Pleura: სტრუქტურა, ფუნქციები და ყველაზე გავრცელებული დაავადებები

პლევრა რესპირატორული სისტემის ნაწილია. მას შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი დაავადებები და პათოლოგიები.

კმაყოფილი

ადამიანის სხეულში ბევრი ორგანო და სისტემაა. ყველა მათგანი მნიშვნელოვანია და განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სხეულის ფუნქციონირებისთვის. პლეურა - რესპირატორული სისტემის ნაწილი. ამ ორგანოს აქვს საკუთარი სტრუქტურა და დაავადება. უზრუნველყოფს ჰაერის შეწოვას, რაც მნიშვნელოვანია ფილტვების ფუნქციონირებისთვის.

წაიკითხეთ ჩვენს ვებგვერდზე კიდევ ერთი სტატია თემაზე: ”ადამიანის ანატომია - შინაგანი ორგანოები მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, წინა და უკანა, უფრო მაღლა და ნეკნების ქვემოთ”. თქვენ ნახავთ სქემას აღწერილობით და გაარკვიეთ რა შეიძლება დააზარალოს მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ.

ეს სტატია აღწერს რა არის პლევრა, ასევე მისი ფუნქციები, დაავადებები და მრავალი სხვა. ქვემოთ ნახავთ სასარგებლო ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ამ სხეულის პათოლოგიები, ასევე რომელ ექიმებს დაუკავშირდნენ და რომელი დიაგნოსტიკა. წაიკითხეთ შემდგომი.

რა არის ფილტვების ინტერ -laeal pleura (მკერდი, დიაფრაგმატური) - სტრუქტურა, ანატომია: სასურველი, ვისცერული (ფილტვის), პლევრის ღრუ, ფილტვების სტრუქტურა, პლევრის სტრუქტურა, პლევრის სტრუქტურა, პლევრის სტრუქტურა

ფილტვების პლევრი (გულმკერდის, დიაფრაგმატული) არის ძლიერი მემბრანა, რომელიც ხაზს უსვამს გულმკერდის ღრუს შიგნიდან და მოიცავს ფილტვებს. ასეთ შიდა ჭურვი აქვს ორი ფურცელი: ერთი მჭიდროდ იბრძვის ფილტვებთან და მას უწოდებენ ვისცერულს (ფილტავს), მეორე - პარიეტალი მოიცავს intrathoracic cage. აქ მოცემულია ფილტვების სტრუქტურის სქემა - ანატომია:

პლეურას თამაშის სქემა:

Parietal Pleura ანატომიურად იყოფა 3 ნაწილად:

დიაფრაგმული
მედიასტინალური (მედიასტინალური)
ნეკნი

პლევრის ღრუში მათი გადასვლის ადგილებში არის სინუსები:

ნეკნი-დიაფრაგმალი
დიაფრაგმული მედიასტინალური
ნეკნი-მედიცინალი

სინუსებში არ არსებობს ფილტვები და პათოლოგიურ პროცესებში, ნებისმიერი სითხე გროვდება ზუსტად მათში. პარიეტალური ფოთლის შუაგული ნაწილი სავსეა პერიკარდიუმით - გულის გარე ჭურვი. ინტერ -lane pleura- ს ფურცლებს შორის, კოსმოსური ფორმები - პლევრის ღრუ. იგი ივსება მცირე რაოდენობით სითხით, რაც ამცირებს ფურცლების ხახუნს. პლევრის პარლამენტი ფილტვის გარშემო ერთი მყარი ტომარაა, მაგრამ მისი აღწერის მიზნით, იგი იყოფა განყოფილებად.

ფილტვები არის დაწყვილებული ორგანო, რომელიც დიაფრაგმზე მდებარეობს. ასევე პლევრის პარიეტალური ფურცელი, ფილტვებს აქვთ 3 ზედაპირი:

შუამავალი
ნეკნი
დიაფრაგმული

შუამავლობის ზედაპირზე არის ფილტვების კარიბჭე, რომელიც შედგება ბრონქის, არტერიებისა და ორი ვენისგან. თითოეული ფილტვის შემადგენლობაში შედის წილი, მათ მარჯვენა 3 -ში, მარცხენა მხარეს 2. აქციები იყოფა სეგმენტებად (10 მარჯვნივ, 8 მარცხენა შუქზე) და ისინი, თავის მხრივ, ნაჭრებად. ფილტვების რესპირატორული ტრაქტი შედგება ბრონქებისგან, ისინი ბრონქოლებში გადადიან, რომლებიც ავსებენ ნაჭრებს. თითოეული ბრონქიოლა მთავრდება ფილტვების acinus-a სტრუქტურული ფუნქციური ერთეულის საშუალებით. Acinus შედგება რესპირატორული ბრონქებისგან და ისინი, თავის მხრივ, გადაიქცევიან ალვეოლში - სპეციალურ ჩანთებში, რომლებშიც ხდება გაზის გაცვლის პროცესი.

