Défibrillateur de cardivateur automatique médical (ICD): Qu'est-ce que c'est, comment est-il organisé, à qui est recommandé? Défibrillateur cardiover et stimulateur cardiaque: quelle est la différence?

Le défibrillateur cardiover implanté est un appareil moderne qui est installé sous la peau. Aide à travailler au cœur.

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Défibrillateur cardioer (ICD) - Il s'agit d'un appareil qui est devenu un élément important pour prévenir l'insuffisance cardiaque soudaine chez les patients des groupes à risque les plus élevés.

Lisez sur notre site Web un article sur le sujet: "Quels tests doivent être effectués pour vérifier le cœur?".

Quelles sont les indications de l'implantation du cardiverter-défibrillateur? Quelle est la procédure? Qu'est-ce qui est possible et que ne peut pas être des personnes atteintes de CIM implantées? Recherchez des réponses à ces questions et à d'autres dans l'article. Lisez plus loin.

Qu'est-ce qu'un défibrillateur cardiover implantable automatique (CIM) médical: quelle est la différence avec un stimulateur cardiaque et d'autres appareils similaires?

Le défibrillateur cardiover implantable automatique (ICD) est un dispositif électronique de la taille d'une boîte d'allumettes. Lire la suite:

Le défibrillateur cardiover implantable (CIM) est devenu un composant important pour prévenir la mort cardiaque soudaine chez les patients à haut risque.
Le défibrillateur cardiover combine la fonction de la stimulation électrique avec la soi-disant thérapie à haute énergie. Lorsqu'il y a une arythmie ventriculaire soudaine et menaçante (par exemple, la tachycardie ventriculaire, la fibrillation ventriculaire), l'appareil rayonne des décharges modérées, sauvant ainsi la vie du patient.

Initialement, cet appareil, conçu par le médecin polonais Mecxiwar Mirovsky, a été implanté par le patient dans la cage thoracique, et la procédure a été effectuée par des chirurgiens cardiaques. Actuellement, la forme la plus courante de CIM ressemble à un stimulateur cardiaque ordinaire et se compose d'une électrode insérée dans le cœur. Le principe de fonctionnement d'un stimulateur cardiaque conventionnel est basé sur l'application d'une section du cœur des stimuli électriques externes, qui est produit par l'ex, pour assurer la réduction normale du myocarde.

La tâche de la CIM est de saisir les impulsions du «moteur» et de mener une «thérapie» dans les situations menaçant la vie. L'appareil est connecté, inséré sous la peau. Il contient une batterie spéciale et des systèmes électroniques (mini-ordinateur). Un tel appareil peut également agir comme un démarreur.

Un autre appareil de la nouvelle génération qui effectue la même tâche est complètement sous-cutané défibrilleur cardiover S-ICD. Il s'agit d'un appareil plus moderne. Contrairement à la CIM classique et au stimulateur cardiaque, l'électrode de cet appareil ne contacte pas le cœur et les implants dans le tissu sous-cutané près du sternum. S-OCD Il interrompt l'arythmie, mais ne peut pas stimuler le cœur. Aujourd'hui, les procédures d'implantation sont effectuées par des cardiologues-électrophysiologistes. Le défibrillateur cardiover (ICD) est efficace pour arrêter la tachycardie ventriculaire et la fibrillation.

Défibrillateur cardiover sous-cutané (ICD): Comment cela fonctionne-t-il?

Le défibrillateur cardiover sous-cutané implantable (ICD) «surveille» constamment le rythme cardiaque. Comment fonctionne-t-il?

Lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à celle prédéterminée et programmée par le médecin (supérieur au seuil de détection SOPPhed), le dispositif commence à analyser les caractéristiques de l'ECG.
Le dispositif détermine s'il traite vraiment de la vie de l'arythmie ventriculaire. Pour cela, divers algorithmes sont utilisés. Leur tâche consiste à distinguer les arythmies ventriculaires sévères de l'accélération physiologique du rythme cardiaque ou des arythmies supraventriciales moins sévères.
Le «seuil de détection» peut être programmé individuellement pour chaque patient.
Les jeunes qui sont engagés dans un effort physique conduisant au pouls du pouls, ou aux personnes avec des arythmies supraventriculaires bien connues, comme la fibrillation auriculaire, en règle générale, ont une «limite de détection» plus élevée.

