Tujuan plasenta: regional, belakang, depan, penuh, tengah, rendah. Apa yang mengancam rendah presentasi plasenta selama kehamilan?

Seperti mempengaruhi presentasi plasenta yang lebih rendah selama kehamilan dan persalinan, bahaya apa yang merupakan diagnosis bagi ibu dan bayi masa depan. Jawaban atas pertanyaan -pertanyaan ini mudah didapat dengan membaca artikel.

• Presentasi plas adalah istilah yang digunakan dalam praktik kebidanan dan ginekologis untuk menunjukkan lokasi plasenta di rongga rahim
• Presentasi dapat mewakili tingkat risiko komplikasi yang tinggi dalam proses persalinan untuk seorang wanita dan bayi yang baru lahir. Dengan perkembangan intrauterin normal, kain plasenta terpasang di sepanjang dinding belakang, kadang -kadang dengan transisi ke dinding samping rongga rahim
• Kasus ketika kain plasenta digeser ke segmen bawah rahim dan melekat pada serviks, sehingga sepenuhnya atau sebagian menutup pintu masuk ke saluran kelahiran untuk janin, milik patologi serius kehamilan yang serius

Klasifikasi membentuk presentasi

Bergantung pada tempat keterikatan yang sebenarnya, plasenta mengklasifikasikan beberapa jenis dan bentuk presentasi, mewakili situasi yang kurang lebih berbahaya saat melahirkan.

Dokter dapat menentukan karakteristik fisiologis dan kemungkinan ancaman penghentian kehamilan, serta risiko komplikasi aktivitas kelahiran berdasarkan pemeriksaan ultrasonografi yang direncanakan.

Presentasi lengkap plasenta

Ada tumpang tindih padat dengan kain plasenta faring dalam rahim. Dalam proses persalinan, ini tidak akan memungkinkan janin melewati saluran kelahiran bahkan jika leher sepenuhnya diungkapkan, sehingga kelahiran normal menjadi kontraindikasi.

Presentasi sentral plasenta

Pembukaan input kanal serviks benar -benar diblokir oleh bagian utama plasenta. Dengan pemeriksaan vagina lokal dengan palpasi, tidak mungkin untuk menyelidiki selaput janin, karena ditutup oleh kain plasenta.

Diagnosis seperti itu juga merupakan patologi yang parah dan menghilangkan kemungkinan kelahiran normal.

Presentasi lateral plasenta

Bagian utama dari kain plasenta ditempatkan di sebelah kanan atau kiri faring dalam. Dalam situasi seperti itu, dokter harus menentukan ukuran situs yang menghalangi lubang kanal serviks. Kasus ini mengacu pada presentasi yang tidak lengkap.

Presentasi regional plasenta

Dalam proses pemeriksaan vagina, membran janin yang terletak di sekitar tepi kanal serviks dirasakan. Plasenta direkam di tepi faring bagian dalam.

Presentasi posterior plasenta

Lokasi seperti itu mengacu pada kasus presentasi yang tidak lengkap, ketika bagian utama dari kain plasenta terletak di segmen belakang dengan perpindahan ke bawah.

Presentasi anterior plasenta

Pembentukan kain plasenta menurut segmen anterior tidak dianggap sebagai patologi. Opsi untuk presentasi depan dan posterior sesuai dengan norma hingga minggu kehamilan 25-27.

Selama 6-8 minggu ke depan, bersama dengan pertumbuhan intrauterin aktif anak dan dinding rongga plasenta, itu dapat bergeser, dan pada saat awal aktivitas kelahiran tidak akan ada risiko komplikasi.

Apa arti presentasi rendah plasenta?

Presentasi rendah adalah situasi ketika plasenta diperbaiki pada jarak pendek (kurang dari z cm) dari pintu masuk ke kanal serviks dan tidak menutupinya.

Dalam struktur ini, kelahiran biasa cukup layak tanpa adanya risiko lainnya. Dengan pengamatan lebih lanjut, 2 opsi untuk mengembangkan situasi adalah mungkin:

• menggerakkan plasenta ke atas dengan dinding yang tumbuh dan kemungkinan aliran normal melahirkan
• downshift - Lalu ada kasus tumpang tindih parsial atau absolut dari saluran kelahiran, sehingga kebutuhan akan perawatan kebidanan, serta tingkat risiko kelahiran alami, harus dievaluasi oleh dokter yang jeli

Plasenta rendah di dinding belakang

Ini adalah kasus khusus dari presentasi yang lebih rendah, ketika plasenta ditempatkan di segmen bawah, tetapi bagian utama dari kain plasenta terletak di sepanjang dinding belakang.

