც წარმოიქმნება საათში ერთ საათში. ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენი სისხლის წითელი უჯრედი დაეცა 60 წუთში, ანუ მათი დასახლების სიჩქარე.

აშკარაა, რომ სიმძიმის ერთიანი მოქმედების მიუხედავად, ერითროციტების დასახლების სიჩქარე სხვადასხვა ადამიანებში და დროის სხვადასხვა პერიოდში არ არის იგივე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მასზე მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს.

სისხლის წითელი უჯრედები უფრო სწრაფად დაეცემა ერთმანეთთან ჩხუბის შემთხვევაში, სვეტების ფორმირება და ამით მათი მასის გაზრდა.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სიჩქარეზე:

• პლაზმური ცილის თანაფარდობა

პლაზმაში, არსებობს გარკვეული რაოდენობით ცილის ფრაქციები, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ალბუმინებად და გლობულინებად. ყოფილი კონცენტრაციას აქვს საპირისპირო პროპორციული კავშირი ESR– სთან: რაც უფრო დაბალია, მით უფრო მაღალია სიჩქარე და პირიქით.

გლობულინები გამოირჩევიან მწვავე ფაზის ცილების მრავალი დიდი არაამმეტრიული მოლეკულებით, აგრეთვე იმუნოგლობულინების, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის წითელი უჯრედების გამტარიანობას და გაერთიანებას. რაც უფრო დიდია ასეთი ცილების კონცენტრაცია, მით უფრო მაღალია ESR.

სტრესის სხივებში შედის:

• ფიბრინოგენი
• c- რეაქტიული ცილა
• ცერულოპლაზმინი
• ალფა-გლიკოპროტეინი
• ალფა ანტიტრიპსინი
• gaptoglobin

ეს ელემენტები ეკუთვნის ანთებითი ხასიათის მარკერებს, შესაბამისად, ESR– ის გაზრდა ნიშნავს მწვავე ფაზის ცილების რაოდენობის ზრდას და, შესაბამისად, ასახავს ანთების არსებობას

მნიშვნელოვანია: ESR– ის ზრდა, როგორც წესი, ასოცირდება ორგანიზმში მწვავე ანთებით, ინფექციურ ან პათოლოგიურ პროცესებთან.

• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა

რაც უფრო მეტი სისხლის წითელი უჯრედები, მით უფრო მაღალია ალბათობა, რომ ისინი შექმნიან დაგროვებას და, შესაბამისად, უფრო სწრაფად დასახლდნენ

• სისხლის წითელი უჯრედების ელექტრული მუხტი

ჩვეულებრივ, სისხლის წითელი უჯრედები ერთმანეთისგან მოგერიებენ, მაგრამ მათი ელექტრული თვისებების ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაცემის სიჩქარის გაზრდა და გაზრდა

• სისხლის წითელი უჯრედების ფორმა

სისხლის წითელი უჯრედების მორფოლოგიის ცვლილება გავლენას ახდენს მათ უნარზე, შექმნან დამახასიათებელი სვეტები და დაეცემა. არანორმალური ფორმა ხელს უშლის ამ პროცესს, შესაბამისად, იწვევს ESR– ის შემცირებას

• ტესტის ტექნიკური მახასიათებლები

ტესტის შედეგის სწორად შესაფასებლად მნიშვნელოვანია მილის ვერტიკალური მდგომარეობის პირობების მკაცრი დაცვა, ისევე როგორც ოთახის საჭირო ტემპერატურის შენარჩუნება

• ასაკი

რაც უფრო ძველია პაციენტი, მით უფრო მაღალი აქვს მას

• იატაკი

ქალის ნახევარი გამოირჩევა ESR– ის უფრო მაღალი მნიშვნელობებით, ვიდრე მამაკაცი წარმომადგენლები

• ორსულობა, ლაქტაცია

ბავშვის მოლოდინი და კვება დიდ გავლენას ახდენს ქალის სხეულში მრავალი პროცესის მიმდინარეობაზე. ESR არ იყო გამონაკლისი, მაგრამ ნორმიდან გადახრა ამ შემთხვევებში დასაშვები ლიმიტებში არის ფიზიოლოგიური და დროებითი

ამრიგად, მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს ESR– ის გადახრაზე, მაგრამ მაღალი ESR იწვევს განსაკუთრებულ შეშფოთებას, რადგან პრიორიტეტული ეჭვი ეხება ანთებითი და ინფექციური პროცესების არსებობას.

