Kućna briga za prerano dijete: kupac, masaža, hrana, cijepljenje, kako spavati i hodati. Kako brzo dobiti na težini preranoj djeci?

Preuranjena djeca imaju svoje fiziološke i anatomske karakteristike. Države novorođenčeta, njegov razvoj i karakteristike skrbi će reći ovaj članak.

Preurane djece su posebna stvorenja. Već izvan majčinog trbuha, ali još uvijek nezreli i neprikladni za uobičajeni život novorođenčeta. Takvoj djeci je potrebna posebna skrb i povećana pažnja.

Ne događa se uvijek da je prijevremeno rođenje određene bebe vrlo ozbiljan problem, jer čak i prije vremena ponekad se djeca rađaju s težinom u normalnim granicama, dobro usisavaju prsa i razvijaju se adekvatno.

Problemi s prevremenim bebama tek se rađaju s nedostatkom tjelesne težine.
Briga o takvoj bebi ima za cilj spriječiti hipoglikemiju, očuvanje optimalne topline i hranjenja.

Kako brzo dobiti na težini preranom djetetu?

Najoptimalnija opcija za hranjenje prerano dijete je mamino mlijeko. Vrijedno je napomenuti da se mlijeko žene koja je rodila na vrijeme razlikuje se u sastavu od majčinog mlijeka, koja je rodila dijete pravodobno. Za preuranjene bebe priroda je mlijeku pružila niži sadržaj masti i visok sadržaj proteina.

Ako je moguće, dijete je potrebno hraniti grudima ili izraženim maminim mlijekom. Ako to nije moguće, hrani se posebnim mješavinama. Prije nego što dosegnete težinu od 1800 g, koristi se početna, zasićena smjesa, nakon što dosegne liniju težine u 1800 g, za hranjenje koristi se smjesa "prijelaz"
Danas se koristi kalorijska, a ne voluminozni izračun prehrane prerano, što je ispravnije. Počinju hraniti bebu doslovno padnu, s 5-15 ml mlijeka ili smjese, postupno povećavajući volumen
Za bebe s vrlo malom težinom, dnevni volumen mlijeka je 60 ml, daljnji volumen se povećava za 20 ml po kg težine dnevno dok dijete ne počne primati 200 ml na 1 kg težine dnevno
Djeca rođena s težinom većom od 2500 kg primaju hranjenje brzinom od 150 ml po kg težine dnevno, podijeliju ukupni volumen s 8 i daju svaka 3 sata. Za kontrolu debljanja, dijete se redovito vaga i kontrolira hranjenje (težina prije i nakon hranjenja)
Ako je dojenje iz bilo kojeg razloga nemoguće, pedijatri preporučuju da prerane bebe preporučuju posebne mješavine vrata, enfalak, pre-nann, pre-tutelli, similak heded automobil

Posebno je važno uvesti komplementarnu hranu na vrijeme.

Sokovi (povrće ili voće) unose se od 1-3 mjeseca, od 3-5 kapi, a postupno dovode do željenog volumena (množimo mjesec dana sa 10)
Od 2 mjeseca daju voćni pire, počevši od 0,5 sati.
Jaja žumanjka kuhana, ubrizgana iz 3 mjeseca
Od ove dobi se uvodi kuhati sir (10 g u mjesecu, a zatim dodajte 10 g, dajte 20 g još mjesec dana, za sljedećih mjeseci +5 g, sve dok volumen ne bude 50 g)
Od 4 mjeseca, prva komplementarna namirnica ubrizgava se u obliku kaše kuhane na vodi ili biljna dekocija, nakon mjesec dana dodajte drugu komplementarnu hranu - krumpir iz povrća. Pire meso (10 g) može se unijeti od 5 mjeseci
U prehrani se dodaju 8-mjesečno dijete, dodaju se kruh ili nezaslađeni dječji kolačići, juhe od povrća i dekocije mesa. U 8-9 mjeseci, 3 komplementarne hrane u obliku fermentiranog mlijeka ili kravljeg mlijeka već zamjenjuju jednu metodu glavnog prehrambenog proizvoda bebe

Anemija kod prerano dijete, razina hemoglobina

, Prevremene bebe, zbog svojih fizioloških karakteristika, podliježu anemiji. Ovo se stanje razvija do kraja 1., početka 2. mjeseca života. Prerano postoje 3 stupnja anemije s hemoglobinom:

100-85 g/l
84-70 g/l
Pokazatelji ispod 70 g/l.

