توکسوپلاسموز در زنان باردار ، در کودکان و بزرگسالان. علائم و درمان توکسوپلاسموز. آیا توکسوپلاسموز در دوران بارداری خطرناک است؟

تاکسوپلاسموز چیست؟ علائم ، تشخیص ، پیشگیری و درمان توکسوپلاسموز در بزرگسالان ، کودکان و زنان باردار.

محتوا

توکسوپلاسموز یک بیماری پیچیده است که توسط انگل های توکسوپلاسم ایجاد می شود. صاحب نهایی این انگل ها یک گربه است. با این حال ، حامل های میانی سموم می توانند به عنوان یک شخص و حیوانات دیگر عمل کنند
تا به امروز ، حدود نیمی از جمعیت کل جهان آلوده شده یا حامل توکسوپلاسم است
برخی از آنها حتی به چنین ساکنان ناخوشایند در بدن خود مشکوک نیستند. چنین عفونت در کشورهای جهان سوم با سطح پایین زندگی و درآمد شایع تر است

روشهای عفونت با توکسوپلاسموز

چگونه می توانید به توکسوپلاسموز آلوده شوید؟

همانطور که در بالا ذکر شد ، یک گربه به عنوان صاحب انگل عمل می کند ، اما در راه صاحب خود ، توکسوپلاسم می تواند بسیاری از اشیاء انیمیشن و بی جان را پشت سر بگذارد.
فرد به شرح زیر می تواند به این بیماری آلوده شود:

از طریق تماس دست های کثیف با صورت بعد از تمیز کردن در باغ یا حیاط (به طور خاص ذرات زمین با دهان)
از طریق توالت گربه
از طریق خوردن گوشت خام یا کم اندازه ، تخم مرغ
از طریق خوردن سبزیجات یا میوه های دست نخورده که با زمین آلوده تماس گرفته اند
از طریق تماس با دهان دست ها گوشت آلوده خام ، پخته ، ناآشنا یا ناتمام
از طریق انتقال خون یا آهنگ های اندام
از طریق تماس با خون آلوده حیوانات یا انسان در حین تجزیه و تحلیل
هنگام پردازش گوشت حیوان بیمار از طریق برش یا خراش
وراثت از مادر به میوه

واقعیت این است که انگل ها می توانند در گوشت ، روده یا دفع حیوانات آلوده به آنها باشند. هنگامی که یک حیوان خانگی (گربه) به توالت می رود ، مدفوع آن ممکن است حاوی لارو توکسوپلاسم باشد ، که به راحتی از طریق تماس دست های دست نخورده با صورت به بدن انسان وارد می شوند
علاوه بر این ، یک فرد با خوردن خرگوش ، گوشت خوک ، بره یا گوشت گوساله می تواند به توکسوپلاسموز آلوده شود. این حیوانات این فرصت را دارند که از طریق چمن هایی که روی زمین رشد می کنند به انگل ها آلوده شوند ، که در آن دفع حیوانات بیمار دیگر سقوط کرد
به همین ترتیب ، خود شخص می تواند با لمس دهان خود با دستان خود که به زمین آلوده آغشته شده است ، عفونت بیاورد ، یا گیاهان و میوه های شسته شده ضعیف را از چنین زمینی بخورد

توکسوپلاسموز در بزرگسالان: علائم و علائم

علائم تاکسوپلاسموز در بزرگسالان — علائم توکسوپلاسموز در بزرگسالان

در یک بزرگسال ، فقط توکسوپلاسموز به دست آمده قابل تشخیص است ، زیرا مادرزادی خود را در کودکی یا در بدو تولد نشان می دهد.

توکسوپلاسموز در بزرگسالان می تواند سه شکل داشته باشد:

مزمن
حاد
نهفته

شکل نهفته این بیماری ، به طور معمول ، کاملاً بدون علامت پیش می رود و می توان آن را تنها در هنگام گذراندن آزمایش ها شناسایی کرد. فرد می تواند سالها و حتی برای ده ها سال حامل توکسوپلاسم باشد و حتی به آن مشکوک نباشد.

شکل حاد توکسوپلاسموز کمترین بیماری است. این تنها در 0.2 ٪ از بیماران رخ می دهد. به عنوان یک قاعده ، این بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید یا سایر بیماری های خود ایمنی (HIV) هستند.

