Az orvosi indikációk abszolút és a császármetszéshez viszonyítva: lista. Sürgősségi császármetszés: A művelet jelzései

A cikk felsorolja a császármetszés összes abszolút és relatív indikációját, valamint az operatív kézbesítés leggyakoribb okait.

Ha valamilyen okból nem javasolt a hüvelyi születés, az orvosok császármetszezést kínálnak, de bizonyos esetekben a jövő anya meghatározhatja gyermekének születésének módját. De ha a császármetszés az egyetlen biztonságos lehetőség, akkor a nőt nem hagyják választani.

A Caesarev jelzései lehetnek:

• abszolút - A szülésben vagy a magzatban lévő nő körülményei, amelyek kizárják a hüvelyi szülés lehetőségét
• feltételes - Amikor a tanúvallomások ellenére az orvos hüvelyi születést végezhet saját belátása szerint

FONTOS: A császármetszés, mint bármely más művelet, a szülés és rokonok hozzájárulásával végezhető. Ezenkívül az előfeltételek az anyában, az élő magzatban, az ilyen típusú szülés és az előkészített műtőben gyakorló orvos jelenléte.

Orvosi bizonyság Abszolút a császármetszéshez: Lista

Abszolút jelzésekkel A standard születést a fiziológiai jellemzők miatt nem hajtják végre.

Ezek tartalmazzák:

• keskeny medence (2-4 fok)
• az izom -csontrendszer hibái és sérülései
• mechanikai akadályok, amelyek zavarják a gyermek születését (daganatok vagy deformáció)
• a méh repedésének valószínűsége 3 mm -nél kevesebb fizetésképtelen heg jelenlétében, egyenetlen kontúrokkal
• két vagy több korábbi születés császármetszés szerint
• a méh elvékonyodása a múltban ismételt szülések miatt
• placent bemutatás, veszélyes nagy előfordulási valószínűség
• vérzés a szülésben
• a placenta leválása
• többszörös terhesség (három vagy több gyermek)
• makroszómia - nagy gyümölcs
• a magzat rendellenes fejlődése
• Az anya HIV-pozitív státusza
• a herpesz jelenléte kiütés a labiában
• a köldökzsinór magzatának többszöröse, a nyak körüli összefonódás különösen veszélyes lehet

Orvosi leolvasások a császármetszéshez viszonyítva: Lista

Relatív indikációk Kesarev nem zárja ki a hüvelyi szülés lehetőségét, ám ezek komoly oka annak, hogy gondolkodjanak szükségük.

Ebben az esetben a hüvelyi szülés összekapcsolható azzal a valószínűséggel, hogy súlyos veszélyt jelent a szülés és a gyermek egészségére és életére, de ezt a kérdést külön -külön kell megoldani.

A relatív orvosi indikációkat figyelembe veszik:

• az anyában a szív- és érrendszeri rendszer betegségei és patológiái
• vesebetegség
• rövidlátás
• cukorbetegség
• rosszindulatú daganatok
• bármely krónikus betegség súlyosbodása
• az idegrendszer sérülései
• gesztózis
• anya életkora 30 éves kortól
• helytelen bemutatás
• nagy gyümölcsök
• összefonódás

FONTOS: Több relatív indikáció kombinációja abszolút indikációnak tekinthető. Ilyen esetekben császármetszést végeznek.

Sürgősségi császármetszés: A művelet jelzései

A magatartási döntés sürgősségi császármetszés (EX)a szülés során elfogadják, amikor valami rosszul ment, és a jelenlegi helyzet valódi fenyegetést jelent.

Ez a helyzet lehet:

• megállt a nyak nyílásának nyílása
• a gyerek nem mozogott lefelé
• a harcok stimulálása nem eredményezi az eredményt
• a gyermek oxigén hiányában van
• a magzat pulzusszáma sokkal magasabb (lent) a norma
• a gyermek összetéveszthető a köldökzsinórban
• vérzés történt
• a méhrepedés fenyegetése

FONTOS: Az EX -t időben el kell végezni. A korai operatív intézkedések a gyermek elvesztéséhez és a méh eltávolításához vezethetnek.

