بیهوشی در هنگام زایمان: انواع ، پیامدهای مادر و کودک ، بررسی ها. آیا ارزش انجام بیهوشی در هنگام زایمان را دارد ، آیا خطرناک است: منهای ، برای و مخالف

در این مقاله انواع احتمالی تسکین درد ، مزایا و معایب آنها توضیح داده شده است و همچنین عوارض احتمالی پس از بیهوشی در مادر و کودک را نشان می دهد.

بیهوشی در زایمان یک روند مهم است. این اتفاق می افتد که دوره و حتی نتیجه تولد به نوع بیهوشی بستگی دارد.

"خاموش کردن" یا کاهش درد به کاهش وضعیت زن در زایمان در هنگام زایمان طبیعی و همچنین انجام یک سزارین ، هم تحت بیهوشی عمومی و هم منطقه ای کمک می کند. با این حال ، در عین حال ، استفاده از بیهوشی می تواند بر سلامت مادر و کودک تأثیر منفی بگذارد.

چه بیهوشی در هنگام تولد طبیعی و سزارین انجام می شود: گونه ها

برای تسکین درد تولد طبیعی می توان از آن استفاده کرد:

• ضد درد - برای کاهش حساسیت به درد در هنگام انقباضات و تلاشها ، داخل وریدی یا عضلانی را معرفی کنید
• بیهوشی داخل وریدی - بیهوشی برای اطمینان از خواب کوتاه مدت یک زن در زایمان در زمان دردناک ترین روشها (به عنوان مثال ، جداسازی قطعات جفت) به یک ورید وارد می شود.
• بیهوشی اپیدورال یا نخاعی - دوره انقباضات و افشای گردن را بیهوش می کند ، با معرفی یک بیهوشی به یک منطقه اپیدورال (نخاعی) انجام می شود
• بیهوشی موضعی - از آن برای بخیه بدون درد از پارگی ها و برش ها استفاده می شود ، که مستقیماً به سایت معرفی می شود ، که باید بیهوش شود

با بخش سزارین ، بیهوشی امکان پذیر است:

• عمومی - تعطیل کامل آگاهی بیمار ، که با معرفی بیهوشی از طریق سوند وریدی یا دستگاه تنفسی تضمین می شود
• ستون فقرات - خاموش شدن کوتاه مدت درد اعصاب در ستون فقرات
• وابسته به اپیدورال - محاصره انتقال درد بر روی اعصاب در ناحیه ستون فقرات ، که منجر به از بین رفتن حساسیت در بدن تحتانی می شود ، با معرفی یک بیهوشی به یک منطقه خاص با استفاده از یک سوزن اپیدورال خاص تضمین می شود.

بیهوشی نخاعی در ستون فقرات در هنگام زایمان: به چه چیزی گفته می شود؟

بیهوشی نخاعی اغلب به اشتباه اپیدورال خوانده می شود. با این حال ، درک این نکته حائز اهمیت است که ، با وجود عملکرد مشابه و همان مکان سوراخ ، اینها دو نوع بی حسی کاملاً متفاوت هستند که دارای تعدادی تفاوت اساسی هستند:

1. بیهوشی نخاعی به فضای نخاعی ، اپیدورال - به اپیدورال وارد می شود.
2. بیهوشی ستون فقرات ناحیه نخاع ، اپیدورال را مسدود می کند - بخش های پایانی اعصاب.
3. برای معرفی بیهوشی نخاعی ، از نازکترین سوزن برای اپیدورال - ضخیم ترین استفاده می شود.
4. محل سوراخ برای بیهوشی نخاعی ، کمر پایین ، برای اپیدورال - هر بخش نخاعی است.
5. بیهوشی اپیدورال 10 تا 30 دقیقه ، نخاعی - 5 - 10 دقیقه صرف می شود.
6. بیهوشی نخاعی بعد از 10 دقیقه ، اپیدورال - بعد از 25 - 30 دقیقه عمل می کند.
7. اگر بیهوشی نخاعی تأثیر نگذاشته باشد ، زن در زایمان با بیهوشی عمومی انجام می شود ، در صورت اپیدورال ، دوز ضد درد را افزایش می دهد.
8. شدت عوارض جانبی (سرگیجه ، حالت تهوع ، افزایش فشار) پس از بیهوشی ستون فقرات روشن تر از بعد از اپیدورال است.

بنابراین ، هر یک از این نوع بیهوشی مزایا و معایب خاص خود را دارد ، اما نیازی به گفتن نیست که یکی از آنها ایمن تر است. مهمترین چیز این است که بیهوشی توسط یک متخصص بیهوشی با تجربه انجام می شود که می تواند با صراحت بیمار را برای زایمان آینده آماده کند.

