Anestesia durante il parto: tipi, conseguenze per mamma e bambino, recensioni. Vale la pena fare l'anestesia durante il parto, è pericoloso: meno, per e contro

L'articolo descrive possibili tipi di sollievo dal dolore, i loro vantaggi e svantaggi e indica anche probabili complicazioni dopo anestesia in madre e bambino.

L'anestesia nel parto è un processo importante. Succede che il corso e persino il risultato della nascita dipendano dal tipo di anestesia.

"Spegnere" o riduzione del dolore aiuta ad alleviare le condizioni della donna in travaglio durante il parto naturale, nonché condurre una sezione cesarea, sia in anestesia generale che regionale. Tuttavia, allo stesso tempo, l'uso dell'anestesia può influire negativamente sulla salute della madre e del bambino.

Ciò che l'anestesia viene fatto durante la nascita naturale e il taglio cesareo: specie

Per sollievo dal dolore alla nascita naturale, può essere usato:

• analgesico narcotico - Introdurre per via endovenosa o intramuscolare per ridurre la sensibilità al dolore durante le contrazioni e i tentativi
• anestesia per via endovenosa - Un anestetico viene introdotto in una vena per garantire un sonno a breve termine di una donna in travaglio al momento delle procedure più dolorose (ad esempio, separazione delle parti della placenta)
• anestesia epidurale o spinale - anestetizza il periodo di contrazioni e divulgazione del collo, viene effettuato introducendo un anestetico in un'area epidurale (spinale)
• anestesia locale - Viene utilizzato per la sutura indolore di rotture e incisioni, introdotta direttamente sul sito, che deve essere anestetizzata

Con la sezione cesareo, l'anestesia è possibile:

• generale - Un arresto completo della coscienza del paziente, che è garantito introducendo anestetici attraverso un catetere venoso o un apparato respiratorio
• spinale - arresto a breve termine del dolore ai nervi nella colonna vertebrale
• epidurale - Il blocco della trasmissione del dolore sui nervi nell'area della colonna vertebrale, portando alla perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo, è garantito introducendo un anestetico in una determinata area usando uno speciale ago epidurale

Anestesia spinale nella colonna vertebrale durante il parto: come si chiama?

L'anestesia spinale è spesso erroneamente chiamata epidurale. Tuttavia, è importante capire che, nonostante l'azione simile e lo stesso luogo della foratura, questi sono due tipi completamente diversi di anestesia, con una serie di differenze fondamentali:

1. L'anestesia spinale viene introdotta nello spazio spinale, nell'epidurale - nell'epidurale.
2. L'anestesia spinale blocca l'area del midollo spinale, epidurale - le sezioni finali dei nervi.
3. Per l'introduzione dell'anestesia spinale, viene utilizzato l'ago più sottile, per epidurale - il più spesso.
4. Il luogo di foratura per l'anestesia spinale è una parte bassa della schiena, per l'epidurale - qualsiasi dipartimento spinale.
5. L'anestesia epidurale viene trascorsa 10-30 minuti, spinale - 5-10 minuti.
6. L'anestesia spinale agirà dopo 10 minuti, epidurale - dopo 25-30 minuti.
7. Se l'anestesia spinale non ha influenzato, la donna in travaglio viene eseguita dall'anestesia generale, se l'epidurale, aumenta la dose di analgesico.
8. La gravità degli effetti collaterali (vertigini, nausea, aumento della pressione) dopo l'anestesia spinale è più luminosa che dopo l'epidurale.

Pertanto, ciascuno di questi tipi di anestesia ha i suoi vantaggi e svantaggi, ma non è necessario dire che uno di essi sia più sicuro. La cosa più importante è che l'anestesia sia eseguita da un anestesista esperto che può preparare con competenza il paziente per il parto imminente.

Anestesia epidurale - Indicazioni: in quali casi fanno?

