Rubela i trudnoća. Simptomi, liječenje i posljedica rubele tijekom trudnoće

U članku o tome kako je rubela opasna tijekom trudnoće, kako je prepoznati i liječiti.

Rubela, ili rubela (od latinske rubele), ovo je akutna vrlo vidljiva bolest koja pripada grupi tako pripisanih "dječjih infekcija". Mnogi ga prenose u djetinjstvo. U djece bolest odvija prilično lako i rijetko daje komplikacije.

Budući da se otporan imunitet proizvodi na rubelu, rizik od razboljenja gotovo se smanjuje na nulu. Odrasli koji je nisu "pokupili" u djetinjstvu su teže. A za trudnice, rubela, čija se infekcija dogodila u ranim fazama, uglavnom je prepuna ozbiljnih posljedica - malformacije fetusa ili spontanog pobačaja.

Simptomi i znakovi rubele u trudnica

Rubela je uzrokovana rubevirusom rubela, obitelji Togaviridae (togavirusi). Proširenje njih su kapljice u zraku. Virus rubela u vanjskom okruženju ne živi dugo, dakle, kako bi se razbolio, potrebno je dugo kontaktirati nosača.

Slažući se s zrakom u gornji respiratorni trakt osobe, virus rubeole najprije utječe na njihovo epitelno tkivo, a zatim se uvodi u krv i limfne čvorove, gdje se replicira.
U djece rubela može teći obično, s izbrisanim simptomima ili čak asimptomatskim. U odraslih su trudnice, uključujući simptome, obično svijetle. To:

• povećanje limfnih čvorova (okcipitalni, grlić maternice, blizu -zausky)
• groznica
• kašalj
• bolovi u zglobovima i mišići, bolovi
• glavobolja
• konjunktivitis

Karakteristični znak rubele je također ružičasti ili ružino-papularni osip, koji se u trudnoći prvo pojavljuje na licu, kasnije na tijelu, rukama i nogama. Gumeni osip se uvijek širi od vrha do dna.
Bolest traje od nekoliko dana do dva tjedna. U odraslih je često kompliciran virusnim artritisom (traje 10-14 dana), rjeđe s encefalitisom (otprilike 1 slučaj od 5000).

Razdoblje inkubacije rubele u trudnica

Izvor infekcije je češće djeca, posebno ona koja posjećuju predškolske institucije i škole, krugove i odjeljke. Stoga se žene, trudna druga i sljedeća vremena češće razbole. Nosač virusa rubeole kontrairan je 10 dana prije pojave simptoma i trenutka kada je sekretorni imunoglobulin u serumu i nazofarinksu.

Važno: Imunoglobulin A (IgA) - To su proteini iz klase antitijela, koji pružaju lokalni imunitet

Razdoblje inkubacije u trudnici koja se zarazila rubelom traje 11-24 dana.

Video: Otkrivanje infekcije rubelom u trudnica

Kada uzeti analizu smeća kod trudnica? Antitijela rubele u trudnica

Skraćenica baklje dobro je poznata svu buduću mamu. Ova sveobuhvatna analiza zaraznih bolesti mora se podnijeti u fazi planiranja trudnoće ili u ranoj fazi trudnoće, ako je već došla. Slovo "r" u ovoj kratici, jer to znači rubela (rubella).

Važno: Ostala slova u nazivu analize baklje znači: T - toksoplazmoza (toksoplazmoza), C - citomegalovirus (citomegalovirus), H - Herpes Simplex virus (herpes). O - Ostali, to jest druge infekcije. Ovisno o laboratoriju, kompleks može uključivati \u200b\u200btestove za klamidiju, sifilis, ureaplazmozu, trkačku infekciju, virusni hepatitis

U rezultatima analize, pokazatelji imunoglobulina A i imunoglobulina G:

Rubbanes su cijepljeni. Obično su usadili djecu mlađu od 1 godine s naknadnom revacinacijom od 7 i 12-13 godina. Nažalost, cjepivo uvedeno supkutano ili intramuskularno ne dopušta imunitet da formira virus u nazofarinksu. Stoga imunizirana osoba još uvijek ima rizik od infekcije.
Ako žena prođe analizu baklje - infekcije, a on pokazuje da ona nema antitijela na rubelu, možete uzeti cijepljenje iz ove zarazne bolesti i u odrasloj dobi. Budući da je oslabljena, ali živa virusna rubela cijepljena, postoji teorijska mogućnost infekcije za njegov fetus. Stoga se cijepljenje preporučuje ne prije dva mjeseca prije planirane trudnoće.

