Medicinski automatski kardiverter defibrilator (ICD): Što je to, kako je uređen, kome se preporučuje? Kardiover defibrilator i pejsmejker: Koja je razlika?

Implantirani kardiover defibrilator je moderan uređaj koji je ugrađen ispod kože. Pomaže u radu u srcu.

Sadržaj

Kardioner defibrilator (ICD) - Ovo je uređaj koji je postao važan element sprječavanja naglog zatajenja srca kod pacijenata iz najviših rizičnih skupina.

Pročitajte na našoj web stranici članak o temi: "Koje testove treba poduzeti da bi se provjerilo srce?".

Koje su indikacije za implantaciju kardiverter-defibrilatora? Koji je postupak? Što je moguće, a što ne mogu biti ljudi s implantiranim ICD -om? Potražite odgovore na ova i druga pitanja u članku. Pročitajte dalje.

Što je medicinski automatski implantabilni kardiover defibrilator (ICD): koja je razlika od pejsmejkera i drugih sličnih uređaja?

Medicinski automatski implantabilni kardiover defibrilator (ICD) je elektronički uređaj veličine kutije za podudaranje. Čitaj više:

Implantabilni kardiover defibrilator (ICD) postao je važna komponenta u sprečavanju iznenadne srčane smrti kod pacijenata od visokog rizika.
Kardiover defibrilator kombinira funkciju električne stimulacije s takozvanom visokoenergetskom terapijom. Kad dođe do iznenadne, životne ventrikularne aritmije (na primjer, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija), uređaj zrači umjerenim ispuštanjem, čime se spasi pacijentov život.

U početku je ovaj uređaj, koji je dizajnirao poljski liječnik Mecxiwar Mirovsky, pacijent implantirao u kavez u prsima, a postupak su izveli srčani kirurzi. Trenutno najčešći oblik ICD -a nalikuje običnom pejsmejkeru i sastoji se od elektrode umetnute u srce. Načelo rada konvencionalnog pejsmejkera temelji se na primjeni dijela srca vanjskih električnih podražaja, koji proizvodi EX, kako bi se osiguralo normalno smanjenje miokarda.

Zadatak ICD -a je uhvatiti impulse „motora“ i provoditi „terapiju“ u životnim situacijama. Uređaj je spojen, umetnut ispod kože. Sadrži posebne baterije i elektroničke sustave (mini -računar). Takav uređaj također može djelovati kao starter.

Drugi uređaj nove generacije koji obavlja isti zadatak je potpuno potkožni s-icd kardiover defibriller. Ovo je moderniji uređaj. Za razliku od klasičnog ICD -a i pejsmejkera, elektroda ovog uređaja ne kontaktira srce i implantate u potkožno tkivo u blizini sternuma. S-OCD Prekida aritmiju, ali ne može potaknuti srce. Danas postupke implantacije provode kardiolozi-elektrofiziolozi. Kardiover defibrilator (ICD) učinkovit je u zaustavljanju ventrikularne tahikardije i fibrilacije.

Podkutani kardiover defibrilator (ICD): Kako to funkcionira?

Implibrilator za implantabilni supkutani kardiover (ICD) stalno "nadgleda" srčani ritam. Kako on radi?

Kad je otkucaji srca veći od unaprijed određenog i programiranja od strane lijeka (viši od tako prikupljenog praga otkrivanja), uređaj počinje analizirati karakteristike EKG -a.
Uređaj određuje da li se stvarno bavi ventrikularnim aritmijom životnim životom. Za to se koriste različiti algoritmi. Njihov je zadatak razlikovati teške ventrikularne aritmije od fiziološkog ubrzanja srčanog ritma ili manje teških supraventrijskih aritmija.
"Prag otkrivanja" može se pojedinačno programirati za svakog pacijenta.
Mladi koji se bave fizičkim naporom koji vode do pulsa pulsa ili ljudi s dobro poznatim supraventrikularnim aritmijama, poput atrijske fibrilacije, u pravilu imaju veću granicu otkrivanja.

Ako ICB klasificira aritmiju kao životno, počinje se pripremati za svoj raskid, to jest za imenovanje terapije. Može biti u obliku strujnog udara (kardioverzija i defibrilacija) ili tako prikupljene antitahije stimulacije (ATP), što uključuje kratkotrajnu stimulaciju ventrikula brzinom koja je malo veća od frekvencije aritmije. Vrstu terapije, koja će se prije svega provesti, svaki put programira liječnik, ovisno o individualnim potrebama pacijenta.

