Prendre soin d'un enfant prématuré: baignade, massage, nourriture, vaccinations, comment dormir et marcher. Comment prendre rapidement du poids aux enfants prématurés?

Les enfants prématurés ont leurs caractéristiques physiologiques et anatomiques. Les états du nouveau-né, son développement et les caractéristiques des soins indiqueront cet article.

Les enfants prématurés sont des créatures spéciales. Déjà en dehors de l'abdomen de la mère, mais toujours immature et inapproprié pour la vie habituelle d'un nouveau-né. Ces enfants ont besoin de soins particuliers et d'attention accrue.

Il ne se produit pas toujours que la prématurité pour un bébé en particulier soit un problème très grave, car même à l'avance, parfois les enfants naissent avec un poids dans des limites normales, sucent bien la poitrine et se développent de manière adéquate.

Les bébés prématurés en difficulté naissent juste avec une carence en poids corporel.
Prendre soin d'un tel bébé vise à prévenir l'hypoglycémie, à préserver la chaleur optimale et à se nourrir.

Comment prendre rapidement du poids à un enfant prématuré?

L'option la plus optimale pour nourrir un bébé prématuré est le lait de maman. Il convient de noter que le lait d'une femme qui a donné naissance à temps diffère dans la composition du lait de sa mère, qui a donné naissance à un bébé en temps opportun. Pour les bébés prématurés, la nature a fourni du lait avec une teneur en matières grasses plus faible et une teneur élevée en protéines.

• Si possible, il est nécessaire de nourrir le bébé avec des seins ou d'exprimer le lait de maman. Si cela n'est pas possible, ils sont nourris avec des mélanges spéciaux. Avant d'atteindre un poids de 1800 g, un mélange de départ et saturé est utilisé, en atteignant la ligne de poids en 1800 g, un mélange de «transition» est utilisé pour l'alimentation
• Aujourd'hui, les calories, plutôt qu'un calcul volumineux de la nutrition des enfants prématurés, sont utilisés, ce qui est plus correct. Ils commencent à nourrir le bébé littéralement abandonné, avec 5 à 15 ml de lait ou un mélange, augmentant progressivement le volume
  Pour les bébés avec un poids très faible, le volume quotidien de lait est de 60 ml, le volume supplémentaire est augmenté de 20 ml par kg de poids par jour jusqu'à ce que le bébé commence à recevoir 200 ml par 1 kg de poids par jour
• Les enfants nés avec un poids de plus de 2500 kg reçoivent l'alimentation au taux de 150 ml par kg de poids par jour, divisent le volume total de 8 et donnent toutes les 3 heures. Pour contrôler le gain de poids, le bébé est régulièrement pesé et l'alimentation contrôlée est effectuée (poids avant et après l'alimentation)
• Si l'allaitement est impossible pour une raison quelconque, les pédiatres recommandent que les bébés prématurés recommandent des mélanges spéciaux de Neckal, Enfalak, Pre-Nann, Pre-Tutelli, SimilaK Heded Car

Il est particulièrement important d'introduire des aliments complémentaires dans le temps.

• Les jus (légumes ou fruits) sont introduits de 1 à 3 mois, de 3 à 5 gouttes, portant progressivement au volume souhaité (multiplier par mois de la vie par 10)
• À partir de 2 mois, ils donnent de la purée de fruits, à partir de 0,5 heures.
• Yolk d'oeuf bouilli, injecté de 3 mois
• À partir de cet âge, le fromage cottage est introduit (10 g pendant un mois, puis ajoutez 10 g, donnez 20 g encore un mois, pendant des mois suivants +5 g, jusqu'à ce que le volume soit de 50 g)
• À partir de 4 mois, les premiers aliments complémentaires sont injectés sous forme de bouillie cuite sur l'eau ou une décoction de légumes, après un mois, ajoutez un deuxième aliment complémentaire - la purée de pommes de terre de légumes. La viande de purée (10 g) peut être entrée à partir de 5 mois
• Un enfant de 8 mois peut déjà offrir du pain ou des biscuits pour enfants non sucrés, des soupes de légumes et des décoctions de viande sont ajoutés au régime. À 8 à 9 mois, 3 aliments complémentaires sous forme de lait fermenté ou de lait de vache remplacent déjà une méthode du principal produit alimentaire du bébé

Anémie chez les enfants prématurés, niveau d'hémoglobine

, Les bébés prématurés, en raison de leurs caractéristiques physiologiques, sont soumis à une anémie. Cette condition se développe d'ici la fin du 1er, le début du 2ème mois de la vie. Il y a 3 degrés d'anémie prématurément avec l'hémoglobine:

1. 100-85 g / L
2. 84-70 g / L
3. Indicateurs inférieurs à 70 g / L.

