But du placenta: régional, arrière, avant, plein, central, bas. Qu'est-ce qui menace la faible présentation du placenta pendant la grossesse?

Comme affecte la présentation inférieure du placenta pendant la grossesse et l'accouchement, quel danger est un tel diagnostic pour la future mère et bébé. Les réponses à ces questions sont faciles à obtenir en lisant l'article.

• La présentation placent est un terme utilisé dans la pratique obstétrique et gynécologique pour indiquer l'emplacement du placenta dans la cavité utérine
• La présentation peut représenter un degré élevé de risque de complications dans le processus d'accouchement pour une femme et un nouveau-né. Avec un développement intra-utérine normal, le tissu placentaire est attaché le long de la paroi arrière, parfois avec la transition vers les parois latérales de la cavité utérine
• Les cas où le tissu placentaire est déplacé vers les segments inférieurs de l'utérus et est attaché au col de l'utérus, fermant ainsi complètement ou partiellement l'entrée du canal de naissance pour le fœtus, appartiennent à de graves pathologies de la grossesse

Classification formulaire présentation

Selon le lieu d'attachement réel, le placenta classe plusieurs types et formes de présentation, représentant une situation plus ou moins dangereuse dans l'accouchement.

Le médecin peut déterminer les caractéristiques physiologiques et une menace possible de l'interruption de la grossesse, ainsi que le risque de complications d'activité de naissance sur la base de l'examen échographique prévu recommandé.

Présentation complète du placenta

Il y a un chevauchement dense avec le tissu placentaire du pharynx intérieur de l'utérus. Dans le processus d'accouchement, cela ne permettra pas au fœtus de passer par le canal de naissance même si le cou est complètement divulgué, de sorte que la naissance normale devient contre-indiquée.

Présentation centrale du placenta

L'ouverture de l'entrée du canal cervical est complètement bloquée par la partie principale du placenta. Avec un examen vaginal local par palpation, il est impossible de sonder les membranes fœtales, car elles sont fermées par le tissu placenta.

Un tel diagnostic est également une pathologie sévère et élimine la possibilité de naissances normales.

La présentation latérale du placenta

La partie principale du tissu placentaire est placée à droite ou à gauche du pharynx intérieur. Dans une telle situation, le médecin doit déterminer la taille du site bloquant le trou du canal cervical. Cette affaire fait référence à une présentation incomplète.

La présentation régionale du placenta

Dans le processus d'examen vaginal, les membranes fœtales situées à proximité immédiate du bord du canal cervical sont ressenties. Le placenta est enregistré sur le bord même du pharynx intérieur.

La présentation postérieure du placenta

Un tel emplacement fait référence aux cas de présentation incomplète, lorsque la partie principale du tissu placentaire est située dans le segment arrière avec un déplacement vers le bas.

La présentation antérieure du placenta

La formation de tissu placentaire selon le segment antérieur n'est pas considérée comme une pathologie. Les options pour la présentation avant et postérieure correspondent à la norme jusqu'à la 25-27e semaine de gestation.

Au cours des 6 à 8 semaines suivantes, ainsi que la croissance active de l'intra-utérine de l'enfant et les murs de la cavité du placenta, il peut se déplacer, et au moment du début de l'activité de naissance, il n'y aura aucun risque de complications.

Que signifie la faible présentation du placenta?

La faible présentation est la situation où le placenta est fixé à une courte distance (moins que le Z CM) de l'entrée du canal cervical et ne le couvre pas.

Dans cette structure, la naissance ordinaire est assez réalisable en l'absence d'autres risques. Avec une observation supplémentaire, 2 options pour développer la situation sont possibles:

• déplacer le placenta vers le haut avec les murs en croissance et la possibilité du flux normal de l'accouchement
• détrillage - alors il y a un cas de chevauchement partiel ou absolu du canal de naissance, de sorte que la nécessité de soins obstétricales, ainsi que le degré de risque de naissance naturelle, doivent être évalués par le médecin observateur

Placenta bas sur le mur arrière

Il s'agit d'un cas particulier de présentation inférieure, lorsque le placenta est placé dans le segment inférieur, mais la partie principale du tissu placentaire est située le long de la paroi arrière.

