حذف لوزه ها ، غدد و آدنوئیدها در کودک. دوره بعد از حذف

حذف غدد و آدنوئیدها به نجات کودک از خروپف شب ، آپنه ، اوتیت مدیا ، احتقان ثابت بینی و گلو درد کمک می کند. این عمل می تواند تحت بیهوشی عمومی و موضعی انجام شود.

در گذشته های دور ، جراحی برای از بین بردن غدد و آدنوئیدها "برای زندگی" انجام شد ، که تحت فریادهای وحشت زده عمل شده و بدون هیچ گونه بیهوشی ساخته شده است. آدنوتومی مدرن و لوزه ها دستکاری های جراحی مؤثر ایمن هستند که باعث می شود زندگی کودک را تا حد زیادی تسهیل کند.

نشانه های حذف غدد و آدنوئیدها

نشانه اصلی برای از بین بردن غدد و آدنوئیدها هیپرتروفی مزمن آنها است. کودکان مبتلا به آموزش های بیش از حد بزرگ شده و آدنوئیدها از بیماری های مکرر ویروسی تنفسی ، احتقان بینی ، بینی مزمن آبریزش ، بیماری های گلو و اوتیت رنج می برند. آدنوتومی همچنین در صورت وخامت شنوایی و تجمع مایعات در گوش انجام می شود.

مهم: بدن کودک مبتلا به لوزه های هیپرتروفی فاقد هوا است ، که به سادگی نمی تواند وارد مقدار مورد نیاز شود. کودک در تلاش است تا اکسیژن بیشتری بدست آورد ، بنابراین از دهان خود نفس می کشد. چنین تنفس بسیار خطرناک است ، زیرا می تواند باعث ایجاد لارنژیت ، لوزه ، ذات الریه و تعدادی دیگر از بیماری های جدی شود.

پرتره کودک ، که نشان دهنده عملکرد برای از بین بردن لوزه ها است ، بسیار ناراحت کننده است: دهان باز ، رنگ پریده پوست ، صورت پف کرده ، بی حسی ، بیان بی نظیر صورت ، فک فوقانی باریک ، دندانهای فوقانی خمیده. متخصصان این نوع آدنوئید را می نامند. در نیمی از کودکان مشابه پرتره شرح داده شده ، تأخیر در رشد ذهنی وجود دارد که به دلیل کمبود اکسیژن در مغز ظاهر می شود.

نکته مهم: کار برای از بین بردن لوزه ها در هر سنی انجام می شود. معمولاً پزشکان در صورتی که معالجه محافظه کارانه نتایج مثبتی نداشته باشد ، آدنوتومی و لوزه را تجویز می کند.

آدنوئیدهای درجه یک کودک

آدنوئیدهای درجه یک با رشد ناچیز مشخص می شوند. در این مرحله ، آدنوئیدها فقط با یک سوم از حجم ممکن رشد می کنند و همچنین به هوا اجازه می دهد تا آزادانه به بدن نفوذ کند. سوراخ هایی که از طریق آن بینی با گلو ارتباط می شود کمتر از نیمی بسته است. این به کودک اجازه می دهد تا در طول روز با بینی خود به طور عادی نفس بکشد و فقط در هنگام خواب شب تنفس خروپف یا پر سر و صدا وجود دارد. کودک با دهان باز خواب است.

نکته مهم: آدنوئیدهای درجه 1 نیازی به درمان جراحی ندارند ، مگر اینکه باعث ایجاد مشکلات شنوایی شوند.

آدنوئیدها 2 درجه در کودک

درجه دوم قرار گرفتن در معرض آدنوئیدها زمانی نشان داده می شود که کودک عمدتا تنفس دوار داشته باشد و تنفس بینی بسیار دشوار است. در شب ، کودک به شدت خروپف می کند ، گاهی اوقات حملات آپنه با دارایی های طولانی تنفس ظاهر می شود. 2 آدنوئیدها سوراخ هایی را که بیش از نیمی از هوا عبور می کنند ، پوشش می دهند. والدین می توانند این بیماری را به تنهایی تشخیص دهند و سوء ظن آنها باید پزشک متخصص را تأیید کند.

