Ventrikularna tahikardija: uzroci, simptomi, liječenje

Pročitajte na našoj web stranici još jedan članak o temi: "Anatomija - struktura ljudskog srca". Pronaći ćete shemu s potpisima, fotografijama, stolovima.

Otkrijte tko je podložan ventrikularnoj tahikardiji i koje metode sprječavanja ove aritmije. Pročitajte dalje.

Kako izgleda ventrikularna tahikardija na EKG -u: Vrste, ritam

Ventrikularna tahikardija je stanje koje prijeti pacijentovom životu, uzrokuje ili dovodi do zastoja srca. Ponekad je takva patologija lagana i prolazi sama - tako utemeljena dobroćudna ventrikularna tahikardija. Postoje dvije glavne vrste ove patologije:

1. Monomorfni - Posljedica poraza od srca. mišići. Može se očitovati u dva specifična oblika - tahikardia s područja gušterače i fašične tahikardije.
2. Polimorfni - Ventrikularni kompleksi, koji stalno napreduju, stalno se ponavljaju u smjeru i amplitudi. Čini se da se "vrte" oko izoelektrične linije. Ova vrsta se također naziva "Pirouette".

Tako izgleda monomorfna želučana tahikardija na EKG -u:

Polimorfni  Želučana tahikardija na EKG -u:

Ispod, tablica prikazuje diferencijal ventrikularne i neodoljive tahikardije, a vidjet ćete i kako se srčani ritam razlikuje u ovoj ili onoj patologiji:

Vrlo je važno znati korijenski uzrok takvih vrsta aritmija i izliječiti ih, jer to smanjuje razvoj rizika od relapsa. Ako to ne uspije, tada se pacijent uvodi potkožni kardiover defibrilator, koji uklanja napade tahikardije ili se pridržava mjesta, što dovodi do takvih aritmija.

Kako nastaje ventrikularna tahikardija: znakovi

U srcu zdravog muškarca ili žene, impulsi koji potiču njegovo funkcioniranje potječu iz sinusnog čvora. S ovog mjesta prelaze u atrijsku regiju, a zatim kroz atrioventrikularni čvor unutar srca. Tamo kroz grede giser vlakna i Purkinya Sinhrona stimulacija širi se kroz mišićno tkivo ventrikula, prisiljavajući ih na ugovor.

Slična metoda distribucije elektro. Signal pruža normalno funkcioniranje srca, a njegovo stvaranje u sinusnom čvoru je važno zbog prisutnosti kontrole iz živčanih ili endokrinih sustava. Kako nastaje ventrična tahikardija? Evo nekoliko znakova:

• Izvodi se formiranje tako prikupljenih ekotopskih centara, odnosno mjesta u mišićnom tkivu ventrikula, koje stvaraju elektromilije.
• Takva se područja ne mogu naći u bilo kojoj vrsti kontrole i dovode do samo nasumičnog uzbuđenja mišića.
• Ako se to dogodi vrlo brzo, razvija se ventrikularna tahikardija.

Još jedan mehanizam:

• Pojava u mišiću lijeve komore određenog područja, oko koje se na abnormalni način provodi električni podražaj.
• Ako u ovoj sekundi impuls počne "skakati", srce. Mišić je stalno i više puta zaredom stimuliran je, a tahikardija se razvija.

Pojava ove aritmije opasna je ne samo zbog nepravilne kontrole nad funkcionalnošću srca iz živčanog sustava. To se događa zato što visoki otkucaj srca, značajno smanjuje učinkovitost smanjenja i punjenja ventrikula biološkom tekućinom tijekom dijastole. Kao rezultat, događa se funkcioniranje srčanog mišića, a protok krvi u arterijama odmah se smanjuje.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija srca: simptomi, srce

Spektar simptoma paroksizmalne ventrikularne tahikardije srca i njihove težine vrlo su široki. Kao što je već spomenuto, takva patologija uzrokuje gubitak svijesti i srčanog uhićenja.

Evo još nekih simptoma:

• Slanje nerazumljive geneze ili smrti zbog zatajenja srca.
• Ventrikularna tahikardija može biti potpuno sigurna za pacijenta, uzeti asimptomatsku, brzo započeti i završiti brzo, s učestalošću šoka (otkucaj srca) od 150 do 220 u minuti. U ovom slučaju, uvijek ne traje dugo.
• Kardiopalmus.
• Bol i gori u prsima.
• Oštra vrtoglavica.
• Gubitak svijesti.
• Konvulzije.
• Slabost.
• Tjeskoba ili osjećaj straha.

Važno je znati: Tahikardija je vjerojatnije, češće se javlja i ima ozbiljne komplikacije ako pacijent ima bilo koju od srčanih bolesti navedenih u nastavku.

