A mandulák, mirigyek és adenoidok eltávolítása egy gyermekben. Az eltávolítás utáni időszak

A mirigyek és az adenoidok eltávolítása segít megmenteni a gyermeket az éjszakai horkolástól, az apnoe, az otitis közegtől, az állandó orr torlódástól és a torokfájásból. A műtétet mind általános, mind helyi érzéstelenítés alatt lehet végrehajtani.

A távoli múltban műtét volt a „Live” mirigyek és adenoidok eltávolítására, amelyeket a működtetett rémült sírások alatt készítettek, érzéstelenítés nélkül. A modern adenotomia és a tonsillotomia biztonságos, hatékony műtéti manipulációk, amelyek lehetővé teszik a gyermek életének jelentős megkönnyítését.

A mirigyek és adenoidok eltávolításának indikációi

A mirigyek és az adenoidok eltávolításának fő indikációja a krónikus hipertrófia. A túlzottan megnövekedett oktatóanyagokkal és adenoidokkal rendelkező gyermekek gyakori légzőszervi vírusos betegségekben, orr torlódásokban, krónikus orrú orrban, a torok- és otitis -közeg betegségeiben szenvednek. Az adenotómiát hallás romlása és a fülben lévő folyadék felhalmozódása esetén is végezzük.

Fontos: A hipertrofált mandulákkal rendelkező gyermek testének nincs levegője, amely egyszerűen nem tudja beírni a szükséges mennyiséget. A gyerek megpróbál több oxigént elérni, ezért a száján keresztül lélegzik. Az ilyen légzés nagyon veszélyes, mivel provokálhatja a garyngitis, a tonsillitis, a tüdőgyulladás és számos más súlyos betegség kialakulását.

A gyermek portréja, amely a mandulák eltávolítását mutatja, nagyon szomorú: nyitott száj, a bőr sápadtja, egy hosszúkás puffadt arc, érzékenység, szegény arckifejezések, keskeny felső állkapocs, ívelt felső fogak. A szakemberek ilyen típusú arc adenoidnak hívják. A leírt portréhoz hasonló gyermekek felében késés van a mentális fejlődésben, amely az agy oxigénhiányának következménye.

Fontos: A mandulák eltávolításának működését bármilyen életkorban végezzük. Az orvosok általában adenotómiát és pandilotómiát írnak elő, ha a konzervatív kezelés nem hozott pozitív eredményeket.

Az 1. fokú gyermek adenoidjai

Az 1. fokos adenoidokat jelentéktelen növekedés jellemzi. Ebben a szakaszban az adenoidok csak a lehetséges térfogat egyharmadával növekednek, és lehetővé teszik a levegő számára, hogy szabadon behatoljon a testbe. A lyukakat, amelyeken keresztül az orrot a torkával kommunikálják, kevesebb, mint fele zárva vannak. Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy egész nap az orrával normálisan lélegezzen, és csak az éjszakai alvás közben horkolás vagy zajos légzés van. Egy nyitott szájú gyermek alszik.

Fontos: Az 1. fokos adenoidok nem igényelnek műtéti kezelést, kivéve, ha hallási problémákat okoznak.

Adenoids 2 fokos gyermeknél

Az adenoidok expozíciójának második fokát akkor jelzik, ha a gyermeknek főként forgó légzése van, és az orr légzése nagyon nehéz. Éjszaka a baba erősen horkant, néha apnoe támadások, hosszú légzési birtokokkal. A 2. adenoidok fedezik a lyukakat, amelyek több mint fele haladnak át a levegőben. A szülők önmagukban észlelhetik a betegséget, és gyanújuknak meg kell erősítenie az opolaringológusot.

FONTOS: A 2. fokos adenoidok kipróbálhatók a gyógyszerekkel történő gyógyításra. A csökkentés érdekében az orvosok hormonális és homeopátiás gyógyszereket írnak elő. Ha a kezelés nem kapott pozitív eredményeket, akkor az adenoidokat eltávolítják.

3 fokos adenoidok egy gyermekben

A 3. fokos adenoidokat a limfoid szövetek maximális lehetséges növekedése jellemzi. Teljesen átfedik azokat a lyukakat, amelyeken keresztül a levegő áramlik. A 3. fokú adenoidok tünetei sokkal hangsúlyosabbak, mint a 2. fokos adenoidokban.

Fontos: A 3. fokos adenoidokat nem konzervatív módszerekkel kezelik, hanem műtéten keresztül eltávolítják.