ESR- ის გაზრდა: მიზეზები

ESR ინდიკატორი ეხება არა სპეციფიკური კატეგორიის კატეგორიას, ანუ ESR– ის გაზრდილი ღირებულება, იმ პირობით, რომ არ არსებობს დაავადების სხვა სიმპტომები და ნორმალურ ფარგლებში სხვა ინდიკატორების პოვნა, არ შეიძლება იყოს დიაგნოზის საფუძველი.

ამასთან, ESR– ის გაზრდილი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ინფექციური პროცესები
• ონკოლოგიური ფენომენები
• ჩირქოვანი ანთება
• მოწამვლა
• ტრავმები და დამწვრობა
• ანემია
• აუტოიმუნური დაავადებები
• Მიოკარდიული ინფარქტი
• თრომბოზი
• თირკმელების დაავადება

მნიშვნელოვანია: ინფექციური ფოკუსის შემთხვევაში, ESR- ის დონე იზრდება ტემპერატურის გაზრდის შემდეგ ან ორი დღის შემდეგ და ლეიკოციტების გაზრდის შემდეგ. ESR– ის აღდგენის შემდეგ, ის ასევე არ მცირდება დაუყოვნებლივ და შეიძლება აღემატებოდეს ნორმას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ნორმის ჭარბი ცრუ დადებითი ფაქტორები მოიცავს:

• ორსულობა
• ზოგიერთი წამლის მიღება, მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივების ჩათვლით
• ხანდაზმული ასაკი
• მენსტრუაციის პერიოდი
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
• სიმსუქნე
• ცოტა ხნის წინ დაზარალებული ინფექცია (აღდგენის პერიოდი)
• ტესტის მილის დახრილი ანალიზის დროს

თუ გაზრდილი ESR აჩვენა სისხლის ტესტირება, რომელიც ჩატარდა პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, ანუ ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ პრეტენზიების არარსებობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, მეორე გამოკვლევა ინიშნება ინდიკატორის მონიტორინგისთვის.

გარდა ამისა, ისინი ყურადღებას აქცევენ ანალიზის სხვა ინდიკატორებს. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი იძლევა მიმართულებას დამატებითი კვლევებისთვის.

მისი ეფექტურობის შესაფასებლად მკურნალობის დროს ანალიზი შეიძლება განხორციელდეს მკურნალობის დროს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მაღალი ESR არ არის შეშინებული მიზეზი, არამედ სიგნალი, რომ მიიღოთ დამატებითი ზომები ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

ქვედა ESR: მიზეზები

იმისდა მიუხედავად, რომ დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას ძირითადად აქვს ESR– ის გაზრდილი დონე, ამ ინდიკატორის მნიშვნელოვანი ვარდნა და ქვედა საზღვრის მოახლოებას ასევე შეუძლია გაფრთხილებაც.

დაბალი ESR შეინიშნება:

• ჰეპატიტი
• კუჭის წყლული
• ეპილეფსია
• ერითროციტოზი (პოლიცითემია)
• ლეიკოციტოზი
• სისხლის კოაგულაცია (DVS-Syndrome)
• ვეგეტარიანობა
• მშიერი, დიეტა
• სისხლის წითელი უჯრედების ანომალიური ფორმა
• ლაქტაცია
• მილის გაგრილება ანალიზის დროს
• დროული ანალიზი სისხლის შერჩევის შემდეგ

იმის გათვალისწინებით, რომ ინდიკატორის გადახრა შეიძლება დაკავშირებული იყოს როგორც პათოლოგიურ, ასევე ფიზიოლოგიურ პროცესებთან, ასევე ლაბორატორიაში დაქვეითებული კვლევითი ტექნოლოგიით, არაგონივრულია ერთჯერადი შედეგის ფოკუსირება.

მნიშვნელოვანია: ESR- ის ღირებულება აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას დღის განმავლობაში და მინიმალური ღამის ძილის შემდეგ.

ESR- ის ნორმა 30 წლის შემდეგ ქალებში და მამაკაცებში?

იმისათვის, რომ დამაჯერებლად ვისაუბროთ ESR- ის დონის ჭარბი ან შემცირებაზე, მანამდე უნდა გადაწყვიტოს, თუ რა უნდა შეადაროთ შედეგი.