Održiva, akutna ventrikularna tahikardija: uzroci takve aritmije

Takvo kršenje srca. Ritam sa stabilnom, akutnom ventrikularnom tahikardijom može dovesti do mnogih razloga, od vrlo opasnog za život do bezopasnog i trivijalnog, bez ikakvih simptoma:

• Infarkt miokarda -ventrikula. Aritmije, uključujući tahikardiju, često su s ovom patologijom. Oboje su 1-2 sata nakon infarkta i u roku od nekoliko dana od promatranja u bolnici. Međutim, zahvaljujući posebnom invazivnom lijeku, aritmije su iz tog razloga rijetke.
• Ibs - Kronično. Ishemija, poput srčanog udara, može podrazumijevati ventrikularnu tahikardiju.
• Dilatacija, hipertrofična kardiomiopatija - To su patologije srca u kojima je oslabljeno funkcioniranje srčanog mišića, što može uključivati \u200b\u200btahikardiju. Vrijedno je napomenuti da se u takvim slučajevima mogu ponoviti i povećati rizik od smrti.
• Trovanje tijela, poput digoksina, antidepresiva.
• Aritmogena kardiomiopatija desne komore - Kongenitalna patologija, koja se očituje oštećenim srčanim ritmom, uključujući tahikardiju.
• Izduženi sindrom QT intervala, ventrikularna tahikardija ovisna o kateholaminu i sindromu brogade -Patologije se prenose pri rođenju ako su zabilježene od jednog od članova obitelji ili čak daleke rodbine. Oni se razvijaju s oštećenjem nosača iona. Oni dovode do kršenja elektroaktivnosti stanica srčanog mišića, što zauzvrat uzrokuje ventrikularnu tahikardiju. Te se bolesti prenose u obitelj iz jednog u odnosu na drugu, a najčešće se javljaju kod mladih ljudi. Ova vrsta tahikardije može biti uzrokovana pretjeranim emocijama ili fizičkim. teret.
• Benigne ventrikularnu tahikardiju - Pojavljuje se kod ljudi bez srčanih patologija, uzroci su nepoznati. Svjetlosni tijek patologije često uzrokuje brzi rad srca. To ne povećava rizik od ventrikularne fibrilacije i nije opasno po život.
• Razvijeno zatajenje srca - Ako se ne liječite, to obično dovodi do ventrikularne tahikardije.

VAŽNO: Uz bilo kakvu slabost, bol u srcu i jadno dobro -kontaktirajte liječnika. To će pomoći u uklanjanju razvoja neugodnih i životnih posljedica.

Posljedice ventrikularne tahikardije

Ventrikularna tahikardija opasna je za život iz dva razloga. Evo posljedica:

1. Takva aritmija sama dovodi do opsežnog poraza srca, ponekad je kontraktilnost potpuno "beskorisna" ili neučinkovita, a broj otkucaja srca prestaje biti opipljiv - ovo je jedan od mehanizama zastoja srca.
2. S druge strane, ventrikularna tahikardija može dovesti do ventrikularne fibrilacije, što je ujedno i mehanizam za zaustavljanje srca, a može biti vrlo opasan, pa čak i fatalan.

Naravno, opasnost se može sakriti u drugim posljedicama. Ali najvažnija opasnost je iznenadni srčani zastoj i smrt.

Ventrikularna tahikardija: dijagnoza

Ventrikularna tahikardija dijagnosticira se na temelju studija EKG -a. Ako postoje konzistentne ventrikularne kontrakcije s frekvencijom više od 100 ritmova. u min., Postavljena je dijagnoza ventrikularne tahikardije. Upotpuniti, dopuna. Znakovi koji olakšavaju dijagnozu su odsutnost čelnici P na snimanju i trajanju kompleksa QRS iznad 120 ms - Ovo je široki QRS. Vrijedno je znati:

• EKG istraživanje pomaže u pravilno klasificiranju tahikardije ako se u nizu pojave ventrikularne kontrakcije manje od 3.
• Takvo kršenje ritma klasificirano je kao nijansa ventrikularne tahikardije (NSVT), lakše je.
• Međutim, ako barem 3 ventrikularna. kratice pojavljuju se uzastopno, ovo održiva ventrikularna tahikardija (SVT).

Događa se da ta aritmija postaje rezultat pretjeranog fizičkog. Opterećenja, tada se nalazi tijekom studije s opterećenjem, to jest test koji procjenjuje EKG snimanje tijekom nastave na biciklu za vježbanje ili trčanje na posebnom putu.

