Anesztézia a szülés során: típusok, az anyák és a gyermekek következményei, áttekintések. Érdemes -e érzéstelenítést csinálni a szülés során, veszélyes -e: mínuszok, mert és ellen

A cikk leírja a fájdalomcsillapítás lehetséges típusait, azok előnyeit és hátrányait, és az anya és a gyermek érzéstelenítés utáni valószínű szövődményeket is jelez.

Az érzéstelenítés a szülés során fontos folyamat. Előfordul, hogy a kurzus és még a születés eredménye is az érzéstelenítés típusától függ.

A „kikapcsolás” vagy a fájdalomcsökkentés segít enyhíteni a nő állapotát a szülés során a természetes szülés során, valamint egy császármetszést végez, mind általános, mind regionális érzéstelenítés alatt. Ugyanakkor az érzéstelenítés használata negatívan befolyásolhatja az anya és a gyermek egészségét.

Milyen érzéstelenítést végez a természetes születés és a császármetszés során: fajok

A természetes szülés fájdalomcsillapításához felhasználható:

• kábítószer -fájdalomcsillapító - Bevezetés intravénás módon vagy intramuszkulárisan, hogy csökkentse a fájdalom érzékenységét az összehúzódások és a kísérletek során
• intravénás érzéstelenítés - Egy érzéstelenítést vezetnek be egy vénába, hogy biztosítsák a szülésben lévő nő rövid távú alvását a legfájdalmasabb eljárások idején (például a placenta részek elválasztása)
• epidurális vagy gerinc érzéstelenítés - Az összehúzódások és a nyaki nyilvánosságra hozatal érzését úgy hajtják végre, hogy érzéstelenítést vezetnek be egy epidurális (gerinc) területre
• helyi érzéstelenítés - Ezt a repedések és bemetszések fájdalommentes varrására használják, amelyet közvetlenül a helyszínre vezettek be, amelyet érzésteleníteni kell

A császármetszéssel az érzéstelenítés lehetséges:

• tábornok - A beteg tudatának teljes leállítása, amelyet az érzéstelenítések vénás katéteren vagy légzőkészüléken keresztül történő bevezetésével biztosítanak
• gerinc- - Az idegek fájdalmának rövid távú leállítása a gerincben
• epidurális - A gerinc területén az idegek fájdalomának átterjedésének blokkolása, amely az alsó test érzékenységének elvesztéséhez vezet, biztosítja az érzéstelenítő bevezetését egy bizonyos területre egy speciális epidurális tűvel

Spinalis érzéstelenítés a gerincben a szülés során: Hogy hívják?

A gerinc érzéstelenítést gyakran tévesen epidurálisnak hívják. Fontos azonban megérteni, hogy a hasonló cselekvés és a lyukasztás azonos helye ellenére ezek két teljesen különféle típusú érzéstelenítés, számos alapvető különbséggel rendelkeznek:

1. A gerincérzetet a gerincérzetbe, az epidurálisba - az epidurálisba vezetik.
2. A gerinc érzéstelenítése blokkolja a gerincvelő, epidurális területét - az idegek utolsó szakaszát.
3. A gerinc érzéstelenítés bevezetésére a legvékonyabb tűt használjuk az epidurális - a legvastagabbra.
4. A gerinc érzéstelenítés punkciójának helye alsó hát, epidurális - bármely gerinc osztály.
5. Az epidurális érzéstelenítést 10-30 percig töltik, gerinc - 5-10 percig.
6. A gerincérzet 10 perc elteltével, epidurális - 25-30 perc elteltével jár.
7. Ha a gerinc érzéstelenítést nem befolyásolta, akkor a szülésben lévő nőt általános érzéstelenítés végzi, ha az epidurális növeli a fájdalomcsillapító adagot.
8. A mellékhatások súlyossága (szédülés, émelygés, nyomás túlfeszültség) a gerinc érzéstelenítés után világosabb, mint az epidurális.

Így az ilyen típusú érzéstelenítésnek megvannak a maga előnyei és hátrányai, de nem kell mondania, hogy egyikük biztonságosabb. A legfontosabb dolog az, hogy az érzéstelenítést egy tapasztalt érzéstelenítő végzi, aki kompetensen képes felkészíteni a beteget a közelgő szülésre.

Epidurális érzéstelenítés - jelzések: Milyen esetekben csinálják?