Megnövekedett adenoidok egy gyermekben. Adenoid hipertrófia gyermekeknél

A legtöbb esetben a megnövekedett adenoidok a gyakori megfázás következményei. Az adenoidok és a mandulák együttesen az úgynevezett védőgát szerepét játszják a gyermek testében. A betegség során a mandulák méretének növekedése annak érdekében, hogy hatékonyabban legyőzzék a vírusok támadását.

Ha a gyermek időnként új fertőzéseket vesz fel, akkor a manduláknak egyszerűen nincs ideje visszatérni a normál állapotba. Az egyes betegségekkel egyre inkább növekszik, az adenoidok annyira növekednek, hogy ők maguk is a fertőzések középpontjába kerülnek.

A benőtt adenoidok tünetei egy gyermekben

A hipertrofált palatin mandulák tünetei egy gyermekben a következők:

• krónikus vagy gyakori orrfolyás
• horkolás egy álomban, apnoe
• nehéz orr légzés
• ajar száj
• orr hang
• hallás romlása
• nyugtalan alvás
• adenoid típusú arc
• gyakori megfázás

Fontos: Ha egy gyermeknek egy álomban van, akkor a hallás vagy a fülfájdalom éles romlásának azonnal fel kell lépnie a gyermekek lorusával.

A gyermekek adenoid gyulladásának tünetei

A gyermekek adenoidjai rendszeresen vagy folyamatosan gyulladhatók gyulladt állapotban. Ebben az esetben a testhőmérséklet 37, 5–39,5 ° C között változhat. A gyermek panaszkodik egy égő érzésre az nasopharynx -ben, egy erős orr torlódásban. Időnként a fülek fájdalmát, fáradtságot és az étvágyvesztést adják az általános tünetekhez.

Az éjszakai alvást gyakran megszakítják az erős köhögés rohamai, míg a nyálkahártya és a nasopharynx gömbje belép a légzőrendszerbe.

FONTOS: A gyulladt adenoidok hátterében az allergia rövid idő alatt kialakulhat.

Hogyan távolítják el az adenoidok gyermekeket?

Az adenoidok eltávolítása a leggyakoribb műtéti művelet az óvodai és általános iskolás korú gyermekeknél. Elvégezhető az alsó részben helyi (hagyományos adenotomia), és alatt tábornok (endoszkópos adenotomia) érzéstelenítés.

-Ra hagyományos adenotomia Az orvos a lidokain vagy más fájdalomcsillapító gyógyszer oldatát csepegte a gyermek orrába. A gyermeket egy székre ülnek, és szorosan rögzítették a karját és a lábát. Az orvos gyorsan kivágja az adenoidokat egy speciális szerszámmal, de véletlenszerűen hat, mivel nem látja a működési zónát.

Az adenotomia helyi érzéstelenítés során történő elvégzésének előnye a működésre fordított minimális idő és az általános érzéstelenítés bevezetésével kapcsolatos kockázatok kizárása.

A módszer azonban szignifikáns hátrányokkal rendelkezik, köztük:

• megijeszteni a gyermeket a vér típusától
• a gyermek pszichéjének súlyos megsértése
• a műtét során a fogak vagy a lágy szövetek károsodásának kockázata
• a betegség visszaesésének valószínűsége az adenoidok hiányos eltávolítása miatt

Fontos: Az adenoid szövetnek nincs idegvégződése, tehát a gyermek fájdalomcsillapítás nélkül sem fog fájdalmat érezni.

Endoszkópos adenotomia általános érzéstelenítés alatt Garantálja az adenoid növekedéseinek teljes eltávolítását, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy minõségesen elvégezze munkáját.

Fontos: Az általános érzéstelenítés alatt fel kell készülni a műveletre, és számos vizsgálaton megy keresztül. Néhány nappal a műtét előtt az aneszteziológus megadja az általános vér- és vizeletvizsgálat, a vér koagulációs elemzésének és a gyermek EKG -jének eredményeit. Azt is meg kell szereznie a műtétre, hogy gyermekorvos és gyermek fogorvos.

Az általános érzéstelenítés teljes tudatosságvesztést és érzéketlenséget biztosít az orvos manipulációjához. A légzési traktuson keresztüli légáramlás fenntartása érdekében intubációs csövet vagy maszkot használnak.

Az endoszkópia lehetővé teszi, hogy időben megkerülhesse a vérzést, a működtetett területet lézerrel kezelje. A benőtt limfoid szövetek kivágása érdekében a sebész kör alakú szikével vagy mikrodebriderrel - borotva eszközt használ, amelyet behelyeznek az Nasopharynx üregbe, és elkezdenek dolgozni.