A látásról szóló császármetszés jelzései a myopia miatt

Rövidlátás, más szavakkal rövidlátás, Az egyik leggyakoribb ok, amiért az orvosok a terhes nőknek a császármetszést javasolják.

A myopia esetén a szemgolyók kissé megváltoznak, nevezetesen növekszik. Ez magában foglalja a retina nyújtását és elvékonyítását.

Az ilyen patológiás változások a retina lyukainak kialakulásához vezetnek, amelynek mérete növekszik a helyzet romlásával. Ezután a látás és a kritikus helyzetekben észrevehető romlás jön - vakság.

A retina hiányosságainak kockázata a szülés során, annál nagyobb, annál nagyobb a rövidlátás. Ezért az orvosok nem javasolják, hogy az átlagos és a magas szintű rövidítéssel rendelkező terhes nőket természetes módon szüljék.

Ugyanakkor a Kesarev jelzései:

• stabil látáskárosodás
• myopia 6 vagy több diopteren
• súlyos kóros változások az alapban
• rázkódás
• a múltbeli retina leválódás miatti művelet
• cukorbetegség
• retina disztrófia

FONTOS: A szem fenekének állapota meghatározza. Ha kielégítő, vagy kisebb eltérésekkel rendelkezik a normától, akkor önállóan és magas szintű rövidítéssel szült.

Olyan állapotok, amelyekben a terhes nőt függetlenül lehet megadni, függetlenül a myopia jelenlététől:

• a fundus eltéréseinek hiánya
• a retina állapotának javítása
• a rés gyógyulása

FONTOS: A természetes szülés során myopiában szenvedő nők kötelezőek epiziotomia.

A császármetszés jelzései életkor szerint

Az orvosok általában az elsődleges nőknek 30–35 évet javasolnak a császármetszéshez. Az ilyen korosztályú nők természetes szüléssel gyakran szövődmények fordulnak elő, és az újszülöttekben - perinatális patológiákban.

Ha azonban a leendő anya egészségi állapota lehetővé teszi, hogy önállóan szüljön, akkor ezt az esélyt kell használni.

Fontos: Maga az életkor nem jelzi a Caesarev -t. A tervezett műveletet akkor kell végrehajtani, ha vannak olyan körülmények, amelyek zavarhatják a szülés normál menetét: egy keskeny medence, éretlen nyak 40 hét után stb.

Ha például szövődmények történtek a hüvelyi szülések során, például a szülés gyengülése, sürgősségi császármetszést végeznek a további szövődmények és a magzat romlásának kockázatának kiküszöbölésére.

A császármetszés indikációi aranyér, varikoosok miatt

Természetes szülés aranyér Veszélyes a külső csomópontok hiányának kockázata miatt. Ez megtörténhet kísérletekkel, amikor a vér túlcsordul a kúpok és erős nyomás alatt elszakítja őket. Erős vérzés fordul elő, a belső kúpok kiesnek.

Ha a szülésznek nincs ideje a belső csomópontok kijavítására a végbélnyílás tömörítése előtt, akkor leereszkednek, ami a betegség akut formába való áttérésével jár. Ugyanakkor a nő súlyos fájdalmat szenved.

Egy ilyen helyzet elkerülése érdekében az orvosok császármetszést javasolhatnak aranyérre. A természetes szülés azonban krónikus aranyér esetén is lehetséges.

FONTOS: Ha úgy dönt, hogy hüvelyi módon szül, egy nőnek időben fel kell készülnie egy meglehetősen fájdalmas és hosszan tartó folyamatra.

Hasonló helyzet a szülés módszerének megválasztásával visszér. Ha a terhesség alatt a nő intézkedéseket tett a trombózis megelőzésére, és az orvos nem vette észre a romlásokat, valószínűleg természetes születést végez.

Közvetlenül a szülés előtt egy nő rugalmas kötéssel köti össze a lábát. Ez segít elkerülni a vér dobását a legnagyobb nyomás pillanataiban - a kísérletekkel.

