Que faire avec les fractures d'une clavicule de différents types? Traitement d'une fracture à la pince avec un pneu, un corset, un gypse et des aiguilles à tricotage

Pourquoi une fracture de col. Sur quels signes le reconnaître. Traitement conservateur et chirurgical des fractures de col.

Chaque os du corps humain remplit sa fonction importante. Par exemple, une clavicule, une paire tubulaire en forme de S, relie la main d'une personne et son corps, fournit une mobilité maximale du membre, agit comme un bouclier pour les nerfs, le sang et les vaisseaux lymphatiques du cou et du bras.

La violation de son intégrité (fracture) n'est pas seulement la douleur, mais aussi la fonctionnalité de perte (temporaire ou constante) du membre supérieur. Pour avoir l'opportunité de vivre une vie pleine et de se déplacer librement, après une fracture de la clavicule, il est nécessaire de répondre strictement aux exigences d'un chirurgien ou d'un orthopédiste concernant le traitement et la réadaptation.

Les causes les plus courantes de blessure

La clavicule est un intérieur creux et un os assez fragile, qui se compose de trois parties:

• sternum (c'est le plus dense)
• diaphyse (il est également appelé la partie centrale ou le corps de l'os)
• la fin acromiale (cette fin, avec l'acromial résistant, forme une articulation acromiquement - clavicule)

Important: le plus souvent, la clavicule se casse de la diaphyse. La deuxième place est occupée par une fracture de l'extrémité acromiale de l'os, la troisième - une fracture de l'extrémité du sternum

Les raisons les plus courantes de la fracture de la clavicule sont:

• la blessure à la naissance (la clavicule se casse chez le nouveau-né en passant le canal de la naissance de la mère)
• coup direct
• tomber sur la main
• Accident

Important: les enfants et les jeunes sont plus sensibles à cette blessure, car la clavicule ne devient aussi forte que possible que par 20 ans de vie

Signes d'effondrement de la clavicule

Inutile de dire que la plainte la plus évidente qui vous permet de soupçonner la fracture d'une personne est une douleur intense qui apparaît directement au moment de la blessure ou de la coupe après.

Cette douleur ne passe pas lorsque la position du corps change et ne permet pas au patient de bouger sa main. Les signes sont également caractéristiques de la blessure:

• gonflement et gonflement dans la zone osseuse quelque temps après la fracture
• craquer avec votre main
• allongement visible de la main de la clavicule cassée, si les fragments d'os sont décalés
• la victime de la fracture tient instinctivement une main de l'os endommagé
• violations de la mobilité de l'avant-bras, des mains et des doigts, si les nerfs et les vaisseaux sanguins sont blessés pendant la fracture

Important: les signes d'une fracture de fermoir, s'il n'y avait pas de déplacement, les jeunes enfants sont graissés: seulement une légère douleur et un gonflement à peine visible. Seules les mesures diagnostiques aident à reconnaître les blessures

Le diagnostic n'est confirmé qu'après avoir effectué un examen des rayons x. Le plus souvent, c'est une image régulière des os du membre. Mais s'il y a un soupçon de blessure aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, ils font un rayon X avec contraste (angiographie).

Types de fractures de col

La classification de la fracture de la clavicule est effectuée sur la base de divers critères.
À l'endroit où le tournant s'est produit, comme mentionné ci-dessus, ils distinguent:

• fracture dans le corps
• fracture de la fin acromiale
• fracture du sternum

Par la présence ou l'absence de fragments d'os, la clavicule se casse:

• sans déplacement
• avec un déplacement (cette espèce est plus courante, car pendant la blessure, il y a une réduction des muscles forts attachés à la clavicule, ils déplacent des fragments d'os)

En direction des fractures de la clavicule, il y a:

• transversal
• oblique
• longitudinal

Par la présence de dommages cutanés et de couche sous-cutanée:

• ouvert
• fermé

La classification correcte d'une violation de l'intégrité de la clavicule pendant le diagnostic se reflète dans le succès du traitement des blessures.

