از آنجا که بر نمایش پایین جفت در دوران بارداری و زایمان تأثیر می گذارد ، چنین خطر برای مادر و نوزاد آینده چیست. پاسخ این سؤالات با خواندن مقاله آسان است.
محتوا
- ارائه جفت اصطلاحی است که در عمل زنان و زایمان و زنان و زایمان برای نشان دادن محل جفت در حفره رحم استفاده می شود
- ارائه ممکن است میزان بالایی از خطر عوارض در روند زایمان برای یک زن و یک نوزاد را نشان دهد. با توسعه داخل رحمی طبیعی ، پارچه جفت در امتداد دیواره پشتی وصل می شود ، گاهی اوقات با انتقال به دیواره های جانبی حفره رحم
- مواردی که پارچه جفت به قسمتهای پایین رحم منتقل می شود و به دهانه رحم وصل می شود ، از این طریق کاملاً یا جزئی ورودی کانال تولد را برای جنین می بندد ، متعلق به آسیب شناسی جدی بارداری است.
طبقه بندی فرم ارائه
بسته به جای واقعی دلبستگی ، جفت چندین نوع و شکل ارائه را طبقه بندی می کند ، که وضعیت کم و بیش خطرناک در زایمان را نشان می دهد.
پزشک می تواند خصوصیات فیزیولوژیکی و تهدید احتمالی خاتمه بارداری و همچنین خطر عوارض فعالیت تولد را بر اساس معاینه سونوگرافی برنامه ریزی شده توصیه شده تعیین کند.
ارائه کامل جفت
یک همپوشانی متراکم با پارچه جفت حلق داخلی رحم وجود دارد. در فرآیند زایمان ، این اجازه نمی دهد که جنین از طریق کانال تولد عبور کند حتی اگر گردن کاملاً فاش شود ، بنابراین تولد طبیعی منع مصرف می شود.
ارائه مرکزی جفت
باز شدن ورودی کانال گردن رحم کاملاً توسط قسمت اصلی جفت مسدود شده است. با معاینه واژن موضعی با لمس ، بررسی غشاهای جنین غیرممکن است ، زیرا آنها توسط پارچه جفت بسته می شوند.
چنین تشخیصی نیز یک آسیب شناسی شدید است و احتمال تولد طبیعی را از بین می برد.
ارائه جانبی جفت
قسمت اصلی پارچه جفت در سمت راست یا چپ حلق داخلی قرار دارد. در چنین شرایطی ، پزشک باید اندازه سایت را که مانع از سوراخ کانال دهانه رحم است ، تعیین کند. این مورد به ارائه ناقص اشاره دارد.
ارائه منطقه ای جفت
در فرآیند معاینه واژن ، غشاهای جنین واقع در مجاورت فوری لبه کانال گردن رحم احساس می شود. جفت در لبه حلق داخلی ثبت شده است.
ارائه خلفی جفت
چنین مکانی به مواردی از ارائه ناقص اشاره دارد ، هنگامی که قسمت اصلی پارچه جفت در قسمت عقب با جابجایی به قسمت پایین قرار دارد.
ارائه قدامی جفت
تشکیل پارچه جفت با توجه به بخش قدامی یک آسیب شناسی محسوب نمی شود. گزینه های ارائه جلو و خلفی با هنجار تا هفته 25-27 حاملگی مطابقت دارد.
طی 6-8 هفته آینده ، همراه با رشد داخل رحمی فعال کودک و دیواره های حفره جفت ، ممکن است تغییر کند و تا زمان آغاز فعالیت تولد هیچ خطر عوارضی نخواهد داشت.
نمایش کم جفت به چه معنی است؟
ارائه کم وضعیتی است که جفت در فاصله کوتاهی (کمتر از Z CM) از ورودی به کانال گردن رحم ثابت شده و آن را پوشش نمی دهد.
در این ساختار ، تولد معمولی در صورت عدم وجود خطرات دیگر کاملاً امکان پذیر است. با مشاهده بیشتر ، 2 گزینه برای توسعه وضعیت امکان پذیر است:
- جابجایی جفت به سمت بالا با دیوارهای در حال رشد و احتمال جریان طبیعی زایمان
- پایین آمدن - پس از آن یک مورد از همپوشانی جزئی یا مطلق کانال تولد وجود دارد ، بنابراین نیاز به مراقبت از زنان و زایمان و همچنین میزان خطر تولد طبیعی باید توسط پزشک ناظر ارزیابی شود
جفت کم روی دیوار پشتی
این یک مورد خاص از ارائه پایین است ، هنگامی که جفت در قسمت پایین قرار می گیرد ، اما قسمت اصلی پارچه جفت در امتداد دیواره عقب قرار دارد.
