Defibrillator cardiver automatico medico (ICD): che cos'è, come è disposto, a chi è raccomandato? Defibrillatore cardiover e pacemaker: qual è la differenza?

Il defibrillatore cardiover impiantato è un dispositivo moderno installato sotto la pelle. Aiuta a lavorare al cuore.

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Defibrillatore cardifler (ICD) - Questo è un dispositivo che è diventato un elemento importante per prevenire l'insufficienza cardiaca improvvisa nei pazienti dai gruppi a rischio più elevato.

Leggi sul nostro sito Web un articolo sull'argomento: "Quali test dovrebbero essere fatti per controllare il cuore?".

Quali sono le indicazioni per l'impianto del defibrillatore cardiver? Qual è la procedura? Cosa è possibile e cosa non può essere persone con ICD impiantato? Cerca risposte a queste e altre domande nell'articolo. Leggi oltre.

Che cos'è un defibrillatore cardiover automatico automatico medico (ICD): qual è la differenza da un pacemaker e altri dispositivi simili?

Defibrillatore cardiover impiantabile automatico medico (ICD) è un dispositivo elettronico delle dimensioni di una scatola di fiammiferi. Leggi di più:

Il defibrillatore cardiover impiantabile (ICD) è diventato un componente importante per prevenire la morte cardiaca improvvisa nei pazienti ad alto rischio.
Il defibrillatore cardiover combina la funzione della stimolazione elettrica con la cosiddetta terapia ad alta energia. Quando c'è un'aritmia ventricolare improvvisa e minacciosa (ad esempio, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare), il dispositivo irradia scariche moderate, salvando così la vita del paziente.

Inizialmente, questo dispositivo, progettato dal medico polacco Mecxiwar Mirovsky, è stato impiantato dal paziente nella gabbia toracica e la procedura è stata eseguita da chirurghi cardiaci. Attualmente, la forma più comune di ICD ricorda un normale pacemaker ed è costituita da un elettrodo inserito nel cuore. Il principio di funzionamento di un pacemaker convenzionale si basa sull'applicazione di una sezione del cuore degli stimoli elettrici esterni, che è prodotto dall'EX, per garantire la normale riduzione del miocardio.

Il compito dell'ICD è catturare gli impulsi del "motore" e condurre la "terapia" in situazioni minacciose. Il dispositivo è collegato, inserito sotto la pelle. Contiene una batteria speciale e sistemi elettronici (mini -computer). Tale dispositivo può anche fungere da antipasto.

Un altro dispositivo della nuova generazione che esegue lo stesso compito è completamente sottocutaneo defibriller cardiover S-ICD. Questo è un dispositivo più moderno. A differenza del classico ICD e pacemaker, l'elettrodo di questo dispositivo non contatta il cuore e gli impianti nel tessuto sottocutaneo vicino allo sterno. S-Ocd Interrompe l'aritmia, ma non può stimolare il cuore. Oggi, le procedure di impianto sono eseguite da cardiologi-elettrofisiologi. Il defibrillatore cardiover (ICD) è efficace nell'arresto della tachicardia ventricolare e della fibrillazione.

Defibrillatore cardiover sottocutaneo (ICD): come funziona?

Il defibrillatore cardiover sottocutaneo impiantabile (ICD) "monitora costantemente il ritmo cardiaco. Come funziona?

Quando la frequenza cardiaca è superiore al predeterminato e programmato dal medico (superiore alla soglia di rilevamento così chiamata), il dispositivo inizia ad analizzare le caratteristiche dell'ECG.
Il dispositivo determina se si occupa davvero della vita di aritmia ventricolare. Per questo, vengono utilizzati vari algoritmi. Il loro compito è distinguere gravi aritmie ventricolari dall'accelerazione fisiologica del ritmo cardiaco o delle aritmie sopraventriche meno gravi.
La "soglia di rilevamento" può essere programmata individualmente per ciascun paziente.
I giovani che sono impegnati in uno sforzo fisico che portano al polso dell'impulso o alle persone con aritmie sopraventricolari ben note, come la fibrillazione atriale, di norma, hanno un "limite di rilevamento" più elevato.