Presentasi plasenta regional yang rendah

Ini juga merupakan salah satu opsi presentasi yang lebih rendah dengan penempatan di sepanjang tepi faring dalam.

Tugas USG yang dilakukan pada minggu kehamilan 36-37 termasuk klarifikasi tingkat presentasi yang sebenarnya, yaitu. Penilaian ukuran tumpang tindih dan pengembangan patologi:

• 1 derajat - plasenta terletak di dekat lubang dalam serviks, tetapi dengan jelas bergeser darinya, setidaknya pada CM
• 2 derajat - bagian bawah dicatat di dekat tepi pintu masuk ke kanal serviks, tetapi tidak menutupnya
• 3 derajat - Bagian dari plasenta sebagian atau seluruhnya memblokir faring internal rahim. Dalam hal ini, bagian utama dari kain plasenta bergeser di sepanjang dinding depan atau belakang
• 4 derajat - plasenta sepenuhnya ditempatkan di segmen bawah dan dengan erat memblokir pintu masuk ke kanal serviks dengan bagian utamanya

Sebagai aturan, diagnosis tingkat patologi ke -3 atau ke -4 melibatkan pembedahan dengan perawatan kebidanan (bagian sesar yang direncanakan) untuk mengecualikan cedera dan mortalitas bayi baru lahir dan wanita dalam persalinan.

Penyebab presentasi plasenta rendah

Formasi utama dan pertumbuhan lebih lanjut dari plasenta diamati di segmen rongga rahim itu, di mana telur janin awalnya terpasang. Penyebab fiksasi di area bawah dibagi secara kondisional menjadi 2 kelompok.

Dari masa depan ibu masa depan:

• Perubahan yang didapat dalam struktur mukosa uterus, terbentuk sebagai akibat dari penyakit radang yang diadopsi dari berbagai sifat - endometriosis, endometritis, adnexitis, parametritis, salpingitis, endoservisitis
• Kerusakan mekanis pada endometrium - aborsi, kuretase, kelahiran yang rumit, intervensi bedah
• Karakteristik fisiologis, termasuk perubahan yang didapat dalam struktur rahim atau adanya berbagai formasi - keterbelakangan organ genital internal, cedera daerah panggul, tikungan uterus, fibroid, kista
• Penyakit jantung, hati dan ginjal yang mengarah ke pembentukan proses stagnan di daerah panggul dan organ genital internal
• Gangguan hormon yang melibatkan gangguan pada fungsi menstruasi - siklus tidak teratur, pelepasan menstruasi yang melimpah, nyeri parah

Dari janin:

Mengurangi aktivitas enzim untuk pengembangan membran telur janin karena proses internal. Akibatnya, telur yang dibuahi, bergerak ke rongga, tidak dapat menanamkan ke dinding samping rahim dan diperbaiki di departemen yang lebih rendah.

Presentasi rendah plasenta selama kehamilan: gejala

• Gejala utama yang menandakan presentasi rendah diulang, intens atau sedikit keluarnya berdarah, seringkali tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan
• Pendarahan adalah eksternal, tanpa pembentukan hematoma di rongga, mungkin muncul tanpa alasan tertentu pada tahap awal, mulai dari minggu 12-14 dan terakhir sampai melahirkan
• Lebih sering, gejala-gejala ini diamati pada paruh ke-2 kehamilan (28-32 minggu) dan meningkat pada akhir trimester ketiga. Intensitas dan frekuensi keluarnya berdarah tidak tergantung pada tingkat dan bentuk presentasi, tetapi terkait dengan struktur fisiologis jaringan

• Penyebab keluarnya berdarah adalah detasemen parsial dari bagian kecil plasenta saat dinding rahim diregangkan
• Faktor eksternal yang merugikan dapat memicu pendarahan - aktivitas fisik yang tinggi, pekerjaan berlebihan, keadaan stres, pemeriksaan ginekologis, hubungan seksual, hipotermia, perjalanan panjang, mengunjungi pemandian
• Gejala tidak langsung dari presentasi rendah adalah posisi intrauterin janin yang tidak tepat, offset bagian bawah rahim

Apa yang mengancam rendah presentasi plasenta selama kehamilan?

