In questo articolo imparerai i sintomi e il trattamento di una falsa articolazione.
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La falsa articolazione è una patologia dell'integrità ossea e la formazione della mobilità in un'area insolita. La malattia ha un altro nome: pseudo -artrosi. Una caratteristica distintiva È - la manovrabilità dell'osso tubolare nel posto sbagliato. Forse violazione dell'arto.
Se la patologia è formata in una delle ossa accoppiate, la mobilità non può essere osservata. Con questa violazione, puoi notare la deformazione dell'arto, un cambiamento nelle sue solite dimensioni. Sensazioni del dolore, questa violazione è raramente accompagnata. Di solito viene rilevato: se il falso giunto viene formato nell'arto inferiore.
Le cause della falsa articolazione
Esistono false articolazioni congenite e acquisite.
- L'articolazione falsa congenita si forma durante la gravidanza al momento della formazione dello scheletro nell'embrione - disturbi neurofisiologici e disturbi anatomici. La patologia viene rilevata durante i primi passi del bambino. Questo tipo di malattia è raro e si forma, di regola, nell'area della parte inferiore della gamba e nella sua parte inferiore. La falsa articolazione con un'anomalia fibrosa si verifica a causa della presenza della formazione di tessuti maligni dell'osso che non hanno l'opportunità di eseguire azioni di supporto.
- Nell'educazione post -traumatica - i falsi atti congiunti sotto forma di una forma di ripristino osseo incompleto. L'associazione inibita si distingue condizionalmente: non si osserva durante la diagnosi di fusione ossea all'interno dell'intervallo normale. In questo caso, dopo la frattura, può passare un doppio termine medio, che è necessario per la sua fusione, ma non ci saranno segni della connessione. Con questa diagnosi, è impossibile la fusione completa dell'osso ed è richiesto un intervento chirurgico.
- Le cause della falsa articolazione sono causate da fattori locali e generali.
Le ragioni locali sono divise in gruppi:
- Il primo gruppo include l'insorgenza di patologia a seguito di un trattamento improprio: una combinazione errata di parti ossee, una debole fissazione dell'arto quando fuso la frattura, rimozione insufficiente di tessuto danneggiato.
- Il secondo gruppo include ragioni relative al grado di complessità del danno: il verificarsi di una falsa articolazione quando si perde la grande parte dell'osso o della suppurazione, un ampio danno alla zona muscolare.
- Nel terzo gruppo, le violazioni sono considerate a causa di scarsa apporto di sangue all'osso - una diminuzione della densità dei semi ossei, deviazioni nel processo del tessuto osseo.
L'aspetto di una falsa articolazione può provocare una serie di cause come: carenza di vitamine solubili in grasso per carenza di vitamina, malattie croniche e sistema nervoso compromesso, deviazioni ormonali.
Falsa articolazione congenita
Falsa articolazione congenita - Il risultato di una malattia intrauterina rara e complessa, tale patologia ha lo 0,5% di altre deviazioni ortopediche.
- La patologia è divisa in gruppi: false articolazioni basate su un'anomalia fibrosa, deviazioni ereditarie o congenite. La malattia è espressa in due tipi: un vero falso articolazione e nascosta.
- Con una vera articolazione falsa, curvatura angolare, manovrabilità dei frammenti, la zona di danno viene ridotta. L'asimmetria e la differenza visiva tra la lunghezza degli arti sono visibili - fino a 10 cm.
- I difetti portano a uno sviluppo insufficiente della piccola giunzione di bervice e caviglia. Latente è caratterizzato dalla curvatura con segni di sclerosi nel terzo inferiore dell'osso.
- Inizialmente, l'osso, alla nascita di un bambino, è un insieme, quindi una frattura si forma al luogo della distruzione patologica - di conseguenza, si verifica una falsa articolazione nel sito della frattura. X -Ray consente di identificare giunti falsi o mobili.
- Se la falsa articolazione è stretta, si osservano parti ipertrofizzate con un fenomeno di sclerosi e osteoporosi sopra o sotto questa zona. Nel caso di un falso giunto mobile: un osso alle estremità sofisticato con segni di osteoporosi, nell'area della sclerosi si manifesta a un livello minimo.
- In due forme di patologia, è possibile la curvatura angolare nell'area interessata. Quando vengono scosse false articolazioni, la loro mobilità è chiaramente manifestata. Per giunti falsi stretti, i movimenti di ondeggio minori sono caratteristici.
Acquisito falso giunto
Si verifica a seguito di complicazione e fusione impropria dell'osso.