Symptomatiquement, le phénomène de l'anémie est exprimé dans la forte pâleur de la peau, lors de l'écoute - une augmentation de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque), du bruit systolique, une diminution du ton et de l'activité, l'enfant cesse d'ajouter du poids.

Le premier et le deuxième degré d'anémie ne nécessitent pas de traitement spécial, le bébé doit être complètement nourri et saturé de vitamines B, de vitamine E, d'acide ascorbique, d'acide folique.

Avec un degré sévère, l'hémotransfusion est montrée - la transfusion de petits volumes de globules rouges jusqu'à ce que l'hémoglobine atteigne 90 g / L.

Jaunisse chez les enfants prématurés, bilirubine dans le sang

• Une chose telle que la jaunisse physiologique du nouveau-né pour les bébés prématurés existe très conditionnellement. L'ictère se manifeste comme une jaunesse plus ou moins prononcée, se produit 2 ou 3 après la naissance
• Cette condition est due au développement fonctionnel insuffisant du foie du bébé, à la suite de laquelle la bilirubine indirecte (formes avec la désintégration érythrocytaire) s'accumule dans le sang
• La bilirubine indirecte, qui devrait normalement tourner à travers l'enzyme du foie de la foie-transférase en une bilirubine directe inoffensive pour le corps, a des propriétés toxiques
• Les grandes concentrations de sa teneur en sang sont dangereuses avec un dommage très grave au cerveau - la ictère nucléaire si appelée

La jaunisse des enfants nés à temps est temporairement et non hazard, cette condition continue environ une semaine. Chez les enfants nés en avance sur le calendrier, cette condition dure à partir de 1 mois et peut durer plus de deux. Plus l'état général du bébé est compliqué, plus la jaunisse dure longtemps.

Méthodes pour la prévention de la jaunisse nucléaire:

• irradiation des lampes à lumière du jour pour améliorer la ventilation de la bilirubine
• l'introduction de l'hémodèse et de la solution de l'albumine par voie intraveineuse
• thérapie de luminine pour lier la bilirubine pendant 5 à 10 jours

Coliques chez les enfants prématurés

Avec ce phénomène désagréable - les coliques intestinales - chaque maman est tombée. Particulièrement sujet aux bébés prématurés sont particulièrement sujets.

Les épisodes de douleur abdominale peuvent être plus souvent et plus intenses que celles des enfants ordinaires. Le rôle principal dans une telle souffrance intensive du bébé est joué par le développement insuffisant du système intestinal enzymatique et du système nerveux, en raison de laquelle les gaz sont formés en trop grandes quantités. La pression des gaz sur les parois intestinales provoque un spasme musculaire sévère et une douleur.

La cause des coliques peut être une mauvaise alimentation ou des allergies intestinales.

Comment pouvez-vous aider le bébé:

• couche chaude sèche sur le ventre
• régler un tube à gaz à gaz
• massage de l'abdomen
• lavement pour le nettoyage intestinal
• tites spéciaux du vent pour les nouveau-nés (graines de carvi, aneth, camomille, menthe)
• Espumisan en gouttes, sous-type

Si ces méthodes ne sont pas efficaces, le bébé doit être examiné afin d'exclure la pathologie chirurgicale.

Croissance et poids des enfants prématurés par mois

L'enfant, né à l'avance, ajoute plus intensivement le poids et la croissance au cours de la première année de vie par rapport aux pairs ordinaires. L'exception n'est que le premier mois, au cours de laquelle la masse augmente légèrement.

Au troisième mois, le poids double, au sixième - il triples. Jusqu'à 6 mois, la croissance est ajoutée de 2,5 à 5,5 cm, 7-8 mois-croissance ajoute 2 cm, de 9 à 12 mois à 1,5 cm par mois.