مهم: آدنوئیدهای درجه 2 را می توان برای درمان داروها امتحان کرد. برای کاهش آنها ، پزشکان داروهای هورمونی و هومیوپاتی را تجویز می کنند. اگر درمان نتایج مثبتی نداده باشد ، آدنوئیدها برداشته می شوند.

آدنوئیدهای 3 درجه در کودک

آدنوئیدهای درجه 3 با حداکثر رشد احتمالی بافتهای لنفاوی مشخص می شوند. آنها به طور کامل سوراخ هایی را که هوا باید از طریق آن جریان یابد ، همپوشانی می کنند. علائم در آدنوئیدهای درجه 3 بسیار برجسته تر از آدنوئیدهای درجه 2 است.

مهم: آدنوئیدهای درجه 3 با روشهای محافظه کارانه تحت درمان قرار نمی گیرند ، اما از طریق عمل جراحی حذف می شوند.

افزایش آدنوئیدها در کودک. هیپرتروفی آدنوئید در کودکان

در بیشتر موارد ، آدنوئیدهای بزرگ شده نتیجه سرماخوردگی مکرر است. آدنوئیدها و لوزه ها در کنار هم نقش مانع محافظ SO را در بدن کودک بازی می کنند. در حین بیماری ، لوزه ها در اندازه افزایش می یابد تا به طور موثرتر حملات ویروس ها را مورد ضرب و شتم قرار دهد.

اگر کودک هر چند وقت یکبار عفونت های جدید را انتخاب کند ، لوزه ها به سادگی وقت بازگشت به حالت عادی را ندارند. بیشتر و بیشتر با هر بیماری افزایش می یابد ، آدنوئیدها به حدی رشد می کنند که خودشان به محور عفونت ها تبدیل می شوند.

علائم آدنوئیدهای بزرگ در کودک

علائم لوزه های پالاتین هیپرتروفی در کودک شامل موارد زیر است:

• آبریزش مزمن یا مکرر
• خروپف در خواب ، آپنه
• تنفس بینی دشوار
• دهن
• صدای بینی
• وخامت شنیدن
• خواب بی قرار
• نوع آدنوئید صورت
• سرماخوردگی مکرر

نکته مهم: اگر کودک در خواب نفس نفس بکشد ، بدتر شدن شدید در شنوایی یا درد در گوش باید بلافاصله با یک لورس کودکان تماس بگیرد.

علائم التهاب آدنوئید در کودکان

آدنوئیدها در کودکان می توانند به صورت دوره ای یا به طور مداوم در حالت ملتهب ملتهب شوند. در این حالت ، دمای بدن ممکن است از 37 ، 5 تا 39.5 درجه سانتیگراد متفاوت باشد. کودک از احساس سوزش در نازوفارنکس شکایت دارد ، یک احتقان قوی بینی. بعضی اوقات ، درد در گوش ، خستگی و از بین رفتن اشتها به علائم عمومی اضافه می شود.

خواب شب اغلب با تشنج سرفه قوی قطع می شود ، در حالی که مخاط و چرک از نازوفارنکس وارد دستگاه تنفسی می شوند.

مهم: در برابر پیشینه آدنوئیدهای ملتهب ، آلرژی می تواند در مدت زمان کوتاهی ایجاد شود.

چگونه آدنوئیدها در کودکان از بین می روند؟

حذف آدنوئیدها رایج ترین عمل جراحی در کودکان در سن پیش دبستانی و دبستان است. می تواند به صورت زیر انجام شود محلی (آدنوتومی سنتی) ، و زیر عمومی (آدنوتومی آندوسکوپی) بیهوشی.