Rubella u trudnica: Posljedice za fetus

Ako žena u položaju padne u rubeli u 2-4 tjedna trudnoće, lezija fetusa događa se u 60% slučajeva, u 5-7 tjedana u 30% slučajeva, u 8 tjedana, a kasnije u 10% slučajeva .

Rubella u trudnica u ranim fazama

Virus rubela prodire kroz barijeru placente. Ako se trudnica u prvom tromjesečju razboljela s Rubelllom, čak možemo razgovarati o prestanku trudnoće. Činjenica je da se u tom razdoblju odvija polaganje svih vitalnih organa i sustava u nerođenom djetetu, tako da može imati više malformacija.
Zaražena rubela u 1-12 tjedana trudnoće prepuna je oštećenja središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava fetusa, njegovih organa vida i osjećaja. Najčešća trijada posljedica bolesti očekivane majke u djetetu je srčana bolest, gluhoća i katarakta.

Važno: Tri najčešća oštećenja u razvoju fetusa uzrokovane virusom rubeole nazivaju se Greg Triadom, australijskim liječnikom koji je prvi opisao ove tri anomalije

Ostale strašne posljedice "bezopasne" rubele u slučaju intrauterine infekcije mogu biti:

• hemolitička bolest
• mikrocefalija
• encefalitis
• Cerebralna paraliza
• zaostajanje u razvoju
• distrofija
• limfadenopatija
• kršenja anatomije lubanje lica (usta vuka)

Pored toga, u infekciji virusa rubeole u prvom tromjesečju trudnoće, to dovodi do spontanog prekida trudnoće u 30% slučajeva, do mrtvorođenih - u 20% slučajeva, smrt djeteta tijekom razdoblja novorođenčeta - u 20% slučajeva.

Rubella u trudnica u drugom tromjesečju

Na strateškim strateškim Stratera, organi i fetalni sustavi gotovo su u potpunosti formirani, tako da posljedice rubele u očekivanoj majci mogu biti ozbiljne, ali ne tako katastrofalne. Virusna infekcija, impresioniranje posteljice, može dovesti do:

• gladovanje kisika fetusa
• njegova mala težina
• razvoj razvoja dva tjedna ili više
• rođenje djeteta s anemijom
• slab imunitet u djetetu

Rizik od rođenja mrtvog djeteta pada do 10%.

Rubella u trudnica u trećem tromjesečju

Kongenitalna rubela u trećem tromjesečju često dovodi do:

• prerano rođenje
• anomalije porođaja
• rođenje djeteta s malom visinom i niskom tjelesnom težinom
• rođenje djeteta s upalom pluća
• naknadno zaostajanje djeteta u razvoju

Rizik od intrauterine smrti fetusa smanjuje se na 5 %.

Kako liječiti rubelu u trudnica?

Sama trudnica može lako nositi rubelu. Za razdoblje bolesti je izoliran. Važno je promatrati odmor u krevetu, konzumirati puno tekućina.
Lijekovi su simptomatski. U pravilu imenuju:

• antipiizetici i analgetici (ibuprofen, paracetamol)

  

• sulfanilomidi - antimikrobni lijekovi (streptocid, biseptol)

  

• antibiotici ako je potrebno

Ako se bolest rubeola dogodila do 16 tjedana, naznačen je pobačaj. Ako se bolest dogodila do 28 tjedana, malformacije fetusa su očite i potvrđene, naznačeno je umjetno rođenje djece.
Ako se bolest dogodila nakon 28 tjedana trudnoće, iza djeteta se provodi dodatno promatranje, prevencija hipoksije i fetoplacentnalne insuficijencije. Rođenje djeteta provodi se u specijaliziranim rodiljnim bolnicama.

Koliko nakon rubeole može zatrudnjeti nakon rubele?

Prema nekim izvješćima, malformacije fetusa dogodile su se čak i ako je žena bila bolesna od rubele 6-12 mjeseci prije trudnoće. Liječnici preporučuju planiranje djeteta ne prije 18 mjeseci nakon oporavka od ove zarazne bolesti.

Rubela i trudnoća: savjeti i recenzije

Nažalost, žena se ne može uvijek zaštititi od zaraznih bolesti tijekom nošenja djeteta. Tako da se infekcija ne dogodi, planirajući majčinstvo, mora se sjetiti je li počast u djetinjstvu, postoji li zapis o tome u njenom medicinskom kartonu, analizu i, ako je potrebno, cijepljenje.

Video: Baklja - rubella (akušer ginekologinja Anna Sutsuk)