ارائه منطقه ای کم جفت
همچنین یکی از گزینه های ارائه پایین با قرار دادن در امتداد لبه حلق داخلی است.
وظایف سونوگرافی انجام شده در هفته 36-37 بارداری شامل روشن شدن درجه واقعی ارائه ، یعنی. ارزیابی اندازه همپوشانی و توسعه آسیب شناسی:
- 1 درجه - جفت در نزدیکی سوراخ داخلی دهانه رحم واقع شده است ، اما به وضوح از آن منتقل شده است ، حداقل در CM
- 2 درجه - قسمت پایین در نزدیکی لبه ورودی کانال دهانه رحم ثبت شده است ، اما آن را نمی بندد
- 3 درجه - بخشی از جفت جزئی یا کاملاً حلق داخلی رحم را مسدود می کند. در این حالت ، قسمت اصلی پارچه جفت در امتداد دیوار جلو یا پشتی منتقل می شود
- 4 درجه - جفت کاملاً در قسمت پایین قرار می گیرد و با قسمت اصلی آن ، ورودی کانال دهانه رحم را محکم می کند
به عنوان یک قاعده ، تشخیص درجه 3 یا 4 آسیب شناسی شامل جراحی با مراقبت از زنان و زایمان (بخش برنامه ریزی شده سزارین) برای حذف صدمات و مرگ و میر نوزاد و زنان در زایمان است.
علل ارائه جفت کم
شکل گیری اولیه و رشد بیشتر جفت در آن بخش از حفره رحم مشاهده می شود ، جایی که تخم مرغ در ابتدا به هم وصل شده است. دلایل تثبیت در ناحیه پایین به صورت مشروط به 2 گروه تقسیم می شود.
از آینده مادر آینده:
- تغییرات به دست آمده در ساختار مخاط رحم ، که در نتیجه بیماریهای التهابی اتخاذ شده از طبیعت مختلف تشکیل شده است - اندومتریوز ، آندومتریت ، آدنکسیت ، پارامتریت ، سالپینگیت ، آندوکرویزیت
- آسیب مکانیکی به آندومتر - سقط جنین ، کورتاژ ، تولد پیچیده ، مداخلات جراحی
- خصوصیات فیزیولوژیکی ، از جمله تغییرات به دست آمده در ساختار رحم یا وجود سازندهای مختلف - توسعه نیامده اندامهای دستگاه تناسلی داخلی ، صدمات ناحیه لگن ، خم رحم ، فیبروم ، کیست
- بیماری های قلب ، کبد و کلیه ها منجر به تشکیل فرآیندهای راکد در ناحیه لگن و اندام دستگاه تناسلی داخلی می شوند
- اختلالات هورمونی مستلزم اختلال در عملکرد قاعدگی - چرخه نامنظم ، تخلیه فراوان قاعدگی ، دردهای شدید
از جنین:
کاهش فعالیت آنزیم ها برای توسعه غشاهای تخم مرغ به دلیل فرآیندهای داخلی. در نتیجه ، یک تخم بارور شده ، که به داخل حفره حرکت می کند ، نمی تواند به دیواره های جانبی رحم بماند و در بخش های پایین ثابت باشد.