ნებისმიერი სხვა ინდიკატორის მსგავსად, ESR– მა მიიღო ნორმები. ამასთან, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს მაჩვენებელი ექვემდებარება ფაქტორების გავლენას, როგორიცაა ასაკისა და სქესის სქესის მიხედვით.

ქალების თვალსაზრისით, ასევე მნიშვნელოვანია ჰორმონალური ფონი, რომელიც იცვლება ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე (მენსტრუაცია, ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მენოპაუზია).

ESR– ის საშუალო საზღვრებია:

• ქალებისთვის 2-15 მმ/საათისთვის
• მამაკაცებისთვის 1-10 მმ/საათისთვის

ეს ციფრები უნდა იყოს ორიენტირებული, თუ თქვენი ასაკი 30-40 წელია.

როგორც ამ ასაკობრივი ჯგუფის ზედა საზღვარი, ისინი საშუალებას იძლევა:

• ქალებისთვის - 20 მმ/სთ
• მამაკაცებისთვის - 15 მმ/სთ

რა არის ESR- ის ნორმა ქალებში და მამაკაცებში 40 წლის შემდეგ?

ESR ნორმებს შორის განსხვავება მოცემულია 50-60 წლის ასაკის მიღწევისას. 40 -დან 50 -მდე პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ინდიკატორის საშუალო საზღვრები (იხ. ნორმები უფრო მაღალია 30 წლის ასაკში).

რა არის ESR- ის ნორმა ქალებში და მამაკაცებში 50 წლის შემდეგ?

• ქალებისთვის - 25 მმ/სთ მდე
• მამაკაცებისთვის - 20 მმ/სთ მდე

რა არის ESR- ის ნორმა მამაკაცებსა და მამაკაცებში 60 წლის შემდეგ?

სიბერეში, ESR- ის დონე იზრდება ბუნებრივი მიზეზების გამო. 60 წლის ასაკში განიხილება ESR– ის მაქსიმალური მნიშვნელობა:

• ქალებისთვის - 35 მმ/საათი
• მამაკაცებისთვის - 30 მმ/სთ

როგორ იცვლება ESR ქალებსა და მამაკაცებში?

ადვილია შეამჩნიოთ ის ტენდენცია, რომ ასაკთან ერთად, ESR- ის ღირებულების მოთხოვნები ნაკლებად ხისტი ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ESR- ის ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო, იგი ასაკთან ერთად იზრდება.

სახელმძღვანელოსთვის, ისინი იყენებენ ამ მეთოდს: გამოთვალეთ ESR- ის დასაშვები მნიშვნელობა ასაკის მიხედვით. Ამისთვის:

• მამაკაცებისთვის - ასაკი ნახევრად იყოფა
• ქალებისთვის - 10 ემატება ასაკს, შემდეგ კი ნახევრად იყოფა

Მაგალითად, 70 წლის ასაკის მიღწევისას, ESR- ის ზედა საზღვარი არის:

• მამაკაცებისთვის - 35 მმ/საათი (\u003d 70/2)
• ქალებისთვის - 40 მმ/სთ (\u003d (70+10)/2)

ESR ორსულ ქალებში, ნორმები

ორსულობას თან ახლავს მნიშვნელოვანი გარდაქმნები ქალის სხეულში. კერძოდ, ცვლილებები შეინიშნება სისხლის შემადგენლობაში. შედეგად, მრავალი ინდიკატორი სცილდება ნორმალურ მნიშვნელობებს.

ამ მიზეზით, ორსული ქალები ხშირად განიხილება, როგორც ცალკეული კატეგორია და მისთვის სხვა სახელმძღვანელო მითითებებია დამონტაჟებული.

ESR არის ერთ -ერთი ინდიკატორი, რომელიც მნიშვნელოვნად იცვლება ორსულობის დროს. როგორც წესი, ESR- ის ღირებულება იწყება თანდათანობით იზრდება მეორე ტრიმესტრიდან. ESR– ის მაღალი დონე დაცულია შრომის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ESR– ის ზრდა ძირითადად ხდება:

• პლაზმური მოცულობის ზრდა
• კონცენტრაციის გაზრდა გლობულინის შემადგენლობაში

ორსული ქალებისთვის ESR კარგავს დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას და ეს მაჩვენებელი არ განიხილება, როგორც სიგნალი ანთების ფოკუსის არსებობის შესახებ.