FONTOS: A mandulák kivágását gyorsan végezzük, a művelet teljes ideje általában nem haladja meg a 20-25 percet.

A gyermek kb. 30–40 percig érzéstelenítéstől eltér az aneszteziológus felügyelete alatt. Aztán a babát az kórterembe helyezik az anyjának. Ott több órán keresztül pihen vagy alszik. Az orvos felméri a gyermek állapotát, megvizsgálja őt, és a legtöbb esetben hazamegy.

Az adenoidok eltávolítása lézerrel rendelkező gyermekekben

A lézeres adenotómiát a kis adenoidok eltávolítása céljából végezzük. Az eljárás lényege az, hogy a sebész kezében lévő szike helyett van egy lézer, amelynek sugár a szükséges manipulációk.

Az adenoidok lézerrel történő eltávolítása lehet koaguláció vagy valorizálás. Az első esetben a növekedést azonnal, a másodikban - a rétegekben azonnal eltávolítják.

A lézer adenotomia módszerének előnyei a következők:

• gyors fájdalommentes gyógyulás műtét után
• minimális szöveti sérülés
• jó minőségű munka
• alacsony visszaesés valószínűsége

Az ilyen típusú adenotomia hátránya az alacsony hatékonyság a nagy adenoid növekedéseknél.

A posztoperatív időszak a mirigyek és az adenoidok eltávolítása után gyermekeknél

A posztoperatív időszak elsősorban a működés típusától és a gyermek testének jellemzőitől függ. Ha helyi érzéstelenítés alatt adenotómiát végeztünk, akkor a posztoperatív időszak, amely orvosi támogatást és megfigyelést igényel, több óra.

Az általános érzéstelenítés során végzett művelet során a gyermek eltér az érzéstelenítéstől, és este orvos felügyelete alatt áll. Ha nincsenek panaszok és szövődmények, akkor ugyanazon a napon egy kis beteget szabadon engednek otthon.

Fontos: Az egyetlen kellemetlen posztoperatív pillanat az a valószínűsége, hogy a gyermek a szájából vagy az orrából véres nyálkahártyából ürül.

Javasoljuk, hogy megfigyelje az otthoni rendszert 2 héttől egy hónapig, annak ellenére, hogy a gyermek állapotát a harmadik vagy a negyedik napon teljesen normalizálják. El kell kerülni a gyermekcsoportokat, amennyiben a gyermekek immunitását adják a teljes gyógyuláshoz.

Néhány héttel a műtét után a gyermek korlátozott a testmozgásban, és főként étrendi ételeket táplálkozik.

Fontos: A műtét után a testhőmérséklet, a gyengeség, a letargia és a torokfájás enyhe növekedése lehetséges. De ezek a tünetek néhány nap alatt eltűnnek, és a gyermek továbbra is hétköznapi életet él.

Mi a teendő, ha a hőmérséklet emelkedett az adenoidok gyermekek eltávolítása után?

A testhőmérséklet enyhe növekedését a műtét után (általában 36,8 -ról 37,8 ° C -ra) a normának tekintik. A 38 ° C feletti láznak azonnal tájékoztatnia kell a műtétet végző orvosról. Megvizsgálja a gyermeket, meghatározza a magas hőmérséklet okát és előírja a szükséges kezelést.

A hőmérsékletet semmilyen esetben nem lehet lelőni az aszpirint tartalmazó készítményekkel. Ez a gyógyszer nagymértékben megváltoztatja a vér szerkezetét, cseppfolyósítva. Miután felajánlotta a gyermeknek az aszpirin tablettát, provokálhatja a súlyos vérzés megjelenését. A testhőmérséklet normalizálásához és a fájdalom kiküszöböléséhez nurofen (ibuprofen).

FONTOS: A posztoperatív időszakban bekövetkezett betegségek kezelése, amelyet a testhőmérséklet növekedése kíséri, csak orvos felügyelete alatt kell végrehajtani.

A mandulák, mirigyek és adenoidok eltávolításának következményei

A mirigyek és az adenoidok eltávolításának következményei pozitívabbak, mint a negatívak. A gyermek jól lélegezni kezd az orrával, amint az ödéma esik, az éjszakai horkolás megáll, apnoe visszavonul. Néhány héttel később az orr eltűnik a hangból.