دوره جوجه کشی شکل حاد توکسوپلاسموز می تواند از پنج روز تا سه هفته باشد.

علائم اصلی شکل حاد این بیماری به شرح زیر است:

خستگی سریع
تب و لرز (عضلات و درد مفاصل)
سردرد
لنفادنوپاتی
تغییر اشکال کبد و طحال
هپاتیت
آنسفالیت یا مننژوسیفالیت
اندوکاردیت و میوکاردیت
بثورات ماکولوپالوس
پنومونی
افزایش دما
استفراغ
مشکلات با چشم (فرآیندهای التهابی در شبکیه و پوسته عروقی چشم ، پوشیدن لنز)

به طور کلی ، شکل حاد توکسوپلاسموز در علائم آن شبیه مسمومیت است. چنین وضعیت ناخوشایندی می تواند حدود یک هفته به طول انجامد. پس از این مدت ، توکسوپلاسموز حاد ، به عنوان یک قاعده ، به شکلی مزمن می رود.

توکسوپلاسموز مزمن عمدتا تقریباً مشابه شکل نهفته بیماری است. یعنی هیچ علائم و علائم واضحی وجود ندارد.

با این حال ، این اتفاق در لحظه های بهبودی رخ می دهد. در طول دوره تشدید ، وجود علائم زیر قابل بیان است:

افزایش طولانی مدت دمای بدن به 37.5 ٪ (علاوه بر
وخامت حافظه
عصبی ، تحریک پذیری ، نوسانات خلقی
ترس های غیر منطقی
حساسیت به نور و صدا
وخیم تر شدن خواب
لنفادنوپاتی
درد در حفره شکم
حالت تهوع
یبوست
پوشش گیاهی -دیستونی عروقی
محاسبه
بیماری های سیستم غدد درون ریز

تمام ویژگی های ذکر شده اغلب از دو هفته تا دو ماه پس از عفونت ظاهر می شوند.

توکپوپلاسموز در کودکان: علائم و علائم

توکسوپلاسموز به دست آمده در کودکان دارای تمام تظاهرات مشابه در بزرگسالان است. توکسوپلاسموز مادرزادی بسیار خطرناک است
اگر یک زن در مراحل اولیه به عفونت توکسوپلاسمی مبتلا شود ، به طور معمول به او توصیه می شود که سقط جنین داشته باشد
اگر عفونت در تاریخ بعدی رخ داده باشد ، ممکن است کودک با برخی زخمی ها و آسیب شناسی ها به دنیا بیاید

چنین تظاهرات پیچیده ای از بیماری شامل موارد زیر است:

استرابیسم
نابینایی
horioooretinitis (التهاب عروق و شبکیه چشم)
صرع و گرفتگی
آبسه مغز
اختلالات روانی
نقض هماهنگی حرکت
خسارت نخاع
هیدروسفالی (سر بزرگ و بدن کوچک)
محاسبه کننده در قشر مغزی

طبق آمار ، کودکان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی تا پنج سال پیش زندگی نمی کردند. امروزه ، اکتشافات علمی و توسعه پزشکی به شما امکان می دهد با یک توکسوپلاسموز مادرزادی و حتی کودکان کاملاً درمان کنید.

این مهم است که بدانید فقط میوه هایی که در رحم مادر بود می تواند به توکسوپلاسم ها آلوده شود. تمام بارداری های بعدی یک زن آلوده موفق خواهد بود ، زیرا آنتی بادی های این بیماری در بدن وی ایجاد می شود.

توکسوپلاسموز در زنان باردار: علائم و علائم

بیشتر اوقات ، توکسوپلاسموز در زنان باردار خود را نشان نمی دهد. یک زن همان زن باردار آلوده را احساس می کند.

با این حال ، در برخی موارد ، اشکال مزمن یا حاد بیماری با علائم زیر قابل تجلی است:

دمای بالای بدن
خام روی پوست
در غدد لنفاوی افزایش می یابد
میوکاردیت
ورم
آسیب به مغز
شکست سیستم عصبی مرکزی
بیماریهای اندامهای داخلی
مشکلات بینایی
بیماری های دستگاه تناسلی

تشخیص توکسوپلاسموز

به طور معمول ، تشخیص توکسوپلاسموز از طریق تعدادی از مطالعات انجام می شود: سرولوژی ، سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری.

