حتی 20 سال پیش ، پزشکان به سختی می توانند جنسیت کودک را تعیین کنند. وجود هرگونه آسیب شناسی جنین به هیچ وجه مورد بحث قرار نگرفت ، از آن زمان تاکنون هیچ غربالگری وجود نداشت ، که از سال 2000 اجباری شد.
محتوا
- غربالگری در دوران بارداری چه چیزی را نشان می دهد؟
- چند غربالگری برای بارداری انجام می شود؟
- اولین غربالگری چند هفته بارداری انجام می شود؟
- رمزگشایی اولین غربالگری در دوران بارداری
- غربالگری دوم در کدام هفته از بارداری چیست؟
- رمزگشایی و هنجارهای غربالگری دوم
- غربالگری سوم را در چه هفته ای انجام می دهم؟
- رمزگشایی و هنجارهای غربالگری بارداری سوم
- غربالگری برای بارداری متعدد
- چه موقع غربالگری در دوران بارداری: نکات
- ویدئو: رمزگشایی غربالگری در دوران بارداری
غربالگری در دوران بارداری چه چیزی را نشان می دهد؟
غربالگری-مطالعه تعداد هورمون ها و انجام سونوگرافی که با استفاده از آن می توانید بدانید که آیا کودک دارای انحراف ژنتیکی است یا خیر. به عبارت ساده ، پزشکان متوجه می شوند که آیا نقصی در لوله عصبی در جنین یا سندرم داون وجود دارد یا خیر. همچنین می توان در مورد احتمال انحرافات جدی دیگر نیز یاد گرفت.
در کل ، یک زن سه غربالگری برای بارداری انجام می دهد. هر یک از آنها شامل آزمایش بیوشیمیایی خون ، سونوگرافی و تجزیه و تحلیل برای میزان هورمون ها است. با توجه به این نتایج ، حتی در مراحل اولیه ، می توان وجود اختلالات ژنتیکی در کودک را تعیین کرد. به یک زن انتخاب می شود که آیا یک کودک بیمار به دنیا می آورد یا نه.
متأسفانه ، اکنون تعداد بسیار زیادی از نتایج نادرست و مثبت وجود دارد ، هنگامی که غربالگری وجود انحرافات را نشان می دهد که در واقع نیستند. در این حالت ، زن باردار برای انجام یک روش تحقیق تهاجمی ارائه می شود.
چند غربالگری برای بارداری انجام می شود؟
سه غربالگری تصویب شده است ، اما پزشک طبق نشانه ها ممکن است مطالعات اضافی را تجویز کند. معمولاً آنها با اختلال در سلامت باردار همراه هستند. اگر از شما خواسته می شود چند آزمایش خون ، ادرار و سکته مغزی را پشت سر بگذارید ، تعجب نکنید.
فقط دو سونوگرافی تصویب می شود ، در 11-12 هفته و در هفته 20-24. بقیه فقط مطابق با نشانه ها هستند. اما پزشکان اغلب در 32 هفته مجدداً مجدداً بیمه می شوند و سونوگرافی را تجویز می کنند. این به منظور تعیین ارائه جنین و اندازه آن است. میزان آب و توسعه همه اندامهای کودک نیز تعیین می شود.
اولین غربالگری چند هفته بارداری انجام می شود؟
اولین غربالگری در 11-12 هفته بارداری انجام می شود. در این زمان ، چنین تحقیقاتی انجام می شود:
- سونوگرافی. این مطالعه به منظور تعیین سن دقیق حاملگی و وجود ناهنجاری های رشد در جنین انجام شده است. در این زمان ، آنها ضخامت فضای یقه را اندازه می گیرند. با شاخص های بیش از 2 میلی متر ، مطالعات اضافی تجویز می شود.
- آزمایش خون برای HCG و RARR-A. این شاخص ها به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا ناهنجاری های رشد در جنین وجود دارد و چگونه بارداری به خوبی پیش می رود. این تست دو برابر نامیده می شود.
