Orvosi automatikus kardiviver defibrillátor (ICD): Mi az, hogyan rendezve, kinek ajánlott? Cardiover defibrillátor és pacemaker: Mi a különbség?

A beültetett Cardiover defibrillátor egy modern eszköz, amelyet a bőr alá kell felszerelni. Segít a szívhez dolgozni.

Tartalom

Cardioner defibrillátor (ICD) - Ez egy olyan eszköz, amely fontos elemévé vált a hirtelen szívelégtelenség megelőzésében a legmagasabb kockázatú csoportokból származó betegekben.

Olvassa el weboldalunkon egy cikket a témáról: "Milyen teszteket kell elvégezni a szív ellenőrzésére?".

Milyen jelzések vannak a cardiviver-defibrillátor beültetésére? Mi az eljárás? Mi lehetséges, és mi nem lehet beültetett ICD -vel rendelkező emberek? Keressen válaszokat ezekre és más kérdésekre a cikkben. Olvassa el tovább.

Mi az orvosi automatikus beültethető Cardiover defibrillátor (ICD): Mi a különbség a szívritmus -szabályozóktól és más hasonló eszközöktől?

Az orvosi automatikus beültethető Cardiover defibrillátor (ICD) egy elektronikus eszköz, amelynek mérete van. Olvass tovább:

A beültethető Cardiover defibrillátor (ICD) fontos eleme lett a hirtelen szívhalál megakadályozásában a betegeknél a magas kockázattól.
A Cardiover defibrillátor egyesíti az elektromos stimuláció funkcióját az úgynevezett nagy energiájú terápiával. Ha hirtelen, életveszélyes kamrai aritmia (például kamrai tachikardia, kamrai fibrilláció) van, az eszköz mérsékelt kisülést sugároz, ezáltal megmentve a beteg életét.

Kezdetben ezt az eszközt, amelyet a Mecxiwar Mirovsky lengyel orvos tervezett, a beteg a mellkasi ketrecben implantálta, és az eljárást szívsebészek hajtották végre. Jelenleg az ICD leggyakoribb formája egy hétköznapi szívritmus -szabályozóhoz hasonlít, és a szívbe beillesztett elektródból áll. A hagyományos szívritmus -szabályozó működésének elve a külső elektromos ingerek szívének egy szakaszának alkalmazásán alapul, amelyet az EX termel, hogy biztosítsa a miokardium normál csökkenését.

Az ICD feladata a „motor” impulzusainak megragadása és az életveszélyes helyzetekben történő „terápia” végrehajtása. Az eszköz csatlakoztatva van, a bőr alá helyezve. Különleges akkumulátor- és elektronikus rendszereket (Mini -komputer) tartalmaz. Egy ilyen eszköz kezdőként is működhet.

Az új generáció egy másik eszköze, amely ugyanazt a feladatot hajtja végre, a teljesen szubkután s-ICD Cardiover Defibriller- Ez egy modernabb eszköz. A klasszikus ICD -vel és a Pacemakerrel ellentétben az eszköz elektródja nem érintkezik a szívvel és a szegycsont közelében lévő szubkután szövetekbe. S-OCD Megszakítja az aritmia, de nem tudja stimulálni a szívet. Manapság a beültetési eljárásokat kardiológusok-elektrofiziológusok végzik. A Cardiover Defibrillátor (ICD) hatékony a kamrai tachikardia és a fibrilláció leállításában.

Subcutan Cardiover defibrillátor (ICD): Hogyan működik?

A beültethető szubkután cardiover defibrillátor (ICD) folyamatosan „figyeli” a szívritmust. Hogyan dolgozik?

Ha a pulzus magasabb, mint az előre meghatározott és az orvos (magasabb az SO -úgynevezett detektálási küszöb), akkor az eszköz elkezdi elemezni az EKG jellemzőit.
Az eszköz meghatározza, hogy valóban foglalkozik -e a kamrai aritmia élettartamával. Ehhez különféle algoritmusokat használnak. Feladatuk az, hogy megkülönböztessék a súlyos kamrai aritmiát a szívritmus fiziológiai gyorsulásától vagy kevésbé súlyos szupraventricális aritmiáktól.
A „detektálási küszöböt” minden beteg számára külön programozhatják.
Azok a fiatalok, akik fizikai erőfeszítéssel foglalkoznak, az impulzus impulzusához vezetnek, vagy a jól ismert szupraventrikuláris aritmiákkal, például a pitvarfibrillációval, általában magasabb „detektálási határértékkel” rendelkeznek.