ارائه کم جفت در دوران بارداری: علائم
- علائم اصلی که نشانگر ارائه کم است ، تکرار خونین شدید یا ناچیز است ، که اغلب با احساسات دردناک همراه نیست
- خونریزی بیرونی است ، بدون تشکیل هماتوم در حفره ، ممکن است به دلایل خاصی در مراحل اولیه ظاهر شود ، از هفته 12-14 شروع می شود و تا زمان تولد آخرین بار است
- بیشتر اوقات ، این علائم در نیمه دوم حاملگی (28-32 هفته) مشاهده می شود و تا پایان سه ماهه سوم تشدید می شود. شدت و فراوانی ترشحات خونین به درجه و شکل ارائه بستگی ندارد ، اما با ساختار فیزیولوژیکی بافت همراه است
- علت ترشحات خونین ، جدا شدن جزئی از بخش های کوچک جفت است زیرا دیواره های رحم کشیده می شوند
- عوامل بیرونی نامطلوب می توانند خونریزی را تحریک کنند - فعالیت بدنی بالا ، کار بیش از حد ، حالات استرس ، معاینه زنان و زایمان ، مقاربت جنسی ، هیپوترمی ، سفرهای طولانی ، بازدید از حمام
- علائم غیرمستقیم ارائه کم موقعیت نامناسب داخل رحمی جنین ، جبران کف رحم است
چه چیزی ارائه کمترین جفت در دوران بارداری را تهدید می کند؟
تشخیص ارائه کم ممکن است به معنای ایجاد عوارض همزمان بارداری باشد:
- تهدید به سقط جنین به دلیل موارد دوره ای جدا شدن جزئی بافت جفت است که منجر به افزایش تن رحم می شود ، خونریزی را تکرار می کند و تغذیه جنین را مختل می کند
- کم خونی و افت فشار خون (کاهش فشار خون) - در نتیجه خونریزی منظم ، باعث ضعف ، سردرد ، سرگیجه ، افزایش خستگی می شود
- ارائه نادرست جنین - به دلیل کمبود فضای در قسمت پایین رحم برای محل سر کودک
- هیپوکسی و احتمال تاخیر در رشد جنین - تضعیف جریان خون در بافت جفت ، پذیرش کودک از اکسیژن کافی و مواد مغذی اصلی را کاهش می دهد ، که باعث هیپوکسی مزمن جنین می شود و بر رشد و رشد مناسب آن تأثیر می گذارد
دادخواست با دقت پایین در هنگام زایمان
در صورت تشخیص کم ارائه ، مادر انتظار باید تحت نظارت مداوم متخصصان باشد.
زایمان می تواند به طور طبیعی و با کمک مداخله جراحی اتفاق بیفتد. انتخاب روش مراقبت از زنان توسط پزشکان شرکت کننده تعیین می شود و به وضعیت کلی زن ، میزان ارائه ، ترتیب جنین در زمان زایمان ، وجود خونریزی و سایر همزمان بستگی دارد. عوامل.
بخش سزارین برنامه ریزی شده در 75-85 ٪ موارد ارائه پایین تر به مدت 38 هفته انجام می شود.
تولد خود به خود در چنین شرایطی بسیار خطرناک است ، زیرا جدا شدن کامل جفت می تواند باعث خونریزی فراوان شود ، تا احتمال نتیجه کشنده برای زن در زایمان و جنین.
نشانه های مستقیم برای این کار عبارتند از:
- ارائه کامل کم جفت
- ارائه لگن یا پا از جنین
- یک زخم روی رحم بعد از عمل جراحی
- بارداری چند یا دیر
- آنامنیس آسیب دیده - بیماری های التهابی ، سقط جنین ، فیبروم یا رحم پلی کیستیک
- خونریزی شدید از دست دادن خون بیش از 200 میلی لیتر
اگر هیچ نشانه ای برای سزارین وجود نداشته باشد ، در صورت وجود زایمان فعال ، تولد طبیعی انجام می شود. در مورد خونریزی ، متخصص زنان و زایمان باید در مورد بخش اضطراری سزارین تصمیم بگیرند.
سکس و ارائه جفت کم
تماس های جنسی و بازی های جنسی در صورت ارائه کمتر به شدت منع مصرف دارد ، زیرا هرگونه فشار جسمی و همچنین برانگیختگی جنسی می تواند باعث کاهش شدید عضلات رحم ، جدا شدن جزئی یا کامل جفت ، خونریزی و تهدید به خاتمه شود بارداری.
گچ ارائه کم در دوران بارداری: درمان
هیچ نوع درمانی وجود ندارد که بتواند بر محل واقعی جفت تأثیر بگذارد. بنابراین ، درمان یک زن شامل مشاهده مداوم ، تسکین به موقع شدت ترشح خون و حفظ جنین است.
مادر انتظار در هر بارهای جسمی و روانی ، و همچنین سایر شرایطی که می تواند باعث خونریزی شود و منجر به سقط جنین شود ، منع مصرف دارد. در حین بقیه ، یک ژست بگیرید ، روی پشت خود دراز بکشید ، پاهای خود را کمی بلند کنید.
توجه ویژه ای به تغذیه مناسب ، انجام به موقع مطالعات و تحلیل های بالینی لازم است.
شروع از سه ماهه دوم بارداری ، درمان شامل داروهای زیر است:
- برای بهبود خاصیت ارتجاعی دیواره های رحم ، تسکین اسپاسم و افزایش تن - دروتاوین ، پاپاورین ، جینیپرال
- برای جلوگیری از ایجاد کمبود آهن - Actorrin ، هموچلپر ، ferlatum ، هموفر و غیره.
- برای تقویت گردش خون و تغذیه بافت جفت و جنین - churantil ، actovegin ، اسید فولیک ، ویتامین E ، Magn6 B6
ویدئو: جفت کم هنجار است؟