Vidéo: fracture du col

Fracture de trou de serrure chez un nouveau-né pendant l'accouchement, conséquences

L'une des blessures aux naissances les plus courantes chez les enfants nés est une fracture de col. La blessure survient en raison du fait que l'os ne résiste pas à la pression pendant que l'enfant passe à travers les os pelviens de la mère. Les raisons en sont:

• l'inadéquation du bassin de la mère de la taille de l'enfant (bassin étroit ou gros fruit)
• naissance rapide
• l'accouchement avec la mauvaise position de l'enfant
• obstétrication parentale ou utilisant des outils spéciaux
• erreurs médicales

En règle générale, une blessure est détectée dans le Rodzal, s'il y a un déplacement. Les fractures de la clavicule à la naissance chez les enfants, si les fragments d'os ne se sont pas déplacés, se trouvent le deuxième ou le troisième jour selon les signes suivants:

• un gonflement, un hématome ou un gonflement apparaît sur l'épaule de l'enfant
• sa poignée se déplace est limitée
• le nouveau-né est inquiet, mange mal, perd du poids
• lorsque vous essayez de faire avancer, le nouveau-né peut pleurer

En cas de suspicion de fracture innée, le nouveau-né est immédiatement fait une rayon x de la ceinture des membres supérieurs.
En règle générale, une fracture de col en tant que blessure à la naissance est traitée rapidement et sans aucun problème - les os du nouveau-né se développent rapidement ensemble. En moyenne, cela se produit en 10 jours.
Une mesure thérapeutique est un emmaillant serré avec une fixation d'une poignée et des épaules avec des rouleaux de coton et de gaze.

Important: avec de graves effondrements de la clavicule avec un enfant pendant l'accouchement, il a besoin d'une opération chirurgicale

Les conséquences négatives de cette blessure chez les nouveau-nés, en règle générale, ne se produisent pas. La fracture elle-même est dangereuse comme le comportement du bébé dans les premiers jours après la blessure. Les parents doivent être extrêmement vigilants et protéger le bébé, car les caprices, le refus de nourriture, la perte de poids n'affecte pas bien son immunité.

VIDÉO: Fracture de la clavicule du nouveau-né

Assistance pour une fracture de col

Si une personne a été blessée, il y a des raisons de supposer qu'il a une clavicule, c'est nécessaire: c'est nécessaire:

• appelez une ambulance ou transportez indépendamment la victime aux urgences
• lui fournir sur place pour la première aide urgente

Important: Dans le cas avec l'aide d'une personne avec une clavicule cassée, l'inaction sera bien meilleure que l'action est erronée. Si la victime fait mal, il ne peut pas bouger la main, en aucun cas vous ne devez essayer de vérifier la «fonctionnalité» de ses mains. De plus, en aucun cas, vous ne devriez pas essayer de "redresser" une fracture et non un endroit

Mais ces actions sont tout à fait appropriées avant d'examiner la victime par un médecin:

• il peut lui donner une analyse des médicaments pour réduire le syndrome de la douleur
• fixez votre main pour éviter encore plus de déplacement des fragments d'os
• si la fracture est ouverte, appliquez un bandage de pression pour arrêter le sang

Fixez la main de l'os cassé de cette manière:

• faire un rouleau en laine, du caoutchouc mousse ou un tissu simplement plié plusieurs fois
• mettez un rouleau sous l'aisselle de la victime
• la main de la victime est pliée dans l'articulation du coude à angle droit
• le bandage de pansement est fixé sur l'épaule opposée

Important: s'il est habituel de transporter la victime chez le médecin par lui-même, cela doit être fait en position assise

Vidéo: Repositionnement d'une fracture de col de la clavicule

Pneu pour le traitement des fractures de col

Si, après la radiation X, la fracture du col est confirmée, il y a un déplacement, le médecin décide quel traitement sera, conservateur ou chirurgical.

Si la fracture n'est pas lourde, sans fragments, le médecin, sous anesthésie locale (novocaïne), définit l'os et décide de quelle immobilisation des membres sera effectuée.