Ha az ICB az aritmia életét fenyegetőnek minősíti, akkor felkészülni kezd a megszüntetésre, azaz a terápia kinevezésére. Ez villamosütés (kardioverzió és defibrilláció) vagy az So -nek nevezett antitachiary stimuláció (ATP) formájában jelentkezhet, amely magában foglalja a kamra rövid távú stimulációját, amelynek sebessége kissé meghaladja az aritmia gyakoriságát. A kezelés típusa, amelyet mindenekelőtt végeznek, minden alkalommal orvos programozza a beteg egyedi igényeitől függően.

Cardioner defibrillátor (ICD): A telepítés indikációi, ki ajánlott?

Természetesen az ICD -t egy kardiológus írja elő. Ennek külön jelzéseknek kell lennie. Szóval, kinek ajánlják az eszközt? Itt vannak a vallomások:

Betegek hirtelen szívmegállás után.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek 40%-os kilökési frakcióval (FVLS), amelynek súlyos kamrai aritmia (hemodinamikailag instabil kamrai tachikardia vagy ájulás) epizódja volt.
A II/III osztály posztinfarktusú (ischaemiás) szívelégtelenségével rendelkező emberek, alacsony FV LV -vel, 35%-kal, egy hónappal a miokardiális infarktus után.
A II/III. Osztályú szívelégtelenségben szenvedő felnőttek, 35%FVLL, a kibocsátás alacsony frakciójával koszorúér szívbetegség nélkül (dilatációs kardiomiopátia).

Az eszköz beültetéséről szóló végső döntést a kardiológus hozza meg, miután elvégezte a megfelelő tesztek és más diagnosztika teljes készletét.

Cardioner defibrillátor (ICD): Mozgáskorlátozás, sport

A műtét után néhány mozgási korlátozás érvényes. A sportnak tilos játszani 6-12 hónapon belül- Mindez a test terhelésétől és egyéni jellemzőitől, valamint a diagnózistól függ. Ezenkívül a szakmai járművezetőknek nem szabad dolgozniuk. A helyzet az, hogy az ICD megmenti a sofőr életét, de fenyegeti az utasokat. Mindent annak köszönhetően, hogy egy személy néhány másodpercig elveszítheti a jogi kapacitást, és ez veszélyes, ha egy személy buszt vagy más járműveket vezet az utasokkal. Olvass tovább:

A mozgás megsemmisítése kardiover defibrillátorral

Cardiover defibrillátor telepítése: a művelet lefolyása

Az ICD implantációt általában helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Ritkán, például gyermekeknél, az eljárást általános érzéstelenítés alatt végzik. A legtöbb beteg fájdalommentesnek tekinti az eljárást (2-3 pont 10 pontos skálán, ahol 10 súlyos fájdalom). Időnként a beteg kérésére fájdalomcsillapítókat lehet felírni az eljárás során. A művelet lefolyása a Cardiover Defibriller telepítése során:

Először, a doktor érzésteleníti azt a helyet, ahol beültetést hajtanak végre.
A szakember ellenőrzi az ICD munkáját.
Ezután az orvos bemetszést hajt végre.
Az ICD be van helyezve, és a lyukat varrják.
Az eljárás végén az orvosa dönthet úgy, hogy elvégzi az SO -val úgynevezett defibrillációs tesztet (DFT teszt).
Feladata annak biztosítása, hogy a beültetett eszköz megfelelően működik -e. A tesztet rövid távú általános érzéstelenítéssel végezzük (a beteg tesztjéhez a beteget 20 percig szétszórják).
Ha a gyógyulási eljárást nem kíséri szövődmények, akkor a beteg kórházban tartózkodása nem haladja meg a 2-3 napot.
A szövődmények ritkák, de ha még mindig fordulnak elő, a kórházi ápolás 7-10 napra meghosszabbodik.

A műtét utáni varratok általában eltávolítják 7-10 napon- A klinikától függően a betegnek meg kell jelölnie az eszköz ellenőrzését és végleges programozását 1-3 hónap után Beültetés után. A dátumot az orvos nevezi ki. Ebben az időszakban kerülni kell a kezek éles mozgását. Azt is meg kell tagadnia az autó vezetéséről. Természetesen ebben az időszakban a seb gondos figyelésére és az orvosok tájékoztatására van szükség a szokatlan reakciókról. Megfigyelhető:

Egy kis duzzanat
Zúzódás
Fájdalom a beültetés területén, amely egy -két hónapig marad

Ezen időszak után a betegnek nem szabad kellemetlen tüneteket és kellemetlenségeket tapasztalnia a beültetett eszközhöz.

Mikor kell kicserélni az ICD -t?

