Interakcija lijekova sa sokom od grejpa: Koliko je to opasno ovo za život?

Ako niste znali da ne biste trebali piti lijekove sa sokom od grejpa, pročitajte članak. To će pomoći upozoriti sebe i svoje voljene na neugodne zdravstvene posljedice.

Sadržaj

Nedavno su znanstvenici proveli eksperimente, otkrili otkriće i odlučili upozoriti javnost na potencijalno opasnu interakciju između mnogih lijekova i konvencionalnog prehrambenog proizvoda - soka grejpa. Razlikuje se međusobno od ljekovitih interakcija. Uostalom, ljekarnik u ljekarni prije izdavanja lijekova trebao bi zatražiti recept. Ako nije, onda kad se tablete puste, ljekarnik može prikupiti povijest medicine ili barem pitati kako će osoba uzeti određene lijekove.

Prodavačica u supermarketu vjerojatno neće učiniti isto, prodajući sok od grejpa. Iako je iz ovog proizvoda, uz istodobnu upotrebu s tabletama, može se očekivati \u200b\u200bapsolutno identične učinke koji uzrokuju, na primjer, antibiotike, relativno mnoge druge lijekove. Postavlja se pitanje: Tko bi trebao upozoriti ljude na opasnost i je li to zaista toliko štetno za tijelo? Potražite odgovore na ova pitanja u nastavku.

Interakcija "sok od grejpa je lijek": Koliko je to opasno?

U pravilu je pažnja uvijek usredotočena na one interakcije lijekova koje povećavaju koncentraciju lijekova u krvnom serumu za 30-50%. Na primjer, uvijek upozoravaju na nepoželjnu interakciju cimetidina s fenitoinom ili propranololom. U ovom slučaju interakcija s javno dostupnim običnim prehrambenim proizvodom, što uzrokuje povećanje koncentracije lijekova na 240-900%(!), ne izaziva ozbiljnu zabrinutost liječnika.

Izrađeni mehanizam za interakciju soka od grejpa i pripravaka s niskom bioraspoloživošću, koji se metaboliziraju citokromom crijevne stijenke P450, vrlo podsjećaju na one procese koji se odvijaju s eritromicinom.
I ovaj lijek i sok od grejpa povećavaju koncentraciju felodipina (antagonista dihidropiridina hipotenzivnog kalcija) u krvi gotovo tri puta.
Pod utjecajem soka od grejpa, vršna koncentracija lijeka u plazmi povećava se u prosjeku pet puta (dostizanje 900%), koncentracija ciklosporina (selektivni imunosupresiv) - tri puta, terfenin (antihistamin) - u 7-10 puta.
Farmakokinetika midazolama (Tranquilizer) također se značajno mijenja.

Važno: Povećanje koncentracije felodipina u krvi pod utjecajem soka na bolesnike s hipertenzijom popraćeno je porastom hipotenzivnog učinka 2 puta i povećanje otkucaja srca. Kao rezultat toga, ozbiljnost nuspojava se više puta povećava.

Ova je radnja rezultat značajne inhibicije u crijevnom zidu citokroma P450, koji igra ključnu ulogu u metabolizmu svih preparata dihidropiridina, cizaprida (prokinetika), midazolama, terfenina i ciklosporina. Također se događa značajno inhibiranje enzim cyp1a2što utječe na razmjenu varfarina i kofeina. Oba ova enzima, zauzvrat, djeluju i na teofilin i imipramin.

Vrijedno je zapamtiti: Tablete koje lutaju sokom od grejpa Uzrokuje predoziranje droge! Uz oprez, morate sami pojesti plodove dok uzimate lijekove.

Pogrešno uvjerenje je da puno soka od grejpa mora popiti puno soka od grejpa na izgled negativnih učinaka. Međutim, svi opisani učinci u pravilu su uzrokovali redovitu čašu ovog pića.

Zapamtiti: Ponavljani dijelovi soka značajno povećavaju učinak, a učinak jednog dijela može trajati više od jednog dana.

Načini privući pažnju javnosti: Zašto je opasno piti lijekove sokom od grejpa?

Znanstvenici iz Amerike, koji su autori uklanjanja opasnosti od pijenja droga sokom od grejpa, okrenuli su se njihovoj kanadskoj i američkoj kontroli za upotrebu lijekova i prehrambenih proizvoda (FDA - Organizacija za kvalitetu američke hrane i medicine) 1995. U siječnju 1996 Oni su putem interneta distribuirali rezultate dopisivanja s tim regulatornim tijelima i drugim materijalima u vezi s tim problemom. Takve metode privlačenja pažnje javnosti nisu uspjele.

Zatim, već na početku dvije tisuće godina, poznat je slučaj smrti od Terphenadin opijenosti, što je postalo posljedica interakcije s sokom od grejpa:

29-godišnji muškarac iz Michigana u vezi s prisutnošću alergijskog rinitisa, trajao je više od godinu dana, dva puta dnevno terfenin. Imao je i naviku piti 2-3 puta dnevno, ponekad još češće, svježe stisnute sok od grejpa.
U rujnu 2003. osjećao se loše na ulici, odveden u kuću, ali se onesvijestio i umro gotovo odmah.
Nakon smrti, provedena je istraga, uzeta su testovi. Rezultat je omamio liječnike: razine terfenina u serumu bile su 35 ng/ml, u želučanom soku - 78 ng/ml, a dosegnuta pokazatelji terfenadinskog metabolita 130 ng/ml.
Takvi visoki pokazatelji opisani su u drugim slučajevima fatalne aritmije zbog terfenadina.