Simptomatski, fenomen anemije izražava se u snažnoj blijedi kože, prilikom slušanja - porast otkucaja srca (otkucaj srca), sistoličkog šuma, smanjenje tona i aktivnosti, dijete prestaje dodavati težinu.

Prvi i drugi stupanj anemije ne zahtijeva poseban tretman, dijete treba u potpunosti hraniti i zasićeno vitaminima B, vitaminom E, askorbinskom kiselinom, folnom kiselinom.

S teškim stupnjem, prikazana je hemotransfuzija - transfuzija malih količina crvenih krvnih stanica dok se hemoglobin ne digne na 90 g/L.

Žutica u prerano dijete, bilirubin u krvi

Takvo što je fiziološka žutica novorođenčeta za prerane bebe vrlo uvjetno. Žutica se manifestira kao manje ili više izražena žutica, javlja se 2 ili 3 nakon rođenja
Ovo je stanje posljedica nedovoljnog funkcionalnog razvoja bebine jetre, zbog čega se neizravni bilirubin (tvori s propadanjem eritrocita) akumulira u krvi
Neizravni bilirubin, koji bi se normalno trebao okretati enzimom jetre jetre-transferaze u izravni bilirubin bezopasan za tijelo, ima toksična svojstva
Velike koncentracije njegovog udjela u krvi opasne su s vrlo ozbiljnim oštećenjem mozga - tako utemeljena nuklearna žutica

Žutica djece rođene na vrijeme privremeno je i ne -opasna, ovo se stanje nastavlja oko tjedan dana. U djece rođene uoči rasporeda, ovo stanje traje od 1 mjeseca i može trajati duže od dva. Što je složenije opće stanje djeteta, to je duže žutica traje.

Metode za prevenciju nuklearne žutice:

zračenje svjetiljki za dnevnu svjetlost kako bi se poboljšao raspad bilirubina
uvođenje hemodeze i otopine albumina intravenski
terapija lumininom za vezanje bilirubina za 5 -10 dana

Kolici kod prerane djece

S ovom neugodnom fenomenom - crijevnim kolicima - svaka mama naišla je. Posebno sklone preranu bebama posebno su skloni.

Boje bolova u trbuhu mogu biti češće i intenzivnije od one obične djece. Vodeća uloga u tako intenzivnoj patnji djeteta igra se nedovoljnim razvojem enzimskog crijevnog sustava i živčanog sustava, zbog kojih se plinovi formiraju u prevelikim količinama. Pritisak plinova na crijevnim zidovima uzrokuje jak mišićni grč i bol.

Uzrok kolika može biti nepravilno hranjenje ili crijevne alergije.

Kako možete pomoći bebi:

suha topla pelena na trbuhu
postavljanje cijevi za plin -air
masaža trbuha
klistira za crijevno čišćenje
posebni čajevi za novorođenčad za novorođenčad (sjemenke kumine, kopar, kamilica, metvica)
EspUmisan u kapi, pod-simplex

Ako ove metode nisu učinkovite, dijete se mora ispitati kako bi se isključila kirurška patologija.

Rast i težina prerano djece do mjeseci

Klinac, rođeno prije vremena, intenzivnije dodaje težinu i rast u prvoj godini života u usporedbi s običnim vršnjacima. Izuzetak je tek prvi mjesec, tijekom kojeg se masa malo povećava.

Do trećeg mjeseca težina se udvostručuje, na šesto - trostruko. Do 6 mjeseci rast se dodaje za 2,5-5,5 cm, rast od 7-8 mjeseci dodaje 2 cm, od 9 do 12 mjeseci-1,5 cm mjesečno.

Obično takva djeca povećavaju težinu u usporedbi s masom pri rođenju za 4-6 puta, djece s visokim stupnjem prijevremene robe-6-8 puta. Prosječni rast 12-mjesečnih preranih beba iznosi 70-77 cm, odnosno, povećava se za 27-38 cm od trenutka rođenja.

