RH konfliktus vércsoportonként: tünetek, okok, kezelés. Hogyan határozzák meg az RH -tényezőt? Vérkompatibilitás: Táblázat

A cikk magyarázza az RH konfliktus kockázatát a terhesség alatt. A jövőbeli szülőknek ajánlásokat adnak a valószínű szövődmények megelőzéséről.

Miután terhes lett, egy nő regisztrálódik egy anatómiai klinikán. Nagyon sok vizsgálaton kell átmennie, teszteket kell végeznie. Egy olyan elemzés, amely segít meghatározni a jövőbeli szülők vércsoportjait és azok RH tényezőit is, kötelező lesz.

Az RH -faktor az emberi vörösvértestek specifikus tulajdonsága, amely az antigénfehérje jelenlétének köszönhető. Más csoportrendszerek nem befolyásolják a vér vérfaktorát. Minden ember egy bizonyos RH -tényezővel született. Haláláig változatlan marad, és a gyermekek öröklik.

Hogyan határozzák meg az RH -tényezőt?

Az RH -tényezőt az orvostudományban két latin betű kombinációja jelzi. Ha az RH-antigént vörösvértestekben detektálják, akkor egy ilyen személy vérét Rh-pozitívnak (RH+) tekintik. Az ilyen emberek kb. 85%-a van a világon. A fennmaradó 15% az RH-negatív vér hordozói

A negatív rézus tulajdonosai nem tapasztalnak különleges kellemetlenségeket, és nem tekintik betegnek. De ha egy nő anyává válik, akkor különös figyelmet igényel.

Ha az azonos nevű vére antigén és antitestek, akkor a kapcsolatuk a vörösvértestek ragasztásához vezet

A kővörös vérsejtek nem képesek az oxigénszállítás elvégzésére. Az egészséges emberek véráramában ugyanazok az antigén és az antitestek nem találhatók.

A rhesus-konfliktus megfigyelhető az Rh-pozitív vér és az RH-negatív keverékkel. A magzat vére összeegyeztethetetlenné válik az anya vérével. Az anyai test minden rendszere harcolni fog egy idegen fehérje ellen, amely megjelenik benne

Ez akkor fordul elő, amikor az Atya rhesusát öröklik, a vércsoportok immunológiai inkompatibilitása mellett: anyai és gyermek. A vércsoportok összeegyeztethetetlenségével kevesebb a veszély, mint az RH -tényező inkompatibilitása.

Az RH-koncentrációt többféle módon határozzuk meg. Attól függ, hogy van -e speciális laboratóriumi berendezés. Hiányában kifejezett módszereket hajtunk végre az RH -tényező meghatározására:

• univerzális reagens használata; A kémcső nem melegszik fel
• egy fehér lapos tányéron, anélkül, hogy egy kémcsövet melegítne

Az RH-bizalmat friss, nem göndör vér határozza meg. Az ujjból vagy egy vénából veszik

Az Express módszerhez univerzális szérumot használunk, amely minden vércsoport számára alkalmas. A szérumot egy speciális módszerrel készítik. A terhes nők immunizálására szolgáló eljárások során használják. A vörösvértestek ragasztása a kémcsőben azt sugallja, hogy a vérben van egy RH -antigén.

Vérkompatibilitási táblázat

Az anya teste negatív rézussal érzékeli a gyümölcsöt, amely örökölte az apa pozitív rhesusát, mint idegennek. Ennek eredményeként antitesteket állítanak elő, amelyek megtámadják és elpusztítják a magzatot.

Időnként befolyásolja a csecsemő fejlődését, normális növekedését. De súlyos következményekkel járhat: a vérben a jelenlegi antigének az embrió intrauterin halálát, vetélést okozhatnak

A konfliktus rhesusának tünetei

Egy független nő nem határozhatja meg jólétét, amelyet az RH konfliktus kialakulásának fenyegetése fenyeget. A fő jellemző az antitestek jelenléte a vérében

• a magzatnak hemolitikus betegség alakul ki, amelyet vérszegénység, a belső szervek tevékenységeinek megsértése mutat
• a babának van sárgaság
• az agy és a szív hipoxiás károsodásának fennállása fennáll.

Az RH konfliktus oka:

• c-szekció
• különböző szövődmények, vérzés a placentális rendellenességek vagy annak leválása által okozott szülés előtt vagy alatt
• különböző eljárások, például Choriona biopszia, kordocentezis vagy amniocentesis végrehajtása
• gesztózissal, cukorbetegséggel, influenza vagy akut légzőrendszer után
• a jövő anya intrauterin szenzibilizálása után

A nőnek veszélyezteti az RH konfliktus kialakulását a terhesség alatti szövődmények során (toxikózis, vérnyomás, fertőző betegségek). Megtanulják a lehetséges szenzibilizációt, miután egy nő elvégzi az összes tesztet, és a jövőbeli szülők és vércsoportjaik RH-koncentrációja határozza meg őket