სპრეის ფუნქციები

ვინაიდან პლევრის ღრუს ჰერმეტულად დახურულია, მასში წნევა ყოველთვის უარყოფითია, რაც უზრუნველყოფს ჰაერის შეწოვას შთაგონების დროს წნევის გრადიენტის გამო. ფურცლების წნევის და ელასტიურობის წყალობით, ფილტვები არ ეცემა. გარდა ამისა, პლევრის ფილტვები ასრულებს დამცავ ფუნქციას, ხოლო ღრუს სითხეს აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი.

პლევრის დაავადებები: მწვავე, ქრონიკული ემპიემა, ექსუდაციური პლევრიზი და სხვები

ყველაზე გავრცელებული პლევრიული დაავადება არის პლევრიზი. ეს არის პლევრის ფურცლების ანთება. ამ დაავადების სამი ტიპი არსებობს:

მშრალი (ბოჭკოვანი) -ხასიათდება ბროშურების ზედაპირზე ფიბრინის ძაფების დეპონირებით.
ეგზუდაცია - ეს არის პლევრი, რომელიც ჩნდება, როდესაც ღრუში დიდი რაოდენობით სითხის დაგროვება ხდება.
დიაფრაგმული - პლევრა დიფრაგმზეა. ადამიანის სუნთქვა რთულდება.

ღირს იცოდეთ: პლევრიზი ძალიან იშვიათად ვითარდება დამოუკიდებლად, ჩვეულებრივ, ეს ხდება სხვა დაავადებების ფონზე (მაგალითად, პნევმონია, ტუბერკულოზი, აუტოიმუნური დაავადებები, სიმსივნეები).

კლინიკურად მშრალი პლევრიზი ვლინდება გულმკერდში ტკივილის ტკივილით, რაც ინტენსიურია მოძრაობების, ღრმა ინჰალაციის და ხველის დროს. სუნთქვა ხდება ზედაპირული, დაზარალებული ნაწილი ხშირად ჩამორჩება ჯანმრთელ სუნთქვას. ექსუდაციური პლევრისით, რეფლექსური მშრალი ხველა, მკვრივი ტკივილი და სუნთქვის მზარდი ხანძარი წინა პლანზე ჩნდება. დაზარალებული მხარე მნიშვნელოვნად დაქვემდებარებულია სუნთქვის მოქმედებაში, ხოლო ინტერკასტალური სივრცეები ფართოვდება. ადგილობრივი მანიფესტაციების ფონზე, ზოგადი სიმპტომები წარმოიქმნება:

ქვესაბოების ტემპერატურა
ოფლიანობა
Მადის დაკარგვა

დიაფრაგმული პლევრისით, კლინიკაში შეიძლება ბუნებრივად წაშალონ და შენიღბული იყოს როგორც კუჭ -ნაწლავის დაავადებები, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა bloating, სიმძიმე, hiccups და ჰიპოქსონდიუმის ტკივილი.

კიდევ ერთი გავრცელებული პლევრის დაავადება არის ემპიემიან Piotorax არის პუსის მტევანი პლევრის ღრუში. ეს შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული. მისი ბირთვით, Empiem არის ექსუდაციური პლევრისის ერთ -ერთი სახეობა, რომელიც გამოირჩევა როგორც ცალკეული ნოზოლოგიური ერთეული. დაავადება ხდება ფილტვების ინფექციური დაზიანებით. დაავადების განვითარებაში სამი ფაზა გამოირჩევა:

ეგზუდაცია
ბოჭკოვანი-ბაყაყი
ორგანიზება

პირველ ეტაპზე, PUS გროვდება ღრუსში, მეორეში იქმნება ჩირქოვანი ჯიბეები, ხოლო ნაწიბურები ორგანიზებულია და იქმნება მესამე ექსუდატში. კლინიკა მსგავსია სხვა პლევრიისგან:

ხველა
დისპნოე
მკერდის ტკივილი
სხვა ზოგადი კლინიკური სიმპტომებია ქვესაბოების ტემპერატურა, თავის ტკივილი, სიცივე და ა.შ.

მესამე, მაგრამ არანაკლებ რთული პათოლოგია, პნევმოთორაქსი მოქმედებს. ეს არის პლევრის ღრუში ჰაერის არსებობა, რომელსაც თან ახლავს წნევის მატება და ფილტვების დაშლა. დაავადება შეიძლება მოხდეს დამოუკიდებლად ან სხვა დაავადებების გართულება, მაგალითად, სიმსივნეების, ტუბერკულოზის ან დაზიანების შემდეგ. პნევმოთორაქსის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

დაკეტილირომელშიც ღრუში ჰაერი არ უკავშირდება ატმოსფერულ ჰაერს
ღია მას ახასიათებს პლევრის ღრუს და გარემოს კავშირი.
სარქველი - ინსპირაციის დროს, ჰაერი შემოდის, მაგრამ ამოღებისას ის არ გამოდის. დაავადების მანიფესტაცია განსხვავდება მწვავე ტკივილისგან, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი, მშრალი ხველა შოკამდე და გულის დაპატიმრებისთვის.