Prvi mjesec

Refleksi gutanja i sisanja su slabo razvijeni. U njihovoj odsutnosti, dijete se hrani kroz sondu. Praktično nema debljanja, vrlo niska aktivnost. Glavni zadatak je zaštititi dijete od hladnoće i infekcije.

Drugi mjesec

I dalje je teško sisati, dijete je lako umorno. Tjelesna težina se sustavno povećava. Dijete se može položiti na želudac.

Treći mjesec

Glavna stvar je spavanje i hrana. Tjelesna težina udvostručuje. Nauči popraviti oko, oponašati se reakcije, a razvijaju se refleks shvata. Tris za podizanje glave.

Četvrti mjesec

Klinac počinje samouvjereno držati glavu, počinje se nasmiješiti, popraviti pogled, drži igračku, stvara zvukove. Povećanje mišićnog tonusa je karakteristično.

Peti mjesec

Beba pokazuje zanimanje za svijet oko sebe, smiješi se, poboljšava zvučnu i vizualnu pažnju. Beba točno određuje koja strana dolazi na slušnom podražaju, može zadržati objekt u ruci.

Šesti mjesec

Težina djeteta se utrostruči. Aktivni razvoj bebe napokon proširuje mogućnosti komuniciranja s njim. Dobro prepoznaje svoja rodna lica, vladajući, brbljanje. Aktivno stežući nogama i ručkama i lagano čučnjevima, počevši od površine, ako ga uzmete pod miševe.

Sedmi mjesec

Klinac je već u stanju okrenuti trbuh, počinje puzati, samouvjereno drži igračke. Psiho -emotivni razvoj je aktiviran. Prvi zubi se mogu izrezati.

Osmi mjesec

Motorička aktivnost je karakteristična. Beba dobro puze, pokušava sjediti, stoji na sve četiri. Pokazuje aktivni interes za komunikaciju. Shvaća da, ako od njega traži da pronađe predmet, pažljivo sluša bajke svoje majke, vrtićke, presude i blagajne kao odgovor.

Deveti mjesec

Sjedi samouvjereno, sjedi dolje, držeći se za podršku, puzao na sve četiri. "Komunicira", pokušava izgovoriti prve sloge.

Deseti mjesec

Dobar je i može se prelaziti, držeći se podrške. Zna njegovo ime, reagira na sve zvukove, dobro izgovara odvojene sloge. Uči se igrati s poznatim objektima, slijedi njihov pokret sa zanimanjem.

Jedanaesti mjesec

Mogu poduzeti svoje prve korake bez podrške. Emocionalna aktivnost je na razini običnog djeteta. Igranje s kockicama, piramidama. Savršeno je u kontaktu s rodbinom.

Devveny mjesec

Već se može samostalno kretati. Aktivno komunicira s drugima koliko je to moguće, kaže prve riječi. Obično, do tog trenutka, u fizičkom razvoju, prerano dijete sustiže svoje vršnjake u punom roku. Nervozni i psihički procesi donekle zaostaju. Općenito, do ovog trenutka beba dobiva težinu 5 -7 puta od rodne težine.

Opseg glave prerane bebe

Pedijatri se promatraju s posebnom pažljivošću da povećaju opseg glave prerano dijete. To je zbog rizika od razvoja patologija središnjeg živčanog sustava. Djeca obično dodaju 4-5 cm u glavu glave u prvom mjesecu, tijekom drugog 2-3 cm, sljedećeg mjeseca je 2,5 cm, do šest mjeseci-još jedan 1,5 cm, a nakon šestog mjeseca- 0,5-1 cm svaki mjesec.

