ბარძაყის სახსრის პერტები ბავშვებში: სიმპტომები და მიზეზები, დაავადების განვითარების პროცესი, ბავშვში პერტესის დაავადების დიაგნოზი, პრევენცია და მკურნალობა

თუ თქვენი შვილი უჩივის ტკივილს ფეხში, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ამ საჩივარს. ალბათ ეს არის პერტესი.

სისხლის მიწოდების გაუარესება ბარძაყის თავში და შემდგომი ასპტიკური ნეკროზი - ეს არის პერტესის დაავადება. დაავადება ვლინდება ბავშვთა (თინეიჯერული) წლებში, უფრო ხშირად ბიჭებში. გოგონები ნაკლებად მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ, მაგრამ თავად დაავადება უფრო რთულია. დაავადების ერთ -ერთი და ორმხრივი ლოკალიზაცია არსებობს და ხშირად მეორე ბარძაყის სახსარი ნაკლებად დაზარალებულია.

პერტების სიმპტომები და მიზეზები

თავდაპირველად, სახსარი ფიქსირდება სულელური ხასიათის სუსტი ტკივილებით სიარულის დროს. ზოგჯერ ტკივილი იგრძნობა მუხლზე და ფეხიზე. სწორედ ამ პერიოდში იწყება შეზღუდვა.

ძვლის თავის განადგურების გაგრძელებით, ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, სიმსუბუქე უფრო ძლიერია. არსებობს რბილი ქსოვილების შეშუპება, სახსარში მობილობის შეზღუდვა, რაც ართულებს სიარულს. ფეხი თვისობრივად იცვლება, ხდება ცივი, ფერმკრთალი, კანი ხდება მარმარილო. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

გარდა ამისა, ტკივილი იკლებს და მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვს უკვე შეუძლია დაეყრდნოს ფეხი, მას მაინც შეუძლია ხელი შეუშალოს. არის შემთხვევები, როდესაც ფეხი შემცირდება. სამომავლოდ, ართროზში თანდაყოლილი კლინიკური ნახატები აღინიშნება.

• პერტესის დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ყველაზე პატარა, ზოგჯერ შეუმჩნეველი დაზიანება და არა მხოლოდ სისხლჩაქცევები, დისლოკაცია ან გაჭიმვა, არამედ მხოლოდ უხერხული მოძრაობა.
• აგრეთვე მიზეზი სახსრის ანთება უშუალოდ ვირუსული ინფექციის ფონზე შეიძლება იყოს.
• მოზარდობაში, მეტაბოლიზმის მიზეზი, ჰორმონალური ბალანსის ცვლილება შეიძლება იყოს მიზეზი. შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავს, მაგალითად, ძვლის ქსოვილის ან სახსრის სტრუქტურის მახასიათებლებს.
• იმ ფაქტორებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადებას, ექიმები უწოდებენ ალერგიას, ინფექციურ დაავადებებს, რიკეტებს, ჰიპოტროფიას.

ექიმების დაკვირვების თანახმად, ყველაზე ხშირად პერტესის დაავადება გვხვდება მიელოდიზპლაზიით დაავადებულ ბავშვებში, რაც ხასიათდება უნებლიეთ განვითარებაში და ბარძაყის თავში ნაკლები გემებით, რაც იწვევს ქსოვილებში დაქვემდებარებულ სისხლის მიწოდებას და ამის გამო, მათი სიკვდილი.

პერესეს დაავადების განვითარების პროცესი

1. სისხლის ნაკადის შემცირება და ნეკროზული არეალის წარმოქმნა.
2. დაზიანებულ მხარეში, ძვლის ძვლის თავი გარდაიქმნება მოტეხილობის სახით.
3. შემდეგ ნეკროზული ქსოვილები შეიწოვება, ხოლო ბარძაყის კისერი უფრო მოკლე ხდება.
4. ნეკროზულ განყოფილებაში იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. იგი ჩანაცვლებულია ძვლით, მოტეხილობის დაუკრავენ.

როგორ დასრულდება დაავადება, განისაზღვრება ნეკროზის ზონის ზომით და ადგილმდებარეობით. თუ ის მცირეა, აღდგენა შეიძლება სავსე იყოს. საპირისპირო შემთხვევაში, შესაძლებელია ხელმძღვანელის რამდენიმე ნაწილად სტრატიფიკაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი არასწორი ფორმა, როდესაც შერწყმაა. შედეგი შეიძლება იყოს კოქსართროზის მძიმე ხარისხი.

