Svrha posteljice: regionalna, stražnja, prednja, puna, središnja, niska. Što prijeti niskom predstavljanju posteljice tijekom trudnoće?

Kako utječe na nižu prezentaciju posteljice tijekom trudnoće i porođaja, kakva je opasnost takva dijagnoza za buduću majku i dijete. Odgovori na ta pitanja lako je dobiti čitanjem članka.

• Prezentacija posteljice je izraz koji se koristi u akušerskoj i ginekološkoj praksi kako bi se ukazalo na mjesto posteljice u materničnoj šupljini
• Prezentacija može predstavljati visok stupanj rizika od komplikacija u procesu porođaja za ženu i novorođenče. S normalnim intrauterinim razvojem, placentalna tkanina je pričvršćena duž stražnjeg zida, ponekad s prijelazom na bočne zidove šupljine maternice
• Slučajevi kada se placentalna tkanina pomakne na donje segmente maternice i pričvršćena je na grlić maternice, čime se u potpunosti ili djelomično zatvara ulaz u rodni kanal za fetus, pripadaju ozbiljnim patologijama trudnoće

Klasifikacija oblik prezentacija

Ovisno o stvarnom mjestu vezanosti, placenta klasificira nekoliko vrsta i oblike prezentacije, što predstavlja manje ili više opasnu situaciju u porodu.

Liječnik može odrediti fiziološke karakteristike i moguću prijetnju prestankom trudnoće, kao i rizik od komplikacija aktivnosti rođenja na temelju preporučenog planiranog ultrazvučnog pregleda.

Kompletna prezentacija placente

Postoji gusto preklapanje s placentalnom tkaninom unutarnjeg ždrijela maternice. U procesu porođaja to neće dopustiti da fetus prođe kroz rodni kanal, čak i ako je vrat u potpunosti objavljen, tako normalno rođenje postaje kontraindiciran.

Središnja prezentacija placente

Otvaranje unosa cervikalnog kanala u potpunosti je blokirano od strane glavnog dijela posteljice. S lokalnim vaginalnim pregledom palpacijom nemoguće je ispitati fetalne membrane, jer ih je zatvorena od tkanine posteljice.

Takva je dijagnoza također teška patologija i eliminira mogućnost normalnog rođenja.

Bočno predstavljanje posteljice

Glavni dio placentalne tkanine postavljen je na desno ili lijevo od unutarnje ždrijela. U takvoj situaciji liječnik mora odrediti veličinu mjesta koja blokira rupu cervikalnog kanala. Ovaj se slučaj odnosi na nepotpunu prezentaciju.

Regionalna prezentacija posteljice

U procesu vaginalnog pregleda osjećaju se fetalne membrane smještene u neposrednoj blizini ruba cervikalnog kanala. Placenta se bilježi na samom rubu unutarnjeg farinksa.

Posljednja prezentacija posteljice

Takva se lokacija odnosi na slučajeve nepotpune prezentacije, kada se glavni dio placentalne tkanine nalazi u stražnjem segmentu s pomakom do donjeg.

Prednja prezentacija posteljice

Stvaranje placentalne tkanine prema prednjem segmentu ne smatra se patologijom. Opcije za prednju i stražnju prezentaciju odgovaraju normi do 25-27. tjedna gestacije.

Tijekom sljedećih 6-8 tjedana, zajedno s aktivnim intrauterinim rastom djeteta i zidovima šupljine posteljice, može se pomaknuti, a do trenutka početka aktivnosti rođenja neće biti rizika od komplikacija.

Što znači niska prezentacija posteljice?

Niska prezentacija je situacija kada je posteljica fiksirana na maloj udaljenosti (manje od z cm) od ulaza u cervikalni kanal i ne pokriva je.

U ovoj je strukturi uobičajeno rođenje prilično izvedivo u nedostatku drugih rizika. Daljnjim promatranjem moguće su dvije mogućnosti za razvoj situacije:

• pomicanje posteljice prema gore s rastućim zidovima i mogućnost normalnog protoka porođaja
• pomicanje - tada postoji slučaj djelomičnog ili apsolutnog preklapanja rodnog kanala, pa bi promatrački liječnik trebao procijeniti potrebu za akušerskom skrbi, kao i stupanj rizika od prirodnog rođenja

Niska posteljica na stražnjem zidu

Ovo je poseban slučaj niže prezentacije, kada se posteljica postavlja u donji segment, ali glavni dio placentalne tkanine nalazi se duž stražnjeg zida.