Rickets u prerano djeci

Sve bolesti kod djece koja su rođena prije rasporeda neobične su i imaju poteškoće u dijagnozi. Stoga je prevencija učinkovitija od liječenja patologije
Poseban metabolizam prerađenih beba može stvoriti uvjete za razvoj uboda, čak i uz pravilno hranjenje i dobre okolišne uvjete
U slučaju kršenja ispravne prehrane, povećava se rizik od rahita. Vidljive manifestacije uboda mogu se otkriti za 2 mjeseca, raniji znakovi bolesti vidljivi su samo u x -ray slici

Znakovi bolesti:

deformacija nekih kostiju
lubanja je malo spljoštena sa strana
fontanel je velik
krhke kosti rebra
X -Ray pokazuje skeletnu osteoporozu

Pedijatri su propisani za prevenciju ricketa u prerano:

NLO od 5-6 tjedana
prijem vitamina D (300 tisuća jedinica s tijekom od 2 tjedna), s bolešću, doziranje udvostručuje
riblje ulje u istoj količini, koje, uz znakove rahita, zamjenjuju vitamin D
Ca dva puta dnevno s tečajem od 1 mjesec

Pored specifične prevencije, provode se ne -specifične mjere:

šetnje na otvorenom,
kupanje s postupnim smanjenjem temperature s 39 na 37 stupnjeva
vitamin C
ekstrakt ili sokovi Rosehip iz drugog mjeseca života

Rodniki u preranu beba

Beba rođena prije vremena, šavovi između kranijalnih kostiju i stražnjeg fontanela su otvoreni. Rodniki-mal i veliku veličinu veće je nego inače, iako može biti velika mala zbog raseljenih kostiju.

Zatvaranje fondova događa se nešto kasnije nego kod djece punog roka (mali fontanel u novorođenčetu punog termina je zatvoren). Ako nema komplikacija i dijete se normalno razvija, tada bi se veliki fontanel trebao rasti za 16-24 mjeseca.

Sluh za preuranjenu djecu

Preuranjena djeca su vrlo ranjiva i u svojim su slušnim problemima mnogo češće nego kod djece rođene na vrijeme. Nezrelnost živčanog sustava, komplicirana dodatnim čimbenicima, određuje visoki rizik od poremećaja aparata za sluh.

Faktori rizika:

infekcije
visoki bilirubin
voćna hipoksija
ozljede rođenja
krvarenje mozga
hipotermija
dugi IVL

Na 3-5 dana života nezaboravnog života, o otolaringolog nužno ispituje i vrištanje hardverskog zvuka provodi se kako bi identificirao poremećaje sluha.

Kongenitalni problemi sa sluhom su ukupno 3%.

5% djece ima rizik od problema sa slušnim aparatom u 5 godina života. Kod kuće se dijete mora vrlo pažljivo promatrati na 3, 6, 9 mjeseci ispravljeno: Kakva je reakcija na glasne zvukove, zvuk općenito, bilo da dijete razlikuje, reagira na njegovo ime, poziv, sluša govor.

Dijete treba promatrati iz rizične skupine prije pojave vlastitog govora.

Koža preuranjene bebe

Kod preranih beba koža je vrlo tanka i ranjiva. Epidermalni sloj je slabo razvijen, što kožu čini slabo onesposobljenom od mikroorganizama. Nakon uklanjanja originalnog podmazivanja, koža bebe postaje jarko hiperemična, ovo crvenilo može trajati do 2 tjedna. Nakon što koža postane obična, počinje se aktivno oguliti
Žutica daje koži žutu, a blijedost i plavkast nijansa govori o unutarnjoj patologiji. Djeca s visokim stupnjem preternosti mogu imati cijanski udovi i područje nazolabijalnog trokuta
Bebino tijelo prekriveno je mekim dlačicama - Lanugo. Potkožna masnoća nije razvijena, elastičnost kože je značajno smanjena, lako je prikupiti u naborima, ovaj je znak posebno izražen kod djece vrlo prijevremeno

Izlučiva funkcija kože je teška zbog činjenice da znojne žlijezde počinju raditi samo u dobi od tri mjeseca, to može pridonijeti pregrijavanju djeteta.

Živčani sustav

Mozak djeteta je nezreli, refleksi su slabo izloženi, opaža se smanjeni mišićni ton. Refleks sisanja pri rođenju je oslabljen ili nije razvijen, njegov razvoj stimulira posebna akupresura
Poremećeni mehanizam termoregulacije zahtijeva stalno održavanje optimalne temperature za prerano dijete. Osense su prilično razvijene i dobro funkcioniraju odmah nakon rođenja
Takva djeca često imaju konvulzivni sindrom. Imaju visok rizik od cerebralne paralize, čiji su znakovi vidljivi od rođenja, a konačna dijagnoza postavljena je nakon 12 mjeseci
Zbog visokih rizika od razvoja patologija središnjeg živčanog sustava, dječji neuropatolozi primjećuju prerane bebe, propisani su tečajevi za masažu za liječenje i prevenciju bolesti

Koliko trebate hodati s preuranjenim djetetom?