بیهوشی اپیدورال - نشانه ها: در چه مواردی انجام می دهند؟

نشانه های بیهوشی اپیدورال:

• زایمان جراحی (بارداری چندگانه ، موقعیت نادرست کودک ، میوه بزرگ ، گرفتاری چندگانه بند ناف) لازم است)
• یک کودک نارس (بیهوشی به شما امکان می دهد عضلات لگن مادر را شل کنید ، که باعث کاهش مقاومت و فشار بر کودک در هنگام زایمان می شود)
• افزایش فشار در زن در زایمان
• فعالیت زایمان ضعیف یا نادرست ، افشای آهسته گردن
• هیپوکسی میوه
• زن دردناک و فرسوده می جنگد

نکته مهم: در برخی از کلینیک ها ، استفاده از بیهوشی اپیدورال بدون نشانه ها انجام می شود. به طوری که در هنگام زایمان ، یک زن احساس راحتی و اعتماد به نفس دارد ، به درخواست او تسکین درد انجام می شود.

بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان چگونه و کجا انجام می شود؟

بیهوشی اپیدورال به شرح زیر انجام می شود:

1. زن باردار نشسته ، پشت خود را خم می کند ، یا دروغ می گوید ، پاهای خود را به سینه خود نگه می دارد.
2. متخصص بیهوشی موقعیت بدن زن را تعیین می کند و از او می خواهد که کاملاً بی حرکت باشد.
3. برای تسکین حساسیت در محل سوراخ ، یک تزریق ضد درد اولیه ایجاد کنید.
4. متخصص بیهوشی سوراخ تولید می کند و سوزن را معرفی می کند.
5. یک سوند روی سوزن معرفی می شود ، در این زمان یک زن می تواند "پس زمینه" را در پاها و پشت خود احساس کند.
6. سوزن برداشته می شود و کاتتر با یک لایه ثابت می شود. او مدت طولانی در پشت خواهد ماند.
7. آزمایش با معرفی مقدار کمی از دارو انجام می شود.
8. قسمت اصلی مسکن یا در بخش های کوچک به طور مداوم یا یک بار کل دوز با تکرار زودتر از 2 ساعت بعد از قسمت اول انجام می شود.
9. کاتتر پس از پایان تولد برداشته می شود.

مهم: در حین سوراخ ، یک زن باید بی حرکت بماند. هم کیفیت بیهوشی و هم احتمال عوارض پس از آن بستگی به این امر دارد.

لوله کاتتر به یک فضای اپیدورال باریک ، که در نزدیکی کانال نخاعی واقع شده است ، وارد می شود. تأمین محلول بیهوشی باعث درد درد می شود ، زیرا اعصاب مسئول انتقال آن به طور موقت "قطع" می شوند.

ویدئو: بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان چگونه انجام می شود؟

نکته مهم: اگر در هنگام معرفی مواد مخدر ، یک زن احساس تغییر غیرمعمول در وضعیت خود (خشکی دهان ، بی حسی ، حالت تهوع ، سرگیجه) کند ، باید فوراً به پزشک اطلاع دهد. اگر در هنگام سوراخ یا معرفی بیهوشی شروع شود ، باید از دعوا هشدار دهید.

عوارض پس از بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان

مانند هر مداخله دارویی ، بیهوشی اپیدورال می تواند باعث ایجاد عوارض شود ، از جمله آنها:

• کاهش فشار ، که همراه با حالت تهوع ، استفراغ و ضعف است.
• درد شدید در محل سوراخ و همچنین سردردها ، که گاهی اوقات فقط با کمک داروها می توان درمان کرد. دلیل این پدیده "نشت" مقدار کمی از مایعات ستون فقرات به ناحیه اپیدورال در زمان سوراخ است.
• مشکل در تنفس به دلیل مسدود کردن اعصاب در ناحیه عضلات بین المللی.
• ضربه تصادفی از بیهوشی به وین. این همراه با حالت تهوع ، ضعف ، بی حسی عضلات زبان ، ظاهر یک طعم ناآشنا است.
• عدم اثر بیهوشی (در هر 20 مورد).
• آلرژی بیهوشی که می تواند شوک آنافیلاکتیک را تحریک کند.
• فلج پا بسیار نادر است ، اما هنوز هم باعث بیهوشی اپیدورال می شود.

بیهوشی در هنگام زایمان: برای و در مقابل ، منفی از

در صورت عدم وجود نشانه مستقیم برای این کار ، هر زن باید به تنهایی تصمیم بگیرد که آیا در زایمان به بیهوشی احتیاج دارد. بدون شک به علاوه جنس با بیهوشی می توان در نظر گرفته شد:

• حداکثر تسکین درد زایمان
• فرصتی برای استراحت در زایمان ، نه در اثر درد در انقباضات
• پیشگیری از افزایش فشار
• "منفی" از زایمان با بیهوشی:
• از دست دادن ارتباط روانی -عاطفی مادر و کودک
• خطر عوارض
• از دست دادن قدرت به دلیل کاهش شدید فشار

عواقب بیهوشی اپیدورال پس از زایمان برای مادر

پیامدهای منفی احتمالی "اپیدورال" برای زن در زایمان:

• آسیب نخاعی ناشی از فشار زیاد ضد درد معرفی شده
• آسیب به عروق فضای اپیدورال ، منجر به بروز هماتوم ها
• ایجاد عفونت در هنگام سوراخ و ایجاد بیشتر عوارض باکتریایی (مننژیت سپتیک)
• خارش گردن ، صورت ، سینه ، دستان لرزان
• افزایش دمای بدن پس از زایمان به 38 - 38.5 درجه سانتیگراد
• تأخیر ادرار ، مشکلات ادرار برای مدتی پس از زایمان

بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان: پیامدهای کودک

بیهوشی اپیدورال همچنین می تواند تأثیر منفی بر کودک بگذارد. در نوزادانی که با استفاده از بیهوشی متولد شده اند ، می توان آنها را مشاهده کرد:

• سقوط ضربان قلب
• اختلالات تنفسی ، که اغلب به تهویه مکانیکی نیاز دارند
• مشکل مکیدن
• نقض مهارت های حرکتی
• آنسفالوپاتی (5 برابر بیشتر از کودکانی که بدون بیهوشی متولد می شوند)
• نقض ارتباط با مادر

آیا ارزش انجام بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان را دارد؟

هیچ پاسخ روشنی در مورد نیاز به استفاده از بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان وجود ندارد. در هر مورد فردی ، مادر آینده باید در صورت امتناع (یا رضایت) بیهوشی ، عواقب احتمالی را با پزشک صحبت کند و تصمیم بگیرد.

بیهوشی اپیدورال باید انجام شود اگر نشانه های پزشکی مستقیمی برای این یا یک زن در زایمان وجود داشته باشد ، نمی تواند درد را تحمل کند.

یک زن خودکار که دارای موارد منع مصرف مستقیم برای زایمان طبیعی بدون استفاده از بیهوشی نیست ، بدون بیهوشی قادر به انجام آن خواهد بود.

سردرد در پشت می تواند بعد از بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان باشد؟

سردرد شدید و کمردرد عواقب مکرر بیهوشی اپیدورال است. این احساسات ناخوشایند ممکن است برای مدت طولانی پس از زایمان رخ دهد. آنها در نتیجه سوراخ تصادفی پوسته مغز در زمان معرفی سوزن ظاهر می شوند.

مهم: آسیب تصادفی به غشای مغز در 3 مورد از 100 مورد رخ می دهد. در آینده ، بیش از نیمی از زنان آسیب دیده ماه های سردرد و کمردرد دارند.

برای متوقف کردن این دردها ، در بیشتر موارد ، مداخله مکرر دارو ضروری است.

آیا آنها بیهوشی اپیدورال را با تولد رایگان و دوم انجام می دهند ، آیا آنها با همه انجام می دهند؟

بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان رایگان با توافق با پزشک انجام می شود. هزینه خدمات و داروهای صرف شده در فرآیند زایمان با استفاده از بیهوشی اپیدورال ممکن است به خصوصیات زنان در زایمان بستگی داشته باشد.

بیهوشی در هنگام زایمان: بررسی ها

سوتلانا ، 25 ساله: من قصد داشتم بدون تسکین درد به دنیا بیاورم. اما در این روند ، چیزی پیش آمد. وقتی دعوا ها به برخی از تشنج ها تبدیل شد ، وحشت کردم. گردن خیلی آهسته باز شد و درد غیر واقعی بود. دکتر با نگاه کردن به عذاب من ، اپیدورال به من پیشنهاد داد. من موافقت کردم که هرگز پشیمان نشده ام. درد بعد از سوراخ فروکش کرد ، توانستم آرام شوم ، آرام باشم و تمرکز کنم. من به راحتی پسرم را به دنیا آوردم ، نه من و نه کودک عواقب منفی نداریم.

اولگا ، 28 ساله: با بیهوشی اپیدورال زایمان کنید. 3 هفته پس از زایمان ، درد در پشت ظاهر شد. پس از هر "کرکره" ، حرکات فوراً محدود می شوند. چرخش یا صاف کردن غیرممکن می شود. درد بیش از 5 تا 10 بار در روز شدت می یابد و تکرار می شود. قدرت بیشتری برای تحمل وجود ندارد ، اما می ترسم با پزشک تماس بگیرم. بهتر است اگر خودم به دنیا بیاورم ، به خصوص که شواهدی برای اپیدورال نداشتم.

کیرا ، 33 سال: پس از زایمان با بیهوشی اپیدورال ، 3.5 سال گذشته است و هنوز پاها صدمه دیده است. حتی در شب ، گاهی اوقات از درد شدید پاها و پشت بیدار می شوم. به همین دلیل نمی توانم برای مدت طولانی قدم بزنم. زندگی به کابوس تبدیل شد.

ویدئو: بیهوشی اپیدورال