Normalement, ces enfants augmentent le poids par rapport à la masse à la naissance de 4 à 6 fois, les enfants ayant un degré élevé de prématurité-6-8 fois. La croissance moyenne des bébés prématurés de 12 mois est de 70 à 77 cm, c'est-à-dire qu'elle augmente de 27 à 38 cm à partir du moment de la naissance.

• Premier mois

La déglutition et les réflexes de nuls sont mal développés. En leur absence, l'enfant est alimenté par la sonde. Il n'y a pratiquement aucun gain de poids, une très faible activité. La tâche principale est de protéger le bébé contre le froid et les infections.

• Deuxième mois

Il est toujours difficile de sucer, le bébé est facilement fatigué. Le poids corporel augmente systématiquement. L'enfant peut être disposé sur l'estomac.

• Le troisième mois

L'essentiel est le sommeil et la nourriture. Le poids corporel double. Apprend à réparer l'œil, à imiter les réactions et un réflexe de saisie se développe. Essaie d'élever la tête.

• Quatrième mois

L'enfant commence à tenir la tête en toute confiance, commence à sourire, répare son regard, tient le jouet, fait des sons. L'augmentation du tonus musculaire est caractéristique.

• Cinquième mois

Le bébé montre de l'intérêt pour le monde qui l'entoure, sourit, améliore l'attention du son et visuelle. Le bébé détermine exactement quel côté se présente sur le stimulus auditif, est capable de maintenir l'objet dans la main.

• Sixième mois

Le poids de l'enfant est triplé. Le développement actif du bébé élargit enfin les opportunités de communiquer avec lui. Il reconnaît bien ses visages indigènes, gouvernant, babillant. Embrayage activement avec des jambes et des poignées et des squats légèrement, à partir de la surface, si vous le prenez sous les souris.

• Septième mois

L'enfant est déjà capable de se retourner sur le ventre, commence à ramper, tient en toute confiance des jouets. Le développement psycho-émotionnel est activé. Les premières dents peuvent être découpées.

• Huitième mois

L'activité motrice est caractéristique. Le bébé rampe bien, essaie de s'asseoir, se tient à quatre pattes. Il montre un intérêt actif pour la communication. Il comprend que s'il est invité à trouver un objet, il écoute soigneusement les contes de fées de sa mère, les comptines, les décisions et le babillage en réponse.

• Neuvième mois

Il est assis en toute confiance, s'assoit, se précipitant au soutien, rampe à quatre pattes. "Communique", essaie de prononcer les premières syllabes.

• Dixième mois

Il est bon et peut traverser, conservant le soutien. Il sait que son nom réagit à tous les sons, prononce bien des syllabes séparées. Il apprend à jouer avec des objets familiers, suit leur mouvement avec intérêt.

• Le onzième mois

Peut faire ses premiers pas sans soutien. L'activité émotionnelle est au niveau d'un enfant ordinaire. Jouer avec des cubes, des pyramides. Il est parfaitement en contact avec des proches.

• Mois du Devveny

Il peut déjà se déplacer indépendamment. Communique activement avec les autres dans la mesure du possible, explique les premiers mots. Normalement, à ce moment-là, dans le développement physique, un enfant prématuré rattrape ses pairs complets. Les processus nerveux et psychiques sont quelque peu en retard. En général, à ce moment-là, le bébé prend du poids 5 à 7 fois du poids à la naissance.

La circonférence de la tête d'un bébé prématuré

Les pédiatres sont observés avec une attention particulière pour augmenter la circonférence de la tête d'un bébé prématuré. Cela est dû au risque de développement des pathologies du système nerveux central. Normalement, les enfants ajoutent 4-5 cm dans la tête de la tête au cours du premier mois, au cours du deuxième 2-3 cm, le mois suivant est de 2,5 cm, jusqu'à six mois - un autre 1,5 cm, et après le sixième mois- 0,5 à 1 cm par mois.