Patolog je smrt ove osobe povezao s intoksikacijom terphenadin. Važno je da pacijent nije uzeo nijedan drugi lijek koji bi mogao utjecati na metabolizam lijeka. Razina alkohola u pacijentovoj krvi nije premašila granice normi za vožnju automobila. Također je bio bolestan od kardiomegalije i hepatomegalije. Međutim, nije bilo podataka o kršenju funkcije jetre.

Zato je opasno piti lijekove sa sokom od grejpa. Nakon ovog incidenta, ljudi su se češće zainteresirali za liječnike radi li ovaj proizvod, pa ako se uzima s lijekovima. Osim toga, liječnici cijelog svijeta počeli su razgovarati o činjenici da lijekove treba oprati samo čistom vodom, a ne sokovima, kompotima ili drugim pićima.

Naknadni pokušaji uvjeravanja tko i FDA na potrebu upozorenja ljudi da je pijenje lijekova sokom od grejpa opasno za život: što je to dovelo?

Pijenje lijekova sa sokom od grejpa je opasno po život

FDA I WHO Već su znali za gore spomenuti slučaj i njegovu povezanost, prema patologu, s opijenjem terfenadina. Ali veza s istodobnom uporabom soka od grejpa nije bila instalirana pravodobno. Naknadni pokušaji uvjeravanja tko i FDA na potrebu da upozori ljude da je opasno piti lijekove sa sokom od grejpa za život.

Kao rezultat toga, razmatranje ovog pitanja poslano je FDA, u kardiovaskularnom odjeljku. Razmatranje je bilo detaljno. Nakon toga, zaključeno je da se mogu očekivati \u200b\u200bznačajni problemi s uporabom lijekova koji imaju:

Uski terapijski indeks
Niska bioraspoloživost
Metabolizam koji provodi enzim CYP3A4 crijevnog zida

Nakon toga, informacije o ovom slučaju poslane su alergološkom odjelu FDA. Međutim, čak i godinu dana nakon tog slučaja, službeno ljudi još uvijek nisu bili upozoreni.

Pacijenti bi trebali znati: Što će se dogoditi ako lijek pije s sokom od grejpa?

Ozbiljnost interakcije može biti drugačija. Bolesni bolesnici trebali bi znati da se ponekad takva vjerojatnost umjereno povećava. Međutim, može uzrokovati značajne farmakokinetičke ili farmakodinamičke interakcije bez značajnih nuspojava. Primjer ove interakcije je 30%-A povećanje koncentracije u serumu krvi tijekom interakcije nifedipina i soka od grejpa. Što će se dogoditi ako drugi lijekovi imaju sok od grejpa:

Interakcija između ovog soka i felodipina je opasnija, kada se pokazatelji sadržaja tvari u krvi u prosjeku povećavaju 284% (maksimalno 600%).
Pored toga, učinak na krvni tlak i otkucaji srca udvostručuju se.
Kada komunicira s nisoldipinom, vršna koncentracija u serumu raste na 500% (maksimalno 900%). U takvim okolnostima, interakcija će biti praćena nuspojavama različite težine - od osjećaja topline na licu i oteklina gležnja, do opće slabosti i ishemije miokarda.

U takvoj je situaciji upozorenje liječnika i farmaceuta i upozorenje pacijenata na vjerojatni učinak soka od grejpa prilično opravdano. Napomena na lijek treba sadržavati informacije s takvim upozorenjem.

Zapamtiti: Ne pijte lijekove sa sokom od grejpa. Zabranjeno je to učiniti, i svježe stisnute i sokove iz trgovine koji sadrže sok ovog fetusa. Pijte drogu samo vodom!

Ako je interakciju teško kontrolirati, a to može izazvati značajne, potencijalno opasne učinke, onda je preporučljivo upozoriti javnost. Tako, na primjer, interakcija soka od grejpa s terfenadinom može izazvati aritmiju - drhtanje/treperenje ventrikula. Također se može očekivati \u200b\u200bda će se pod utjecajem soka grejpa itrakonazola i lovastatina (rabdomioliza) primijetiti značajne nuspojave itrakonazola. Produženje sT segment Korištenjem cizaprida, on također može napredovati pod utjecajem ovog soka.

Kako upozoriti ljude da se sok od grejpa ne može oprati lijekovima: Opcije

Potrebno je upozoriti ljude da se sok grejpa ne može oprati lijekovima

Naravno, sve ljude treba upozoriti da se sok od grejpa ne može isprati. Pažnja javnosti može se privući koristeći sljedeće mogućnosti:

Poruke u tiskanim i elektroničkim medijima.
Urednički komentari na različitim web lokacijama.
Oglašavanje žalbi u medicinskim časopisima.
Upute za lijekove proizvođača s relevantnim informacijama.
Koordinirani rad farmakoloških kontrolnih organa.
Označavanje lijekova i hrane s upozorenjima.
Postavljanje plakata s upozorenjem izravno u ljekarne i trgovine.

Možda će, nakon takvih radnji, ljudi razumjeti i sjetiti se da je pijenje droge s sokom od grejpa opasno za zdravlje i život. Vrijedno je zapamtiti da se bilo koje tablete, sirupi i drugi lijekovi moraju zabilježiti samo s običnom vodom. Poslušajte takve savjete liječnika i znanstvenika kako ne biste izgubili najdragocjeniju stvar koju svaka osoba ima zdravlje. Sretno!