Néhány órával a javasolt szülés előtt a szülésben lévő nőt speciális gyógyszereket adják be, amelyek elősegítik a varikozus szövődményeinek elkerülését.

FONTOS: Maga a varikoos vénák nem abszolút indikáció a CAESAREV számára. A varikoosákban szenvedő nők esetében azonban gyakran vannak olyan esetek, amikor az amniotikus folyadék korai öntése, a placenta leválása és a szülésben vagy utána vérzés.

Akkor a császármetszés a legbiztonságosabb mind az anya, mind a gyermek számára. Tekintettel ezekre a tényezőkre és a nő állapotára, az orvos döntést hoz, és kiválasztja a szülés módszerét.

A császármetszés jelzései egy nagy magzat miatt

"Nagy gyümölcs" - A koncepció minden terhes nő számára egyéni. Ha a várandós anya miniatűr vékony, kicsi nő, keskeny medencével, akkor még a 3 kg -os gyermek is nagy lehet számára. Akkor az orvos a császármetszésen keresztül javasolja születését.

Bármely arcbőrű nő számára azonban fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a méhben „táplálják”, ami megfosztja tőle a lehetőséget, hogy egyedül szüljön.

Fejlődés Makroszómium Talán a következő okokból:

• a jövő anya kevés mozog
• a terhes nő nem megfelelő, magas carb diétát kap és gyorsan játszik
• a második és az azt követő terhesség - gyakran minden gyermek nagyobb, mint az előző
• anya cukorbetegség, ami egy gyermekhez vezet, hogy nagy mennyiségű glükózt kapjon
• gyógyszerek szedése a placentális véráramlás javítása érdekében
• megerősített magzati táplálkozás egy megvastagodott placentán keresztül
• keresztezett gyümölcs

Fontos: Ha az orvos bármikor felfedezi a makroszómia fejlődésének jeleit, mindenekelőtt megpróbálja megtudni ennek a jelenségnek az okait és normalizálni a helyzetet. Ha ez sikeres, és a magzat súlya visszatér a normál állapotba, a császármetszést nem írják elő.

A terhes nő magzatának súlyának normalizálásához szükség van:

• adja át az ajánlott vizsgaokat
• konzultáljon egy endokrinológussal
• adj vért a glükóznak
• testnevelés minden nap
• hagyd abba az édes, liszt, zsír és sült étkezést

A császármetszés indikációi egy keskeny medence miatt

Minden nő, figurája és teste egyedi, ezért nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy egy bizonyos paraméterekkel rendelkező terhes nő általában természetes módon szül -e.

A szűk medence miatti császármetszés előírásakor az orvosok nemcsak a standard táblázatos mutatókra összpontosítanak, hanem olyan fontos tényezőre is, mint a gyermek fejének mérete.

Ha a gyermeknek nagy koponyája van, akkor nem lesz képes természetesen a születési csatornán menni, még akkor sem, ha a nyak jól felkészült a szülésre, és a harcok fokozódnak. Ugyanakkor, ha a szülésben lévő nő medence szűk, de a gyermek megfelel a medence méretének, akkor a természetes születés meglehetősen sikeres lesz.

Fontos: A természetes szüléshez nem szánt patológiailag keskeny medence csak a nők 5-7% -ában található meg. Más esetekben a „keskeny medence” meghatározása magában foglalja a magzat koponya méretének méretének következetlenségét.

Mindenesetre, amikor a terhes nőt regisztrálják, a medence mérni kell. A kapott adatok megjósolják a szövődmények valószínűségét.

Fontos: Még a medence enyhe szűkítése is gyakran ahhoz vezet, hogy a gyermek helytelen pozíciót foglal el - ferde vagy keresztirányú. A gyermeknek ez a helyzete önmagában jelzi a császármetszést.