برای آدنوتومی سنتی پزشک محلول لیدوکائین یا سایر داروهای ضد درد را به بینی کودک می اندازد. کودک روی صندلی نشسته است و بازوها و پاهای خود را محکم محکم می کند. پزشک به سرعت آدنوئیدها را با یک ابزار خاص قطع می کند ، اما به دلیل عدم توانایی در دیدن منطقه عملیاتی به طور تصادفی عمل می کند.

مزیت انجام آدنوتومی تحت بیهوشی موضعی حداقل زمان برای کار و محرومیت از خطرات مرتبط با معرفی بیهوشی عمومی است.

با این حال ، این روش دارای معایب قابل توجهی است ، از جمله آنها:

• کودک را از نوع خون ترساند
• نقض جدی روان کودک
• خطر آسیب به دندان ها یا بافت های نرم نازوفارنکس در حین عمل جراحی
• احتمال عود بیماری به دلیل حذف ناقص آدنوئیدها

مهم: بافت آدنوئید هیچ انتهای عصبی ندارد ، بنابراین کودک حتی بدون تسکین درد احساس درد نخواهد کرد.

آدنوتومی آندوسکوپی تحت بیهوشی عمومی حذف کامل رشد آدنوئید را تضمین می کند و جراح را قادر می سازد تا کار خود را به صورت کیفی انجام دهد.

مهم: لازم است برای عملیات تحت بیهوشی عمومی آماده شوید و تعدادی از امتحانات را انجام دهید. چند روز قبل از عمل ، متخصص بیهوشی نتایج آزمایش خون و ادرار عمومی ، تجزیه و تحلیل انعقاد خون و ECG کودک را ارائه می دهد. شما همچنین باید مجوز جراحی را از پزشک متخصص کودکان و دندانپزشک کودکان بدست آورید.

بیهوشی عمومی از دست دادن کامل آگاهی و عدم حساسیت به دستکاری پزشک را فراهم می کند. به منظور حفظ جریان هوا از طریق دستگاه تنفسی ، از یک لوله لوله گذاری یا ماسک استفاده می شود.

آندوسکوپی به شما امکان می دهد تا به موقع خونریزی کنید ، منطقه عمل شده را با لیزر درمان کنید. به منظور قطع بافت لنفاوی بزرگ ، جراح از یک پوست سر دایره ای یا میکرودبریدر استفاده می کند - ابزاری برای ریش تراش که در حفره نازوفارنکس وارد شده و شروع به کار می کند.

نکته مهم: برداشتن لوزه ها به سرعت انجام می شود ، کل زمان عمل معمولاً از 20 تا 25 دقیقه تجاوز نمی کند.

کودک حدود 30 - 40 دقیقه از بیهوشی تحت نظارت یک متخصص بیهوشی خارج می شود. سپس کودک به مادرش به بخش منتقل می شود. او در آنجا چند ساعت استراحت یا خوابیده است. پزشک وضعیت کودک را ارزیابی می کند ، او را معاینه می کند و در بیشتر موارد اجازه می دهد به خانه برویم.

از بین بردن آدنوئیدها در کودکان با لیزر

آدنوتومی لیزر برای از بین بردن آدنوئیدهای کوچک انجام می شود. جوهر این روش این است که به جای یک پوست سر در دست جراح یک لیزر وجود دارد که پرتو آن دستکاری های لازم است.

حذف آدنوئیدها با لیزر می تواند انعقاد یا ارزشگذاری باشد. در حالت اول ، رشد بلافاصله به طور کامل و در لایه دوم حذف می شود.

مزایای روش آدنوتومی لیزر شامل موارد زیر است:

• بهبودی سریع بدون درد بعد از عمل
• حداقل آسیب بافت
• کیفیت خوب کار
• احتمال کم عود

ضرر این نوع آدنوتومی اثربخشی کم برای رشد بزرگ آدنوئید است.

دوره بعد از عمل پس از برداشتن غدد و آدنوئیدها در کودکان

دوره بعد از عمل در درجه اول به نوع عملکرد و ویژگی های بدن کودک بستگی دارد. اگر آدنوتومی تحت بیهوشی موضعی انجام شود ، دوره بعد از عمل ، که به پشتیبانی و مشاهده پزشکی نیاز دارد ، چند ساعت است.