Često, kada liječnik sumnja na prisutnost takvih vrsta aritmija i ne može ih uhvatiti tijekom EKG -a, vrijedno je provesti Holter studiju, odnosno 24. Snimanje Elect. srčana aktivnost.

Druga tehnika je elektrofiziološka studija u kojoj postoji prilika za pronalaženje područja koja su odgovorna za pojavu poremećaja ritma, a tijekom istog procesa kako bi ih se "isključilo" iz cirkulacije PS -a. Ako je postupak zaista pomogao pacijentu, tahikardija se više ne muči.

Dijagnoza ventrikularne tahikardije ne bi trebala biti ograničena samo na proučavanje poremećaja u ovoj patologiji. Da bi se utvrdio njegov uzrok. Ovisno o navodnoj etiologiji, ovo je:

• Eho-koronarografija srčane vizualizacije koronarnih arterija
• Laboratorijske studije srčane rezonancije

Ova dijagnoza omogućuje vam da pronađete pravi uzrok aritmije i uspješno liječite patologiju. Ako je ova terapija ispravno odabrana, tahikardija se više ne ponavlja. Ako se uzrok ne može utvrditi, najbolja varijacija je elektrofiziološki pregled i uklanjanje fokusa aritmija ili implantacija defibrilatora.

Ventrikularna tahikardija: kliničke preporuke

Glavna klinička preporuka ventrikularne tahikardije je potraga za uzrokom koji je doveo do takvog stanja. Dijagnostičke mjere propisane su ovisno o stanju pacijenta i preliminarnoj dijagnozi. Na njihovoj osnovi tada se postavlja točna dijagnoza i lijekovi su propisani za zaustavljanje aritmija.

VAŽNO: Sve lijekove treba odabrati samo liječnik! To su složeni lijekovi s njihovim nuspojavama i indikacijama. Njihova samo -provedba može dovesti do pogoršanja države.

Liječenje ventrikularne tahikardije: Prvo, hitna pomoć u aritmiji, zaustavljanje napada, droge izbora

Svaki slučaj trajne ventrikularne tahikardije pokazatelj je trenutnog liječenja i dijagnoze njegovih uzroka. U najvišim situacijama, ako se puls ne osjeća tijekom željeznice, prva i hitna pomoć potrebna je u obliku zaustavljanja napada - defibrilacije i SLR -a, kao u ventrikularnoj fibrilaciji.

• Ako je PS audicija s aritmijama, ali osoba nema reakciju ili se čini nevidnom, potreban je poseban postupak - sličan je defibrilaciji, ali zahtijeva manje energije pražnjenja.
• Ako je muškarac ili žena tahikardija sa stabilnim simptomima, propisuje se antiaritmički. Lijekovi koji inhibiraju ventrikularna tahikardija.

Zatim liječenje ventrikula. Tahikardija ovisi o bolesti koja je uzrokovala takve posljedice. U slučaju srčanog udara i koronarne bolesti srca, provodi se koronarna angioplastika ili stentira. Ako su elektrolitički poremećaji ili trovanje doveli do takvog stanja, ti se uvjeti tretiraju - ioni koji nedostaju unose ili se toksične tvari uklanjaju pomoću kapljica.

Međutim, ako je razlog nerealan za uklanjanje ili je nepoznat, potrebna je implantacija ICD-a ili kardiverter-defibrilatora. Ovo je poseban uređaj koji se presađuje ispod kože kako bi se izvršila defibrilacija u slučaju ozbiljnog poremećaja ritma. Ako se uzrok može naći tijekom elektrofiziološkog pregleda područja srca odgovornog za aritmiju, to se može "isključiti", ovo je postupak za ablaciju ili kauterizacija srca atrijskom fibrilacijom i tahikardijom.

Farmakotika same patologije je manje važna. Međutim, treba imati na umu da je važno izliječiti uzroke patologije. Iako ponekad liječnici propisuju lijekove koji suzbijaju pojavu ove aritmije. Pripreme izbora u ovom slučaju:

Video: ventrikularna tahikardija. Kako liječiti ventrikularnu tahikardiju?

VIDEO: Srčana aritmija i tahikardija - Kako liječiti, a je li to moguće bez tableta?

Video: ventrikularna paroksizmalna tahikardija, fibrilacija i strepnju ventrikula

Pročitajte o temi:

• Što učiniti ako imate snažan otkucaj srca: savjeti
• Amosov tjestenina za imunitet i srce: najbolji recept
• Zašto, s dubokim dahom, srce, prsa, s lijeve strane?
• Kalij: Mineral za živce, mišiće i srca
• Koje testove treba poduzeti za provjeru srca?
• Kako liječiti aritmiju bez tableta: metode