პნევმოს გარდა - ასევე არსებობს ჰემოტორაქსი - ეს არის სისხლის დაგროვება პლევრის ფურცლებს შორის. ეს გვხვდება სისხლდენით ნებისმიერი შუასაუკუნეების ორგანოების ჭურჭლისგან. ყველაზე ხშირად, კიბოს ან ტუბერკულოზის დროს გულმკერდის ან სისხლძარღვთა დაშლის მიზეზი არის მიზეზი. ასევე, ასეთი პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ქირურგიული ოპერაციების გამო. Gemothorax გამოირჩევა სისხლის ოდენობით:

მცირე - სისხლი ავსებს სინუსებს
საშუალო - სითხის დონე შეესაბამება მხრის დანა
სულ - სისხლი იკავებს მთელ პლევრის ღრუში

დაავადების სიმპტომები სხვების მსგავსია, მაგრამ შინაგანი სისხლდენის ნიშნები უერთდება მათ:

ტაქიკარდია
არტერიული წნევის შემცირება
კანის ფერმკრთალი

მედიასტინალური ორგანოები გადადის ჯანმრთელ მხარეზე.

რა ექიმები დაუკავშირდნენ პლევრის შესამოწმებლად და მკურნალობისთვის

თუ პლევრის დაავადებების რომელიმე სიმპტომი ხდება, თქვენ უნდა მიმართოთ დახმარებას. რა ექიმები დაუკავშირდნენ პლევრის შესამოწმებლად და მკურნალობისთვის? პირველი სპეციალისტი, რომელიც მიმართავს - თერაპევტი.

ამ ექიმს შეეძლება ეჭვი შეიტანოს პრობლემის შესახებ და შეარჩიოს სწორი დიაგნოზი და მალე თერაპიული ტაქტიკა.

თუ ექიმს აქვს პრობლემები დიაგნოზის დასადგენად, მას შეუძლია პაციენტი მივმართო ვიწრო სპეციალისტს - პულმონოლოგი.

ეს არის ექიმი, რომელიც ეწევა რესპირატორული სისტემის პათოლოგიებს, მათ შორის პლეურას.

უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, საჭიროა რადიკალური მკურნალობის მეთოდების საჭიროება, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა. ასეთი საჭიროება შეიძლება მოხდეს პნევმოთორაქსთან ერთად, რომელიც ორგანიზებას უწევს ემფიმის, მეტასტაზების პლეურაში, მასიური სპრეის და ა.შ.

ასეთი მკურნალობისთვის გჭირდებათ გულმკერდის ქირურგი.

და კიდევ ერთი სპეციალისტი, რომელიც მონაწილეობს პლევრული დაავადებების დიაგნოზში - ფუნქციური დიაგნოსტი.

ამ ექიმის წყალობით, შესაძლებელი გახდება ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.

წაიკითხეთ მეტი ქვემოთ აღწერილი დიაგნოსტიკური მეთოდების შესახებ. წაიკითხეთ შემდგომი.

პლევრის დიაგნოზი: რა ტესტების ჩატარებაა?

პლევრული დაავადებების დიაგნოზი არ არის ძალიან რთული. ღირს ზოგადი კლინიკური ტესტების დაწყება:

ზოგადი სისხლის ტესტი
შარდის ზოგადი ანალიზი
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი

ამ გამოკვლევებმა შეიძლება მიუთითოს დაავადების მიზეზი. ასე რომ ფორმულის ლეიკოციტების ფორმულა და ნეიტროფილების დიდი რაოდენობა, მაღალი მაჩვენებელი ესრა. ვირუსული პლევრისის შემთხვევაში, სისხლი განისაზღვრება Მომატება ლიმფოციტების დონე. ანთებითი ინდიკატორები ასევე იზრდება - პერენოფააზის ცილები.

გარდა ამისა, დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ეტაპი არის ფიზიკის გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს პალპაციას, პერკუსიას და აუსკულაციას. პლევრის თითოეული დაავადებით, ამ გამოკვლევების ინდიკატორები განსხვავდება. პლევრისით, აუსკულაციურად უსმენს პლევრის ხმაური, პნევმოთორაქსით, პერკუსი განსაზღვრავს კრივი ხმადა ჰემოთორაქსით პერკუსიის ხმის ანგრევა, აუსკულაციური სუნთქვა დასუსტებულია ან საერთოდ არ უსმენს.

დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ ინსტრუმენტული დიაგნოზი. გულმკერდის ორგანოების რენტგენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ თხევადი (ექსუდატი, პუსი, სისხლი და ა.შ.) პლევრის ღრუში, აგრეთვე შუამავალი ორგანოების გადაადგილება. იმავე მიზნით, ისინი იყენებენ პლევრის ღრუს ულტრაბგერა, გულმკერდის ორგანოების CT.

ღირებული დიაგნოსტიკური მეთოდი ითვლება პლევრის პუნქცია - პლევრის ღრუში დაგროვილი სითხის მცირე რაოდენობით მიღება სპეციალური ნემსის გამოყენებით. გარდა ამისა, ეს სითხე გადის უამრავ სპეციფიკურ ტესტს, რომლის წყალობითაც განისაზღვრება უჯრედული შემადგენლობა, ბიოქიმიური ინდიკატორები, ტუბერკულოზის ტესტები ხორციელდება.