Rachits chez les enfants prématurés

• Toutes les maladies chez les enfants sont nés d'avance sur le calendrier sont particulières et ont des difficultés de diagnostic. Par conséquent, la prévention est plus efficace que le traitement de la pathologie
• Un métabolisme spécial de bébés prématurés peut créer des conditions pour le développement de rachits, même avec une alimentation appropriée et de bonnes conditions environnementales
• En cas de violations du régime correct, le risque de rachitisme augmente. Les manifestations visibles des rachiphéques peuvent être détectées par 2 mois, les signes antérieurs de la maladie ne sont visibles que sur une image X-Ray

Signes de la maladie:

• déformation de certains os
• le crâne est légèrement aplati sur les côtés
• la fontanel est grande
• os de côtes fragiles
• X-Ray montre une ostéoporose squelettique

Les pédiatres sont prescrits pour la prévention du rachitisme à prématurément:

• OVNI de 5 à 6 semaines
• réception de la vitamine D (300 000 unités avec un cours de 2 semaines), avec la maladie, la posologie double
• l'huile de poisson dans la même quantité, qui, avec des signes de ricotte, remplace la vitamine D
• Ca deux fois par jour avec un cours de 1 mois

En plus de la prévention spécifique, des mesures non spécifiques sont effectuées:

• marche en plein air,
• se baigner avec une diminution progressive de la température de 39 à 37 degrés
• vitamine C
• extrait de rosehip ou jus du deuxième mois de la vie

Rodniki dans des bébés prématurés

Le bébé né à l'avance, les coutures entre les os crâniens et la fontanel arrière sont ouvertes. Rodniki-Small et de grande taille est plus grand que d'habitude, bien qu'il puisse être grand petit en raison d'os déplacés.

La fermeture des fondements se produit un peu plus tard que chez les enfants à terme (une petite fontanel dans le talon complet du nouveau-né est fermée). S'il n'y a pas de complications et que l'enfant se développe normalement, alors une grande fontanel devrait trop grandir de 16 à 24 mois.

Entendre pour les enfants prématurés

Les enfants prématurés sont très vulnérables et ils sont plus souvent dans leurs problèmes auditifs que chez les enfants nés à temps. L'immaturité du système nerveux, compliquée par des facteurs supplémentaires, détermine le risque élevé de troubles de l'appareil auditif.

Facteurs de risque:

• infections
• bilirubine haute
• hypoxie des fruits
• blessures à la naissance
• hémorragies cérébrales
• hypothermie
• long ivl

Le 3-5e jour de la vie de la vie inoubliable, un oto-rhino-laryngologue examine nécessairement et les cris audio matériels sont effectués afin d'identifier les troubles auditifs.

Les problèmes auditifs congénitaux sont au total de 3%.

5% des enfants ont un risque de problèmes avec l'aide auditive dans 5 ans de vie. À la maison, l'enfant doit être observé très soigneusement sur les 3, 6, 9 mois corrigés: quelle est la réaction aux sons forts, le son en général, si le bébé distingue, réagit à son nom, appelle, écoute la parole.

L'enfant doit être observé à partir du groupe à risque avant l'apparition de son propre discours.

La peau d'un bébé prématuré

• Chez les bébés prématurés, la peau est très mince et vulnérable. La couche épidermique est mal développée, ce qui rend la peau faiblement désactivée à partir de micro-organismes. Après avoir retiré la lubrification d'origine, la peau du bébé devient brillamment hyperémique, cette rougeur peut durer jusqu'à 2 semaines. Une fois la peau ordinaire, elle commence à décoller activement
• La jaunisse donne à la peau un jaune, et une pâleur et une teinte bleuâtre parlent d'une pathologie interne. Les enfants ayant un degré élevé de prématuration peuvent avoir des membres cyaniques et la région du triangle nasolabial
• Le corps du bébé est recouvert de poils doux - Lanugo. La graisse sous-cutanée n'est pas développée, l'élasticité de la peau est considérablement réduite, il est facile de le collecter en plis, ce signe est particulièrement prononcé chez les enfants très prématurément

La fonction de la peau excrétrice est difficile en raison du fait que les glandes de sueur commencent à fonctionner uniquement à l'âge de trois mois, ce qui peut contribuer à la surchauffe de l'enfant.

Système nerveux

• Le cerveau du bébé est immature, les réflexes sont faiblement exposés, une diminution du tonus musculaire est observée. Le réflexe de succion à la naissance est affaibli ou non développé, son développement est stimulé par l'acupression spéciale
• Un mécanisme de thermorégulation perturbé nécessite un maintien constant de la température optimale pour un bébé prématuré. Les auto-cesses sont assez développées et fonctionnent bien immédiatement après la naissance
• Ces enfants ont souvent un syndrome convulsif. Ils ont un risque élevé de paralysie cérébrale, dont les signes sont visibles dès la naissance, et le diagnostic final est posé après 12 mois
  En raison des risques élevés de développer des pathologies du système nerveux central, les bébés prématurés sont observés par les neuropathologues des enfants, on leur prescrit des cours de massage pour le traitement et la prévention des maladies

De combien avez-vous besoin pour marcher avec un enfant prématuré?