პერტების დიაგნოზი

ისტორია თავდაპირველად გროვდება, ბავშვი იკვლევს ორთოპედიტს, რომელიც განსაზღვრავს სახსრებში მოძრაობების ამპლიტუდას.

• დიაგნოზის ერთ -ერთი მთავარი მეთოდია x -ray. თუ ეს არ არის შესაძლებელი დაავადების საწყის ეტაპზე საერთო სურათის დადგენა, ხორციელდება ულტრაბგერითი, გამოთვლილი ტომოგრაფია და ბარძაყის MRI.
• პარალელურად, განიხილება გულის შეკუმშვის სიხშირე, არტერიული წნევა იზომება, ელექტროკარდიოგრაფია ამოღებულია. შარდისა და სისხლის ტესტები ასევე აღიარებულია ძვლის მეტაბოლური პროცესების ცვლილებების არსებობის დასადგენად.

პერტესის დაავადების მკურნალობა

სახსარში მცირე ცვლილებებით, ბავშვი აღინიშნება ბავშვთა ორთოპედიული . თუ სიმპტომები უფრო გამოხატულია, მკურნალობის კურსი ინიშნება ორთოპედიის განყოფილებაში, რის შემდეგაც ხორციელდება ამბულატორიული მკურნალობა. ზოგადად, მკურნალობა საკმაოდ გრძელია, წელიწადიდან სამიდან ოთხ წლამდე.

• მკურნალობის კურსში შედის: ფეხების აბსოლუტური გადმოტვირთვა, კირშნერის ქსოვის ნემსის ჩატარება supra –mushroom– ის მეშვეობით, თაბაშირის ან საბურავების, ორთოპედიული მოწყობილობებისა და საწოლების გამოყენებით, სამკურნალოდ გამოიყენება თაბაშირის ან საბურავების, ორთოპედიული მოწყობილობებისა და საწოლების გამოყენებით.
• სახსარში სისხლის ნაკადი რეგულირდება პრეპარატით. ასევე მხარს უჭერს კუნთების ტონი და სტიმულირებულია შემაერთებელი ქსოვილების ზრდის პროცესები.
• ინიშნება გარკვეული დიეტა, მათ შორის კალციუმის პროდუქტების შემცველი ცილები. საჭიროა ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების სპეციალურად შერჩეული კომპლექსი, პერიფერიული კუნთების მასაჟი. ზეპირად და ინტრამუსკულურად დანერგვა ქონდროპროტექტორები და ანგიოპროტექტორები (იბუფენი, ნეიროფენი და ა.შ.), რომლებიც ამცირებენ ანთების და ტკივილის პროცესებს.
• მკურნალობის დროს ასევე გამოიყენება მინერალური აბანოები, ტალახი, დიათერმი, UHF, ელექტროფორეზის სესიები, მაგნიტური და ლაზერული თერაპია.

ქირურგიული მკურნალობა შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც ბავშვი ექვსი წლისაა, შესამჩნევი დეფორმაციის თანდასწრებით. პოსტოპერაციული პერიოდი მოიცავს კონსერვატიული მკურნალობის ზემოთ მოცემულ მეთოდებს, სახელმძღვანელო თერაპიას.

პროფილაქტიკური მეთოდები პერტესის დაავადებაში

მკურნალობის კურსის შემდეგ პირველ თვეებში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელჯოხები ისე, რომ არ დატვირთოთ პრობლემური ადგილები.

• აუცილებელია დატვირთვის გაზრდის თავიდან ასაცილებლად, სპორტის შეზღუდვა.
• ფეხებზე გრძელი ყოფნა არ არის რეკომენდებული.
• აუცილებელია გააგრძელოთ სამედიცინო ტანვარჯიშის კურსის ვარჯიშების შესრულება, თუ ეს შესაძლებელია, განკურნება სანატორიუმებში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ეფექტური და უფრო სრულად გამოჯანმრთელდება. ამრიგად, ბავშვის პირველ საჩივრებზე მუხლზე ან ბარძაყში დისკომფორტის შესახებ, მისი ოდნავი ქრომით, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის დაუყოვნებლივ მონახულება.

ვიდეო: სიმპტომები და პერტების მკურნალობა