რა უნდა იცოდეთ წარმოუდგენელი ბავშვის შესახებ: რისკები, პროგნოზი, პრევენცია

• ნაადრევად დაიბადა - როგორც ზემოთ აღინიშნა, ორსულობის 37 კვირაზე ნაკლებია
• დაიბადა სრული – ტერმინით - 37-42 კვირა ორსულობა
• გვიან დაბადებული - დაბადებული 42 კვირის შემდეგ ორსულობა

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: თუ ქალი იწყებს დაბადებას 37 კვირა ორსულობას, ამას ეწოდება ნაადრევი დაბადება.

გვიან ნაადრევი ბავშვები არიან დაბადებული ბავშვები 35 და 37 კვირა ორსულობა. ისინი საერთოდ არ უნდა გამოიყურებოდნენ, როგორც ნაადრევი დაბადების დროს. ისინი შეიძლება არ იყოს საავადმყოფოში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მაგრამ მათ ჯერ კიდევ აქვთ გარკვეული პრობლემების განვითარების რისკის გაზრდა სრულწლოვან ბავშვებთან შედარებით.

ნაადრევი ახალშობილი ბავშვის დაბადების რისკები

ჯანმრთელობის ზოგიერთმა მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს ნაადრევი შობადობის რისკი და ნაადრევი ახალშობილი ბავშვის დაბადება. Ეს შეიძლება იყოს:

• საჩ. დიაბეტი
• Გულის დაავადება
• თირკმელების პათოლოგია

ნაადრევი დაბადების მრავალი მიზეზი არსებობს:

• ცუდი საკვები
• არადამაკმაყოფილებელი ყოველდღიური პირობები
• პროფესიონალური მავნე
• უარყოფითი ფსიქოემეტიკური ფონი
• ანამნესის აბორტი
• გესტოზი
• ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადება
• პლაცენტის ნაადრევი რაზმი
  

ახლოს 15% ნაადრევი ბავშვები მრავალჯერადი ორსულობისაა (ტყუპები, ტრიპლეტები და ა.შ.).

ორსულობის ზოგიერთმა პრობლემამ შეიძლება გაზარდოს ნაადრევი დაბადების რისკი:

• დასუსტებული საშვილოსნოს ყელის, რომელიც ნაადრევად იწყებს გაფართოებას
• საშვილოსნოს თანდაყოლილი დეფექტები
• ნაადრევი დაბადების წინა ისტორიის არსებობა მომავალ დედში
• ინფექციები - საშარდე გზები და ამნისტიური გარსი
• ცუდი საკვები ორსულობის წინ ცოტა ხნით ადრე ან მის დროს
• პრეეკლამფსია - გაზრდილი არტერიული წნევა და ცილა შარდში, რომლებიც ვითარდება ორსულობის 20 კვირის შემდეგ
• ჭურვის ნაადრევი რღვევა (პლაცენტის პრეზენტაცია)

სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ნაადრევი დაბადების რისკს, არის:

• დედის ასაკი 35 წელზე უფროსი ასაკისაა
• დედის აფრიკელი ამერიკელი წარმოშობა
• ანტენატალური დახმარების ნაკლებობა
• დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი
• თამბაქოს, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების მოხმარება

ნაადრევი ბავშვის ნიშნების შესახებ ქვემოთ იწერება. წაიკითხეთ შემდგომი.

ნაადრევ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ჯანმრთელობის შემდეგი პრობლემები:

• ანემია
• სისხლდენა ტვინში ან დაზიანება
• სხვადასხვა სახის ინფექციები ან ახალშობილთა სეფსისი
• დაბალი სისხლში შაქარი - ჰიპოგლიკემია
• რესპირატორული დისტრესის სინდრომი, ფილტვის ქსოვილში-ემფიზემაში ჰაერის ჭარბი ან ფილტვების-ფილტვის სისხლდენაში სისხლდენა
• ბავშვთა სიყვითლე
• სუნთქვის პრობლემები გაუაზრებელი ფილტვების, პნევმონიის ან მუდმივი არტერიული სადინრის გამო
• ნაწლავის მძიმე ანთება - ნეკროზული ენტეროკოლიტი