A Cardiover defibrillátort ki kell cserélni, amikor az akkumulátort kiürítik. Nagyon magas akkumulátor töltés történik az elektromos ütések esetén, amikor a betegnek például kamrai aritmia - legalább 3 vagy annál nagyobb kisülés. Egy ilyen hirtelen, nehéz és életveszélyes aritmia során a készülék nagyon gyorsan viselhet - néhány napon belül vagy akár órán belül.

De gyakrabban az emberek hosszú ideig viselnek ICD -t. A beültetés és az ICD cseréje között akár 10 év is lehet. De ez az időszak jelentősen csökkenthető, ha a kamrai aritmia és más életveszélyes helyzetek gyakran a beteget érintik. A készülék viselésének teljes ideje alatt a betegnek ellenőrzésre kell jönnie - legalább 6 havonta vagy évente egyszer. A vételi dátumot a kezelőorvos nevezi ki. Szükség esetén az eszköz „dobozának” az akkumulátorral kicserélik. Maga a csere eljárás rövidebb, mint a beültetés, de még mindig 2-3 napos kórházi kezelést igényel.

Az ICD beültetése és a posztplantációs seb gyógyulása után a beteg általában nem korlátozott, mint az alapul szolgáló betegség esetén:

Egy személy képes vezetni egy autót.
Az ICD beültetése szintén nem okozza a szakmai tevékenységek korlátozását a legtöbb esetben, bár egyes szakmák, például a Navigator vagy a Professional Driver, nem ajánlottak hasonló készülékkel rendelkező betegek számára.
A beültetett cardiover defibrillátorral rendelkező beteg amatőr sportokat folytathat. De ezt be kell jelenteni az orvosnak, hogy az orvos programozhassa az eszközt.
Az ilyen embereknek nem ajánlott harcművészetek.

Nincs korlátozás a szokásos háztartási és elektronikus eszközök, beleértve a mobiltelefonok használatát. Az elektromágneses mező nagyfeszültségű értékei esetén az ICD -vel rendelkező személy munkakörnyezetében először orvoshoz kell konzultálnia, és néha részletes méréseket kell végeznie.

Mivel az ICD -ben szenvedő betegek számára nem javasolt néhány orvosi eljárás, tájékoztatnia kell az orvosot, aki a fizioterápiát javasolja, hogy van egy beültetett eszköze. A múltban az ICD -ben szenvedő betegek mágneses rezonancia képalkotása teljesen ellenjavallt. A modern eszközökben ez lehetséges, de néhány korlátozással, és megfelelő átprogramozásra van szükség az ICD -nek.

Cardiover defibriller beültethető egy -kamb, két -kamb, háromkamra: áttekintések

Ha az orvos kinevezte Önt egy Cardiover defibriller beültethető, két -kamer vagy három kamer telepítésére, ne habozzon, akkor ez létfontosságú az Ön számára. A telepítési folyamat legfeljebb egy órát vesz igénybe. Minden biztonságos és fájdalommentes a beteg számára. Itt olvassa el más emberek véleményét:

Lyudmila, 32 éves

Nemrégiben diagnosztizáltak egy hosszúkás QT intervallum szindrómát. A kardiológus azonnal tanácsolta a Cardiover defibrillátort, hogy ne legyen hirtelen szívmegállás. Azonnal beleegyeztem a műveletbe. A helyreállítási folyamat jó volt. Három hetes nyaralást vettem. Volt egy kis fájdalom és kellemetlenség a varratoktól, de általában nem olyan rossz. Most jól érzem magam, még az Easy Sports -t is elkezdtem játszani - természetesen gyorsan sétálva, miután orvossal konzultáltam. Az eszköz nem zavarja, és szinte nem érezhető.

Mikhail, 45 éves

Az eszköz nem befolyásolja az életem globálisan. Egyszerűen be van szerelve bennem, és tudom, hogy az egészség szempontjából nehéz helyzetben az eszköz segít nekem. A művelet jól szenvedett, egyáltalán nem árt. Nem tudom, miért szüntettem meg 15 percig a műtét során, de az orvos azt mondta, hogy annyira szükséges volt valamit ellenőrizni. Folytatom a kereskedelmet. Tudom, hogy a cardiverter befolyásolta a családomat. Mindenekelőtt a feleségem és az anyám megnyugtatta. Ez egyfajta légzsák, amely nyugalmat hordoz nekem és a családomnak.

Alexey, 39 éves

Mindig sportol. De egy éjszaka megbetegedett, valami a mellkasban sütött. A kórházban az orvos azt mondta, hogy szívroham. A teljes vizsgálat után az ICD telepítését rendelték. Hat hónap telt el a műtét után. Most sokat megyek, sőt megpróbálok kerékpározni. Jól érzem magam. Az életem nem változott, mindent megteszek, amit a műtét előtt tettem, de tudom, hogy a mentő mindig ott van. Ez a rokonaim neve.