Niska regionalna prezentacija posteljice

To je ujedno i jedna od opcija niže prezentacije s postavljanjem duž ruba unutarnje ždrijela.

Zadaci ultrazvuka provedenog u 36-37. Tjednu trudnoće uključuju pojašnjenje stvarnog stupnja prezentacije, tj. Procjena veličine preklapanja i razvoja patologije:

• 1 stupanj - Placenta se nalazi u blizini unutarnje rupe grlića maternice, ali izrazito se pomaknula s nje, barem na CM -u
• 2 stupnja - Donji dio zabilježen je u blizini samog ruba ulaza u cervikalni kanal, ali ne zatvara ga
• 3 stupnja - dio posteljice djelomično ili u potpunosti blokira unutarnju farinks maternice. U ovom se slučaju glavni dio placentalne tkanine pomakne duž prednjeg ili stražnjeg zida
• 4 stupnja - Placenta se u potpunosti postavlja u donji segment i čvrsto blokira ulaz u cervikalni kanal svojim glavnim dijelom

U pravilu, dijagnoza 3. ili 4. stupnja patologije uključuje operaciju s akušerskom skrbi (planirani carski rez) kako bi se isključile ozljede i smrtnost novorođenčeta i žena u radu.

Uzroci prezentacije niske posteljice

Primarna formacija i daljnji rast posteljice uočeni su u tom segmentu šupljine maternice, gdje je u početku pričvršćeno fetalno jaje. Uzroci fiksacije u donjem području uvjetno su podijeljeni u 2 skupine.

Iz budućnosti buduće majke:

• Stečene promjene u strukturi sluznice maternice, nastale kao rezultat prihvaćenih upalnih bolesti različitih priroda - endometrioze, endometritisa, adnog koša, paramitisa, salpingitisa, endocervicitisa
• Mehaničko oštećenje endometrija - pobačaj, curettage, komplicirano rođenje, kirurške intervencije
• Fiziološke karakteristike, uključujući stečene promjene u strukturi maternice ili prisutnost različitih formacija - nerazvijenost unutarnjih genitalnih organa, ozljede zdjeličnog područja, zavoj maternice, fibroida, cista
• Bolesti srca, jetre i bubrega dovodeći do stvaranja stagniranih procesa u zdjeličnom području i unutarnjeg genitalnog organa
• Hormonalni poremećaji koji uključuju poremećaje u menstrualnoj funkciji - nepravilni ciklus, obilni menstrualni iscjedak, jake bolove

Od fetusa:

Smanjenje aktivnosti enzima za razvoj membrana fetalnog jaja zbog unutarnjih procesa. Kao rezultat toga, oplođeno jaje, kreće se u šupljinu, ne može ugraditi u bočne zidove maternice i fiksira se u donjim odjelima.

Nizak prikaz posteljice tijekom trudnoće: simptomi

• Glavni simptomi koji signaliziraju nisku prezentaciju su ponovljeni, intenzivni ili malo krvavi iscjedak, često ne praćeni bolnim senzacijama
• Krvarenje je vanjsko, bez stvaranja hematoma u šupljini, ne može se pojaviti bez određenih razloga već u ranim fazama, počevši od 12-14 tjedna i trajanja do rođenja do rođenja
• Češće se ovi simptomi primjećuju u drugoj polovici gestacije (28-32 tjedna) i pojačavaju se do kraja trećeg tromjesečja. Intenzitet i učestalost krvavog pražnjenja ne ovise o stupnju i obliku prezentacije, već su povezani s fiziološkom strukturom tkiva

• Uzrok krvavog pražnjenja je djelomični odred malih dijelova posteljice dok se zidovi maternice protežu
• Nepovoljni vanjski čimbenici mogu izazvati krvarenje - visoku fizičku aktivnost, prekomjerno djelo, stanja stresa, ginekološki pregled, seksualni odnos, hipotermiju, dugačka putovanja, posjeta kupaonici u kupaonici
• Neizravni simptomi niske prezentacije su nepravilni intrauterini položaj fetusa, odstupanje dna maternice

Što prijeti niskom predstavljanju posteljice tijekom trudnoće?