Az epidurális érzéstelenítés indikációi:

• műtéti szülés (többszörös terhesség, a gyermek helytelen helyzete, nagy gyümölcs, a köldökzsinór többszörös összefonódása) szükséges)
• egy korai gyermek (az érzéstelenítés lehetővé teszi az anya medence izmainak ellazítását, amely csökkenti a gyermek elleni ellenállást és nyomást a szülés során)
• megnövekedett nyomás a szülésben lévő nőben
• gyenge vagy helytelen születési aktivitás, a nyak lassú nyilvánosságra hozatala
• gyümölcshipoxia
• fájdalmas, kimerítő nő harcol

Fontos: Egyes klinikákban az epidurális érzéstelenítés alkalmazását indikációk nélkül gyakorolják. Annak érdekében, hogy a szülés során egy nő kényelmesen és magabiztosnak érzi magát, a kérésére fájdalomcsillapítás történik.

Hogyan és hol járnak az epidurális érzéstelenítés a szülés során?

Az epidurális érzéstelenítést a következőképpen hajtjuk végre:

1. A terhes nő leül, lehajol, vagy hazudik, és a lábát a mellkasához tartja.
2. Az érzéstelenítő meghatározza a nő testének helyzetét, és arra kéri, hogy maradjon teljesen mozdulatlanul.
3. Készítsen egy előzetes fájdalomcsillapító befecskendezést az érzékenység enyhítésére a lyukasztási helyen.
4. Az aneszteziológus lyukasztást eredményez, és bemutatja a tűt.
5. Katétert vezetnek be a tűre, ebben az időben egy nő érezheti a lábain és a hátát az úgynevezett „háttér”.
6. A tűt eltávolítják, és a katétert réteggel rögzítjük. Régóta hátul marad.
7. A tesztet kis mennyiségű gyógyszer bevezetésével végezzük.
8. A fájdalomcsillapító fő részét vagy a teljes adagot kis adagokban, vagy egyszer az első adagot az első adag után 2 órán keresztül adják be.
9. A katétert a születés vége után eltávolítják.

FONTOS: A lyukasztás során egy nőnek mozdulatlanul kell maradnia. Mind az érzéstelenítés minősége, mind a szövődmények valószínűsége attól függően.

A katétercsövet egy keskeny epidurális térbe vezetik be, amely a gerinccsatorna közelében található. Az érzéstelenítő oldat ellátása blokkolja a fájdalmat, mivel az átvitelért felelős idegek ideiglenesen „leválasztottak”.

Videó: Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés a szülés során?

Fontos: Ha a kábítószer bevezetése során a nő szokatlan változásokat érez (szájszárazság, zsibbadás, émelygés, szédülés), akkor azonnal tájékoztatnia kell az orvost. Figyelmeztetnie kell a harcot is, ha az a lyukasztás vagy az érzéstelenítő bevezetése során kezdődik.

Szövődmények epidurális érzéstelenítés után a szülés során

Mint minden gyógyszer -beavatkozás, az epidurális érzéstelenítés szövődményeket okozhat, amelyek között:

• A nyomás csökkenése, amelyet hányinger, hányás és gyengeség kíséri.
• Súlyos fájdalom a lyukasztás helyén, valamint a fejfájás, amelyet néha csak gyógyszerek segítségével lehet gyógyítani. Ennek a jelenségnek az oka a spinalis folyadék kis mennyiségének „szivárgása” az epidurális területre a lyukasztás idején.
• Nehéz lélegezni az idegek blokkolása miatt az interkostális izmok területén.
• Az érzéstelenítés véletlen ütése Bécsbe. Ezt kíséri émelygés, gyengeség, a nyelv izmainak zsibbadása, ismeretlen íz megjelenése.
• Az érzéstelenítés hiánya (minden 20 esetben).
• Érzéstelenítő allergia, amely anafilaxiás sokkot válthat ki.
• A lábbénulás nagyon ritka, de mégis epidurális érzéstelenítést okoz.

Érzéstelenítés a szülés során: Mert és ellen.

