Uklanjanje krajnika, žlijezda i adenoida kod djeteta. Razdoblje nakon uklanjanja

Uklanjanje žlijezda i adenoida pomaže spasiti dijete od noćnog hrkanja, apneje, otitis medija, stalne zagušenja nosa i grlobolje. Operacija se može izvesti i pod općom i lokalnom anestezijom.

U dalekoj prošlosti bilo je operacija uklanjanja žlijezda i adenoida „za život“, napravljene pod uplašenim krikovima operiranih, bez ikakvih anestezija. Moderna adenotomija i tonzilotomija sigurne su učinkovite kirurške manipulacije koje omogućuju uvelike olakšavanje djetetovog života.

Indikacije za uklanjanje žlijezda i adenoida

Glavni pokazatelj za uklanjanje žlijezda i adenoida je njihova kronična hipertrofija. Djeca s pretjerano povećanim vodičima i adenoidima pate od čestih respiratornih virusnih bolesti, zagušenja nosa, kroničnog curenja nosa, bolesti medija za grlo i otitisa. Adenotomija se također provodi u slučaju propadanja sluha i nakupljanja tekućine u ušima.

Važno: Tijelo djeteta s hipertrofiranim krajnicima nedostaje zraka, koji jednostavno ne može ući u potrebnu količinu. Klinac pokušava dobiti više kisika, pa diše kroz usta. Takvo disanje je vrlo opasno, jer može izazvati razvoj laringitisa, tonzilitisa, upale pluća i niza drugih ozbiljnih bolesti.

Portret djeteta, koji pokazuje operaciju uklanjanja krajnika, vrlo je tužan: otvorena usta, blijedost kože, duguljasto natečeno lice, netaknuto, nejasni izrazi lica, uska gornja čeljust, zakrivljeni gornji zubi. Specijalisti nazivaju ovu vrstu adenoida za lice. U polovici djece slične opisanom portretu, dođe do kašnjenja u mentalnom razvoju, što se pojavljuje zbog nedostatka kisika u mozgu.

Važno: Rad za uklanjanje krajnika provodi se u bilo kojoj dobi. Obično liječnici propisuju adenotomiju i tonzilotomiju ako konzervativni tretman nije donio pozitivne rezultate.

Adenoidi prvog stupnja djeteta

Adenoidi prvog stupnja karakteriziraju beznačajni rast. U ovoj fazi, adenoidi rastu samo trećinom mogućeg volumena i također omogućuju da zrak slobodno prodre u tijelo. Rupe kroz koje se nos komuniciraju s grlom zatvorene su manje od polovice. To omogućava djetetu da normalno diše nosom tijekom dana, a samo tijekom noćnog spavanja postoji hrkanje ili bučno disanje. Dijete s otvorenim ustima spava.

Važno: Adenoidi prvog stupnja ne zahtijevaju kirurško liječenje, osim kada uzrokuju probleme sa sluhom.

Adenoidi 2 stupnja u djetetu

Drugi stupanj izloženosti adenoida označen je kada dijete uglavnom rotira, a disanje nazala je vrlo teško. Noću, dijete snažno hrka, ponekad se pojavljuju napadi apneje s dugim udjelom disanja. Drugi adenoidi pokrivaju rupe koje prolaze zrak više od polovice. Roditelji mogu sami otkriti bolest, a njihova sumnja trebala bi potvrditi opolaringologa.

Važno: Adenoidi drugog stupnja mogu se pokušati izliječiti s lijekovima. Kako bi ih smanjili, liječnici propisuju hormonalne i homeopatske lijekove. Ako tretman nije dao pozitivne rezultate, adenoidi se uklanjaju.

Adenoidi od 3 stupnja u djetetu

Adenoidi 3. stupnja karakteriziraju maksimalni mogući rast limfoidnih tkiva. Potpuno preklapaju rupe kroz koje bi zrak trebao teći. Simptomi u adenoidima trećeg stupnja mnogo su izraženiji nego u adenoida 2. stupnja.

Važno: Adenoidi trećeg stupnja ne tretiraju se konzervativnim metodama, već uklanjaju operaciju.

Povećani adenoidi kod djeteta. Adenoidna hipertrofija kod djece

U većini slučajeva, povećani adenoidi posljedica su čestih prehlade. Adenoidi i krajnici zajedno igraju ulogu tako privučene zaštitne barijere u tijelu djeteta. Tijekom bolesti, krajnji se povećavaju u veličini kako bi se učinkovitije pobijedili napadi virusa.

Ako dijete s vremena na vrijeme pokupi nove infekcije, krajnici jednostavno nemaju vremena za povratak u normalu. Povećavajući se sa svakom bolešću sve više i više, adenoidi rastu toliko da sami postaju fokus infekcija.

Simptomi obrasnih adenoida kod djeteta

Simptomi hipertrofiranih palatinskih krajnika u djetetu uključuju:

• kronični ili česti curi iz nosa
• hrkanje u snu, apneja
• teško disanje nosa
• jarsko usta
• nazalni glas
• slušanje propadanja
• nemiran san
• adenoidna vrsta lica
• Česte prehlade

Važno: Ako dijete ima u snu disanje, oštro pogoršanje sluha ili boli u ušima trebalo bi odmah kontaktirati dječji lorus.

Simptomi adenoidne upale kod djece

Adenoidi kod djece mogu se povremeno ili stalno upaliti u upalom stanju. U ovom slučaju tjelesna temperatura može varirati od 37, 5 do 39,5 ° C. Dijete se žali na gorući osjećaj u nazofarinksu, snažno zagušenje nosa. Ponekad se opći simptomi dodaju bol u ušima, umoru i gubitku apetita.

Noćni san često se prekida napadaji snažnog kašlja, dok sluz i gnoj iz nazofarinksa ulazi u respiratorni trakt.

Važno: U pozadini upaljenih adenoida, alergije se mogu razviti u kratkom vremenu.

Kako se adenoidi uklanjaju kod djece?

Uklanjanje adenoida najčešća je kirurška operacija u djece predškolske i osnovne škole. Može se izvesti kao ispod lokalni (tradicionalna adenotomija) i ispod općenito (Endoskopska adenotomija) Anestezija.

Za tradicionalna adenotomija Liječnik u djetetov nos izbaci otopinu lidokaina ili drugog analgetskog lijeka. Dijete sjedi na stolici i čvrsto fiksira ruke i noge. Liječnik brzo izreže adenoide posebnim alatom, ali on djeluje nasumično zbog nemogućnosti da se vidi operativna zona.

Prednost provođenja adenotomije pod lokalnom anestezijom je minimalno vrijeme za rad i isključenje rizika povezanih s uvođenjem opće anestezije.

Međutim, metoda ima značajne nedostatke, među kojima:

• uplašiti dijete od vrste krvi
• ozbiljno kršenje psihe djeteta
• rizik od oštećenja zuba ili mekih tkiva nazofarinksa tijekom operacije
• vjerojatnost ponovnog ponovnog pojavljivanja bolesti zbog nepotpunog uklanjanja adenoida

Važno: Adenoidno tkivo nema živčane završetke, tako da dijete neće osjećati bol čak i bez ublažavanja boli.

Endoskopska adenotomija pod općom anestezijom Jamči potpuno uklanjanje adenoidnih rasta i omogućava kirurgu da svoj posao obavi kvalitativno.

Važno: Potrebno je pripremiti se za operaciju pod općom anestezijom i podvrgnuti brojnim ispitivanjima. Nekoliko dana prije operacije, anesteziolog daje rezultate općeg testa krvi i urina, analize koagulacije krvi i EKG -a djeteta. Također morate dobiti dozvolu za operaciju od pedijatra i dječjeg stomatologa.

Opća anestezija daje potpuni gubitak svijesti i neosjetljivost na manipulaciju liječnika. Da bi se održao protok zraka kroz respiratorni trakt, koristi se intubacijska cijev ili maska.

Endoskopija vam omogućuje da se na vrijeme krenete oko krvarenja, tretiranje operiranog područja laserom. Da bi izrezao obrastalo limfoidno tkivo, kirurg koristi kružni skalpel ili microdebrider - alat za brijanje koji je umetnut u šupljinu nazofarinksa i počinje raditi.

VAŽNO: Ekscizija krajnjih krajeva provodi se brzo, ukupno vrijeme operacije obično ne prelazi 20 do 25 minuta.

Dijete odlazi od anestezije pod nadzorom anesteziologa oko 30 do 40 minuta. Tada se dijete prebacuje u odjel svojoj majci. Tamo odmara ili spava nekoliko sati. Liječnik procjenjuje stanje djeteta, ispituje ga i, u većini slučajeva, ide kući.

Uklanjanje adenoida u djece s laserom

Laserska adenotomija provodi se za uklanjanje malih adenoida. Suština postupka je da umjesto skalpela u rukama kirurga postoji laser, čija je greda potrebne manipulacije.

Uklanjanje adenoida laserom može biti koagulacija ili valorizacija. U prvom slučaju, rast se odmah uklanja u potpunosti, a u drugom - u slojevima.

Prednosti metode laserske adenotomije uključuju:

• brzi bezbolni oporavak nakon operacije
• minimalna ozljeda tkiva
• dobra kvaliteta rada
• mala vjerojatnost ponovnog pojavljivanja

Nedostatak ove vrste adenotomije je niska učinkovitost za velike adenoidne rast.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja žlijezda i adenoida kod djece

Postoperativno razdoblje prvenstveno ovisi o vrsti rada i o karakteristikama djetetovog tijela. Ako je adenotomija izvedena pod lokalnom anestezijom, postoperativno razdoblje, za koje će zahtijevati medicinsku potporu i promatranje, je nekoliko sati.

Tijekom operacije pod općom anestezijom, dijete odlazi od anestezije i pod nadzorom liječnika do večeri. Ako nema pritužbi i komplikacija, istog dana se mali pacijent pušta kod kuće.

Važno: Jedini neugodan postoperativni trenutak je velika vjerojatnost djetetovog ispuštanja iz krvave sluzi iz njegovih usta ili nosa.

Preporučljivo je promatrati kućni režim od 2 tjedna do mjeseca, unatoč činjenici da je stanje djeteta potpuno normalizirano trećeg ili četvrtog dana. Potrebno je izbjegavati dječje grupe toliko dugo da se dječji imunitet potpuno oporavi.

Nekoliko tjedana nakon operacije, dijete je ograničeno u tjelesnoj aktivnosti i hrani se uglavnom razlikovanjem prehrambene hrane.

Važno: Nakon operacije moguće je lagano povećanje tjelesne temperature, slabosti, letargije i grla. Ali svi ti simptomi nestaju za nekoliko dana, a dijete nastavlja živjeti običan život.

Što učiniti ako je temperatura porasla nakon uklanjanja adenoida u djece?

Lagano povećanje tjelesne temperature nakon operacije (obično od 36,8 do 37,8 ° C) smatra se normom. Groznica iznad 38 ° C trebala bi odmah obavijestiti liječnika koji je izveo operaciju. Ispitat će dijete, odrediti uzrok visoke temperature i propisati potreban tretman.

Ni u kojem slučaju temperaturu ne treba oboriti pripravcima koji sadrže aspirin. Ovaj lijek uvelike mijenja strukturu krvi, ukapljujući je. Nakon što ste djetetu ponudili tabletu aspirina, možete izazvati pojavu jakih krvarenja. Za normalizaciju tjelesne temperature i uklanjanje boli koristi se nurofen (ibuprofen).

Važno: Liječenje bolesti koje su se dogodile u postoperativnom razdoblju i popraćeno povećanjem tjelesne temperature treba provesti samo pod nadzorom liječnika.

Posljedice uklanjanja krajnika, žlijezda i adenoida

Posljedice uklanjanja žlijezda i adenoida više su pozitivne nego negativne. Dijete počinje dobro disati nosom, čim edem padne, noćno hrkanje prestaje, apneja se povlači. Nekoliko tjedana kasnije, nos nestaje iz glasa.

Broj prehlade se smanjuje, a oni koje se dijete još uvijek razboli prolaze brzo i bez komplikacija. Otit i grlobolje završe. Dijete posjećuje dječje grupe bez rizika u kratkom vremenu kako bi "pokupilo" drugu infekciju.

Pojava negativnih posljedica operacije može se raspravljati u postoperativnom razdoblju od dva tjedna. U ovom je trenutku moguće povećati tjelesnu temperaturu, bol i nelagodu u grlu, umor. Ako je operacija izvedena pod lokalnom anestezijom, a dijete se jako uplašilo, može se neko vrijeme probuditi noću i plakati.

Uklanjanje krajnika, žlijezde i adenoida: savjeti i recenzije

Barbara: Prošli tjedan moja kćer (4,5 godine) izbrisala je adenoide i dio žlijezda. Operacija se odvijala pod općom anestezijom. Sve je počelo s činjenicom da je njegova kći počela pogoršati njegov saslušanje. Kad smo stigli na prijem na ENT, bio sam glup. Prema rezultatima audiograma, utvrdio je da se sluh smanjuje zbog stalne prisutnosti vode u ušima. Ako ne izvršite hitnu operaciju uklanjanja adenoida, situacija se može pogoršati do punog gubitka sluha. Osim toga, nakon što se grlobolje prebacio na dvije godine, kći se uvelike povećala i zauvijek ostala. Gotovo su u potpunosti preklapali zazor u grlu. Liječnik je također odlučio provesti djelomičnu tonselotomiju. Operacija se odvijala brzo i bez komplikacija. Anesteziolog je doveo svoju kćer u komoru, govorio je o obilježjima odlaska od anestezije. Moja je kćer samo spavala nekoliko sati, a zatim se probudila i zatražila da pije. U to se vrijeme, dok se ona odselila od anestezije, anesteziolog i liječnik koji je obavio operaciju gledali u komoru s vremena na vrijeme. Potpuno su kontrolirali stanje djeteta i dali preporuke. Uveče smo pušteni kući. Već prve noći nakon operacije moja je kći u snu vrlo tiho udahnula. Čak sam se uplašila. Stalno sam slušao njezino disanje. Nekoliko dana nakon operacije na preporuku liječnika dao sam svojoj kćeri sirup nurofen za anesteziju. Temperatura se u ovom trenutku malo povećala, na 37,5 ° C. Zaista se nadam da će nakon ove operacije kći prestati povrijediti onoliko često kao i prije.

Marina: U 5, moja je kći govorila vrlo loše. Unatoč činjenici da je stalno visjela, bilo je gotovo nemoguće razabrati riječi. Na savjet prijatelja, obratio sam se Lauri, koja mi je objasnila da imamo problema s govorom zbog obraslih adenoida. Liječnik je preporučio adenotomiju. Predali smo potrebne testove i otišli na operaciju. Anestezija je bila uobičajena. Odmah sam se brinuo zbog toga, ali kasnije nikada nisam požalio odluku da se operacija obavlja upravo pod općom anestezijom. Moja kćer nije ni razumjela gdje je i što joj se događa. Postoperativno razdoblje prolazilo je lako i brzo. Nisam primijetio nikakve negativne posljedice anestezije.

Katya: Sin adenoida pod lokalnom anestezijom u dobi od 9 godina uklonjen je. Prije toga često je ozlijedio prehladu i noću hrkao. Operacija je jednostavna, nakon 2 sata pušteni smo kući. Sin nije plakao, iako je dobro razumio kamo i zašto idemo. Nakon operacije, nestala je stalna zagušenja nosa, sin je prestao povrijediti. Jako mi je drago što smo još uvijek imali operaciju. Samo žalim što se nisam usudio ranije to učiniti.

Uklanjanje krajnika - Jednostavna kirurška operacija, koja se izvodi svako četvrto dijete. Ne izbjegavajte uklanjanje adenoida ili žlijezda ako se primjetno pogoršaju zdravlje djeteta. Samo spašavanjem djeteta od stalnog medija za curenje, prehlade i otitisa, a roditelji i dijete napokon će mirno disati.

Video: Moraju li djeca ukloniti adenoide?