Dijagnoza niske prezentacije može značiti razvoj istodobnih komplikacija trudnoće:

• Prijetnja od pobačaja nastaje zbog periodičnih slučajeva djelomičnog odvajanja placentalnog tkiva, što dovodi do povećanog tona maternice, ponavljanja krvarenja i oštećene fetalne prehrane
• Anemija i hipotenzija (smanjeni krvni tlak) - razvijaju se, kao rezultat redovitog krvarenja, uzrokovati slabost, glavobolju, vrtoglavicu, povećani umor
• Netočna prezentacija fetusa - zbog insuficijencije prostora u donjem dijelu maternice za mjesto bebine glave
• Hipoksija i vjerojatnost odgođenog razvoja fetusa - slabljenje protoka krvi u tkivima posteljice smanjuje djetetovo priznanje dovoljno kisika i glavnih hranjivih sastojaka, što uzrokuje kroničnu fetalnu hipoksiju i utječe na njegov pravilan razvoj i rast

Niska predznana prozodacija tijekom porođaja

U slučaju dijagnoze niske prezentacije, očekivana majka trebala bi biti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Rođenje djeteta može se odvijati i prirodno i uz pomoć kirurške intervencije. Izbor metode akušerske skrbi određuje liječnici koji sudjeluju i ovisi o općem stanju žene, stupnju prezentacije, rasporedu fetusa u vrijeme porođaja, prisutnosti krvarenja, kao i ostalim istodobnim Čimbenici.

Planirani carski rez provodi se u 75-85% slučajeva niže prezentacije u razdoblju od 38 tjedana.

Spontano rođenje u takvoj situaciji izuzetno je opasno, budući da potpuni odred placente može uzrokovati obilno krvarenje, do vjerojatnosti kobnog ishoda za ženu u radu i plodu.

Izravne indikacije za operaciju su:

• Potpuna niska prezentacija posteljice
• Prezentacija ploče ili stopala
• Ožiljak na maternici nakon operacije
• Višestruka ili kasna trudnoća
• Ozlijeđena anamneza - upalne bolesti, pobačaj, fibroidi ili policistična maternica
• U tijeku intenzivno krvarenje od gubitka krvi od više od 200 ml

Ako nema indikacija za carski rez, tada se u prisutnosti aktivnog rada provodi normalno rođenje. U slučaju krvarenja, akušer se mora odlučiti o carskom rezskom rezskom rezskom rezskom rezu.

Prezentacija spola i niske placente

Seksualni kontakti i seksualne igre u slučaju niže prezentacije strogo su kontraindicirani, jer svaki fizički pritisak, kao i seksualno uzbuđenje, mogu izazvati intenzivno smanjenje mišića maternice, djelomičnog ili potpunog odvajanja posteljice, krvarenja i prijetnje ukidanju od prekršaja od trudnoća.

Niska prezentacija žbuka tijekom trudnoće: liječenje

Ne postoji vrsta terapije koja može utjecati na stvarni položaj posteljice. Stoga se liječenje žene sastoji u stalnom promatranju, pravovremenom ublažavanju intenziteta pražnjenja krvi i očuvanju fetusa.

Očekivana majka kontraindicirana je u bilo kojem fizičkom i psiho -emocionalnom opterećenju, kao i drugim uvjetima koji mogu uzrokovati krvarenje i dovesti do pobačaja. Tijekom ostatka uzmite pozu, ležeći na leđima, lagano podižući noge.

Posebnu pažnju treba posvetiti pravilnoj prehrani, pravovremeno provođenje potrebnih kliničkih studija i analiza.

Počevši od drugog tromjesečja trudnoće, liječenje se sastoji u uzimanju sljedećih lijekova:

• da biste poboljšali elastičnost zidova maternice, ublažite grčeve i povećani ton - Drotaverin, Papaverin, Ginipral
• da bi se spriječio razvoj nedostatka željeza - Accorrin, Hemochelper, Ferlatum, Hemopher, itd.
• da bi se pojačalo cirkulaciju krvi i prehrana placentalnog tkiva i fetusa - churantil, actovegin, folna kiselina, vitamin E, magn6 b6

Video: Niska placenta je norma?