ჩვეულებრივ, ნათქვამია, რომ ESR- ის გესტაციის პერიოდში შეიძლება საათში 45 მმ -მდე მიაღწიოს. პრაქტიკაში, ამ ინდიკატორს შეუძლია მიიღოს უფრო მაღალი ფასეულობები და არ მიუთითებს რაიმე პრობლემის სავალდებულო გარეგნობაზე.

ამრიგად, ორსულ ქალებში აუხსნელი ანთებითი პროცესების გამოსავლენად, ისინი სხვა ინდიკატორებს მიმართავენ. მაგალითად, ამ შემთხვევაში უფრო ინფორმატიული იქნება C- რეაქტიული ცილის დონის განსაზღვრა.

როგორ შევამციროთ ESR სისხლში ქალებში და მამაკაცებში?

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ESR- ის მნიშვნელობა მხოლოდ ფიგურაა. ნორმისგან გადახრით, ინდიკატორი შეიძლება ასახავდეს გარკვეული დაავადების არსებობას და ზოგიერთ შემთხვევაში ზემოთ აღწერილი, ეს არ ნიშნავს პრობლემების არსებობას.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მიზანი არ უნდა დაარეგულიროს ინდიკატორი არსებული ნორმების მშრალი რიცხვისთვის, არამედ გააკონტროლოს თქვენს ჯანმრთელობაზე და დროულად რეაგირება დაავადების არსებობაზე.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენ უნდა მოძებნოთ არა ESR– ის შემცირების გზები, არამედ მიზეზები, რამაც გამოიწვია ამ ინდიკატორის ზრდა დასაშვები ნორმების ჭარბი რაოდენობით და ძალების ხელმძღვანელობით ამ მიზეზების აღმოსაფხვრელად. არ არსებობს ჯადოსნური ტაბლეტი ESR დონის შესწორების მიზნით.

მაგალითები:

• თუ ESR– ის ზრდის მიზეზი ინფექციური დაავადებაა, ცხადია, გადაწყვეტილება იქნება ექიმის მიერ დადგენილი ანტიბიოტიკების კურსი. გამოჯანმრთელების შემდეგ და ESR- ის დონე ნორმალურად დაუბრუნდება

• ორსულობის დროს მაღალი ESR– ით, გინეკოლოგი, რომელიც აფასებს მომავალი დედის მდგომარეობას და კლინიკური გამოკვლევის სხვა ინდიკატორების მნიშვნელობას, სავარაუდოდ, დიდ ყურადღებას არ აქცევს ESR– ს. ნორმიდან ეს გადახრა დროებითი ხასიათის დიდ უმრავლესობაშია

• იმ სიტუაციაში, როდესაც ESE იზრდება სხვა ტესტების იდეალური ინდიკატორების ფონზე და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, საჭიროა სისხლის ტესტის ჩატარება.

ამრიგად, იმისათვის, რომ შეამციროთ ESR თქვენთვის საჭირო სისხლში:

1. შეიტყვეთ მიზეზისა და იმოქმედეთ პრობლემის წყაროს მიხედვით
2. გაივლის ექიმთან სამედიცინო მკურნალობის კურსს კონკრეტული დიაგნოზის შემთხვევაში
3. ანალიზის ანალიზით ან დინამიკაში ინდიკატორის მონიტორინგი ექიმის რჩევით
4. მკურნალობის გარდა, შეგიძლიათ მიიღოთ ჭარხლის წვენი ზოგადი ჰემატოპოეზის გასაუმჯობესებლად, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების გასაზრდელად

• ჭარხლის წვენი უნდა მომზადდეს ნედლი ჭარხალიდან გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ
• საკმარისი დოზა იქნება ნახევარი ან ერთი ჭიქა დღეში
• აუცილებელია წვენის აღება ჭამის წინ
• კურსი უნდა იყოს მინიმუმ 7-10 დღე

შეჯამებით, კიდევ ერთხელ უნდა შეგახსენოთ, რომ ერითროციტების დასახლების სიჩქარე მრავალი დაავადების დიაგნოზშია ჩართული, მაგრამ არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მის მითითებაზე. ამრიგად, ESR– ის ღირებულება საბოლოოდ უნდა იქნას განმარტებული მხოლოდ ექიმის მიერ.

ვიდეო: ერითროციტების დასახლების სიჩქარე: ნორმა, ზრდის მიზეზები