Minden nőnek önmagában kell döntenie, hogy szüksége van -e érzéstelenítésre a szülés során, ha erre nincs közvetlen indikáció. Kétségtelen Pluszok az érzéstelenítéssel rendelkező nemzetségek Figyelembe vehető:

• a szülés maximális fájdalomcsillapítása
• lehetőség a szülés során pihenésre, amelyet a összehúzódások fájdalma nem kínoz
• a növekvő nyomás megelőzése
• "Hátrányai" az érzéstelenítéssel:
• az anya és a gyermek pszicho -érzelmi kapcsolatának elvesztése
• a szövődmények kockázata
• erősségvesztés a nyomás erős csökkenése miatt

Az epidurális érzéstelenítés következményei az anya szülés után

Az "epidurális" várható negatív következményei a szülésben lévő nő számára:

• a bevezetett fájdalomcsillapító nagynyomásból származó gerincvelő -sérülés
• az epidurális tér edényeinek károsodása, ami hematómák előfordulásához vezet
• fertőzés előállítása a punkció során és a bakteriális szövődmények továbbfejlesztése (szeptikus meningitis)
• a nyak, az arc, a mellkas, a remegő kezek viszketése
• a testhőmérséklet növekedése a szülés után 38 - 38,5 ° C után
• vizelet késleltetése, nehézségek a vizeléssel egy ideig a szülés után

Epidurális érzéstelenítés a szülés során: következmények a gyermekre

Az epidurális érzéstelenítés negatív hatással lehet a gyermekre. Az érzéstelenítéssel született csecsemőknél megfigyelhetők:

• pulzusszám
• légzési rendellenességek, gyakran mechanikus szellőztetést igényelnek
• nehézség a szopás
• a motoros készségek megsértése
• encephalopathia (ötször gyakrabban, mint érzéstelenítés nélkül született gyermekeknél)
• az anyával folytatott kommunikáció megsértése

Érdemes -e epidurális érzéstelenítést végezni a szülés során?

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy a szülés során epidurális érzéstelenítést kell alkalmazni. Minden egyes esetben a leendő anyának meg kell vitatnia az orvossal az érzéstelenítés és a döntés megtagadásának (vagy beleegyezésének) esetleges következményeit.

Epidurális érzéstelenítés meg kell csinálni ha erre vagy a szülésre gyakorolt \u200b\u200bközvetlen orvosi indikációk vannak, akkor nem tudják elviselni a fájdalmat.

Az önbizalmú nő, akinek nincs közvetlen ellenjavallata a természetes szüléshez érzéstelenítés nélkül, anesztézia nélkül képes lesz megtenni.

A fejfájás a hátsó részben epidurális érzéstelenítés után lehet a szülés során?

Az erős fejfájás és a hátfájás az epidurális érzéstelenítés gyakori következményei. Ezek a kellemetlen érzések hosszú ideig előfordulhatnak a szülés után. Ezek a tű bevezetésekor az agyhéj véletlenszerű punkciójának eredményeként jelennek meg.

FONTOS: Az agymembrán véletlenszerű károsodása a 100 -ból 3 esetben fordul elő. A jövőben a sérült nők több mint fele sok hónapos fejfájást és hátfájást okoz.

E fájdalmak megállításához a legtöbb esetben ismételt kábítószer -beavatkozásra van szükség.

Szabad, második szüléssel járnak -e epidurális érzéstelenítést, mindenkivel csinálnak?

Az epidurális érzéstelenítést a szabad szülés során az orvossal megállapodással végzik. A szolgáltatások és gyógyszerek költsége az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával a szülés során a nők sajátosságaitól függhet.

Érzéstelenítés a szülés során: áttekintések

Svetlana, 25 éves: Fájdalommentesség nélkül születtem. De a folyamat során valami rosszul ment. Pánikba estem, amikor a harcok néhány görcsré váltak. A nyakot nagyon lassan nyitották meg, és a fájdalom irreális volt. Az orvos, a gyötrelmemre nézve, epidurális felajánlotta nekem. Megállapodtam, hogy soha nem bántam meg. A fájdalomcsillapítás utáni fájdalom enyhültem, tudtam megnyugodni, pihenni és koncentrálni. Könnyen szültem a fiamnak, sem én, sem a gyermeknek nem volt negatív következményei.

Olga, 28 éves: Adjon meg epidurális érzéstelenítéssel. 3 héttel a szülés után a fájdalom a hátsó részben kezdett megjelenni. Minden „redőny” után a mozgások azonnal korlátozódnak. Lehetetlenné válik, hogy megforduljon vagy kiegyenesítsen. A fájdalom fokozódik, és naponta 5-10 -szer ismételje meg. Nincs több erő, hogy elviseljem, de félek kapcsolatba lépni egy orvossal. Jobb lenne, ha magam szülnék, főleg mivel nem voltak bizonyítékok az epidurálisra.

Kira, 33 év: Az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés után 3,5 év telt el, és a lábak még mindig fájnak. Még éjszaka is, néha felébredek a lábak és a háta súlyos fájdalmaiból. Ezért sem tudok hosszú ideig járni. Az élet rémálommá vált.

Videó: Epidurális érzéstelenítés