در حین عمل تحت بیهوشی عمومی ، کودک از بیهوشی خارج می شود و تا عصر تحت نظارت پزشک قرار دارد. اگر شکایتی و عوارض وجود نداشته باشد ، در همان روز یک بیمار کوچک در خانه آزاد می شود.

مهم: تنها لحظه ناخوشایند بعد از عمل احتمال زیاد ترشح کودک از یک مخاط خونین از دهان یا بینی او است.

توصیه می شود رژیم خانه را از 2 هفته تا یک ماه رعایت کنید ، با وجود این که وضعیت کودک در روز سوم یا چهارم کاملاً عادی شده است. لازم است از گروه های کودکان تا زمانی که به مصونیت کودکان برای بهبودی کامل بپردازید ، جلوگیری شود.

چند هفته پس از عمل ، کودک در فعالیت های بدنی محدود است و به طور عمده از غذای رژیم غذایی متفاوت تغذیه می شود.

مهم: پس از عمل ، افزایش اندکی در دمای بدن ، ضعف ، بی حالی و گلو درد امکان پذیر است. اما همه این علائم طی چند روز از بین می روند و کودک همچنان به زندگی عادی ادامه می دهد.

اگر دما پس از حذف آدنوئیدها در کودکان افزایش یابد ، چه باید کرد؟

افزایش اندک دمای بدن بعد از عمل (معمولاً از 36.8 به 37.8 درجه سانتیگراد) یک هنجار در نظر گرفته می شود. تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد باید بلافاصله به پزشک معالج انجام عمل اطلاع دهد. وی کودک را معاینه می کند ، علت درجه حرارت بالا را تعیین می کند و درمان لازم را تعیین می کند.

در هیچ حالت نباید دما با آماده سازی حاوی آسپرین خاموش شود. این دارو به شدت ساختار خون را تغییر می دهد و آن را مایع می کند. با ارائه یک لوح آسپرین به کودک می توانید ظاهر خونریزی شدید را تحریک کنید. برای عادی سازی دمای بدن و از بین بردن درد ، از نوروفن (ایبوپروفن) استفاده می شود.

نکته مهم: درمان بیماری هایی که در دوره بعد از عمل رخ داده و با افزایش دمای بدن همراه است ، فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود.

عواقب حذف لوزه ها ، غدد و آدنوئیدها

عواقب حذف غدد و آدنوئیدها نسبت به موارد منفی مثبت تر است. کودک شروع به نفس کشیدن با بینی خود می کند ، به محض ریزش ورم ، خروپف شب متوقف می شود ، آپنه عقب نشینی می کند. چند هفته بعد ، بینی از صدا ناپدید می شود.

تعداد سرماخوردگی کاهش می یابد ، و مواردی که کودک هنوز بیمار می شود به سرعت و بدون عوارض می گذرد. پایان گلو و درد. کودک در مدت زمان کوتاهی بدون خطر برای "انتخاب" عفونت دیگر ، به گروه های کودکان مراجعه می کند.

ظاهر پیامدهای منفی این عملیات را می توان در یک دوره دو هفته بعد از عمل مورد بحث قرار داد. در این زمان می توان دمای بدن ، درد و ناراحتی در گلو ، خستگی را افزایش داد. اگر این عمل تحت بیهوشی موضعی انجام شود و کودک بسیار ترسیده باشد ، می تواند مدتی در شب بیدار شود و گریه کند.