Se l'ICB classifica l'aritmia come la vita, inizia a prepararsi per la sua risoluzione, cioè per la nomina della terapia. Può assumere la forma di una scossa elettrica (cardioversione e defibrillazione) o la stimolazione antitachiale così chiamata (ATP), che include la stimolazione a breve termine del ventricolo con una velocità leggermente supera la frequenza dell'aritmia. Il tipo di terapia, che verrà eseguita prima di tutto, ogni volta è programmato da un medico a seconda delle esigenze individuali del paziente.

Defibrillator Cardioner (ICD): indicazioni per l'installazione, chi è consigliato?

Naturalmente, l'ICD è prescritto da un cardiologo. Ci devono essere indicazioni speciali per questo. Quindi, a chi è consigliato il dispositivo? Ecco la testimonianza:

Pazienti dopo un improvviso arresto cardiaco.
I pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione (FVLS) 40%, che avevano un episodio di grave aritmia ventricolare (tachicardia ventricolare emodinamicamente instabile o svenimento).
Persone con insufficienza cardiaca posttinfarct (ischemica) della classe II/III, con un basso 35%di FV, un mese dopo l'infarto del miocardio.
Adulti con insufficienza cardiaca della classe II/III, FVLL 35%, con una bassa frazione di emissione senza malattia coronarica (cardiomiopatia di dilatazione).

La decisione finale sull'impianto di questo dispositivo è presa dal cardiologo dopo aver eseguito l'intero set di test appropriati e altre diagnostiche.

Defibrillatore Cardioner (ICD): restrizione del movimento, sport

Dopo l'operazione, si applicano alcune restrizioni per il movimento. Lo sport è vietato giocare entro 6-12 mesi. Tutto dipende dal tipo di carichi e dalle caratteristiche individuali del corpo, nonché dalla diagnosi. Inoltre, i conducenti professionisti non sono autorizzati a lavorare. Il fatto è che l'ICD salverà la vita del conducente, ma minaccia i passeggeri. Tutto a causa del fatto che una persona può perdere la capacità legale per alcuni secondi, e questo è pericoloso se una persona guida un autobus o altri veicoli con i passeggeri. Leggi di più:

Distruzione del movimento con un defibriller cardiover

Installazione di un defibrillatore cardiover: il corso dell'operazione

L'impianto ICD viene solitamente effettuato in anestesia locale. Raramente, ad esempio, nei bambini, la procedura viene eseguita in anestesia generale. La maggior parte dei pazienti valuta la procedura come indolore (2-3 punti su una scala a 10 punti, in cui 10 è un dolore grave). A volte, su richiesta del paziente, gli antidolorifici possono essere prescritti durante la procedura. Il corso dell'operazione durante l'installazione del defibriller cardiover:

Innanzitutto, il medico anestetizza il luogo in cui verrà eseguito l'impianto.
Lo specialista controlla il lavoro dell'ICD.
Quindi il medico esegue un'incisione.
L'ICD viene inserito e il foro è cucito.
Alla fine della procedura, il medico può decidere di condurre il test di defibrillazione così chiamato (test DFT).
Il suo compito è assicurarsi che il dispositivo impiantato funzioni correttamente. Il test viene effettuato in anestesia generale a breve termine (per il test del paziente, il paziente è sparso per 20 minuti).
Se la procedura di guarigione non è accompagnata da complicazioni, il soggiorno del paziente in ospedale non supera i 2-3 giorni.
Le complicazioni sono rare, ma se si verificano ancora, il ricovero è esteso a 7-10 giorni.

Le cuciture postoperatorie vengono generalmente rimosse in 7-10 giorni. A seconda della clinica, il paziente dovrebbe apparire per la verifica e la programmazione finale del dispositivo dopo 1-3 mesi Dopo l'impianto. La data è nominata dal medico. Durante questo periodo, dovrebbero essere evitati movimenti acuti delle mani. Devi anche rifiutare di guidare un'auto. Naturalmente, durante questo periodo è necessario monitorare attentamente la ferita e informare i medici su eventuali reazioni insolite. Può essere osservato:

Un po 'di gonfiore
Ammaccare
Dolore nel campo dell'impianto, che rimane per uno o due mesi

Dopo questo periodo, il paziente non dovrebbe sperimentare sintomi spiacevoli e disagio associati al dispositivo impiantato.

Quando sostituire l'ICD?

Il defibrillatore cardiover deve essere sostituito quando la batteria viene scaricata. Una carica di batteria molto elevata si verifica con scosse elettriche, quando il paziente, ad esempio, ha aritmia ventricolare - 3 o più scarico al giorno. Durante un'aritmia così improvvisa, pesante e minacciosa per la vita, il dispositivo può indossare molto rapidamente - entro pochi giorni o addirittura ore.