Si l'ICB classe l'arythmie comme menaçant la vie, elle commence à se préparer à son licenciement, c'est-à-dire pour la nomination d'une thérapie. Il peut prendre la forme d'un choc électrique (cardioversion et défibrillation) ou de la stimulation anti-morte (ATP), qui comprend une stimulation à court terme du ventricule avec une vitesse dépassant légèrement la fréquence d'arythmie. Le type de thérapie, qui sera effectué d'abord, chaque fois est programmé par un médecin en fonction des besoins individuels du patient.

Défibrillateur cardione (ICD): indications pour l'installation, qui est recommandé?

Naturellement, la CIM est prescrite par un cardiologue. Il doit y avoir des indications spéciales à ce sujet. Alors, à qui l'appareil est recommandé? Voici le témoignage:

Patients après un arrêt cardiaque soudain.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec la fraction d'éjection (FVL) 40%, qui avait un épisode d'arythmie ventriculaire sévère (tachycardie ventriculaire hémodynamiquement instable ou évanouissement).
Les personnes présentant une insuffisance cardiaque post-infarct (ischémique) de la classe II / III, avec un LV FV faible 35%, un mois après l'infarctus du myocarde.
Adultes souffrant d'insuffisance cardiaque de la classe II / III, FVLL 35%, avec une faible fraction d'émission sans maladie coronarienne (cardiomyopathie de dilatation).

La décision finale sur l'implantation de cet appareil est prise par le cardiologue après avoir effectué l'ensemble complet de tests appropriés et d'autres diagnostics.

Défibrillateur cardioer (ICD): restriction de mouvement, sports

Après l'opération, certaines restrictions de mouvement s'appliquent. Il est interdit au sport de jouer dans les 6 à 12 mois. Tout dépend du type de charges et de caractéristiques individuelles du corps, ainsi que du diagnostic. De plus, les conducteurs professionnels ne sont pas autorisés à travailler. Le fait est que la CIM sauvera la vie du conducteur, mais menace les passagers. Le tout en raison du fait qu'une personne peut perdre une capacité juridique pendant quelques secondes, et cela est dangereux si une personne mène un bus ou d'autres véhicules avec des passagers. Lire la suite:

Destruction du mouvement avec un défibrilleur cardiover

Installation d'un défibrillateur cardiover: le cours de l'opération

L'implantation ICD est généralement effectuée sous anesthésie locale. Rarement, par exemple, chez les enfants, la procédure est effectuée sous anesthésie générale. La plupart des patients évaluent la procédure comme indolore (2-3 points sur une échelle de 10 points, où 10 est une douleur intense). Parfois, à la demande du patient, des analgésiques peuvent être prescrits pendant la procédure. Le cours de l'opération lors de l'installation du défibrilleur cardiover:

Tout d'abord, le médecin anesthésie l'endroit où l'implantation sera effectuée.
Le spécialiste vérifie les travaux de la CIM.
Ensuite, le médecin effectue une incision.
La CIM est insérée et le trou est cousu.
À la fin de la procédure, votre médecin peut décider d'effectuer le test de défibrillation SO (Test DFT).
Sa tâche est de s'assurer que le périphérique implanté fonctionne correctement. Le test est effectué sous une anesthésie générale à court terme (pour le test du patient, le patient est levé pendant 20 minutes).
Si la procédure de guérison n'est pas accompagnée de complications, le séjour du patient à l'hôpital ne dépasse pas 2 à 3 jours.
Les complications sont rares, mais si elles se produisent encore, l'hospitalisation est étendue à 7 à 10 jours.

Les coutures postopératoires sont généralement supprimées sur 7 à 10 jours. Selon la clinique, le patient doit comparaître pour la vérification et la programmation finale de l'appareil après 1 à 3 mois Après l'implantation. La date est nommée par le médecin. Pendant cette période, des mouvements nets des mains doivent être évités. Vous devez également refuser de conduire une voiture. Bien sûr, pendant cette période, il est nécessaire de surveiller soigneusement la blessure et d'informer les médecins de toute réaction inhabituelle. Peut être observé:

Un peu de gonflement
Hématome
Douleur dans le domaine de l'implantation, qui reste pendant un à deux mois

Après cette période, le patient ne doit pas ressentir de symptômes et d'inconfort désagréables associés au dispositif implanté.

Quand remplacer la CIM?

Le défibrillateur cardiover doit être remplacé lorsque la batterie est déchargée. Une charge de batterie très élevée se produit avec des chocs électriques, lorsque le patient, par exemple, a une arythmie ventriculaire - 3 décharges ou plus par jour. Au cours d'une arythmie aussi soudaine, lourde et menaçante, l'appareil peut porter très rapidement - en quelques jours, voire des heures.

