20 წლის წინაც კი, ექიმებს ძნელად განსაზღვრავდნენ ბავშვის სქესი. ნაყოფის ნებისმიერი პათოლოგიის არსებობა საერთოდ არ იყო განხილული, მას შემდეგ არ ყოფილა სკრინინგი, რომელიც 2000 წლიდან სავალდებულო გახდა.
კმაყოფილი
- რა გვიჩვენებს სკრინინგს ორსულობის დროს?
- რამდენი სკრინინგი კეთდება ორსულობისთვის?
- ორსულობის რამდენი კვირის განმავლობაში აკეთებენ პირველი სკრინინგი?
- ორსულობის დროს პირველი სკრინინგის დეკოდირება
- ორსულობის რომელი კვირაა მეორე სკრინინგი?
- მეორე სკრინინგის დეკოდირება და ნორმები
- რომელ კვირას გავაკეთებ მესამე ეკრანიზაციას?
- ორსულობის მესამე სკრინინგის დეკოდირება და ნორმები
- მრავალჯერადი ორსულობის სკრინინგი
- როდის უნდა გამოვიყენოთ სკრინინგი ორსულობის დროს: რჩევები
- ვიდეო: ორსულობის დროს სკრინინგის გაშიფვრა
რა გვიჩვენებს სკრინინგს ორსულობის დროს?
სკრინინგი-ჰორმონების რაოდენობის შესწავლა და ულტრაბგერის ჩატარება, რომლითაც შეგიძლიათ გაარკვიოთ, აქვს თუ არა ბავშვს რაიმე გენეტიკური გადახრები. მარტივად რომ ვთქვათ, ექიმები გაარკვევენ, არის თუ არა ნაყოფის ან დაუნის სინდრომის ნერვულ მილში დეფექტი. ასევე შესაძლებელია გაეცნოთ სხვა სერიოზული გადახრების შესაძლებლობის შესახებ.
საერთო ჯამში, ქალი ორსულობისთვის სამ სკრინინგს აკეთებს. თითოეული მათგანი მოიცავს სისხლის, ულტრაბგერითი და ანალიზის ბიოქიმიურ ტესტს ჰორმონების რაოდენობისთვის. ამ შედეგების თანახმად, ადრეულ ეტაპზეც კი შესაძლებელია ბავშვში გენეტიკური დარღვევების არსებობის დადგენა. ქალს ეძლევა არჩევანი, შეეძლოს თუ არა ავადმყოფი ბავშვი.
სამწუხაროდ, ახლა ძალიან დიდი რაოდენობით ცრუ და დადებითი შედეგია, როდესაც სკრინინგი აჩვენებს გადახრების არსებობას, რომელიც სინამდვილეში არ არის. ამ შემთხვევაში, ორსულ ქალს სთავაზობენ ინვაზიური კვლევის მეთოდის ჩასატარებლად.
რამდენი სკრინინგი კეთდება ორსულობისთვის?
დამტკიცებულია სამი სკრინინგი, მაგრამ ექიმმა მითითებების თანახმად, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი კვლევები. ჩვეულებრივ, ისინი ასოცირდება ორსულობის დაქვეითებასთან. ნუ გაგიკვირდებათ, თუ მოგთხოვთ ჩააბაროთ სისხლის, შარდისა და ინსულტის რამდენიმე ტესტი.
დამტკიცებულია მხოლოდ ორი ულტრაბგერა, 11-12 კვირის განმავლობაში და 20-24 კვირის განმავლობაში. დანარჩენი მხოლოდ მითითებების შესაბამისად. მაგრამ ექიმები ხშირად განმეორებით არიან განწყობილნი და ულტრაბგერით დანიშნავენ 32 კვირაში. ეს არის ნაყოფის პრეზენტაციის და მისი ზომის პრეზენტაციის დასადგენად. ასევე განისაზღვრება წყლის რაოდენობა და ბავშვის ყველა ორგანოს განვითარება.
ორსულობის რამდენი კვირის განმავლობაში აკეთებენ პირველი სკრინინგი?
პირველი სკრინინგი ხორციელდება ორსულობის 11-12 კვირაში. ამ დროს, ასეთი კვლევა ტარდება:
- ულტრაბგერა. ეს კვლევა ხორციელდება ნაყოფში ზუსტი გესტაციური ასაკისა და განვითარების დარღვევების არსებობის დასადგენად. ამ დროს, ისინი ზომავს საყელოს სივრცის სისქეს. ინდიკატორებით 2 მმ -ზე მეტი, დამატებითი კვლევები ინიშნება.
- სისხლის ტესტი HCG და RARR-A. ეს ინდიკატორები საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ, არის თუ არა ნაყოფში განვითარების ანომალიები და როგორ კარგად მიმდინარეობს ორსულობა. ამ ტესტს ორმაგად ეწოდება.