- La formazione di patologia aumenta in presenza di ossa di tessuto molle tra i frammenti, se la distanza tra le parti è aumentata, in caso di violazione della fissazione ossea e immobilizzazione insufficiente, carichi precoci durante il periodo di riabilitazione.
- Il divario tra le parti dell'osso è riempito con tessuto connettivo. La struttura dei falsi giunti cambia con una lunga esistenza: la cartilagine si forma alle estremità dell'osso. La mobilità delle parti aumenta.
- Nel gap di slott, una cavità articolare si forma coperta da un guscio e riempita con fluido sinoviale. La diagnosi viene stabilita quando un raggio x passa in una proiezione diretta e laterale. A volte è richiesto un raggio X di proiezioni oblique per una diagnosi più accurata. Allo stesso tempo, si è scoperto che non esiste un callo osseo, le estremità dei frammenti sono arrotondate e levigate, cavità chiuse formate alle estremità dei frammenti dell'osso tubolare.
- Il raggio x mostra anche le estremità ristrette dei frammenti con il falso giunto atrofico, la forma del divario si osserva nel falso giunto ipertrofico, le estremità dei frammenti sono ispessite. Quando si identificano un vero falso giunto, le estremità acquisiscono una forma diversa l'una dall'altra: convessa e concava. La malattia appare, prima di tutto, quando appare l'integrità dei vasi: l'accesso dei nutrienti alle estremità dei frammenti ossei si ferma, dopo di che si forma la necrosi nella zona di frattura. La falsa articolazione può formarsi con una frattura anomalo. Nelle fratture standard, una complicazione comune è una non -unhoice con la formazione di un falso articolazione in un osso scafoide, quindi - il collo della coscia.
- Non è facile da diagnosticare, specialmente con danni alle ossa piccole e nella posizione delle articolazioni reali, una violazione dell'integrità di una delle ossa dell'avambraccio o della parte inferiore della gamba, mentre l'altro osso rimane intatto. La diagnosi del falso articolazione implica: l'esclusione del trattamento tradizionale e la nomina dell'intervento chirurgico.
Trattamento di una falsa articolazione
Il verificarsi di una patologia della falsa articolazione si trova più spesso nelle persone medie e anziane ed estremamente raramente nell'infanzia.
Con un innato falso giunto
L'articolazione falsa congenita non è suscettibile di metodi di trattamento conservativi. Ha una predisposizione alle recidive, il che porta a numerose operazioni.
- Il trattamento potrebbe non dare risultati efficaci e quindi gli esperti sono costretti a ricorrere all'amputazione dell'arto danneggiato - in base alle statistiche in metà dei casi, tale malattia ha un tale risultato. L'efficienza nel trattamento fornisce l'uso del metodo del composto osseo sommergibile ed esterno: quindi con una bassa violazione mobile all'apparato di Ilizarov, lo stretching osseo si applica al raddrizzamento della curvatura fino a quando non è installata la sua scomparsa.
- Nel caso di false articolazioni chiuse, è prescritta l'osteosintesi bilocale: include diverse fasi del trattamento: la connessione dei frammenti e la chirurgia plastica dell'osso. Nonostante l'efficacia, la procedura di recupero è una delle complesse nel trattamento della patologia, ha statistiche deludenti ed è progettata per un lungo periodo fino a 2 anni.
- Il trattamento dovrebbe avvenire nel complesso: intervento chirurgico, procedure fisioterapiche, uso dei farmaci. Ciò contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno e della nutrizione tissutale nella zona di patologia.
Con la falsa giuntura acquisita
Ha bisogno esclusivamente nel metodo operativo di trattamento. In presenza di un processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci anti -infiammatori.
- La regione della cicatrice viene eliminata nella zona articolare, trapiantando l'intera parte della pelle. Inoltre, in assenza di controindicazioni, viene eseguita un'operazione sulle ossa: le estremità delle ossa sono collegate utilizzando gli aghi a maglieria fissi a crocevia nell'apparato Ilizarov.
- Supponiamo che una connessione temporanea di frammenti ossei che utilizzano dispositivi speciali che consentono al paziente di muoversi liberamente, in base all'arto. La fissazione viene effettuata dallo stesso apparato Ilizarov e consente di eliminare lo spostamento delle parti ossee durante il movimento.
- Con una complicazione della patologia, si raccomanda di accettare le estremità e l'implementazione della chirurgia plastica ossea. Per evitare lo sviluppo di una falsa articolazione, è necessario aderire alle raccomandazioni del medico, fissare in modo affidabile il sito di frattura. Non rimuovere il gesso prima e non fare carichi eccessivi sull'area del danno.
Video: restauro dopo il trattamento di una falsa articolazione