Vérvizsgálat a rhesus faktorra

Lehetetlen kideríteni, hogy a pár nem alkalmas egymásra a vérben. De ha egy nő hosszú ideig nem terhes egy partnertől, vagy ha a vetélések a terhesség kimenetelévé válnak, akkor az orvosok segítségét kell kérnie. A "kopár" pár, miután elvégezte az összes szükséges tesztet és megfigyelte az ajánlásokat, képes lesz elképzelni a babát, és a nő sikeresen elviselheti őt

A terhes nő antigének jelenlétének vizsgálatának első szakasza a jövőbeli szülők RH-alacsonyabbrendűségének meghatározása. Javasoljuk, hogy végezzen ilyen diagnosztikát a fogamzás előtt vagy a terhesség elején. Mindkét partner negatív Rhese -jével további kutatásokat végeznek, mivel a konfliktus kizárásra kerül.

Fontos: Ha a betegnek terhessége vetéléssel vagy abortuszra került, akkor a magzat méhben halt meg, vagy egy gyermek beteg volt hemolitikus betegséggel, akkor nagy a kockázata az RH konfliktusnak

Annak kiderítéséhez, hogy a magzat szenved -e az oxigénhiánytól az RH konfliktusban, rendszeresen kell részt venni az ultrahangos diagnosztikán. Az ultrahangot a terhesség 20. hetére írják elő, és a 36. héttel véget érnek. Az ultrahang utoljára a szülés előtt előírják. Ez lehetővé teszi a csecsemő növekedésének és fejlődésének megfigyelését.

A magzat kialakulását az amniotikus folyadék (amniocentesis) tanulmányozásával és a köldökvér (kordocentezis) vizsgálatával is ítélik meg. Az ilyen típusú diagnosztizálást a terhesség utolsó trimeszterén végezzük. A köldökvér elemzése, mennyi vérszegénység alakul ki a hemoglobin, a bilirubin és más mutatók szempontjából.

Mit jelentenek az antitestek?

A terhes nő testében csak 7-8 héttel a proteinszerkezet-rhesus antitestek vegyületeit állítják elő. Ezt megelőzően az anya véráramában nincs olyan RH-antitest, amely károsíthatja a magzatot.

Az első terhességet nagy méretű nagy antitestek jellemzik. Nekik nem könnyű behatolni a placentán az embrióba. A következő terhesség során azonban más RH -faktor elleni antitesteket hoznak létre.

Az antitestek kisebbek, de jelenlétük pusztítóbb a gyermekre, mivel nekik könnyebb átmenni a placentán, és agresszívebbek. Ezért a nőstény immunrendszer reagál a magzat későbbi viselése során az RH antigénre gyorsabban és erősebben.

Rhesus konfliktus a második és az azt követő terhességekben

Ha egy nő először gyermeket szül, akkor a jövőbeli szülők vércsoportjainak összeegyeztethetetlensége nem okoz RH konfliktust, mivel a termelt antitestek száma jelentéktelen.

A második terhesség növeli a konfliktus kockázatát. Ez azt jelenti, hogy a szülés során a köldökzsinór vér, amelynek védő antitestei vannak - a „memória sejtek” anyai vérbe esnek. Így az anya teste hajlamos lesz az RH antigénre. Az antitestek placentális gátja legyőzi és megsemmisíti a magzat vörösvértesteit.

A nők maximális kockázata

Az rhsisitizáció nem fenyegeti az anya testét. Komplex terhesség és szülés után az anya problémái az RH konfliktus jelenlétével kimerülnek. Az immunizálás azonban befolyásolhatja a helyzet megismétlését a következő terhesség alatt.

A konfliktus rhesusának következményei a magzatra

Egy gyermeknél egy hemolitikus betegség alakul ki RH -konfliktus, duzzanat, sárga és a lép, a máj növekszik. A vérben a bilirubin mutatója növekszik, amely egy kis szervezetet mérgez.

Kedvező prognózis: A született gyermek nagy valószínűséggel fejlődik ki hemolitikus vérszegénységgel enyhe formában. Ebben az esetben hiányzik a sárgaság és a csepp.

Súlyosabb formákban a sárgasággal való hemolitikus vérszegénység zajlik. A betegség legsúlyosabb formáját azonban a sárgaság és a háborúk súlyosbítják. Egy gyermek meghalhat anyja méhében

A rhesus konfliktus kezelése

Az orvosok dönthetnek a gyermekek intrauterin vérátömlesztéséről a terhesség legfeljebb 34 hetes vérátömlesztéséről, ami javítja a magzat állapotát. A transzfúziót a köldökzsinóron keresztül hajtják végre. Így elkerülhető a vérszegénység kialakulása a magzatban.

Különösen súlyos esetekben döntést hoznak a koraszülés ösztönzéséről. A született gyermeket sárgasággal kezelik, a fototerápia menetét (speciális kék lámpák alatt történő terjedéssel) végezzük. Lehet, hogy ismételt vérátömlesztésre van szüksége. Bizonyos esetekben a kezelésre egyáltalán nem szükséges.

Videó: Az RH -tényezőről és a gyermek fenyegetéséről