ექტოპიური ორსულობის განსაზღვრის მეთოდები.
კმაყოფილი
ორსულობა არის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც ემბრიონი იზრდება საშვილოსნოში. არსებობს როგორც ნორმალური - საშვილოსნოს ორსულობა და ექტოპიური.
იგი ასოცირდება ფალპიუმის მილების ფუნქციონირების დარღვევასთან ან ნაყოფის კვერცხის უკმარისობასთან.
რამდენ ხანს შეგიძლიათ განსაზღვროთ ექტოპიური ორსულობა?
- მხოლოდ შემთხვევების 20% -ში შესაძლებელია ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზირება ფალოპევოს მილის ადიდებამდე. ეს გამოწვეულია იმით
- ქალი შეფერხებულია მენსტრუაციის დროს, შეინიშნება ტოქსიკოზი. ყველაზე ხშირად, ორსულობის ტესტი დადებით შედეგს იძლევა
- ეს გამოწვეულია იმით
- შემთხვევების 30% -ში, ქალები შეამჩნევენ ნაცხის გამონადენს და იღებენ მწირი მენსტრუაციისთვის. ეს ხდება ავარიის რღვევის წინაც კი
- ყველაზე ხშირად, ქალი მიეწოდება დეპარტამენტის გინეკოლოგებს მკვეთრი მუცლის ტკივილით, არტერიული წნევის დაცემით და ხშირი პულსით
- მუცლის ღრუს პალპაციის დროს, მისი პასტორალურობა შეინიშნება, ადიდებული მილის მიდამოში ზოგჯერ შეინიშნება პატარა, მაგრამ ფუჟირებული ბეჭედი, ხოლო დანამატებისა და საშვილოსნოს არეალში ტკივილი არ არსებობს.
- დროთა განმავლობაში, შესაძლებელია ექტოპიური ორსულობის დადგენა მის პროგრესულ შემთხვევაში. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ნაყოფის კვერცხი მდებარეობს ფალოპუმის მილის შიგნით
- ის იზრდება მანამ, სანამ მილის ელასტიურობა საშუალებას იძლევა. ამ შემთხვევაში, მენსტრუაციის შეფერხებისთანავე, ქალმა შეიძლება დააკვირდეს ტკივილის ტკივილს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს
- დანართების გამოძიებისას შეგიძლიათ იპოვოთ ბეჭედი. ტკივილი იძლევა სწორი ნაწლავის და ქვედა უკან. შეიძლება არსებობდეს პატარა სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი
- ეს გამოწვეულია ენდომეტრიუმის მცირე რაოდენობით უარყოფით. ექტოპიური ორსულობით, პროგესტერონის დონე ნაკლებია, ვიდრე ნორმალურ ორსულობასთან
- ამიტომ ენდომეტრიუმი თანდათან ტოვებს საშვილოსნოს ღრუს
თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ექტოპიური ორსულობა, როგორც 4 კვირაში, ასევე 12. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნაყოფის კვერცხის ადგილმდებარეობაზე. არის შემთხვევები, როდესაც ქალს 5 თვის ბავშვი ეცვა საშვილოსნოს ლიგატებს შორის. მაგრამ ყველაზე ხშირად, თუ დროულად ექიმს კონსულტაციას უწევთ, შეგიძლიათ იპოვოთ ექტოპიური ორსულობა 4-8 კვირაში.
ექტოპიური ორსულობის განსაზღვრის გზები საკუთარ თავს:
- შეიძინეთ ორსულობის ტესტი. ყველაზე ხშირად აღმოაჩინა ძლივს შესამჩნევი მეორე ზოლები
- შეიძინეთ ტესტი 2 დღის შემდეგ და გაიმეორეთ პროცედურა
- ნორმალური ორსულობით, HCG– ის დონე ორმაგდება 2 დღის შემდეგ, შესაბამისად, ზოლები გახდება ინტენსიური
- ექტოპიური ორსულობით, HCG დონე ძალიან ნელა იზრდება, ხოლო ტესტზე ძლივს შესამჩნევი მეორე ზოლები ხილული იქნება
ექტოპიური ორსულობა: რამდენ ხანს ადიდებულია მილის
მილის რღვევის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. Phallopiev მილის პირველ რიგში და ბოლოს აქვს განსხვავებული დიამეტრი, შესაბამისად, კვერცხს შეუძლია ორგანოს დაარღვიოს 4 ან 12 კვირაში.
მილის რღვევის პირობები ექტოპიური ორსულობის დროს:
- Estmic განყოფილება. თუ ემბრიონი მიმაგრებულია მილის ამ მონაკვეთზე, მაშინ უფსკრული ხდება 4-6 კვირაში
- ინტერსტიციული განყოფილება. მილის ადიდებული ჩვეულებრივ 8-12 კვირის განმავლობაში. ამ განყოფილებაში ორგანოს დიამეტრი ყველაზე დიდია, ხოლო კედლების ელასტიურობა ყველაზე მნიშვნელოვანია
- ამპულარული განყოფილება. ეს ნაწილი პირდაპირ საკვერცხეზე მდებარეობს. უფსკრული ხდება 4-8 კვირაში
თუ ემბრიონი ფიქსირდება მილის შუაგულში, მაშინ ქალს შეუძლია ეჭვმიტანილი ორსულობის არასწორი კურსი, სანამ ის შეწყვეტს.