دو روش تشخیصی آخر می توانند عواقب توکسوپلاسموز را شناسایی کنند. اما برای تعیین حضور در بدن انگل ها یا اثری از آنها در آن ، از یک روش سرولوژیکی استفاده می شود.

برای مطالعات سرولوژیکی ، خون از ورید گرفته می شود.

در طول تجزیه و تحلیل ، وجود آنتی بادی ها یا ایمونوگلوبولین ها (IG) به انگل های توکسوپلاسم ها آشکار می شود. اگر این عفونت وارد بدن انسان شود ، بلافاصله شروع به دفاع از خود و تولید آنتی بادی های ویژه می کند که می تواند ویروس را خنثی کند.

بنابراین سرولوژی وجود یا عدم وجود چنین ایمونوگلوبولین ها در خون انسان را تعیین می کند.

تجزیه و تحلیل برای توکسوپلاسموز در زنان باردار

یک گزینه ایده آل زمانی در نظر گرفته می شود که یک زن در فرآیند آماده سازی برای بارداری ، تعدادی از آزمایشات را برای وجود ویروس توکسوپلاسموز خون انجام دهد.

سپس می توان تشخیص داد که آیا وی تاکنون با این نوع عفونت تماس گرفته است یا خیر. اگر آنتی بادی ها در خون تشخیص داده شوند ، یک زن نباید از هر چیزی بترسد ، زیرا حتی در دوران بارداری با توکسوپلاسم ها تماس می گیرد
اما اگر چنین ایمونوگلوبولین هایی در تحلیل او وجود نداشته باشد ، پس باید مراقب باشد و تمام قوانین پیشگیری از بیماری را دنبال کند (بعداً آنها را مورد بحث قرار می دهد)
اگر بارداری زن برنامه ریزی نشده باشد و سرولوژی روز قبل انجام نشده باشد ، تجزیه و تحلیل برای عفونت های مشعل در سه ماهه اول بارداری به او اختصاص می یابد
چنین تجزیه و تحلیل قادر به تشخیص آنتی بادی های فعال در خون یک زن باردار است ، که نشان دهنده عفونت حاد در بدن است ، یا آنتی بادی ها نشان می دهد که یک زن حتی قبل از بارداری با توکسوپلاسم روبرو شده است و دارای مصونیت است
اگر در فرایند تحقیق عفونت زن کشف شود ، می توان تجزیه و تحلیل اضافی را بعد از دو تا سه هفته تجویز کرد
چنین تحلیلی تصویری دقیق از زمان عفونت و آنچه از ویروس انتظار می رود ارائه می دهد. به موازات تجزیه و تحلیل مجدد عفونت ، مطالعه مایع آمنیوتیک (آمنیوسنتز) برای وجود عفونت در جنین انجام می شود

آمنیوسنتز با معرفی یک سوزن نازک از طریق دیواره جلوی شکم مادر و حصار مایع آمنیوتیک به مثانه جنین انجام می شود.

علاوه بر روش مطالعه مایع آمنیوتیک ، سونوگرافی اضافی جنین و تشخیص آسیب شناسی در توسعه آن ممکن است تجویز شود.

آزمایشات رمزگشایی برای توکسوپلاسموز در زنان باردار. هنجار توکسوپلاسموز در زنان باردار

در طول مطالعات سرولوژیکی در بدن یک زن باردار ، دو نوع ایمونوگلوبولین های IgG و IgM را می توان یافت.