Diagnosis presentasi rendah dapat berarti perkembangan komplikasi kehamilan yang bersamaan:

• Ancaman keguguran adalah karena kasus periodik dari detasemen parsial jaringan plasenta, yang menyebabkan peningkatan nada uterus, mengulangi pendarahan dan gangguan nutrisi janin
• Anemia dan hipotensi (penurunan tekanan darah) - Berkembang, sebagai akibat pendarahan secara teratur, menyebabkan kelemahan, sakit kepala, pusing, peningkatan kelelahan
• Presentasi janin yang salah - karena kekurangan ruang di bagian bawah rahim untuk lokasi kepala bayi
• Hipoksia dan probabilitas perkembangan janin yang tertunda - melemahnya aliran darah di jaringan plasenta mengurangi pengakuan oksigen yang cukup dan nutrisi utama, yang menyebabkan hipoksia janin kronis dan mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat dan pertumbuhannya tepat yang tepat

Prosodasi presesi rendah selama persalinan

Dalam kasus diagnosis presentasi rendah, ibu hamil harus berada di bawah pengawasan spesialis yang konstan.

Kelahiran dapat terjadi baik secara alami maupun dengan bantuan intervensi bedah. Pilihan metode perawatan kebidanan ditentukan oleh dokter yang hadir dan tergantung pada kondisi umum wanita, tingkat presentasi, pengaturan janin pada saat persalinan, adanya pendarahan, serta bersamaan lainnya bersamaan faktor.

Bagian sesar yang direncanakan dilakukan pada 75-85% kasus presentasi yang lebih rendah untuk jangka waktu 38 minggu.

Kelahiran spontan dalam situasi seperti itu sangat berbahaya, karena detasemen lengkap plasenta dapat menyebabkan pendarahan yang melimpah, hingga kemungkinan hasil yang fatal bagi wanita dalam persalinan dan janin.

Indikasi langsung untuk operasi adalah:

• Presentasi plasenta rendah penuh
• Presentasi panggul atau kaki janin
• Bekas luka di rahim setelah operasi
• Kehamilan beberapa atau terlambat
• Anamnesis yang terluka - Penyakit radang, aborsi, fibroid atau uterus polikistik
• Pendarahan intens yang berkelanjutan dari kehilangan darah lebih dari 200 mL

Jika tidak ada indikasi untuk operasi caesar, maka di hadapan persalinan aktif, kelahiran normal dilakukan. Dalam kasus pendarahan, dokter kandungan harus memutuskan bagian sesar darurat.

Seks dan presentasi plasenta rendah

Kontak seksual dan permainan seksual jika presentasi yang lebih rendah dikontraindikasikan secara ketat, karena tekanan fisik apa pun, serta gairah seksual dapat memicu pengurangan intensif pada otot -otot rahim, sebagian atau detasemen lengkap plasenta, pendarahan dan ancaman penghentian of kehamilan.

Presentasi rendah plester selama kehamilan: perawatan

Tidak ada jenis terapi yang dapat mempengaruhi lokasi aktual plasenta. Oleh karena itu, pengobatan seorang wanita terdiri dari pengamatan konstan, pengurangan waktu intensitas debit darah tepat waktu dan pelestarian janin.

Ibu hamil dikontraindikasikan dalam beban fisik dan psiko -emosional apa pun, serta kondisi lain yang dapat menyebabkan pendarahan dan menyebabkan keguguran. Selama sisanya, ambil pose, berbaring telentang, mengangkat kaki sedikit.

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi yang tepat, melakukan studi klinis dan analisis yang diperlukan tepat waktu.

Mulai dari trimester ke -2 kehamilan, pengobatan terdiri dari minum obat berikut:

• untuk meningkatkan elastisitas dinding rahim, meredakan kejang dan peningkatan nada - drotaverin, papaverine, ginipral
• untuk mencegah perkembangan defisiensi zat besi - aktorin, hemochelper, ferlatum, hemopher, dll.
• untuk meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan plasenta dan janin - churantil, actovegin, asam folat, vitamin E, magn6 b6

Video: Low Placenta adalah norma?