Ezenkívül a műtéti beavatkozás abszolút indikációja egy keskeny medence összessége is:

• magzati szenvedés
• hypoxia
• egy heg a méhen
• 30 évnél idősebb életkor
• a medencei szervek patológiái

A gesztózis miatti császármetszés indikációi

Korán és későn gesztózis a terhesség komplikációja. De ha a korai gesztózis szinte ártalmatlan, és nem vezet a terhes nő testének kóros változásaihoz, később később súlyos következményekkel és még az anya halálával is vezethetnek.

FONTOS: Korai gesztózis Ezeket a korai szakaszban hányinger és hányás mutatja, a későbbiekben súlyos ödéma, megnövekedett nyomás és a fehérje megjelenése a vizelet -elemzésben.

Fölény késői gesztózis A betegség kiszámíthatatlanságából áll. Sikeresen felfüggeszthetők, és súlyos szövődményekhez vezethetnek, például:

• a vesék megszakítása
• látás látása
• vérzés az agyban
• a vér koagulációjának romlása
• ecpoplamsia

Fontos: A gesztózist kórházban kezelik, ahol egy nő éjjel -nappal orvosi személyzet felügyelete alatt áll.

A Cézárus szekció, amelyet az orvos ajánlott a következő címen: súlyos késői gesztózis, megmentheti a szülés és egy gyermek életét. Nál nél könnyű és közepes gesztózis A természetes szülés nem tilos, és elég sikeresen halad.

A medencei bemutató császármetszés jelzései

Medence bemutatása - Kedvezőtlen a póz természetes szállításához, amelyet a méhben lévő gyermek elfoglalt. Az ultrahang képeiben észreveheti, hogy a gyermek, ahogy volt, felemelt vagy préselt lábakkal ül, ahelyett, hogy a feje fekszik.

Legfeljebb 33 hét Az anya has belsejében lévő összes gyümölcscsepp meglehetősen természetes, és nem okoz aggodalmat. azonban 33 hét után A gyereknek át kell gurulnia. Ha ez nem történik meg, és a gyermek még a születés előtt még a pápán ül, az orvos dönthet a császármetszés szállításáról.

Az a tény, hogy számos tényező befolyásolja a születés tartását ebben a helyzetben:

• anya kora
• a gyermek súlya
• a gyermek neme, ha fiú, akkor csak császármetszés, hogy ne károsítsák a férfi nemi szerveket
• a bemutatás típusa a legveszélyesebb - a láb, mivel a végtagok valódi veszélye van a szülés idején
• medence - ha keskeny, akkor császármetszés

Megkérdezhet egy császármetszést bizonyíték nélkül?

Császármetszést hajtanak végre Orvosi okok szerint- De ha a várandós anyának nem kívánja egyedül szülni, akkor csak a műtétre van konfigurálva, a kórházban valószínűleg, hogy találkozzanak vele.

Pszichológiai készség Ez az egyik fontos tényező, amely meghatározza a szülés módszerét. Ha a múltban negatív tapasztalattal rendelkezik a természetes szülésről, egy nő annyira félhet a tapasztalatok megismétlésétől, hogy elveszíti az irányítást önmagának és cselekedeteinek a legmegfelelőbb pillanatában. Ilyen esetekben a császármetszés lesz a legbiztonságosabb az anya és a gyermekszállítás lehetősége számára.

Fontos: Ha egy nő, a bizonyítékok hiánya ellenére, csak császármetszéssel szándékozik szülni, akkor előzetesen tájékoztatnia kell az orvosot. Akkor a szülésben lévő nőnek ideje lesz felkészülni a szülésre, és az orvosoknak lehetősége lesz a tervezett, nem pedig a sürgősségi művelet elvégzésére.

A várandós anyáknak, akiknek császármetszéssel rendelkeznek, nem szabad félni.

A modern technológiák lehetővé teszik, hogy ne merítse el a nőt alvás közben, hanem a gerinc érzéstelenítését és a jelenlétében történő szülést, valamint a szülés utáni gondozás és fájdalomcsillapítók elősegíti a műtét utáni első nehéz napok túlélését.

Videó: C-szekció. Működés császármetszés. A Caesarev szakasz jelzései