آنتی بادی های IgM موجود در خون زنان حاکی از عفونت یک زن مبتلا به توکسوپلاسم است. چنین ایمونوگلوبولین ها دو هفته پس از عفونت در بدن زن تولید می شوند. برای چند ماه ، تعداد آنها ابتدا به سرعت رشد می کند و سپس به صفر می رود
وجود آنتی بادی های IgG در خون نشان می دهد که مصونیت زن با ویروس های توکسوپلاسم روبرو شده و بر آنها غلبه کرده است. وجود چنین آنتی بادی ها می تواند برای چندین سال در خون انسان باقی بماند
اگر در طول مطالعه آنتی بادی های هر دو نوع مشخص شود ، چنین وضعیتی ممکن است نشان دهنده بیماری توکسوپلاسموز در طی دوازده ماه قبلی باشد. در این حالت ، یک زن یک تجزیه و تحلیل اضافی - برای آنتی بادی های حمل و نقل هوایی تجویز می شود

تجزیه و تحلیل آنتی بادی ها به توکسوپلاسموز

هرچه از آنتی بادی های IgG بیشتر (بیش از چهل درصد) بیشتر باشد ، احتمال اینکه یک زن در دوران بارداری به توکسوپلاسموز آلوده شود کمتر است
این قانون در مواردی اعمال می شود که حضور هر دو آنتی بادی در طول تجزیه و تحلیل در سه ماهه اول بارداری یافت شد
اگر از ایمونوگلوبولین های IgG در زیر نشانگر نشان داده شده باشد ، به طور معمول تجزیه و تحلیل تصمیم می گیرد پس از چند هفته تکرار شود
بنابراین بلافاصله برای تشخیص عفونت با توکسوپلاسموز در دوران بارداری ، پزشکان جرات نمی کنند. فقط پس از مطالعه دوم ، در شرایطی که هواپیمایی IgG بسیار کم باقی مانده است ، می توانیم در مورد عفونت یک زن در حال حاضر باردار صحبت کنیم
اگر تشخیص توکسوپلاسموز در یک زن باردار تأیید شود ، آمنیوسنتز و PCR تجویز می شود تا واقعیت عفونت جنین را حذف کند. PCR یک واکنش زنجیره ای پلیمری است که می تواند وجود عفونت در جنین را مشخص کند. اگر PCR منفی است ، نگران نباشید - کودک آلوده نمی شود

توکسوپلاسموز در زنان باردار ، پیامدهای زنان

به عنوان یک قاعده ، توکسوپلاسموز در دوران بارداری خطر خاصی برای مادر آینده ندارد. ارزش ترس بیشتر برای کودک.

مواقعی وجود دارد که یک زن در طول عفونت همه پیچیده ترین علائم توکسوپلاسموز را تجربه می کند. با این حال ، این اتفاق بسیار بندرت رخ می دهد و درمان آن از این بیماری بسیار ساده تر از جلوگیری از فرآیندهای برگشت ناپذیر در رشد جنین است.

توکسوپلاسموز در زنان باردار ، عواقب کودک

بر خلاف مادر ، کودک بیشتر مستعد ابتلا به انواع مختلف آسیب شناسی و بیماری های پیچیده است.

بیشترین خطرات زمانی رخ می دهد که زنان آلوده به توکسوپلاسموز به طور مستقیم در دوران بارداری و در عید وی. در این موارد ، با تشخیص به موقع این بیماری ، بیشتر پزشکان ممکن است اصرار بر خاتمه بارداری داشته باشند
آمار ادعا می کند که تقریباً صد درصد از حاملگی های آلوده در مراحل اولیه با سقط جنین یا پیامدهای کشنده در تاریخ بعدی به پایان رسید
واقعیت این است که این بیماری قابل درمان است ، اما داروهای مورد استفاده برای درمان به حدی قوی هستند که تأثیر آنها نمی تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. به همین دلیل اوضاع بیش از حد پیچیده و متناقض است
اگر این عفونت در تاریخ بعدی رخ دهد ، احتمال کمی وجود دارد که عفونت به جنین پخش نشود. مواقعی وجود دارد که زنان مبتلا به توکسوپلاسموز در مراحل اواخر فرزندان کاملاً سالم به دنیا می آورند. با این حال ، نمونه های غم انگیز تری وجود دارد