- تجزیه و تحلیل ادرار و خون. برای ثبت نام ، لازم است تجزیه و تحلیل های زیادی انجام شود. این مطالعات برای HIV ، سفلیس و عفونت های دستگاه تناسلی است. اغلب زنان این مطالعات را غربالگری اول می دانند ، اما در واقع اینگونه نیست. به طور معمول ، ثبت نام همزمان با اولین غربالگری است.
رمزگشایی اولین غربالگری در دوران بارداری
در این زمان ، اندازه کودک ، طول استخوان ها و پاها و اندازه شکم بر سونوگرافی تعیین می شود. این شاخص ها می توانند بسیار متفاوت باشند و صحبت های کمی در مورد آن وجود دارد.
رمزگشایی غربالگری:
- ارزش توجه به ضخامت فضای یقه را دارد. با شاخص های بالاتر از 2 میلی متر ، یک زن سونوگرافی دوم تجویز می شود. تاریخ دقیق بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است. در 13 هفته ، TVP ممکن است بالاتر از 2.7 میلی متر نباشد
- Ktr این اندازه کودک از تاج گرفته تا صندوق عقب است. در 10 هفته 14 میلی متر و در 13 هفته در حال حاضر 26 میلی متر است
- HCG این هورمونی است که در دوران بارداری برجسته است ، با توجه به تعداد آن می توانیم در مورد آسیب شناسی جنین قضاوت کنیم. به عنوان مثال ، مقدار زیادی از HCG از بارداری متعدد ، حاملگی یا آسیب شناسی رشد جنین صحبت می کند. غالباً ، سطح این هورمون هنگام مصرف پروژستین ها افزایش می یابد (اوروستار ، دوفستون). با مقادیر کم HCG ، پزشک می تواند به یک بارداری خارج رحمی یا یخ زده مشکوک شود. با داشتن HCG بالا ، کودک می تواند به سندرم داون مشکوک باشد و با شاخص های کم - سندرم ادواردز. بیشتر در جدول بخوانید
- محتوای Rarr-A. افزایش محتوای این هورمون همچنین نشانگر آسیب شناسی در ایجاد اختلالات جنین و کروموزومی است
غربالگری دوم در کدام هفته از بارداری چیست؟
هنجار 16-22 هفته در نظر گرفته می شود. پزشکان توصیه می کنند از 16 تا 18 هفته خون اهدا کنید. در این زمان ، یک آزمایش سه گانه انجام می شود. این نشان دهنده میزان AFP ، HCG و استریول رایگان است. بر اساس نتایج مطالعات ، می توان در مورد وجود اختلالات کروموزومی جنین و همچنین بیماری های احتمالی اندام های داخلی قضاوت کرد.
سونوگرافی توصیه می شود کمی بعد ، از 20-24 هفته انجام شود. در چنین دوره ای ، می توانید ابعاد اندامهای داخلی جنین و رعایت آنها از دوره حاملگی را مشاهده کنید.
رمزگشایی و هنجارهای غربالگری دوم
با نتایج آزمایشات ، نه تنها محتوای سه هورمون موجود در خون بلکه هنجارهای آنها را نیز دریافت خواهید کرد. آنها بسته به روش تحقیق ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشند.
- به طور کلی ، در غربالگری دوم ، تمام شاخص ها در این مجموعه در نظر گرفته می شوند. افزایش یا کاهش محتوای یک هورمون خاص به معنای چیزی نیست. بنابراین ، با HCG بالا و AFP کم خطر کودک مبتلا به سندرم داون زیاد است. در این حالت ، ارزش بالای HCG با غلظت طبیعی AFP ممکن است نشانگر استفاده از داروهای هورمونی زن باردار باشد.
- در بسیاری از آزمایشگاه ها ، پس از آزمایش سه گانه ، یک نمودار ساخته می شود. بر اساس معانی آن ، خطر ابتلا به آسیب شناسی برای جنین و سندرم داون به شما داده می شود.
- استریول آزاد هورمونی است که توسط غدد فوق کلیوی جنین و جفت تولید می شود. با کاهش ارزش 40 ٪ ، می توانیم در مورد آسیب شناسی اندامهای داخلی جنین صحبت کنیم یا کودک را تحت فشار قرار دهیم.