Kardioner defibrilator (ICD): Indikacije za instalaciju, tko se preporučuje?

Naravno, ICD propisuje kardiolog. Za to moraju postojati posebne naznake. Dakle, kome se preporučuje uređaj? Evo svjedočenja:

Pacijenti nakon iznenadnog srčanog zastoja.
Bolesnici sa zatajenjem srca s frakcijom izbacivanja (FVLS) 40%, koji su imali epizodu teške ventrikularne aritmije (hemodinamički nestabilna ventrikularna tahikardija ili nesvjestice).
Osobe s Postinfarct (ishemijskim) zatajenjem srca II/III klase, s niskim FV LV 35%, mjesec dana nakon infarkta miokarda.
Odrasli sa zatajenjem srca klase II/III, FVLL 35%, s niskim udjelom emisije bez koronarne bolesti srca (kardiomiopatija dilatacije).

Konačnu odluku o implantaciji ovog uređaja donosi kardiolog nakon što je obavio cijeli skup odgovarajućih testova i druge dijagnostike.

Kardioner defibrilator (ICD): ograničenje pokreta, sport

Nakon operacije primjenjuju se neka ograničenja za kretanje. Sport je zabranjeno igrati u roku od 6-12 mjeseci. Sve ovisi o vrsti opterećenja i individualnim karakteristikama tijela, kao i o dijagnozi. Osim toga, profesionalni vozači ne smiju raditi. Činjenica je da će ICD spasiti život vozača, ali prijetiti putnicima. Sve zbog činjenice da osoba može izgubiti pravnu sposobnost nekoliko sekundi, a to je opasno ako osoba vodi autobus ili druga vozila s putnicima. Čitaj više:

Uništavanje kretanja kardioverskim defibrilarom

Instalacija kardiover defibrilatora: tijek operacije

ICD implantacija se obično provodi pod lokalnom anestezijom. Rijetko se, na primjer, kod djece postupak provodi pod općom anestezijom. Većina bolesnika procjenjuje postupak kao bezbolan (2-3 boda na skali od 10 bodova, gdje je 10 jaka bol). Ponekad se, na zahtjev pacijenta, tijekom postupka mogu propisati lijekovi protiv bolova. Tik operacije tijekom ugradnje kardiover defibrillera:

Prvo, liječnik anestezira mjesto na kojem će se izvoditi implantacija.
Specijalist provjerava rad ICD -a.
Tada liječnik obavlja rez.
ICD je umetnut i rupa je ušivena.
Na kraju postupka, vaš liječnik može odlučiti provesti tako utemeljeni test defibrilacije (DFT test).
Njegov je zadatak osigurati da implantirani uređaj radi ispravno. Test se provodi pod kratkoročnom općom anestezijom (za pacijentov test pacijent se rasuje 20 minuta).
Ako postupak ozdravljenja nije popraćen komplikacijama, pacijentov boravak u bolnici ne prelazi 2-3 dana.
Komplikacije su rijetke, ali ako se još uvijek jave, hospitalizacija se produžava na 7-10 dana.

Pooperativni šavovi se obično uklanjaju 7-10 dana. Ovisno o klinici, pacijent bi se trebao pojaviti za provjeru i konačno programiranje uređaja nakon 1-3 mjeseca Nakon implantacije. Datum imenuje liječnik. Tijekom tog razdoblja treba izbjegavati oštre pokrete ruku. Također morate odbiti voziti automobil. Naravno, u tom je razdoblju potrebno pažljivo pratiti ranu i obavijestiti liječnike o bilo kakvim neobičnim reakcijama. Može se primijetiti:

Malo oteklina
Modrica
Bole u području implantacije, koja ostaje jedan do dva mjeseca

Nakon tog razdoblja, pacijent ne bi trebao doživljavati neugodne simptome i nelagodu povezanu s implantiranim uređajem.

Kada zamijeniti ICD?

Kardiover defibrilator mora se zamijeniti kada se baterija isprazni. Vrlo veliko punjenje baterije događa se s električnim udarima, kada pacijent, na primjer, ima ventrikularna aritmija - 3 ili više pražnjenja dnevno. Tijekom tako iznenadne, teške i životne aritmije, uređaj se može vrlo brzo nositi - u roku od nekoliko dana ili čak sati.