• Un bébé prématuré doit être protégé des fluctuations de températures pointues. Les enfants, dont le poids corporel à la naissance était de plus de 1,5 kg, peut être effectué pour l'air frais de deux semaines, mais seulement en été
• Pendant l'intersaison à une température extérieure de 10 degrés, vous pouvez sortir avec le bébé pour une promenade à partir d'un mois, de préférence à partir d'un et demi (si le poids est supérieur à 2,5 kg). Si la température est plus basse, vous pouvez commencer à marcher avec un âge à deux mois, lorsque le poids est de 2,8 à 3 kg
• Le temps de marche était initialement de 10 à 15 minutes, ajoutant quotidiennement pendant 5 à 10 minutes, le temps total du séjour dans l'air frais est porté à 1,5 heure

Baigner un enfant prématuré

Si le corps du corps de l'enfant est inférieur à 1,5 kg à la naissance, la natation n'est pas effectuée dans les 3 premières semaines de séjour à domicile. Les enfants ayant un gros poids peuvent commencer à se baigner en une semaine. Pour la natation, l'eau est nécessairement bouillie jusqu'à l'âge de 3 mois. Le régime de température de l'eau est de 38 degrés, l'air dans la pièce est de 25.

Prendre soin d'un enfant prématuré à la maison

• Après être rentré chez lui avec le nouveau-né, la mère devrait fournir à l'enfant le régime de température le plus confortable (23-25 \u200b\u200bdegrés). Le logement est ventilé toutes les 3 à 3,5 heures. Pour soutenir régulièrement le niveau d'humidité requis dans la pièce (3-4 fois par jour), un nettoyage humide est effectué
• Si le bébé a besoin d'un chauffage supplémentaire, utilisez des coussinets de chauffage avec de l'eau de 60 degrés, qui sont enveloppés dans des couches et mettent sur les jambes (sous la couverture) et sur les côtés (sur la couverture) à une distance de 10 cm. La source de chaleur devrait être constamment
• Le bébé doit être laissé ouvert. Après un mois, l'enfant a son propre transfert de chaleur et le besoin de chauffage artificiel disparaît. Chez le bébé, la température corporelle est régulièrement mesurée
• Un poids nouveau-né allant jusqu'à 2 kg a besoin d'un ensemble de choses à deux couches et en outre, il est enveloppé dans une couverture de vélo, une enveloppe de laine, recouverte d'une flanelle sur le dessus. Ils ne faisaient pas l'ampleur étroitement, afin de ne pas respirer timide. Les vêtements pour lui doivent être absolument propres et repoussés des deux côtés

Massage pour les enfants prématurés

Le massage est montré aux bébés prématurés à la maison.

Ce qui sera le massage dépend du poids corporel à la naissance. Vous pouvez commencer les premières séances de massage au début d'un mois. Si le bébé est né avec un poids allant jusqu'à 2 kg, alors cela ne peut être prudent que si le poids pendant l'accouchement était plus élevé, vous pouvez utiliser des tapis légers, taper, pétrir. Cela vaut la peine de partir de 5 minutes.

Règles:

• passez plus tôt d'une heure après avoir mangé et au plus tard 30 minutes avant les repas
• l'enfant ne devrait pas être endormi
• la durée totale est d'environ 10 minutes
• la pièce doit être chaude et bien ventilée
• si l'enfant réagit bien, alors vous pouvez tenir des séances 2 à 3 fois par jour
• commencez par des coups légers, puis attachez le frottement léger et le pétrissage, les vibrations
• massez d'abord la tête, les doigts, les pinceaux, les pieds, puis les stylos et les jambes et le corps lui-même
• les mouvements doivent être rythmiques et non travaillant
• taper et pétrir alterner avec caressant

Un massage thérapeutique spécial est effectué lors de la nomination d'un pédiatre ou d'un neuropathologue et est effectué par un spécialiste.