- تصویر استریول معمولی را در تصویر زیر مشاهده کنید.
غربالگری سوم را در چه هفته ای انجام می دهم؟
اگر آسیب شناسی با توجه به نتایج غربالگری قبلی تشخیص داده نشود ، این غربالگری دیگر نیازی به اهدای خون برای هورمون ها ندارد. چنین تشخیصی با 32-36 هفته انجام می شود. در طول سونوگرافی ، پزشک با دقت وضعیت و ابعاد اندامهای داخلی جنین را به دقت مطالعه می کند. علاوه بر این ، جریان خون کودک انجام می شود.
به طور دقیق تر ، پزشک به رگهای اصلی و رگ های خونی کودک و قلب او نگاه می کند. این کمک می کند تا دریابید که کودک کافی است یا خیر. اگر بعد از غربالگری 1 و 2 همه چیز طبیعی دارید ، پزشک آزمایش خون برای هورمون ها را تجویز نمی کند. فقط با نتایج مشکوک غربالگری قبلی ، جهت گیری می کنید.
رمزگشایی و هنجارهای غربالگری بارداری سوم
هدف از غربالگری سوم ، یافتن آسیب شناسی جنین و همچنین تعیین وضعیت جفت است.
در اینجا هنجارهای شاخص های اصلی جنین آورده شده است:
- LZR (Lobno-the-prety) از 102 تا 107 میلی متر
- BPR (biparier) به طور متوسط \u200b\u200bاز 85 تا 89 میلی متر
- OG از 309 تا 323 میلی متر
- اوز از 266 تا 285 میلی متر
- اندازه ساعد از 46 تا 55 میلی متر است
- اندازه استخوان پای پایین از 52 تا 57 میلی متر
- طول ران از 62 تا 66 میلی متر
- طول شانه از 55 تا 59 میلی متر
- رشد کودک از 43 تا 47 سانتی متر
- وزن جنین از 1790 تا 2390 گرم
غربالگری برای بارداری متعدد
در اولین غربالگری ، زنی که چندین نوزاد را می پوشد ، سونوگرافی تجویز می شود. هنگام تأیید بارداری متعدد ، آزمایشات مربوط به HCG و RARR-A تجویز نمی شود.
- با بارداری متعدد ، این نتایج مشکوک است و آموزنده نیست.
- در اولین سونوگرافی برای تشخیص ناهنجاری های موجود در رشد جنین ، TVP برای هر دو میوه و وجود مایع آزاد در فضای دهانه رحم ارزیابی می شود.
- از 16 تا 20 هفته ، آزمایش خون برای هورمون ها ، یعنی سه گانه ، آزمایش نیز منطقی نیست. این نتایج نادرست است و نمی تواند سلامت یا رذایل کودک را نشان دهد.
تنها مطالعه قابل اعتماد با بارداری متعدد سونوگرافی است.
چه موقع غربالگری در دوران بارداری: نکات
برای اینکه تاریخ غربالگری را از دست ندهید ، لازم است تا 12 هفته متخصص زنان و زایمان را حساب کنید. او آن را تا روزهای آنچه و چه موقع باید امضا کند ، امضا خواهد کرد.
- غربالگری کامل در چارچوب زمانی مشخص شده. اولین نمایش در 11-12 هفته بهتر انجام می شود. در این زمان است که نتایج تست دوتایی دقیق ترین است.
- غربالگری دوم باید از 16-18 هفته انجام شود (این یک آزمایش سه گانه است). سونوگرافی باید بعداً در 20-24 هفته انجام شود. شما باید با نتایج خمیر سه گانه با اولین سونوگرافی به پزشک مراجعه کنید. آشتی نتایج و شناسایی خطرات احتمالی انجام می شود.
- حتماً در مورد مصرف دارو به پزشک هشدار دهید. قبل از اهدای خون چیزی نخورید. چند روز قبل از غربالگری ، شکلات و غذاهای دریایی نخورید.
سالم باشید و نگران چیزهای کوچک نباشید. در 20-40 ٪ موارد ، نتایج غربالگری مثبت کاذب است.
ویدئو: رمزگشایی غربالگری در دوران بارداری