حذف لوزه ها ، غدد و آدنوئیدها: نکات و بررسی ها

باربارا: هفته گذشته ، آدنوئیدها و بخشی از غدد توسط دختر من (4.5 سال) حذف شدند. این عملیات تحت بیهوشی عمومی انجام شد. این همه با این واقعیت شروع شد که دخترش شروع به بدتر شدن شنوایی خود کرد. وقتی به پذیرش ENT رسیدیم ، من گنگ شدم. با توجه به نتایج شنوایی ، وی مشخص كرد كه شنوایی به دلیل وجود مداوم آب در گوش كاهش می یابد. اگر یک عمل فوری برای از بین بردن آدنوئیدها انجام ندهید ، ممکن است اوضاع تا از دست دادن کامل شنوایی بدتر شود. علاوه بر این ، پس از انتقال گلو درد به 2 سال ، دختر بسیار افزایش یافت و برای همیشه مانند آن باقی ماند. آنها تقریباً کاملاً از ترخیص کالا از گمرک در گلو برخورد کردند. پزشک همچنین تصمیم به انجام تونسلوتومی جزئی گرفت. این عملیات به سرعت و بدون عوارض انجام شد. یک متخصص بیهوشی دختر خود را به اتاق آورد ، در مورد ویژگی های عزیمت از بیهوشی صحبت کرد. دخترم فقط چند ساعت خوابید ، سپس از خواب بیدار شد و از نوشیدن خواست. در آن زمان ، در حالی که او از بیهوشی دور می شد ، یک متخصص بیهوشی و پزشک که این عمل را انجام می داد ، هر چند وقت یکبار به محفظه نگاه می کرد. آنها وضعیت کودک را کاملاً کنترل می کردند و توصیه هایی را ارائه می دادند. عصر ما به خانه آزاد شدیم. در اولین شب پس از عمل ، دخترم در خواب خیلی بی سر و صدا نفس کشید. من حتی ترسیده بودم. من تمام وقت به تنفس او گوش کردم. چند روز پس از عمل به توصیه پزشک ، من به دخترم شربت نوروفن را برای بیهوشی دادم. درجه حرارت در این زمان اندکی افزایش یافته و به 37.5 درجه سانتیگراد افزایش یافته است. من واقعاً امیدوارم که پس از این عمل ، دختر به همان اندازه که قبلاً صدمه دیده است ، متوقف شود.

مارینا: در 5 سالگی ، دخترم بسیار ضعیف صحبت کرد. با وجود این واقعیت که او دائماً آویزان بود ، تهیه این کلمات تقریبا غیرممکن بود. به توصیه یک دوست ، من به لورا روی آوردم ، که برای من توضیح داد که به دلیل آدنوئیدهای بزرگ ، در سخنرانی مشکل داریم. پزشک آدنوتومی را توصیه کرد. تست های لازم را تحویل دادیم و به عملیات رفتیم. بیهوشی رایج بود. من بلافاصله نگران این موضوع بودم ، اما بعداً هرگز از تصمیم انجام این عمل دقیقاً تحت بیهوشی عمومی پشیمان نشدم. دختر من حتی نمی فهمید که کجا بوده و چه اتفاقی برای او افتاده است. دوره بعد از عمل به راحتی و به سرعت گذشت. من هیچ عواقب منفی بیهوشی متوجه نشدم.

KATYA: فرزند آدنوئیدها تحت بیهوشی موضعی در سن 9 سالگی برداشته شد. قبل از آن ، او اغلب به سرماخوردگی آسیب می رساند و در شب خراب می شد. این عمل ساده است ، پس از 2 ساعت ما در خانه آزاد شدیم. پسر گریه نکرد ، اگرچه او به خوبی فهمید که کجا و چرا می رویم. پس از عمل ، احتقان مداوم بینی ناپدید شد ، پسر از صدمه دیدن متوقف شد. من بسیار خوشحالم که هنوز جراحی کردیم. فقط پشیمانم که قبلاً جرات انجام این کار را نداشتم.

از بین بردن لوزه ها - یک عمل جراحی ساده ، که هر فرزند چهارم انجام می شود. در صورت بدتر شدن سلامت کودک ، از برداشتن آدنوئیدها یا غدد خودداری نکنید. فقط با نجات کودک از بینی دائمی ، سرماخوردگی و اوتیت رسانه ای و والدین و کودک سرانجام با آرامش نفس می کشند.

ویدئو: آیا کودکان نیاز به حذف آدنوئیدها دارند؟