Preurano dijete treba zaštititi od oštrih fluktuacija temperature. Djeca, čija je tjelesna težina pri rođenju bila više od 1,5 kg, mogu se izvesti za svježi zrak od dobi od dva tjedna, ali samo ljeti
U izvansezoni na vanjskoj temperaturi od 10 stupnjeva možete izaći s djetetom u šetnju samo od mjesec dana, po mogućnosti od jedne i pol (ako je težina veća od 2,5 kg). Ako je temperatura niža, tada možete početi hodati s dobi od dva mjeseca, kada je težina 2,8 - 3 kg
Vrijeme hodanja u početku je bilo 10 -15 minuta, dodajući dnevno 5-10 minuta, ukupno vrijeme na svježem zraku donosi se u 1,5 sati

Kupanje prerano dijete

Ako je tijelo djetetovog tijela manje od 1,5 kg pri rođenju, plivanje se ne provodi u prva 3 tjedna boravka u kući. Djeca s velikom težinom mogu se početi kupati za tjedan dana. Za plivanje voda se nužno kuha dok dijete ne dosegne 3 mjeseca. Temperaturni režim vode je 38 stupnjeva, zrak u sobi je 25.

Briga za prerano dijete kod kuće

Nakon povratka kući s novorođenčetom, majka bi trebala djetetu pružiti najudobniji temperaturni režim (23-25 \u200b\u200bstupnjeva). Kućište se ventilira svakih 3-3,5 sati. Da bi se redovito podržalo potrebnu razinu vlage u sobi (3-4 puta dnevno), provodi se mokro čišćenje
Ako je dijete potrebno dodatno grijanje, koristite jastučiće za grijanje s vodom od 60 stupnjeva, koji su umotani u pelene i stavite na noge (ispod pokrivača) i na stranama (na pokrivaču) na udaljenosti od 10 cm. Izvor topline treba stalno biti
Bebu treba ostaviti otvoreno. Nakon mjesec dana, dijete ima vlastiti prijenos topline i potreba za umjetnim grijanjem nestaje. Kod djeteta se redovito mjeri tjelesna temperatura
Novorođena težina do 2 kg potrebna je dvoslojni skup stvari i dodatno je zamotan u pokrivač za bicikle, vunenu omotnicu, prekrivenu flanelom na vrhu. Oni se ne vrte čvrsto, kako ne bi stidljivi disanje. Odjeća za njega trebala bi biti apsolutno čista i glačala s obje strane

Masaža za prerano djecu

Masaža se pokazuje kao preranu bebe kod kuće.

Što će biti masaža ovisi o tjelesnoj težini pri rođenju. Prve sesije masaže možete započeti ne prije mjesec dana. Ako se dijete rodilo s težinom do 2 kg, tada može biti samo oprezno udaranje, ako je težina tijekom porođaja bila veća, tada možete koristiti lagane mažene, tapkanje, miješanje. Vrijedno je započeti od 5 minuta.

Pravila:

provedite ne prije sat vremena nakon jela i najkasnije 30 minuta prije obroka
dijete ne bi trebalo biti pospano
ukupno trajanje je oko 10 minuta
soba bi trebala biti topla i dobro prozračena
ako dijete dobro reagira, tada možete održati sesije 2-3 puta dnevno
započnite laganim udarcima, a zatim pričvrstite lagano trljanje i miješanje, vibracije
prvo masirajte glavu, prste, četke, stopala, olovke i noge i samo tijelo
pokreti bi trebali biti ritmički i ne -obrada
potapljivanje i miješanje izmjenjujući se milovanjem

Posebna terapijska masaža provodi se prilikom imenovanja pedijatra ili neuropatologa, a provodi je stručnjak.

Zašto prerano stenja dijete?