Ali češće ljudi dugo nose ICD. Između implantacije i zamjene ICD -a može potrajati do 10 godina. Ali ovo se razdoblje može značajno smanjiti ako se ventrikularna aritmija i druge životne situacije često tiču \u200b\u200bpacijenta. Tijekom cijelog vremena nošenja aparata, pacijent mora doći na pregled - barem jednom u 6 mjeseci ili jednom godišnje. Datum prijema imenuje liječnik. Ako je potrebno, zamjenjuje se "okvir" uređaja s baterijom. Sam postupak zamjene kraći je vremenom od implantacije, ali još uvijek zahtijeva 2-3 dana hospitalizacije.

Nakon implantacije ICD -a i zacjeljivanja rane nakon biljke, pacijent obično nije ograničen nego tijekom temeljne bolesti:

Osoba može voziti automobil.
ICD implantacija također nije razlog za ograničavanje profesionalnih aktivnosti u većini slučajeva, iako se neke profesije, poput Navigatora ili profesionalnog vozača, ne preporučuju pacijentima sa sličnim aparatom.
Pacijent s implantiranim kardioverskim defibrilarom može se uključiti u amaterske sportove. Ali potrebno je to prijaviti liječniku kako bi liječnik mogao programirati uređaj.
Borilačke vještine ne preporučuju se takvim ljudima.

Ne postoje ograničenja korištenja standardnih kućanskih i elektroničkih uređaja, uključujući mobilne uređaje. U slučaju visokih naponskih vrijednosti elektromagnetskog polja u radnom okruženju osobe s ICD -om, prvo se morate posavjetovati s liječnikom i ponekad provesti detaljna mjerenja.

Budući da se neki medicinski postupci ne preporučuju pacijentima s ICD -om, morate obavijestiti liječnika koji preporučuje fizioterapiju da imate implantirani uređaj. U prošlosti je snimanje magnetske rezonancije u bolesnika s ICD -om bilo potpuno kontraindicirano. U modernim uređajima to je moguće, ali s nekim ograničenjima i zahtijeva odgovarajuće reprogramiranje ICD -a.

Kardiover defibriller koji se može implantirati pojedinačno -chamber, dva -chamber, tri -chamber: recenzije

Ako vas je liječnik imenovao za instaliranje kardiover defibrilara koji se može implantirati, dvije mekserije ili tri metra, ne ustručavajte se, onda je to od vitalnog značaja za vas. Postupak instalacije traje ne više od sat vremena. Sve je sigurno i bezbolno za pacijenta. Ovdje pročitajte recenzije drugih ljudi:

Lyudmila, 32 godine

Nedavno mi je dijagnosticiran sindrom izduženog QT intervala. Kardiolog je odmah savjetovao kardiover defibrilator tako da nije bilo naglog srčanog zastoja. Odmah sam pristao na operaciju. Proces oporavka bio je dobar. Uzeo sam odmor od tri tjedna. Bilo je malo boli i nelagode iz šavova, ali općenito nije tako loše. Sada se osjećam dobro, čak sam se počeo baviti laganim sportom - brzo hodajući, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom. Uređaj se ne miješa i gotovo se ne osjeća.

Mihail, 45 godina

Uređaj ne utječe na moj život na globalnoj razini. Jednostavno je instaliran u meni, a znam da će mi u teškoj situaciji za zdravlje uređaj pomoći. Operacija je dobro patila, uopće ne boli. Ne znam zašto sam tijekom operacije bio raštrkan 15 minuta, ali liječnik je rekao da je tako potrebno nešto provjeriti. Nastavljam se baviti robom. Znam da je Cardiverter utjecao na moju obitelj. Prije svega, moja su se supruga i majka smirila. Ovo je vrsta zračnog jastuka koji me i moja obitelj smiri.

Alexey, 39 godina

Uvijek se bavi sportom. Ali jedne noći postalo je bolesno, nešto pečeno u prsima. U bolnici je liječnik rekao da je srčani udar. Nakon kompletnog pregleda dodijeljena je ICD instalacija. Šest mjeseci je već prošlo nakon operacije. Sada odlazim puno i čak pokušavam voziti bicikl. Osjećam se dobro. Moj se život nije promijenio, radim sve što sam učinio prije operacije, ali znam da je hitna pomoć uvijek tu. To je ime moje rodbine.