Indicazioni per l'anestesia epidurale:

• sono necessari consegne chirurgiche (gravidanza multipla, posizione errata del bambino, grande frutto, entanglement multiplo del cordone ombelicale))
• un bambino prematuro (l'anestesia ti consente di rilassare i muscoli del bacino della madre, il che riduce la resistenza e la pressione sul bambino durante il parto)
• aumento della pressione nella donna in travaglio
• attività di nascita debole o errata, lenta divulgazione del collo
• ipossia del frutto
• la donna dolorosa ed estenuante combatte

Importante: in alcune cliniche, viene praticato l'uso dell'anestesia epidurale senza indicazioni. In modo che nel parto una donna si senta a suo agio e fiduciosa, il sollievo dal dolore viene fatto su sua richiesta.

Come e dove fanno l'anestesia epidurale durante il parto?

L'anestesia epidurale viene eseguita come segue:

1. La donna incinta si siede, piegandosi la schiena o giace, tenendo le gambe al petto.
2. L'anestesista determina la posizione del corpo della donna e le chiede di rimanere completamente immobile.
3. Effettuare un'iniezione analgesica preliminare per alleviare la sensibilità nel sito di puntura.
4. L'anestesista produce una foratura e introduce l'ago.
5. Un catetere viene inserito sull'ago, in questo momento una donna può sentire lo "sfondo" così chiamato nelle gambe e sulla schiena.
6. L'ago viene rimosso e il catetere è fissato con uno strato. Rimarrà alle spalle per molto tempo.
7. Viene effettuato un test introducendo una piccola quantità di farmaco.
8. La parte principale del antidolorifico viene somministrata in piccole porzioni continuamente o una volta l'intera dose con una ripetizione non prima di 2 ore dopo la prima porzione.
9. Il catetere viene rimosso dopo la fine della nascita.

Importante: durante una foratura, una donna deve rimanere immobile. Sia la qualità dell'anestesia che la probabilità di complicanze dopo di esse dipendono da questo.

Il tubo del catetere viene introdotto in uno spazio epidurale stretto, che si trova vicino al canale spinale. La fornitura di una soluzione anestetica blocca il dolore, poiché i nervi responsabili della sua trasmissione sono temporaneamente "disconnessi".

Video: come viene fatta l'anestesia epidurale durante il parto?

Importante: se durante l'introduzione del farmaco una donna sente cambiamenti insoliti nelle sue condizioni (faucia secca, intorpidimento, nausea, vertigini), deve immediatamente informare il medico. Dovresti anche avvertire di una lotta se inizia durante una foratura o l'introduzione di un anestetico.

Complicanze dopo anestesia epidurale durante il parto

Come ogni intervento di droga, l'anestesia epidurale può causare complicazioni, tra le quali:

• Diminuzione della pressione, che è accompagnata da nausea, vomito e debolezza.
• Grave dolore nel sito della foratura, nonché mal di testa, che a volte è possibile curare solo con l'aiuto delle medicine. La ragione di questo fenomeno è la "perdita" di una piccola quantità di liquido spinale all'area epidurale al momento della puntura.
• Difficoltà a respirare a causa del blocco dei nervi nell'area dei muscoli intercostali.
• Un colpo accidentale di anestesia in Vienna. È accompagnato da nausea, debolezza, intorpidimento dei muscoli della lingua, l'aspetto di un gusto sconosciuto.
• Mancanza di effetto di anestesia (in ogni caso 20).
• Allergia anestetica che può provocare shock anafilattico.
• La paralisi dei piedi è molto rara, ma provoca ancora l'anestesia epidurale.

Anestesia durante il parto: per e contro, contro di

Ogni donna dovrebbe decidere da sola se ha bisogno di anestesia nel parto se non ci sono indicazioni dirette per questo. Indubbio Pluditi di generi con anestesia Potrebbe essere considerato:

• il massimo sollievo dal dolore del parto
• l'opportunità di rilassarsi nel parto, non tormentato dal dolore nelle contrazioni
• prevenzione dell'aumento della pressione
• "Contro" del parto con anestesia:
• perdita della connessione psico -emotiva di madre e bambino
• il rischio di complicanze
• perdita di forza a causa di una forte diminuzione della pressione

Le conseguenze dell'anestesia epidurale dopo il parto per la mamma

Le probabili conseguenze negative dell '"epidurale" per la donna in travaglio:

• lesione del midollo spinale derivante da alta pressione dell'analgesico introdotto
• danno ai vasi dello spazio epidurale, che porta al verificarsi di ematomi
• l'introduzione dell'infezione durante la puntura e l'ulteriore sviluppo delle complicanze batteriche (meningite settica)
• prurito del collo, del viso, del petto, delle mani tremanti
• aumentare la temperatura corporea dopo il parto a 38 - 38,5 ° C
• ritardo delle urine, difficoltà con la minzione per qualche tempo dopo il parto

Anestesia epidurale durante il parto: conseguenze per il bambino

L'anestesia epidurale può anche avere un effetto negativo sul bambino. Nei bambini che sono nati usando l'anestesia, possono essere osservati:

• caduta della frequenza cardiaca
• disturbi respiratori, spesso che richiedono ventilazione meccanica
• difficoltà a succhiare
• violazione delle capacità motorie
• encefalopatia (5 volte più spesso che nei bambini nati senza anestesia)
• violazione della comunicazione con la madre

Vale la pena fare l'anestesia epidurale durante il parto?

Non esiste una risposta chiara alla domanda sulla necessità di usare l'anestesia epidurale durante il parto. In ogni singolo caso, la futura madre dovrebbe discutere con il medico le possibili conseguenze in caso di rifiuto (o consenso) di anestesia e decidere.

Anestesia epidurale deve essere fatto se ci sono indicazioni mediche dirette per questo o una donna in travaglio non può sopportare il dolore.

Una donna autonoma che non ha controindicazioni dirette per la consegna naturale senza l'uso dell'anestesia sarà in grado di fare a meno dell'anestesia.

Il mal di testa nella parte posteriore può essere dopo l'anestesia epidurale durante il parto?

Il forte mal di testa e il mal di schiena sono frequenti conseguenze dell'anestesia epidurale. Queste sensazioni spiacevoli possono verificarsi a lungo dopo il parto. Appaiono a seguito di una foratura casuale del guscio del cervello al momento dell'introduzione dell'ago.

Importante: il danno casuale alla membrana cerebrale si verifica in 3 casi su 100. In futuro, più della metà delle donne ferite ha molti mesi di mal di testa e mal di schiena.

Per fermare questi dolori, nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento ripetuto di droga.

Fanno anestesia epidurale con una seconda nascita gratuita, stanno facendo a tutti?

L'anestesia epidurale durante il parto gratuito viene eseguita con accordo con il medico. Il costo dei servizi e dei medicinali spesi nel processo di consegna utilizzando l'anestesia epidurale può dipendere dalle peculiarità delle donne in travaglio.

Anestesia durante il parto: recensioni

Svetlana, 25 anni: Stavo per dare alla luce senza sollievo dal dolore. Ma nel processo, qualcosa è andato storto. Ho preso il panico quando i combattimenti si sono trasformati in alcune convulsioni. Il collo è stato aperto molto lentamente e il dolore era irreale. Il dottore, guardando il mio tormento, mi ha offerto un'epidurale. Ho concordato che non mi ero mai pentito. Il dolore dopo la foratura si placò, sono stato in grado di calmarmi, rilassarmi e concentrarmi. Ho partorito facilmente mio figlio, né io né il bambino abbiamo avuto conseguenze negative.

Olga, 28 anni: Parto con anestesia epidurale. 3 settimane dopo il parto, il dolore cominciò ad apparire nella parte posteriore. Dopo ogni "otturatore", i movimenti sono immediatamente vincolati. Diventa impossibile girare o raddrizzarsi. Il dolore si intensifica e si ripete da 5 a 10 volte al giorno. Non c'è più forza da sopportare, ma ho paura di contattare un medico. Sarebbe meglio se avessi partorito da solo, soprattutto perché non avevo prove per l'epidurale.

Kira, 33 anni: Dopo aver partorito con anestesia epidurale, sono passati 3,5 anni e le gambe hanno ancora fatto male. Anche di notte, a volte mi sveglio da un forte dolore alle gambe e alla schiena. Non posso nemmeno camminare a lungo per questo. La vita si è trasformata in un incubo.

Video: anestesia epidurale