Ma più spesso le persone indossano ICD per molto tempo. Tra l'impianto e la sostituzione dell'ICD può richiedere fino a 10 anni. Ma questo periodo può essere significativamente ridotto se l'aritmia ventricolare e altre situazioni minacciose per la vita riguardano spesso il paziente. Durante l'intero periodo di indossare l'apparato, il paziente deve venire per l'ispezione, almeno una volta ogni 6 mesi o una volta all'anno. La data di accoglienza è nominata dal medico curante. Se necessario, la "scatola" del dispositivo con la batteria viene sostituita. La stessa procedura di sostituzione è più breve nel tempo dell'impianto, ma richiede ancora 2-3 giorni di ricovero in ospedale.

Dopo l'impianto dell'ICD e la guarigione della ferita post -impianto, il paziente di solito non è più limitato che durante la malattia sottostante:

Una persona può guidare un'auto.
L'impianto ICD non è inoltre un motivo per limitare le attività professionali nella maggior parte dei casi, sebbene alcune professioni, come il navigatore o il pilota professionale, non sono raccomandate per i pazienti con un apparato simile.
Un paziente con un defibriller cardiover impiantato può impegnarsi in sport amatoriali. Ma è necessario segnalarlo al medico in modo che il medico possa programmare il dispositivo.
Le arti marziali non sono raccomandate a tali persone.

Non ci sono restrizioni sull'uso di dispositivi familiari e elettronici standard, incluso il cellulare. Nel caso di valori ad alta tensione del campo elettromagnetico nell'ambiente di lavoro di una persona con ICD, è necessario prima consultare un medico e talvolta condurre misurazioni dettagliate.

Poiché alcune procedure mediche non sono raccomandate per i pazienti con ICD, è necessario informare il medico che raccomanda la fisioterapia di avere un dispositivo impiantato. In passato, l'imaging di risonanza magnetica nei pazienti con ICD era completamente controindicato. Nei dispositivi moderni, questo è possibile, ma con alcune restrizioni e richiede una riprogrammazione adeguata ICD.

Cardiover Defibriller Impiantable Single -Chember, Two -Chamber, Tre -Chamber: Recensioni

Se il medico ti ha nominato di installare un defibriller cardiover impiantabile, due -chamber o tre -chamber, non esitare, allora questo è vitale per te. Il processo di installazione non richiede più di un'ora. Tutto è sicuro e indolore per il paziente. Qui leggi le recensioni di altre persone:

Lyudmila, 32 anni

Recentemente mi è stata diagnosticata una sindrome da intervallo QT allungato. Il cardiologo consigliò immediatamente il defibrillatore cardiover in modo che non vi fosse un arresto cardiaco improvviso. Ho accettato subito l'operazione. Il processo di recupero è stato buono. Ho fatto una vacanza di tre settimane. C'era un po 'di dolore e disagio dalle cuciture, ma in generale non è poi così male. Ora mi sento bene, ho persino iniziato a praticare sport facili - camminando rapidamente, ovviamente, dopo aver consultato un medico. Il dispositivo non interferisce e non è quasi sentito.

Mikhail, 45 anni

Il dispositivo non influisce in qualche modo la mia vita a livello globale. È semplicemente installato dentro di me e so che in una situazione difficile per la salute, il dispositivo mi aiuterà. L'operazione ha sofferto bene, non fa affatto male. Non so perché sono stato sparso per 15 minuti durante l'operazione, ma il medico ha detto che era così necessario controllare qualcosa. Continuo a impegnarmi nel merchandising. So che il cardiver ha influenzato la mia famiglia. Prima di tutto, mia moglie e mia madre si sono calmate. Questo è una specie di airbag che porta calma per me e la mia famiglia.

Alexey, 39 anni

Praticare sempre sport. Ma una notte si ammalò, qualcosa di cotto al petto. In ospedale, il medico ha detto che un infarto. Dopo un esame completo, è stata assegnata l'installazione ICD. Sono già passati sei mesi dopo l'operazione. Ora vado molto e provo persino a andare in bicicletta. Mi sento bene. La mia vita non è cambiata, faccio tutto ciò che ho fatto prima dell'operazione, ma so che l'ambulanza è sempre lì. Questo è il nome dei miei parenti.