ნაადრევ ბავშვებს დაბადებისას ნაკლები წონა ექნებათ, ვიდრე სრულად. ზოგადი სიმპტომები ნაადრევ ბავშვებში:

• არანორმალური სუნთქვა - ზედაპირული სუნთქვა, ძილის დროს სუნთქვის არარეგულარული პაუზები
• თმა სხეულზე - ლანუგო
• გაზრდილი კლიტორი - ქალი ჩვილებში
• სხეულში ცხიმის ნაკლებობა
• კუნთების მასის ნაკლებობა და აქტივობის უფრო დაბალი დონე, ვიდრე სრული ბავშვებში
• კვების პრობლემები რთული შეწოვის ან ყლაპვისა და სუნთქვის გაკონტროლების გამო
• პატარა scrotum, გლუვი, პროთეზირებისა და შეუსაბამო ტესტების გარეშე - მამაკაცთა ჩვილებში
• როდნიჩოკი და თავის ქალა ღიაა
  
• თხელი, გლუვი, მბზინავი კანი, ხშირად გამჭვირვალე (ვენები ჩანს მის ქვეშ)

ბავშვების ნაადრევიზმის დიაგნოზი შეიძლება იყოს ეს:

• სისხლის გაზების ანალიზი სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად
• სისხლის ტესტები გლუკოზის, კალციუმის და ბილირუბინის დონის შესამოწმებლად
• გულმკერდის ვიზუალიზაცია
• Cardiorespirator მონიტორინგი - სუნთქვა და პულსის მონიტორინგი

წაიკითხეთ ჩვენს ვებგვერდზე კიდევ ერთი სტატია, სრული ინფორმაციით, თემის შესახებ: ნაადრევი ბავშვი - ნიშნები, ხარისხი, მიზეზები, მედდა, დაავადება. თქვენ გაარკვევთ, რამდენი ნაადრევი ბავშვი დევს საავადმყოფოში, რა წონაში წერს ისინი.

ნაადრევი ბავშვებისთვის ზრუნვის თვისებები

როდესაც ნაადრევი შობადობა ხდება და როდესაც მათი შეჩერება შეუძლებელია, ექიმებისა და ექთნების გუნდი ამზადებს მშობიარობისთვის საჭირო ყველაფერს, მაღალი რისკის მქონე. დედა შეიძლება გადავიდეს სხვა საავადმყოფოს განყოფილებაში, ყველაზე ხშირად ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ღირს იცოდეთ ნაადრევი ბავშვებისთვის ზრუნვის თვისებები:

• დაბადების შემდეგ, ბავშვი მოთავსებულია ინკუბატორში თბილ საწოლზე, სადაც ჰაერის ტემპერატურა რეგულირდება საჭიროებისამებრ.
• მოწყობილობები, რომლებიც აკონტროლებენ მის სუნთქვას, გულისცემას და სისხლში ჟანგბადის დონეს, უკავშირდება პატარას.
• იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის ორგანოები სრულად არ არის განვითარებული, ის იღებს განსაკუთრებულ ზრუნვას, რომელსაც შეუძლია კვირა ან თვეები.
• ჩვეულებრივ, ჩვილებს არ შეუძლიათ კოორდინაცია 34 -ე კვირა ორსულობა.
• მოკლევადიანი ბავშვი შეიძლება ჩასვათ პატარა რბილი მილის, რომელიც ცხვირს ან პირის ღრუში გაივლის კუჭისკენ.
• ნაადრევი ნაადრევი ბავშვები ძალიან ადრე, საკვები მიეწოდება ვენის მეშვეობით, სანამ ბავშვი სტაბილიზაციას უწევს მდგომარეობას, რათა კუჭის საშუალებით მიიღოს საკვები.

თუ ბავშვს აქვს სუნთქვის პრობლემები:

• ტრაქეაში მოთავსებულია მილაკი, ხოლო სპეციალური რესპირატორი დაეხმარება ბავშვის სუნთქვას.
• ზოგიერთ ბავშვს, რომელსაც აქვს მცირე სუნთქვის პრობლემები, უკავშირდება CPAP მოწყობილობას, რომელიც ჰაერის წნევას ჩამოაგდებს, ხოლო მილის შემდეგ ცხვირში იქნება და არა ტრაქეაში.