- ასეთი შედეგი ყველაზე ხელსაყრელია, რადგან ექიმს შეეძლება ორგანოს გადარჩენა და ნაყოფის კვერცხის მოსაშორებლად შედეგების გარეშე. ამ შემთხვევაში, ქალი იღებს აბებს, რომლებიც აჩერებენ ნაყოფის კვერცხის ზრდას
- ამის შემდეგ ხორციელდება საწინააღმდეგო ინფლიმატორული თერაპია. მენსტრუაციის დროს, მილისგან კვერცხი გამოიყოფა საშვილოსნოში და სისხლით არის მიყვანილი
- ამრიგად, შესაძლებელია მილის გადარჩენა და დაორსულების შანსი და ჯანმრთელი ბავშვის გაზრდა
როდის შეგიძლიათ განსაზღვროთ ექტოპიური ორსულობა ულტრაბგერით?
- ეს ყველაფერი დამოკიდებულია აღჭურვილობის ხარისხზე და სპეციალისტის გამოცდილებაზე. უმეტეს შემთხვევაში, თანამედროვე აპარატთან ერთად, შეგიძლიათ ეჭვი ეპაროთ ექტოპიურ ორსულობას 2 კვირის განმავლობაში
- ეს შესაძლებელია ტრანსვაგალური სენსორის გამოყენებით. მაგრამ შეცდომა ასეთ პერიოდში მაღალია, რადგან ნაყოფის კვერცხი ძალიან მცირეა და მისი შინაარსის განხილვა შეუძლებელია
- ტრანსაბდომალური შემოწმებისას, როდესაც შემოწმება ხორციელდება საშოში სენსორის განთავსების გარეშე, ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზი 5-8 კვირის განმავლობაში შეიძლება
- სწორედ ამიტომ ღირს უპირატესობა მიანიჭოს კლინიკებს კარგი აღჭურვილობითა და ტრანსვაგინალური სენსორით
რას ხედავს ექიმი ულტრაბგერა:
- საშვილოსნოში ნაყოფის კვერცხის ნაკლებობა. მაგრამ ხშირად, საშვილოსნოს ღრუში სისხლის ან სითხის შედედება ხილის კვერცხისთვის არის აღებული
- ბეჭდის არსებობა მილში ან ნეოპლაზმა საკვერცხეზე
- ენდომეტრიუმი არ შეესაბამება მენსტრუალური ციკლის რომელიმე ფაზას
როგორც წესი, ექტოპიური ორსულობა საბოლოოდ განისაზღვრება ჰორმონების ტესტების შემდეგ და ექიმის შემოწმებისას.
რამდენ ხანს შეუძლია გინეკოლოგმა განსაზღვროს ექტოპიური ორსულობა?
თუ ტესტის შემდეგ რამდენჯერმე შეამჩნიეთ ვარდისფერი ზოლები, წადით ექიმთან. ჩვეულებრივი გამოკვლევის დროს, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ექტოპიური ორსულობის დადგენა.
რას ხედავს ექიმი შემოწმებისას:
- საშვილოსნო იზრდება, ხოლო მისი ზრდის ზრდა შეიძლება არ შეესაბამებოდეს გესტაციურ ასაკს
- საშვილოსნოს ყელს აქვს მოლურჯო ელფერი
- ფალოპის მილებისა და საკვერცხეების მიდამოში, ბეჭედი იგრძნობა. პაციენტის პალპაცია ტკივილს გრძნობს
როგორც წესი, ორსულობის გამოვლენის რამდენიმე მეთოდი ერთდროულად გამოიყენება.
ექტოპიური ორსულობის ნიშნები:
- ნაყოფის კვერცხის ულტრაბგერის გამოვლენა ფალოპის მილში
- საშვილოსნოს სუსტი ზრდა, რომელიც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს
- ჰორმონებისთვის ანალიზის ჩაბარების შემდეგ, HCG– ის ზრდა მცირეა. ნორმალური ორსულობით, 2 დღის შემდეგ ინდიკატორები მნიშვნელოვნად განსხვავდება
ექტოპიური ორსულობის დასრულების შემთხვევების 5% -ში, მე დიაგნოზირებს უნაყოფობას ტუბულარული აბორტით (მილის რღვევა).
როგორც ხედავთ, თქვენ ყურადღებით უნდა იყოთ თქვენი სხეულის მიმართ. სისხლიანი გამონადენის და ტკივილის შეწყვეტის შემთხვევაში, მენსტრუაციის დაგვიანების შემდეგ, ექიმთან უნდა გაიაროთ კონსულტაცია.
ვიდეო: ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზი
