Tuberkuloza kostiju i zglobova: lokalizacija i oblici bolesti, načini infekcije i simptoma, dijagnostička tehnika, liječenje kostiju tuberkuloze i zglobova

U ovom ćemo članku razmotriti kako prepoznati i liječiti koštano-artikularne tuberkuloze.

Sadržaj

Koštano-artikularna tuberkuloza - Teška zarazna bolest pobuđena štapićem Kocha, koja ulazi u spužvastu koštanu tvar i doprinosi njegovom aktivnom uništenju.

Lokalizacija i oblici koštano-artikularne tuberkuloze

Najčešća lokalizacija bolesti su pluća, a kost tuberkuloza je 20 % viška oblika i druga je najčešća manifestacija.

Posljedica infekcije je brzo uništavanje koštanih tkiva, što dovodi do disfunkcije i kršenja anatomske strukture pogođenih dijelova skeleta.

Zahvaljujući inovativnim metodama terapije i cijepljenja, fatalni slučajevi ove bolesti izuzetno su rijetki. U polovici slučajeva, bolest može izazvati invaliditet i privremenu invalidnost. Posljedice uglavnom ovise o pravodobnosti dijagnoze, ispravnom liječenju i složenosti oblika. Prema posljednjoj bolesti, podijeljen je u : Osteomijelitis, osteoartritis, tenstovaginitis.
U 40 % slučajeva, očituje se infekcija u obliku spondilitisa, oštećenja kralježnice, što dovodi do njegove zakrivljenosti, grbave i paralize ruku i nogu.

U 20% slučajeva štap utječe na zglobove kuka. Koksit izaziva deformacije i patološku dislokaciju ovih zglobova. Bolest koljena očituje se barem - pogoni.

Slučajevi oštećenja na drugim zglobovima dijagnosticiraju se mnogo rjeđe. Rezultat tuberkuloze gležnja je fuzija i nepokretnost. Ova bolest rijetko utječe na zapešća, oštećenje udova i vezanost gonitisa i jelena, oštećenje zgloba lakta karakteristično je za to. Najrjeđa lokalizacija je kosti cijevi. To se događa do tri godine.

Načini infekcije i simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova

Načini pada štapića su u zraku, zajedno s hranom ili kroz nepodnošljive ruke. Infekcija se distribuira cirkulirajućom krvlju i limfom. Slučajevi sekundarne infekcije dijagnosticiraju se prilikom infekcije iz pluća u druge organe i sustave.

Ali, nije nužno kada se infekcija osoba razboli. Može se dogoditi samozad bakterija u slučaju snažnog imunološkog sustava. Bolest se razvija sa slabim imunitetom u kombinaciji s drugim negativnim čimbenicima.

Prva faza— upala kostiju, karakterizirani prilično slabo izloženim simptomima. Postoji organizacija granuluma tuberkuloze, čiji broj postupno raste. Zaraženi osjećaju ozbiljnost u grebenu, tolerantna bol u zglobovima i leđima, studirajući nakon opuštanja. Kod djeteta sve se može malo složiti, uz prisustvo topline, oslabljenog sna i apetita, letargije i razdražljivosti. Ova se faza može nastaviti na različite načine, od tjedan do mjeseci.
Sljedeća faza je osteoartritis - To su pojačane bolove u području u kostima i zglobovima, nalik radikulitisu ili neuralgičnim bolestima. Na sinovijalne školjke su pogođene. Pokreti postaju ograničeni na pozadinu krutosti zglobova i gubitak elastičnosti kičmenih mišića. Manifestacije opijenosti su moguće, posebno kod beba. Pacijent ima hod. U polju oštećenja dolazi do oteklina, grčevi mišića, atrofija mekih tkiva, temperatura se povećava, nabor na koži se zgušnjava. S apscesom je upaljena koža, dolazi do fistule s gnojnim pražnjenjem, rađa se rizik od spajanja drugih zaraznih procesa.
Treća faza je TENTOVAGINIT - prigušivanje upale, opće poboljšanje, zaostale promjene. Pravovremeni početak dijagnoze i terapije može u potpunosti vratiti funkciju.

Dijagnostička metodologija K. kompletna tuberkuloza

Dijagnoza se temelji na rezultatima sveobuhvatnog pregleda, uključujući anamnezu, inspekciju, x -tray, laboratorijske testove.

Prije svega, liječnik provodi pregled i iznosi anamnezu, saznajući brojne činjenice:

prisutnost nedavne komunikacije sa zaraženom osobom
pozitivna mantoux reakcija
prethodne zarazne bolesti
vrijeme manifestacije prvih znakova
disfunkcija pogođenih kostiju
manifestacija opijenosti

U X -rayu, tuberkuloza kostiju očituje se u obliku osteoporoze. Slika odražava sve faze, ali one su donekle zakašnjele u usporedbi s kliničkim manifestacijama.

Laboratorijske metode za ovu lokalizaciju ne razlikuju se od onih koje se koriste za druge vrste tuberkuloze. Negativna dijagnoza odbija se negativnim testovima tuberkulina.
Važna i informativna je citološka analiza. Ali dijagnoza se provodi isključivo tijekom razdoblja difuznog procesa.
Za dijagnosticiranje faze bolesti koriste se MRI, CT, mijelografija. Progresivni ostith zahtijeva isporuku laboratorijskih testova za ESR, leukocite.

U slučaju ne -specifičnih lezija, distrofija zglobova i kostiju, tumori se provode diferencijalna dijagnoza.

Liječenje kosti tuberkuloze i zglobova

Liječenje je dug proces, koji zahtijeva od jedne i pol do tri godine. Istodobno, liječenje prolazi sveobuhvatno, a propisane su metode uzimajući u obzir složenost bolesti, reakciju tijela na štap, stupanj oštećenja organa i sustava. Dva glavna zadataka liječenja povećavaju imunitet i uništavanje infekcije.

Da bi liječenje bilo uspješno, pacijentu je potrebna udobnost, puna prehrana, nedostatak stresa i svježi zrak. Za to su uvjeti sanatorija najprikladniji.
Važna metoda je lokalni ortopedski tretman usmjeren na istovar i imobilizaciju pogođenih organa, za koji se cijelo vrijeme aktivne faze primjenjuje gypsum krevet. U fazi prigušenja, gips se zamjenjuje korzetima i uklonjivim ortopedskim uređajima.
Kompleks liječenja uključuje antibakterijsku terapiju, što sprečava reprodukciju patogenih mikroorganizama.
Također blijedi proces promovira kemoterapija. Upotreba ovih metoda omogućava devedeset i pet posto slučajeva da zaustavi bolest i postigne potpuni lijek.
Da bi se općenito poboljšalo stanje tijela, propisuje se hormonalna terapija.

Ako konzervativni tretman ne daje odgovarajući rezultat, koriste se kirurške metode koje smanjuju trajanje liječenja i uklanjaju patološke procese u kostima. Kirurška metoda pomaže učinkovito obnavljanje motoričkih funkcija.

Sastavni dio složene terapije je terapijska gimnastika koja sprečava atrofiju mišića i sekundarne deformacije. Osim vježbi, propisana je masaža, kupelji fiziološke otopine.