Prerano dijete se rodi slabo i zato često ne može ni "potpuno" plakati kad ga nešto muči, tako da može napraviti škljocanje ili gunđanje. Beba može gunđati u snu i tijekom budnosti. Beba može napraviti tako neobične zvukove ako muči svoj trbuh (zatvor), neugodno mu je ili hladno, gladan je
U starijoj dobi može ga ometati kolike, a dijete istodobno stenja i gura. Nakon svih događaja usmjerenih na olakšavanje stanja djeteta, gunđanja prestaju
U snu, mrvica se može zahvaliti iz istih razloga (nelagoda ili bol) ili zbog neuroloških poremećaja, pa se ovom fenomenu mora reći pedijatru i neuropatologu

Zašto prerano dijete gubi kilograme?

Za djecu rođena uoči rasporeda, pedijatri podijele razdoblje novorođenčeta u tri faze, koja su u predavanju različita.

Prvu fazu karakterizira gubitak kilograma. Fiziološki, obična djeca također gubite na težini nakon rođenja, ali prerano u omjeru postotka gube mnogo više od 10 do 15%, dok je punoljetno-5-6%.

To se razdoblje nastavlja prvi tjedan nakon rođenja i ne ovisi o kvaliteti hranjenja. U sljedećim fazama novorođenčeta dolazi do sustavnog skupa tjelesne težine.

Temperatura preranog djeteta

Termoregulacijski sustav u prerano dijete izuzetno je slabo razvijen, tako da temperatura njegovog tijela izravno ovisi o temperaturi okoline
Povećani prijenos topline i smanjeni toplinski proizvodi lako dovode do brze hipotermije, posebno kod duboko prijevremene djece. Hipotermija može dovesti do brzog razvoja upale pluća
Beba se lako pregrijava kao i hipotermija. Kožne posude ne znaju kako ispravno reagirati na toplinske podražaje, znojne žlijezde su nerazvijene, a termoregulacijski centar je nesavršen-ti čimbenici dovode do činjenice da su prvih 4-5 mjeseci prerađenih mrvica lako pregrijavanje do vrlo visokih stopa- 39,5-40 stupnjeva
Ovo je stanje opasno za kršenje središnjeg živčanog sustava, konvulzivnih ili hemoragičnih sindroma
Važno je znati da prerano djeca ne mogu povećati temperaturu kao odgovor na infekciju, čak i najteže patologije - upala pluća, peritonitis, osteomijelitis može pokazati malo povećanje subfebril od 37,1 - 37,3 stupnja
Takve značajke mogu dovesti do poteškoća u postavljanju dijagnoze, pa je izuzetno važno stvoriti pojedinačnu optimalnu mikroklimu za dijete

Koliko bi trebalo prerano spavati prerano dijete?

Djeca rođena uoči rasporeda su slaba i nezrela i mogu spavati u početku do 20-22 sata dnevno. U snu dijete raste, nezreli živčani sustav povjerava propušteno.

Grube mrvica su kratke, umorne i brzo zaspi tijekom hranjenja. Kao debljanje i obnavljanje sila, razdoblja budnosti postaju duža.

Cijepljenja prerano djeci

Vakcinacije preuranjenih beba imaju određena ograničenja u stupnju prijevremene robe i težinu novorođenčeta. Općenito, prerane bebe cijepljuju se prema rasporedu koji je odobrilo Ministarstvo zdravlja. Ako dijete ima određene zdravstvene probleme i on ima deterdžente za medove prema naznakama, dijete čini pojedinačni raspored cijepljenja imunologa.

Vakcinacija protiv tuberkuloze (BCG) Preurane djece koja teži ispod 2000 g izrađena su prije pražnjenja, a ne odmah nakon rođenja
Protiv hepatitisa usavršavaju sve prerano u prvih 12 sati života. Nakon toga, dijete se provodi trostruko cijepljenje protiv hepatitisa bez uzimanja u obzir cijepljenja napravljenog u bolnici
Prvo DTP cijepljenje (protiv difterije, pertussis, tetanus) plus protiv hemofilne infekcije i polio -a napravljeno je na vrijeme, u 3 mjeseca, zatim prema rasporedu