- შარდისა და სისხლის ანალიზი. რეგისტრაციისთვის აუცილებელია ბევრი ანალიზის მიღება. ეს არის კვლევები აივ, სიფილისისა და სასქესო ინფექციების შესახებ. ხშირად ქალები ამ კვლევებს პირველ სკრინინგად თვლიან, მაგრამ სინამდვილეში ასე არ არის. როგორც წესი, რეგისტრაცია ემთხვევა პირველ სკრინინგს.
ორსულობის დროს პირველი სკრინინგის დეკოდირება
ამ დროს, ბავშვის ზომა, მკლავებისა და ფეხების ძვლების სიგრძე და მუცლის ზომა განისაზღვრება ულტრაბგერაზე. ეს ინდიკატორები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს და მცირე ლაპარაკი.
სკრინინგის დეკოდირება:
- ღირს ყურადღება მიაქციოთ საყელოს სივრცის სისქეს. 2 მმ -ზე მეტი ინდიკატორებით, ქალს ინიშნება მეორე ულტრაბგერა. ორსულობის ზუსტი თარიღს დიდი მნიშვნელობა აქვს. 13 კვირის განმავლობაში, TVP შეიძლება არ იყოს მეტი 2.7 მმ
- Ktr. ეს არის ბავშვის ზომა გვირგვინიდან კუდამდე. 10 კვირაში ეს არის 14 მმ, ხოლო 13 კვირაში უკვე 26 მმ
- HCG. ეს არის ჰორმონი, რომელიც გამოირჩევა ორსულობის დროს, მისი რიცხვით შეგვიძლია ვიმსჯელოთ ნაყოფის პათოლოგიებზე. მაგალითად, დიდი რაოდენობით HCG საუბრობს მრავალჯერადი ორსულობის, გესტოზის ან ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებზე. ხშირად, ამ ჰორმონის დონე იზრდება პროგესტინების მიღებისას (უროსტარი, დუფასტონი). HCG– ს დაბალი მნიშვნელობებით, ექიმს შეუძლია ეჭვმიტანილი იყოს ექტოპიური ან გაყინული ორსულობა. მაღალი HCG– ით, პატარას შეუძლია ეჭვი შეიტანოს დაუნის სინდრომზე, ხოლო დაბალი ინდიკატორებით - ედვარდსის სინდრომი. დაწვრილებით ცხრილში
- RARR-A- ის შინაარსი. ამ ჰორმონის გაზრდილი შინაარსი ასევე მიუთითებს პათოლოგიებზე ნაყოფისა და ქრომოსომული დარღვევების განვითარებაში
ორსულობის რომელი კვირაა მეორე სკრინინგი?
ნორმა ითვლება 16-22 კვირის განმავლობაში. ექიმები გირჩევთ, რომ სისხლი შემოიტანონ 16 -დან 18 კვირამდე. ამ დროს ტარდება სამმაგი ტესტი. ეს ასახავს AFP, HCG და უფასო ესტრიოლის რაოდენობას. კვლევების შედეგების საფუძველზე, შეიძლება განსაჯოს ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევების არსებობა, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების შესაძლო დაავადებები.
ულტრაბგერითი რეკომენდებულია ცოტა მოგვიანებით, 20-24 კვირიდან. ასეთ პერიოდში შეგიძლიათ ნახოთ ნაყოფის შინაგანი ორგანოების ზომები და მათი შესაბამისობა გესტაციის პერიოდთან.
მეორე სკრინინგის დეკოდირება და ნორმები
ტესტების შედეგებით, თქვენ მიიღებთ არა მხოლოდ სისხლში სამი ჰორმონის შინაარსს, არამედ მათ ნორმებს. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიებში, კვლევის მეთოდიდან გამომდინარე.
- ზოგადად, მეორე სკრინინგზე, ყველა ინდიკატორი განიხილება კომპლექსში. კონკრეტული ჰორმონის გაზრდილი ან შემცირებული შინაარსი არაფერს ნიშნავს. ასე რომ, მაღალი HCG და დაბალი AFP– ით, დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვის მაღალი რისკი არსებობს. ამ შემთხვევაში, HCG– ს მაღალი მნიშვნელობა AFP– ის ნორმალური კონცენტრაციით შეიძლება მიუთითებდეს ორსული ქალის ჰორმონალური წამლების გამოყენებაზე.
- ბევრ ლაბორატორიაში, სამმაგი ტესტის შემდეგ, აშენებულია გრაფიკი. მისი მნიშვნელობებიდან გამომდინარე, თქვენ მოგეცემათ ნაყოფისა და დაუნის სინდრომისთვის პათოლოგიების განვითარების რისკი.
- უფასო ესტრიოლი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფისა და პლაცენტის თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. ღირებულების შემცირებით 40%-ით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ნაყოფის შიდა ორგანოების პათოლოგიებზე ან ბავშვის გადაჭარბებაზე.
- იხილეთ ნორმალური ესტრიოლის სურათი ქვემოთ მოცემულ სურათზე.