Pourquoi un enfant prématuré gémit-il?

• Un enfant prématuré est né faible et ne peut donc même pas crier «pleinement» quand quelque chose le dérange, afin qu'il puisse faire un grincement ou un grognement. Le bébé peut grogner dans un rêve et pendant l'éveil. Le bébé peut faire des sons aussi inhabituels s'il dérange son ventre (constipation), il est mal à l'aise ou froid, il a faim
• À un âge plus avancé, il peut être dérangé par les coliques et l'enfant gémit et pousse en même temps. Après tous les événements visant à faciliter l'état du bébé, les grognements cessent de
• Dans un rêve, une mie peut râper pour les mêmes raisons (inconfort ou douleur) ou en raison de troubles neurologiques, donc ce phénomène doit être informé d'un pédiatre et d'un neuropathologiste

Pourquoi un enfant prématuré perd-il du poids?

Pour les enfants nés d'avance sur le calendrier, les pédiatres divisent la période de nouveau-né en trois étapes, qui sont différentes en cours.

La première étape est caractérisée par la perte de poids. Physiologiquement, les enfants ordinaires perdent également du poids après la naissance, mais prématurément dans un ratio en pourcentage perdent beaucoup plus de 10 à 15%, tandis que le terme à 5-6%.

Cette période se poursuit la première semaine après la naissance et ne dépend pas de la qualité de l'alimentation. Dans les étapes suivantes du nouveau-né, un ensemble systématique de poids corporel se produit.

La température d'un enfant prématuré

• Le système thermorégulateur dans un bébé prématuré est extrêmement mal développé, donc la température de son corps dépend directement de la température ambiante
• Un transfert de chaleur accru et une réduction des produits thermiques entraînent facilement une hypothermie rapide, en particulier chez les enfants profondément prématurés. L'hypothermie peut conduire au développement rapide de la pneumonie
• Le bébé est aussi facile à surchauffer que l'hypothermie. Les vaisseaux cutanés ne savent pas comment réagir correctement aux stimuli thermiques, les glandes de sueur sont sous-développées, le centre de thermorégulation est imparfait - ces facteurs conduisent au fait que les 4 à 5 premiers mois de chapelure prématurés sont faciles à surchauffer à des taux très élevés - 39,5 à 40 degrés
• Cette condition est dangereuse pour les violations du système nerveux central, des syndromes convulsifs ou hémorragiques
• Il est important de savoir que les enfants prématurés peuvent ne pas donner une augmentation de la température en réponse à l'infection, même les pathologies les plus sévères - pneumonie, péritonite, ostéomyélite peuvent montrer une petite augmentation sous-fébrile de 37,1 à 37,3 degrés
• De telles fonctionnalités peuvent entraîner des difficultés à faire un diagnostic, il est donc extrêmement important de créer un microclimat optimal individuel pour le bébé

Combien devrait dormir un enfant prématuré?

Les enfants nés d'avance sur le calendrier sont faibles et immatures et peuvent dormir initialement jusqu'à 20-22 heures par jour. Dans un rêve, l'enfant grandit, un système nerveux immature confie les manqués.

Les miettes des miettes sont courtes, elle lasse et s'endort rapidement pendant l'alimentation. À mesure que la prise de poids et la restauration des forces, les périodes d'éveil deviennent plus longues.

Vaccinations aux enfants prématurés

Les vaccinations de bébés prématurés ont des restrictions sur le degré de prématurité et le poids du nouveau-né. En général, les bébés prématurés sont vaccinés selon le calendrier approuvé par le ministère de la Santé. Si le bébé a certains problèmes de santé et qu'il a des détergents de miel selon les indications, le bébé fait un immunologue individuel de calendrier de vaccination.

• La vaccination contre la tuberculose (BCG) Les enfants prématurés pesant en dessous de 2000 g sont fabriqués avant la sortie, et pas immédiatement après la naissance
• Contre l'hépatite, ils inculquent tous prématurément dans les 12 premières heures de vie. Par la suite, un enfant est effectué une vaccination de trois fins contre l'hépatite sans tenir compte de la vaccination faite à l'hôpital
• La première vaccination DTP (contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos) plus contre l'infection hémophile et la polio est faite à temps, à 3 mois, puis selon le calendrier

Vidéo: Comment se développent les enfants prématurés?