Csökkent a megfázás száma, és azok, amelyekben a gyermek továbbra is beteg lesz, gyorsan és szövődmények nélkül. Otit és a torokfájás vége. A gyermek rövid időn belül kockázat nélkül látogatja meg a gyermekcsoportokat, hogy „felvegye” egy másik fertőzést.

A művelet negatív következményeinek megjelenése két hét posztoperatív időszakban megvitatható. Ebben az időben növelheti a testhőmérsékletet, a fájdalmat és a torokfájdalmat, a fáradtságot. Ha a műtétet helyi érzéstelenítés alatt hajtották végre, és a gyermek nagyon félt, akkor éjszaka felébredhet, és sírni tud.

A mandulák, mirigyek és adenoidok eltávolítása: Tippek és áttekintések

Barbara: A múlt héten a lányom (4,5 év) törölte az adenoidokat és a mirigyek egy részét. A műveletre általános érzéstelenítés alatt került sor. Az egész azzal a ténnyel kezdődött, hogy a lánya súlyosbodni kezdett a hallásában. Amikor eljutottunk az ENT -hez a fogadáshoz, elmerültem. Az audiogram eredményei szerint megállapította, hogy a hallás csökken a fülben lévő víz folyamatos jelenléte miatt. Ha nem hajt végre sürgős műveletet az adenoidok eltávolítására, akkor a helyzet súlyosbodhat a meghallgatás teljes veszteségéig. Ezen túlmenően, miután a torokfájás 2 évre került, a lánya nagymértékben nőtt, és örökké ilyen maradt. Szinte teljesen átfedésben voltak a torkában lévő távolságra. Az orvos úgy döntött, hogy részleges tonelotomiát folytat. A művelet gyorsan és szövődmények nélkül zajlott. Egy aneszteziológus bevitte lányát a kamrába, beszélt az érzéstelenítéstől való eltérésről. A lányom csak több órán át aludt, aztán felébredt és ivott. Abban az időben, miközben elmozdult az érzéstelenítéstől, az érzéstelenítő és a műtétet végző orvos időnként a kamrába nézett. Teljesen irányították a gyermek állapotát, és ajánlásokat adtak. Este otthon szabadon engedtünk. A műtét utáni első éjszaka már a lányom nagyon csendesen lélegzett egy álomban. Még féltem. Mindig hallgattam a légzésére. Néhány nappal az orvos ajánlása utáni művelet után adtam a lányom szirup -nurofen -t az érzéstelenítéshez. A hőmérséklet ebben az időben kissé megnőtt, 37,5 ° C -ra. Nagyon remélem, hogy ezt a műveletet követően a lánya annyira gyakran nem fog bántani, mint korábban.

Jachtkikötő: 5 éves korában a lányom nagyon rosszul beszélt. Annak ellenére, hogy folyamatosan lógott, szinte lehetetlen volt kiállítani a szavakat. Egy barátom tanácsára Laura felé fordultam, aki elmagyarázta nekem, hogy problémák merültek fel a benőtt adenoidok miatt. Az orvos ajánlott adenotómiát. Átadottuk a szükséges teszteket és elmentünk a művelethez. Az érzéstelenítés gyakori volt. Azonnal aggódtam ettől, de később soha nem bántam meg a mûvelet által az általános érzéstelenítés során való pontosan elvégzéséről szóló döntést. A lányom még azt sem értette, hogy hol van és mi történt vele. A posztoperatív időszak könnyen és gyorsan telt el. Nem vettem észre az érzéstelenítés negatív következményeit.

KATYA: A helyi érzéstelenítés alatti adenoidok fiát 9 éves korában eltávolítottuk. Ezt megelőzően gyakran megfázott és éjjel horkolt. A művelet egyszerű, 2 óra elteltével otthon szabadon engedtünk. A fia nem sírt, bár jól megértette, hová és miért mentünk. A műtét után az orr állandó torlódása eltűnt, a fia már nem fájt. Nagyon örülök, hogy még mindig műtétünk volt. Csak sajnálom, hogy korábban nem mertem ezt megtenni.

A mandulák eltávolítása - Egy egyszerű műtéti művelet, amelyet minden negyedik gyermek végez. Ne kerülje az adenoidok vagy mirigyek eltávolítását, ha azok észrevehetően romlanak a gyermek egészségét. Csak azáltal, hogy megmenti a csecsemőt az állandó orrú orrból, a megfázásokból és a otitis médiától, és a szülők és a gyermek végül nyugodtan lélegzik.

Videó: A gyerekeknek el kell távolítaniuk az adenoidokat?