რომელ კვირას გავაკეთებ მესამე ეკრანიზაციას?
ეს სკრინინგი აღარ მოითხოვს სისხლის შემოწირულობას ჰორმონებისთვის, თუ პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი წინა სკრინინგის შედეგების შესაბამისად. ასეთი დიაგნოზი ხორციელდება 32-36 კვირის განმავლობაში. ულტრაბგერის დროს, ექიმი ყურადღებით შეისწავლის ნაყოფის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობას და ზომებს. გარდა ამისა, ბავშვის სისხლის ნაკადის ხორციელდება.
უფრო სწორად, ექიმი უყურებს ბავშვისა და მისი გულის მთავარ ვენებსა და სისხლძარღვებს. ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, საკმარისია თუ არა ბავშვი. თუ 1 და 2 სკრინინგის შემდეგ ყველაფერი ნორმალური გაქვთ, ექიმი არ განსაზღვრავს სისხლის ტესტს ჰორმონებისთვის. მხოლოდ წინა სკრინინგის საეჭვო შედეგებით მიიღებთ მიმართულებას.
ორსულობის მესამე სკრინინგის დეკოდირება და ნორმები
მესამე სკრინინგის მიზანია ნაყოფის პათოლოგიის განვითარების გარკვევა, აგრეთვე პლაცენტის მდგომარეობის დადგენა.
აქ მოცემულია ნაყოფის ძირითადი ინდიკატორების ნორმები:
- LZR (Lobno-Preaty) 102-დან 107 მმ-მდე
- BPR (Biparier) საშუალოდ 85 -დან 89 მმ -მდე
- OG 309 -დან 323 მმ -მდე
- Ozh 266 -დან 285 მმ -მდე
- წინამხრის ზომა 46 -დან 55 მმ -მდეა
- ქვედა ფეხის ძვლის ზომა 52 -დან 57 მმ -მდე
- ბარძაყის სიგრძე 62 -დან 66 მმ -მდე
- მხრის სიგრძე 55 -დან 59 მმ -მდე
- ბავშვის ზრდა 43 -დან 47 სმ -მდე
- ნაყოფის წონა 1790 წლიდან 2390 გრამამდე
მრავალჯერადი ორსულობის სკრინინგი
პირველ ეკრანზე, ქალს, რომელიც ატარებს რამდენიმე ჩვილს, ულტრაბგერითი იქნება. მრავალჯერადი ორსულობის დადასტურებისას, HCG და RARR-A– სთვის ტესტები არ არის დადგენილი.
- მრავალჯერადი ორსულობით, ეს შედეგები საეჭვოა და არ არის ინფორმატიული.
- პირველ ულტრაბგერზე ნაყოფის განვითარებაში ანომალიების გამოსავლენად, TVP ფასდება როგორც ხილისა და საშვილოსნოს ყელის სივრცეში თავისუფალი სითხის არსებობისთვის.
- 16 -დან 20 კვირამდე, ჰორმონების სისხლის ტესტირება, ანუ სამმაგი, ტესტს ასევე არ აქვს აზრი, რომ გაიაროს. ეს შედეგები არაზუსტია და ვერ მიუთითებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე ან მანკიერებებზე.
მრავალჯერადი ორსულობის ერთადერთი საიმედო შესწავლა არის ულტრაბგერა.
როდის უნდა გამოვიყენოთ სკრინინგი ორსულობის დროს: რჩევები
იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ სკრინინგის თარიღი, აუცილებელია გინეკოლოგის პასუხისმგებლობა 12 კვირამდე. ის ხელს მოაწერს მას რა და როდის უნდა წავიდეს.
- სრული სკრინინგი მითითებული დროის ჩარჩოებში. პირველი ეკრანიზაცია უკეთესად ხდება 11-12 კვირის განმავლობაში. ამ დროს ყველაზე ზუსტია ორმაგი ტესტის შედეგები.
- მეორე სკრინინგი უნდა ჩატარდეს 16-18 კვირიდან (ეს არის სამმაგი ტესტი). ულტრაბგერა უნდა გაკეთდეს მოგვიანებით 20-24 კვირის განმავლობაში. თქვენ უნდა მოხვდეთ ექიმთან სამმაგი ცომის შედეგებით პირველი ულტრაბგერით. შედეგების შერიგება და შესაძლო რისკების იდენტიფიცირება ხდება.
- დარწმუნდით, რომ ექიმს გააფრთხილეთ მედიკამენტების მიღების შესახებ. არ შეჭამეთ არაფერი სისხლის შემოწირულობამდე. სკრინინგამდე რამდენიმე დღით ადრე, ნუ მიირთმევთ შოკოლადს და ზღვის პროდუქტებს.
იყავით ჯანმრთელი და არ ინერვიულოთ წვრილმანებზე. შემთხვევების 20-40 % -ში სკრინინგის შედეგები ცრუ დადებითია.
ვიდეო: ორსულობის დროს სკრინინგის გაშიფვრა