Présentation régionale faible du placenta

C'est également l'une des options de présentation inférieure avec un placement le long du bord du pharynx intérieur.

Les tâches d'une échographie effectuée à la 36-37e semaine de grossesse comprennent une clarification du degré de présentation réel, c'est-à-dire Évaluation de la taille du chevauchement et du développement de la pathologie:

• 1 degré - Le placenta est situé près du trou intérieur du col de l'utérus, mais ne s'est pas déplacé de manière distincte, au moins sur le CM
• 2 degrés - La partie inférieure est enregistrée près du bord même de l'entrée du canal cervical, mais ne le ferme pas
• 3 degrés - Une partie du placenta bloque partiellement ou entièrement le pharynx interne de l'utérus. Dans ce cas, la partie principale du tissu placentaire est décalée le long de la paroi avant ou arrière
• 4 degrés - Le placenta est entièrement placé dans le segment inférieur et bloque étroitement l'entrée du canal cervical avec sa partie principale

En règle générale, le diagnostic du 3e ou du 4e degré de pathologie implique une intervention chirurgicale avec des soins obstétricaux (césarienne prévue) pour exclure les blessures et la mortalité du nouveau-né et des femmes en travail.

Causes de présentation de placenta faible

La formation primaire et la croissance plus approfondie du placenta sont observées dans ce segment de la cavité utérine, où l'œuf fœtal a été initialement fixé. Les causes de fixation dans la zone inférieure sont divisées conditionnellement en 2 groupes.

De l'avenir de la future mère:

• Les changements acquis dans la structure de la muqueuse utérine, se sont formés à la suite de maladies inflammatoires adoptées de diverses nature - endométriose, endométrite, adnexite, paramétrite, salpingite, endocovite
• Dommages mécaniques à l'endomètre - avortement, curetage, naissance compliquée, interventions chirurgicales
• Les caractéristiques physiologiques, y compris les changements acquis dans la structure de l'utérus ou la présence de diverses formations - sous-développement des organes génitaux internes, blessures de la zone pelvienne, courbure utérine, fibromes, kystes
• Maladies du cœur, du foie et des reins conduisant à la formation de processus stagnants dans la zone pelvienne et l'organe génital interne
• Des troubles hormonaux entraînant des perturbations de la fonction menstruelle - cycle irrégulier, abondance de décharge menstruelle, douleurs intenses

Du fœtus:

Réduire l'activité des enzymes pour le développement des membranes de l'œuf fœtal en raison de processus internes. En conséquence, un œuf fécondé, se déplaçant dans la cavité, ne peut pas implanter dans les parois latérales de l'utérus et est fixée dans les départements inférieurs.

Présentation faible du placenta pendant la grossesse: symptômes

• Les principaux symptômes qui signalent une faible présentation sont des décharges répétées, intenses ou maigres, souvent non accompagnées de sensations douloureuses
• Les saignements sont externes, sans la formation d'hématomes dans la cavité, peut apparaître pour aucune raison déjà dans les premiers stades, à partir de la 12-14e semaine et du dernier jusqu'à l'accouchement
• Le plus souvent, ces symptômes sont observés dans la 2e moitié de la gestation (28-32 semaines) et s'intensifier à la fin du troisième trimestre. L'intensité et la fréquence des débits sanglants ne dépendent pas du degré et de la forme de présentation, mais sont associés à la structure physiologique du tissu

• La cause de la sortie sanglante est un détachement partiel des petites sections du placenta lorsque les parois de l'utérus sont étirées
• Des facteurs externes défavorables peuvent provoquer des saignements - une activité physique élevée, un surmenage, des états de stress, un examen gynécologique, des rapports sexuels, une hypothermie, de longs voyages, visiter le bain de bain
• Les symptômes indirects de la faible présentation sont la position intra-utérine incorrecte du fœtus, le décalage du bas de l'utérus

Qu'est-ce qui menace la faible présentation du placenta pendant la grossesse?