درمان توکسوپلاسموز در زنان باردار ، بزرگسالان و کودکان

فقط شکل حاد این بیماری در بزرگسالان توکسپولاسموز تحت درمان قرار می گیرد
با توکسوپلاسموز نهفته و مزمن ، درمان ویژه ای لازم نیست
به عنوان یک قاعده ، از آماده سازی سولفونامید جفت شده با کلریدین و هلژیل برای بهبودی از این بیماری استفاده می شود.
به موازات ، دوره ای از آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین ممکن است تجویز شود
اگر شکست سیستم عصبی مرکزی مشاهده شود ، پزشک می تواند گلوکوکورتیکوئیدها را تجویز کند
تقریباً در همه موارد ، بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز یک دوره از سیستم ایمنی بدن ، مجتمع های ویتامین و آنتی هیستامین ها را نشان می دهند
با تظاهرات حاد بسیار پیچیده این بیماری ، یک دوره از داروهای شیمی درمانی (Delagil ، Fansidar) قابل تجویز است
به عنوان یک قاعده ، دوره درمان توکسوپلاسموز در دو مرحله انجام می شود - اولین - ده روز ، سپس استراحت ده روز و دوباره ده روز درمان
درمان زنان باردار باید از پایان سه ماهه اول - بعد از هفته دوازدهم - شروع شود
غالباً زنان باردار سولفادیازین و پیریمتامین تجویز می شوند
همین گروه از داروها فقط در بزرگسالان برای کودکان اعمال می شود ، فقط در سایر دوزها

پیشگیری از توکسوپالاسموز در زنان باردار

همانطور که در بالا ذکر شد ، برای بیمه اتکایی ، توصیه می شود برای حضور ایمونوگلوبولین ها به توکسوپلاسم در خون او حتی قبل از تصور ، تجزیه و تحلیل کنید. این امر حضور آنتی بادی ها را نشان می دهد و از این طریق مادر آینده را اطمینان می دهد
اگر فقط آنتی بادی های IgG در خون پیدا شود ، یک زن می تواند با آرامش سبک زندگی معمول را بدون ترس از عفونت ادامه دهد. حیوان خانگی او همچنین می تواند وجود بی دقتی خود را ادامه دهد
اگر یک زن در بدن آنتی بادی برای توکسوپلاسموز نداشته باشد ، باید بیشتر مراقب باشد. اگر گربه ای در آپارتمان خود زندگی می کند ، توصیه می شود نمونه های او را برای انگل ها ببرد
اگر تجزیه و تحلیل عدم وجود توکسوپلاسم ها را نشان می دهد ، پس از آن گربه باید با دقت از گربه مراقبت کند: گوشت خام یا تحت فشار قرار ندهید ، برای رها شدن در خیابان ، برای حذف تماس با حیوانات دیگر

اگر در انگل های گربه پیدا شد ، یک زن باردار بهتر است تا حد امکان تماس خود را با حیوان محدود کند. در بعضی موارد ، به پزشکان توصیه می شود که به طور کلی گربه را از بین ببرند.

همچنین در دوران بارداری توصیه نمی شود که حیوان خانگی جدید را شروع کنید. اما اگر می خواهید بیش از حد خوشبختی کمی بدست آورید ، ابتدا باید برای حضور ویروس در بدن نمونه هایی از او بگیرید.

در هر صورت ، آنچه آزمایش خون یک زن باردار نخواهد بود ، او باید تعدادی از قوانین را رعایت کند تا از عفونت با توکسوپلاسموز جلوگیری کند:

فقط گوشت تمام شده را بخورید
تمام محصولات قبل از استفاده باید کاملاً شسته شوند
دستان خود را مرتباً بشویید
برای کار در باغ یا حیاط از دستکش استفاده کنید
تعهد را برای تمیز کردن توالت گربه به یکی از خانوارها منتقل کنید

نحوه درمان توکسوپلاسموز: نکات و بررسی ها

ایمنی سخت تر - بهترین پیشگیری از توکسوپلاسموز

مهم نیست که پزشکی مدرن چقدر توسعه یافته است و مهم نیست که درمان توکسوپلاسموز چقدر مؤثر باشد ، بهتر است با رعایت قوانین بهداشت شخصی و توصیه پزشکان از آلودگی آن جلوگیری کنید.

این امر در مورد زنان و کودکان باردار بیشتر صدق می کند. از این گذشته ، این آسیب پذیرترین گروه جمعیت است. علاوه بر این ، درمان این گروه با تعدادی از مشکلات و موارد منع مصرف همراه است.

علاوه بر همه این روشهای پیشگیری از توکسوپلاسموز ، فرد باید ایمنی خود را تقویت کند: