گلوکوکورتیکوئیدها در درمان آلرژی ، آسم برونش: چگونه کار می کنند ، چگونه بر روی غشای سلولی عمل می کنند؟ عوارض جانبی این هورمون ها چیست؟

گلوکوکورتیکواستروئیدها داروهای لازم برای بسیاری از بیماران مبتلا به آسم یا آلرژی هستند. مقاله را بخوانید که این نوع هورمون ها چیست ، چگونه عمل می کنند و چگونه منصوب می شوند.

محتوا

گلوکوکورتیکواستروئیدها (قانون مدنی) گروه بسیار بزرگی از مواد مخدر با طیف گسترده ای از اقدامات است. آنها به ویژه در درمان آلرژی یا آسم برونش استفاده می شوند. داروها می توانند به صورت قرص و همچنین استنشاقی ، داروهای بینی یا حتی پماد باشند.

در مقاله دیگری در وب سایت ما بخوانید درباره آسم برونش - علائم ، علائم ، عللواد شما در مورد رژیم غذایی برای این آسیب شناسی و همچنین چه داروهایی برای درمان استفاده می شود.

در مورد نحوه کار آنها و نحوه استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها در درمان این و سایر آسیب شناسی ها بیشتر بدانید. بیشتر بخوانید

هورمونهای سیستمیک ضد التهابی گلوکوکورتیکواستروئیدها چیست؟

هورمونهای سیستمیک گلوکوکورتیکواستروئیدها

گلوکوکورتیکوئیدها هورمون هایی هستند که قشر آدرنال در پاسخ به تحریک با هورمون آدرنکورتیکوتروپیک (ACTH) تولید می کند ، که توسط غده هیپوفیز ترشح می شود. آنها نقش مهمی در تنظیم متابولیسم دارند ، زیرا آنها بر متابولیسم چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها تأثیر می گذارند. آنها همچنین تعادل آب و الکترولیت را تنظیم می کنند و بر روی غشای سلولی عمل می کنند. گلوکوکورتیکواستروئیدهای طبیعی شامل کورتیزون ، کورتیزول و کورتیکواسترون است.

همچنین گروه بزرگی از داروها است که به دلیل عملکرد گسترده آنها ، یک عنصر بسیار مهم در درمان بسیاری از بیماری ها است. بیشتر بخوانید:

یک پیشرفت بزرگ در پزشکی هنگامی رخ داد که هچ و گروهی از دانشمندان دیگر ، تأثیر مثبتی از هورمونهای مصنوعی سنتز هورمونهای گلوکوکورتیکواستروئید برای بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید پیدا کردند. آنها اثر ضد التهابی داشتند.
از این لحظه ، دوره جدیدی در پزشکی آغاز شد ، زیرا مواد در دست پزشکان بودند که تأثیر مفیدی در بسیاری از بیماری های التهابی مزمن دارند.
با این حال ، به زودی مشخص شد که این داروهای سیستمیک نه تنها باعث بهبودی مداوم بیماری ها نمی شوند ، بلکه استفاده از آنها با عوارض جانبی بی شماری همراه است.

امروزه ، گلوکوکورتیکواستروئیدها یکی از داروهای متداول در زمینه های مختلف پزشکی مانند روماتولوژی ، پوست ، غدد درون ریز و عصب شناسی هستند. از زمان کشف آنها ، اثرات این داروها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است ، به همین دلیل پزشکان می توانند از اثرات مؤثر ضد التهابی ، سرکوب کننده سیستم ایمنی یا ضد آلرژیک خود استفاده کنند و در عین حال خطر عوارض جانبی درمان را کنترل کنند.

یکی دیگر از گامهای بسیار مهم در درمان گلوکوکورتیکواستروئیدها لحظه ای بود که استروئیدهای موضعی علاوه بر داروهای سیستماتیک ، به عنوان مثال ، به عنوان مثال ، به شکل:

کرم
پماد
تزریق داخل قشر
استنشاقی در نظر گرفته شده برای درمان آسم برونش

استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی ، اگرچه مملو از خطر ابتلا به عوارض جانبی است ، اما عاری از سیستماتیک بودن آنها است ، که با استفاده از این داروها ، طیف گسترده ای از فرصت های درمانی را به طور قابل توجهی گسترش داده است.

عمل هنگام مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها: فعالیت ، مکانیسم ، سلول ها بر روی غشای چگونه عمل می کنند؟

گلوکوکورتیکواستروئیدها فعالیت چند جهته را نشان می دهند. این داروها دارای خاصیت ضد التهابی ، سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد آلرژیک هستند. آنها به طور مؤثر بر روند التهاب تأثیر می گذارند ، زیرا آنها پدیده هایی را که در تمام مراحل آن رخ می دهند سرکوب می کنند.

مکانیسم عمل هنگام مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها بر روی غشای سلولی پیچیده است و به طور کامل مورد مطالعه قرار نمی گیرد.

عمل گلوکوکورتیکواستروئیدها بر روی غشای سلولی

اثربخشی بالای آنها به این دلیل است که بیشتر سلولهای بدن گیرنده های مناسبی برای آنها دارند.
صرف نظر از شکلی که در آن دارو تجویز می شود - خواه کورتیکواستروئیدهای داخل بینی یا استنشاق گلوکوکورتیکواستروئیدها - به داخل قفس نفوذ می کند و در آنجا به یک گیرنده سیتوپلاسمی خاص وصل می شود.
مجتمع تشکیل شده پس از ترکیب استروئید با گیرنده ، سپس به DNA سلول متصل می شود و تولید پروتئین های بیولوژیکی فعال را تنظیم می کند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها داروهایی هستند که علاوه بر خاصیت ضد التهابی ، ایمنی و ضد آلرژیک آنها ، تأثیر شدیدی بر متابولیسم کربوهیدرات ها ، لیپیدها ، پروتئین ها ، آب و تعادل الکترولیت دارند.

یاد آوردن: فقط یک پزشک باید این داروها را تجویز کند. این یک داروی پیچیده است که از مصرف غیرقابل کنترل ممنوع است.

استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی هنگام متوقف کردن حمله برونش در آسم و در درمان سایر بیماری ها: نشانه ها

موضوع گلوکوکورتیکواستروئیدها داروهایی هستند که می توانند به جای هورمون آدرنال و به عنوان داروهای ضد التهابی ، هر دو مورد استفاده شوند. مثلا:

بیمارانی که از بیماری آدیسون رنج می برند ، یعنی نارسایی اصلی غدد فوق کلیوی ، برای معرفی منظم استروئیدها با اثرات گلوکوکورتیکوئید و کانیوکورتیکوئید و گاهی آندروژن ها ضروری است. این نوع درمانی برای بازآفرینی ریتم طبیعی شبانه روزی ترشح هورمون ها با پوست غده های آدرنال طراحی شده است.
گلوکوکورتیکواستروئیدها همچنین برای بسیاری از بیماری ها که در آن از اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شود ، مورد استفاده قرار می گیرد. سپس این داروها نه تنها به صورت سیستماتیک ، بلکه به عنوان مثال به صورت محلی به صورت کرم یا پماد تجویز می شوند.
از چنین داروهایی نیز هنگام متوقف کردن حمله برونش با آسم استفاده می شود. اثربخشی این برنامه قبلاً سالهاست که توسط بسیاری از بیماران اثبات شده است.

از چنین دارویی در درمان چنین بیماری هایی استفاده می شود - نشانه ها:

شکل فعال لوپوس اریتماتوز سیستمیک
اشکال مختلف واسکولیت
پلی امری
بیماری مخلوط بافت همبند
هنوز بیماری
سندرم ضد فسفولیپید
پلی مدیت
روماتیسم مفصلی
بیماری کرون
کولیت زخمی
آسم برونش
درمیتیت آتوپیک
پسوریازیس معمولی
گلسنگ قرمز
اگزما تماس بگیرید
بیماری های بولوس
آلوپسی کانونی
آلبینیسم و \u200b\u200bدیگران

گلوکوکورتیکواستروئیدها معمولاً به همراه سایر داروها برای تکمیل اثر آنها تجویز می شوند. هر درمانی مبتنی بر گلوکوکورتیکوئیدها باید به اندازه کافی طولانی باشد تا حداکثر سود را برای بیمار بدست آورد ، اما همچنین به اندازه کافی کوتاه است تا از پیشرفت عوارض جانبی جلوگیری شود.

آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید - طبقه بندی: نام ، لیست

آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید گروهی بسیار گسترده ای از مواد است که شامل داروهای مربوط به تجویز داخل وریدی ، خوراکی ، استنشاق و تجویز داخل ماده و همچنین داروهای در نظر گرفته شده برای استفاده مستقیم بر روی پوست یا غشای مخاطی است. چنین طبقه بندی به بیمار کمک می کند تا دقیقاً آنچه را که برای او مناسب است ، برای درمان موفقیت آمیز آسیب شناسی تجویز کند. نام مواد این گروه چیست؟ در زیر لیستی پیدا خواهید کرد.

در میان گروه های بی شماری از گلوکوکورتیکواستروئیدها ، رایج ترین داروها هستند پردنیزون وت هیدروکورتیزونکه به صورت شفاهی معرفی می شوند. این داروها همچنین شامل موادی مانند:

بتمامیتازون
بودزونید
دگزامتازون
فلوتیکازون
کلوچه
متیل پردنیزولون
ممتاز
پردنیزون
سه گانه

بسته به نوع شیمیایی گلوکوکورتیکواستروئیدها ، این داروها هدف متفاوتی دارند:

استروئیدهای تولید متیل، مانند متیل پردنیزولون برای استفاده خوراکی ، متیل پردنیزولون سوکسینات برای درمان داخل وریدی یا متیل پردنیزولون استات - برای تزریق های داخل ماده یا استفاده موضعی استفاده می شود.
در میان مشتقات کورتیکواستروئیدهای فلوریت موادی مانند استنشاق فلوتیکازون پروپیونات ، دگزامتازون سدیم فسفات - برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی و خامه یا پماد با والرات بتامتازون استفاده می شود.

در زیر اطلاعات مفیدی در مورد درمان نوشته شده است. بیشتر بخوانید

گروه هایی از آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید - شکل استنشاق: درمان آسم و سایر بیماری ها ، دوز تجویز ، چگونه تجویز می شود؟

گروههای آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید - شکل استنشاق

مبنای درمان بیماران آسم ، گروههای استنشاق آماده سازی کورتیکواستروئید است. توسعه شکل استنشاق این داروها بهترین پیشرفت در درمان آسم بود. استنشاق قانون مدنی باعث کاهش التهاب و واکنشهای آلرژیک در دیواره برونشی می شود و در نتیجه باعث افزایش کارایی سیستم تنفسی و کاهش چنین علائم آسم می شود:

تنگی نفس
سرفه خشک و پاروکسیسمال
خس خس

سرکوب واکنش التهابی در دیواره برونشی همچنین واکنش آنها به آلرژن ها و محرک ها را کاهش می دهد و باعث می شود حملات آسم کمتر و شدیدتر شود.

ارزش آن را دارد که بدانید: گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی به کنترل بیماری و دستیابی به نتایج بهینه برای بیماران کمک می کند ، به شرط آنکه بیمار به طور مرتب داروها مصرف کند.

چگونه تعیین کنیم؟ دوزهای تجویز به شدت بیماری بستگی دارد. این دارو معمولاً به مقدار 2-10 میلی گرم یک بار تجویز می شود یا می تواند به 2 دوز تقسیم شود. بعضی اوقات ، در شدیدترین موارد ، دوز در هر قرار ملاقات به 20 میلی گرم می رسد. در تصویر زیر اطلاعات بیشتری در جدول مشاهده کنید.

استنشاق گلوکوکورتیکواستروئید:

گروههای آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید - شکل استنشاق: دوز

آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید: فرم داخل بینی برای آلرژی در کودکان و بزرگسالان

آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید همچنین می تواند به صورت داخل رحمی برای کودکان و بزرگسالان استفاده شود. کورتیکواستروئیدهای بینی بیشتر در بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک استفاده می شود. به لطف این داروها ، علائم این آسیب شناسی برگزار می شود:

تخلیه آبکی
عطسه جزئی
خارش در بینی ، آسمان و ملتحمه

استنشاق و کورتیکواستروئیدهای داخل بینی که مطابق با توصیه های پزشک مورد استفاده قرار می گیرند ، داروهای بی خطر و از همه مهمتر بدون عوارض جانبی سیستمیک در نظر گرفته می شوند.

داروهای گلوکوکورتیکوئید در کودکان به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. انتصاب هورمون ها با اثر ضد التهابی آنها همراه است و سرکوب کننده سیستم ایمنی عمل. هنگام تجویز دارو برای نوزادان ، متخصص اطفال باید درک کند که این درمان به ناچار منجر به بسیاری می شود طرف منفی تأثیر بر بدن یک کودک بیمار. این به دلیل مکانیسم عملکرد این نوع هورمون ها است. بنابراین ، آنها در موارد شدید تجویز می شوند که سایر داروها کمکی نمی کنند.

پماد محلی ، کرم های کودکان و بزرگسالان - گلوکوکورتیکواستروئیدها: توضیحات

گلوکوکورتیکواستروئیدها به صورت پماد و کرم های محلی داروهای بدون اثرات سیستمیک هستند. برای تسکین خارش و در برابر التهاب با پوست های مختلف برای کانونهای مرطوب استفاده می شود. آنها به خوبی کمک می کنند ، تأثیر درمان را می توان در چند روز پس از استفاده از دارو مشاهده کرد.

محبوب ترین و تجویز شده توسط پزشکان پماد محلی (به صورت کرم اتفاق می افتد) هیدروکورتیزونواد با هر درماتیت به خوبی مقابله می کند.
در زیر مواد فعال اصلی در پماد برای درمان انواع بثورات وجود دارد.
برای درمان ، پمادهایی با چنین مواد موجود در ترکیب استفاده می شود. اما فقط یک پزشک باید آنها را تجویز کند.

پمادهای محلی ، کرم ها و بزرگسالان - گلوکوکورتیکواستروئیدها — پمادهای محلی ، کرم های بزرگسالان - گلوکوکورتیکواستروئیدها

برای درمان درماتیت آتوپیک در کودکان ، داروهایی تجویز می شوند که مجاز به استفاده از نوزادان هستند 6 ماه، و برخی - از بدو تولد. لیست:

پماد محلی ، کرم های کودکان - گلوکوکورتیکواستروئیدها

با درماتیت آتوپیک نیز می توانید استفاده کنید پماد روی - این را در مقاله در این لینک بخوانید.

ویدئو: گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی برای درماتیت آتوپیک. نکاتی به والدین

گلوکوکورتیکواستروئیدها و سیتوستاتیک: ویژگی های کاربرد

اغلب ، در شرایط فوق ، پزشکان نه گلوکوکورتیکواستروئیدها بلکه سیتوستاتیک (CS) را تجویز می کنند. این شامل:

متوترکس
آراوا
بازپرداخت
از روی
سیکلوفوسفان
کلربوتین
سیکلوسپورین و همکاران.

شهادت این داروها همان قانون مدنی است. اغلب آنها در ترکیب با قانون مدنی برای دستیابی به بهترین تأثیر در درمان استفاده می شوند.

اما لازم به یادآوری است که در درمان CS ، یک عارضه جانبی ممکن است به شکل رشد بدخیم تومور رخ دهد. علاوه بر این ، کاهش مقاومت بدن در برابر ویروس ها و عفونت ها ظاهر می شود. اگر بیمار CS را مصرف کند ، با ایجاد یک بیماری عفونی ، آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای ضد التهابی علاوه بر این تجویز می شوند.

شاخص های آزمایشگاهی و تصحیح آنها نیز کنترل می شود. اگر بیمار دارای شاخص های کم گرانولوسیت ها ، پلاکت ها باشد ، در این صورت وی در عایق بستری می شود تا از عوارض عفونی جلوگیری کند. علاوه بر این ، کانون ها دوباره سازماندهی می شوند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها: عوارض جانبی

گلوکوکورتیکواستروئیدها داروهایی هستند که دارای مشخصات ایمنی نسبتاً گسترده ای برای درمان کوتاه مدت هستند. متأسفانه ، هر دو روش درمانی مزمن سیستمیک و موضعی با خطر ابتلا به بسیاری از اثرات ضعیف بر بدن همراه هستند.

ارزش آن را دارد که بدانید: عوارض جانبی این داروها از دوز جدی تر و مدت زمان درمان بیشتر می شود. برخی از این علائم رکود می کنند ، اما این بستگی به پیش بینی های فردی بدن در هر بیمار دارد.

درمان سیستمیک با گلوکوکورتیکوئیدها می تواند منجر به چنین عوارض جانبی شود:

سرکوب غدد فوق کلیوی
افزایش حساسیت به عفونت ها
پوکی استخوان
فشار خون
نقض کربوهیدرات ، پروتئین و متابولیسم لیپیدها
نقض آب و الکترولیت
ایجاد زخم معده
کاهش قدرت عضلات
توسعه تغییرات عصبی و روانپزشکی و گلوکوم
اختلالات توابع وابسته به هورمونهای جنسی ، از جمله اختلالات قاعدگی

آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید برای مصارف موضعی ، اگرچه تا حدی آنها را در جریان خون جذب می کنند ، اما بندرت باعث عوارض جانبی جدی سیستمیک می شوند. با این حال ، آنها هنوز بر بدن تأثیر می گذارند. عوارض جانبی محلی درمان مزمن استروئید شامل موارد زیر است:

نازک شدن قابل توجه پوست
شکل گیری علائم کششی
حساسیت به عفونت های موضعی پوست و غشاهای مخاطی
استروئید
التهاب حفره دهان
اختلالات رنگدانه پوست
از راه دور
التهاب فولیکول
کاهش توانایی بهبود زخم های پوستی

اگرچه این داروها می توانند تأثیر مفیدی بر وضعیت بیمار داشته باشند ، اما مصرف آنها باید تحت نظارت پزشک انجام شود. با تشکر از این ، شما این فرصت را برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی افزایش می دهید. موفق باشید!