Mais le plus souvent, les gens portent une CIM pendant longtemps. Entre l'implantation et le remplacement de la CIM peut prendre jusqu'à 10 ans. Mais cette période peut être considérablement réduite si l'arythmie ventriculaire et d'autres situations menaçant la vie concernent souvent le patient. Pendant tout le temps de porter l'appareil, le patient doit venir pour l'inspection - au moins une fois tous les 6 mois ou une fois par an. La date de réception est nommée par le médecin traitant. Si nécessaire, la «boîte» de l'appareil avec la batterie est remplacée. La procédure de remplacement elle-même est plus courte dans le temps que l'implantation, mais nécessite toujours 2 à 3 jours d'hospitalisation.

Après l'implantation de la CIM et la cicatrisation de la plaie post-plantation, le patient n'est généralement pas plus limité que pendant la maladie sous-jacente:

Une personne peut conduire une voiture.
L'implantation ICD n'est pas non plus une raison pour limiter les activités professionnelles dans la plupart des cas, bien que certaines professions, telles que Navigator ou conducteur professionnel, ne soient pas recommandées pour les patients présentant un appareil similaire.
Un patient avec un défibrilleur cardiover implanté peut s'engager dans des sports amateurs. Mais il est nécessaire de signaler cela au médecin afin que le médecin puisse programmer l'appareil.
Les arts martiaux ne sont pas recommandés à ces personnes.

Il n'y a aucune restriction sur l'utilisation des appareils ménagers et électroniques standard, y compris le mobile. Dans le cas des valeurs de haute tension du champ électromagnétique dans l'environnement de travail d'une personne atteinte de CIM, vous devez d'abord consulter un médecin et parfois effectuer des mesures détaillées.

Étant donné que certaines procédures médicales ne sont pas recommandées pour les patients atteints de CIM, vous devez informer le médecin qui recommande la physiothérapie que vous avez un appareil implanté. Dans le passé, l'imagerie par résonance magnétique chez les patients atteints de CIM a été complètement contre-indiquée. Dans les appareils modernes, cela est possible, mais avec certaines restrictions et nécessite une reprogrammation appropriée ICD.

Défibriller cardiover implantable à un seul Chambre, deux Chambre, trois chammes: avis

Si le médecin vous a nommé pour installer un défibriller cardiover implantable, deux Chambre ou trois heures, n'hésitez pas, alors c'est vital pour vous. Le processus d'installation ne prend pas plus d'une heure. Tout est sûr et indolore pour le patient. Ici, lisez les critiques d'autres personnes:

Lyudmila, 32 ans

Récemment, on m'a diagnostiqué un syndrome d'intervalle QT allongé. Le cardiologue a immédiatement conseillé le défibrillateur cardiover afin qu'il n'y ait pas eu d'arrêt cardiaque soudain. J'ai tout de suite accepté l'opération. Le processus de récupération était bon. J'ai pris des vacances de trois semaines. Il y avait un peu de douleur et d'inconfort des coutures, mais en général, ce n'est pas si mal. Maintenant, je me sens bien, j'ai même commencé à pratiquer des sports faciles - en marchant rapidement, bien sûr, après avoir consulté un médecin. L'appareil n'interfère pas et n'est presque pas ressenti.

Mikhail, 45 ans

L'appareil n'affecte pas ma vie à l'échelle mondiale. Il est simplement installé en moi, et je sais que dans une situation difficile pour la santé, l'appareil m'aidera. L'opération a bien souffert, ne fait pas de mal du tout. Je ne sais pas pourquoi j'étais éparpillé pendant 15 minutes pendant l'opération, mais le médecin a dit qu'il était si nécessaire de vérifier quelque chose. Je continue de m'engager dans le merchandising. Je sais que le Cardiverter a influencé ma famille. Tout d'abord, ma femme et ma mère se sont calmées. C'est une sorte d'airbag qui porte le calme pour moi et ma famille.

Alexey, 39 ans

Faire toujours du sport. Mais une nuit, c'est tombé malade, quelque chose cuit à la poitrine. À l'hôpital, le médecin a dit qu'une crise cardiaque. Après un examen complet, l'installation de la CIM a été attribuée. Six mois se sont déjà écoulés après l'opération. Maintenant, je vais beaucoup et j'essaie même de faire du vélo. Je me sens bien. Ma vie n'a pas changé, je fais tout ce que j'ai fait avant l'opération, mais je sais que l'ambulance est toujours là. C'est le nom de mes proches.