Le diagnostic d'une faible présentation peut signifier le développement de complications concomitantes de la grossesse:

• La menace de fausse couche est due à des cas périodiques de détachement partiel du tissu placentaire, ce qui entraîne une augmentation du ton utérine, des saignements répétés et une nutrition fœtale altérée
• Anémie et hypotension (pression artérielle réduite) - Développer, à la suite de saignements réguliers, provoquer une faiblesse, des maux de tête, des étourdissements, une fatigue accrue
• Présentation incorrecte du fœtus - en raison de l'insuffisance de l'espace dans la section inférieure de l'utérus pour l'emplacement de la tête du bébé
• L'hypoxie et la probabilité de développement fœtal retardé - l'affaiblissement du flux sanguin dans les tissus du placenta réduit l'admission de l'enfant de suffisamment d'oxygène et les principaux nutriments, ce qui provoque une hypoxie fœtale chronique et affecte son développement et sa croissance appropriés

Faible prosodation précessée pendant l'accouchement

En cas de diagnostic de faible présentation, la mère enceinte devrait être sous la supervision constante de spécialistes.

L'accouchement peut avoir lieu à la fois naturellement et avec l'aide d'une intervention chirurgicale. Le choix de la méthode des soins obstétricaux est déterminé par les médecins traitants et dépend de l'état général de la femme, du degré de présentation, de la disposition du fœtus au moment de l'accouchement, de la présence de saignement, ainsi que d'autres les facteurs.

La césarienne prévue est effectuée dans 75 à 85% des cas de présentation inférieure pendant une période de 38 semaines.

La naissance spontanée dans une telle situation est extrêmement dangereuse, car le détachement complet du placenta peut provoquer des saignements abondants, jusqu'à la probabilité d'un résultat mortel pour la femme en travail et en fœtus.

Les indications directes pour l'opération sont:

• Présentation complète du placenta
• Présentation pelvienne ou à pied du fœtus
• Une cicatrice sur l'utérus après la chirurgie
• Multiple ou tardive de grossesse
• Anamnèse blessée - maladies inflammatoires, avortement, fibromes ou utérus polykystique
• Saignement intense en cours de la perte de sang de plus de 200 ml

S'il n'y a aucune indication de césarienne, alors en présence de travail actif, une naissance normale est effectuée. En cas de saignement, l'obstétricien doit décider de la césarienne d'urgence.

Présentation du sexe et du placenta basse

Les contacts sexuels et les jeux sexuels en cas de présentation plus faible sont strictement contre-indiqués, car toute pression physique, ainsi que l'excitation sexuelle peuvent provoquer une réduction intensive des muscles utérins, un détachement partiel ou complet du placenta, des saignements et une menace de terminaison grossesse.

Faible présentation en plâtre pendant la grossesse: traitement

Il n'y a pas de type de thérapie qui peut affecter l'emplacement réel du placenta. Par conséquent, le traitement d'une femme consiste en une observation constante, un soulagement en temps opportun de l'intensité de la décharge sanguine et la préservation du fœtus.

La femme enceinte est contre-indiquée dans toutes les charges physiques et psycho-émotionnelles, ainsi que d'autres conditions qui peuvent provoquer des saignements et entraîner une fausse couche. Pendant le reste, prenez une pose, allongée sur le dos, en levant légèrement les jambes.

Une attention particulière doit être accordée à une nutrition appropriée, en menant en temps opportun les études et analyses cliniques nécessaires.

À partir du 2ème trimestre de la grossesse, le traitement consiste à prendre les médicaments suivants:

• pour améliorer l'élasticité des murs de l'utérus, soulagez les spasmes et augmentant le ton - drotaverine, papavérine, ginipral
• pour éviter le développement d'une carence en fer - Actorrine, Hemochelper, Ferlatum, Hemopher, etc.
• pour améliorer la circulation sanguine et la nutrition des tissus placentaires et du fœtus - churantil, actif, acide folique, vitamine E, magnat 6 B6

Vidéo: Le placenta bas est la norme?