Important: avec ce type de blessure, l'immobilisation de la main est effectuée pendant 2 à 3 semaines, adultes pour 4 à 7 semaines

Parfois, un bandage écharpe suffit. Si la fixation ne suffit pas, le patient sera obligé de porter l'un des pneus:

1. Pneu de Beller

1. Pneu kuzminsky

Double pneu de Kramer

Pince à épaule

Gypse avec fracture de col

Le bandage de gypse est appliqué si:

• la fracture du col est fermée
• il n'y a pas de déplacement ou il est insignifiant
• pas de fragments d'os empruntés

Important: si la fracture de la clavicule est classée correctement, il est possible de le traiter avec du gypse, mais qu'il fusionne dans 95% des cas

Le bandage de gypse est considéré comme plus fiable que les pneus. Malgré le fait qu'il soit moins hygiénique, son immobilisation de sa main est rendue beaucoup meilleure.

Corset avec une fracture de col

Il aide à former un cal et ne permet pas à une clavicule cassée de se déplacer et à un corset semi-rigide.

IMPORTANT: Le corset traite non seulement une fracture ou une dislocation de la clavicule, mais elle ajuste également la posture

1. Le produit est vendu dans les magasins d'équipements médicaux et sur Internet
2. En règle générale, cela se produit en deux tailles - pour les enfants (jusqu'à 44 tailles) et pour les adultes (44 - 52 dimensions)
3. Un corset fait de matériaux de technologie haute moderne peut être mouillé - le patient peut calmement prendre une douche en lui
4. Le produit est léger et ne provoque pas l'inconfort du patient, similaire à celui qu'il peut vivre, en portant du gypse

Aiguille à tricoter

Le traitement chirurgical d'une fracture de col (ostéosynthèse) est montré si:

• la fracture est ouverte
• une fracture fermée, mais a affecté le faisceau à succéder vasculaire
• le plexus nerveux est pressé
• il y a plusieurs fragments d'os
• les tissus mous sous la peau sont gravement endommagés

Il existe deux options pour l'anesthésie pendant le traitement chirurgical d'une fracture de la clavicule:

• anesthésie locale
• anesthésie générale

Plus tôt, un rayon ou une broche a été utilisé pour réparer les fragments d'os:

1. La peau et sous-cutanée au-dessus de l'endroit où la clavicule s'est cassée a été brisée. Longueur de coupe-6-8 cm
2. Ils ont exposé la clavicule
3. Une parole ou une épingle avec un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm: elles ont été introduites dans le canal de la moelle osseuse. Les fragments attachés avec un fil de catgut
4. La blessure a été suturée
5. 3-4 semaines, le patient était censé aller dans un gypse ou un autre bandage immobilisant, après 2 mois, l'aiguille a été retirée

Cette méthode est aujourd'hui considérée comme rétrograde. Dans le processus, l'ostéosynthèse préfère utiliser des plaques et des vis.

Important: l'opération donne une plus grande garantie de la fusion réussie de l'os. Mais, malheureusement, chez 1 patient opéré sur 100 pendant l'ostéosynthèse, l'os est infecté et l'ostéomyélite commence à se développer

Récupération après une fracture de fermoir. Exercices après une fracture de col

Une fois le temps d'immobilisation des mains, il est terminé ou après avoir extrait l'aiguille de tricot, pour traiter la fracture de la clavicule, les fonctions des membres de restauration seront possibles avec les méthodes physiothérapeutiques:

• Uhf
• ultrason
• thérapie au laser
• magnétothérapie
• bains de sel
• massage
• natation
• exercices spéciaux

Important: Même pendant l'immobilisation du membre, le patient est autorisé à déplacer ses doigts, après deux semaines - avec sa main dans l'articulation du coude, après 3 semaines - avec son épaule (dans le volume qui est autorisé par un bandage, gypse ou pneu)

Vidéo: un ensemble d'exercices pour les dommages aux épaules