ჟანგბადის მიწოდება ასევე შესაძლებელია სპეციალური მოწყობილობებისა და აღჭურვილობის საშუალებით:

• რესპირატორი
• CPAP
• ცხვირის ზონდები
• Ჟანგბადის ნიღაბი

ჩვილებს განსაკუთრებული სიფრთხილე სჭირდებათ, სანამ არ სუნთქავენ დამატებითი მხარდაჭერის გარეშე, ჭამენ პირის ღრუს მეშვეობით, შეინარჩუნებენ სხეულის ტემპერატურას და იძენენ წონას. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვა პრობლემები, რომლებიც ართულებს მკურნალობას და საჭიროებს საავადმყოფოში უფრო მეტ დარჩენას.

ნაადრევი შობადობის პროგნოზი და ნაადრევი ბავშვის დაბადება: განვითარების შეფერხება

ნაადრევი დაბადება ერთ დროს ჩვილების გარდაცვალების მთავარი მიზეზი იყო. ინოვაციებმა სამედიცინო ტექნოლოგიებში გაზარდა ნაადრევი ბავშვების გადარჩენა. Არანაკლები 90% დაბადებული ბავშვები 28 კვირა ორსულობა, გადარჩება. ამიტომ კარგია ნაადრევი შობადობის და ნაადრევი ბავშვის დაბადება.

მაგრამ ღირს იმის ცოდნა, რომ ნაადრევად დაბადებას შეიძლება მოჰყვეს შედეგები მომავალში ბავშვისთვის. ნაადრევ ბავშვებს აქვთ ჯანმრთელობა, განვითარება და ქცევა. ზოგიერთი ეს გადახრა მხოლოდ ბავშვობაში იქნება, ზოგი გახდება მუდმივი.

შესაძლო გართულებები ნაადრევ ბავშვებში:

• ბრონქულონური დისპლაზია (BLD)
• ზრდა და განვითარების შეფერხება
• გონებრივი ან ფიზიკური ინვალიდობის ან განვითარების შეფერხება
• ახალშობილთა რეტინოპათია, მხედველობის დაკარგვა ან სიბრმავე

რაც უფრო მცირეა ბავშვის წონა დაბადებისთანავე, მით უფრო მაღალია გართულებების რისკი. შეუძლებელია გრძელვადიანი შედეგის პროგნოზირება, რომელიც მხოლოდ გესტაციური ასაკის ან სხეულის წონის საფუძველზე ემყარება.

ნაადრევი დაბადების პრევენცია და ნაადრევი ბავშვის დაბადება

ახლა მოდურია, რომ ახალგაზრდა წყვილი ემზადება ბავშვის დაბადებისთვის და ეს მხოლოდ ის არ არის. მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები, თუ გსურთ, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გყავდეთ. ეს არის ნაადრევი დაბადების პრევენცია და ნაადრევი ბავშვის დაბადება:

• ჯანმრთელობა კონცეფციამდე - ქალი და მამაკაცი ექიმების მიერ უნდა გამოიკვლიონ, რომ გაეცნონ მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. თუ რაიმე დარღვევაა, მაშინ მკურნალობა გჭირდებათ და მხოლოდ მაშინ დაგეგმეთ ორსულობა.
• მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ქალი ორსულობის დროს იღებს საუკეთესო ანტენატალურ ზრუნვას.
• აუცილებელია ანტენატალური მოვლის გაგრძელება, სანამ ბავშვი არ დაიბადება.
• რაც უფრო ადრე შესაძლებელია ანტენატალური დახმარების მიღება, მით უფრო დაბალია ნაადრევი დაბადების რისკი.
• ნაადრევი დაბადება ზოგჯერ შეიძლება შეფერხდეს იმ წამლების დახმარებით, რომლებიც აფერხებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას. ამასთან, დიდ შემთხვევებში, ასეთი შეფერხება წარმატებით არ მთავრდება. მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა მედიკამენტს უწევს ქალს დანიშნოს და შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება კონკრეტულ შემთხვევაში.
• ბეტამეტაზონი (სტეროიდული პრეპარატი), რომელიც განსაზღვრულია მომავალი დედის მიერ, ამცირებს სერიოზული გართულებების რისკს. ახლა ის ინიშნება ქალებისთვის, თუ არსებობს ნაადრევი დაბადების რისკი.