Anestesia durante el parto: tipos, consecuencias para mamá e niño, revisiones. ¿Vale la pena hacer anestesia durante el parto? ¿Es peligroso: menos, a favor y en contra

El artículo describe posibles tipos de alivio del dolor, sus ventajas y desventajas, y también indica complicaciones probables después de la anestesia en la madre y el niño.

La anestesia en el parto es un proceso importante. Sucede que el curso e incluso el resultado del nacimiento dependen del tipo de anestesia.

"Apagarse" o la reducción del dolor ayuda a aliviar la condición de la mujer en el parto durante el parto natural, así como a conducir una cesárea, tanto bajo anestesia general como regional. Sin embargo, al mismo tiempo, el uso de la anestesia puede afectar negativamente la salud de la madre y el niño.

Qué anestesia se hace durante el parto natural y la cesárea: especies

Para el alivio del dolor del nacimiento natural, se puede usar:

• analgésico narcótico - Introducir intravenoso o intramuscularmente para reducir la sensibilidad al dolor durante las contracciones e intentos
• anestesia intravenosa - Se introduce un anestésico en una vena para garantizar un sueño a corto plazo de una mujer en trabajo de parto en el momento de los procedimientos más dolorosos (por ejemplo, la separación de las partes de la placenta)
• anestesia epidural o espinal - Anestesia el período de contracciones y la divulgación del cuello, se lleva a cabo introduciendo un anestésico en un área epidural (espinal)
• anestesia local - Se utiliza para la sutura sin dolor de rupturas e incisiones, introducida directamente en el sitio, que debe ser anestesiado

Con cesárea, la anestesia es posible:

• general - Un cierre completo de la conciencia del paciente, que se asegura al introducir anestésicos a través de un catéter venoso o aparato respiratorio
• espinal - Apagado a corto plazo del dolor de nervios en la columna vertebral
• epidural - El bloqueo de la transmisión de dolor en los nervios en el área de la columna vertebral, lo que lleva a la pérdida de sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, se garantiza introduciendo un anestésico en un área determinada utilizando una aguja epidural especial

Anestesia espinal en la columna durante el parto: ¿cómo se llama?

La anestesia espinal a menudo se llama por error epidural. Sin embargo, es importante comprender que, a pesar de la acción similar y el mismo lugar de la punción, estos son dos tipos de anestesia completamente diferentes, que tienen una serie de diferencias fundamentales:

1. La anestesia espinal se introduce en el espacio espinal, la epidural, en la epidural.
2. La anestesia espinal bloquea el área de la médula espinal, epidural: las secciones finales de los nervios.
3. Para la introducción de la anestesia espinal, se usa la aguja más delgada, para la epidural, la más gruesa.
4. El lugar de punción para la anestesia espinal es una espalda baja, para la epidural, cualquier departamento de espinal.
5. La anestesia epidural se gasta de 10 a 30 minutos, espinal - 5 - 10 minutos.
6. La anestesia espinal actuará después de 10 minutos, epidural, después de 25 a 30 minutos.
7. Si la anestesia espinal no se ha afectado, la mujer en el parto se hace por anestesia general, si la epidural aumenta la dosis de analgésico.
8. La gravedad de los efectos secundarios (mareos, náuseas, oleadas de presión) después de la anestesia espinal es más brillante que después de la epidural.

Por lo tanto, cada uno de estos tipos de anestesia tiene sus propias ventajas y desventajas, pero no es necesario decir que uno de ellos es más seguro. Lo más importante es que una anestesia es realizada por un anestesista experimentado que puede preparar al paciente de manera competente para el próximo parto.

Anestesia epidural - Indicaciones: ¿En qué casos hacen?

Indicaciones para la anestesia epidural:

• el parto quirúrgico (embarazo múltiple, posición incorrecta del niño, fruta grande, enredo múltiple del cordón umbilical) es necesaria)
• un niño prematuro (la anestesia le permite relajar los músculos de la pelvis de la madre, lo que reduce la resistencia y la presión sobre el niño durante el parto)
• mayor presión en la mujer en trabajo de parto
• actividad de nacimiento débil o incorrecta, divulgación lenta del cuello
• hipoxia frutal
• las peleas de mujer dolorosa y agotadora

Importante: en algunas clínicas, se practica el uso de anestesia epidural sin indicaciones. De modo que en el parto una mujer se siente cómoda y segura, el alivio del dolor se realiza a petición suya.

¿Cómo y dónde lo hacen la anestesia epidural durante el parto?

La anestesia epidural se realiza de la siguiente manera:

1. La mujer embarazada se sienta, doblando su espalda, o mentiras, sosteniendo sus piernas en el pecho.
2. El anestesista determina la posición del cuerpo de la mujer y le pide que permanezca completamente inmóvil.
3. Haga una inyección analgésica preliminar para aliviar la sensibilidad en el sitio de punción.
4. El anestesiólogo produce un pinchazo e introduce la aguja.
5. Se inserta un catéter en la aguja, en este momento una mujer puede sentir el "fondo" llamado en las piernas y la espalda.
6. La aguja se retira y el catéter se fija con una capa. Se quedará en la parte de atrás por mucho tiempo.
7. Se lleva a cabo una prueba introduciendo una pequeña cantidad de la droga.
8. La parte principal del analgésico se administra en pequeñas porciones continuamente o una vez que toda la dosis con una repetición no es más temprana de 2 horas después de la primera porción.
9. El catéter se elimina después del final del nacimiento.

Importante: durante un pinchazo, una mujer debe permanecer inmóvil. Tanto la calidad de la anestesia como la probabilidad de complicaciones después de esto dependen de esto.

El tubo del catéter se introduce en un espacio epidural estrecho, que se encuentra cerca del canal espinal. El suministro de una solución anestésica bloquea el dolor, ya que los nervios responsables de su transmisión están temporalmente "desconectados".

Video: ¿Cómo se realiza la anestesia epidural durante el parto?

Importante: si durante la introducción de la droga, una mujer siente algún cambio inusual en su condición (boca seca, entumecimiento, náuseas, mareos), debe informar al médico de inmediato. También debes advertir sobre una pelea si comienza durante una punción o la introducción de un anestésico.

Complicaciones después de la anestesia epidural durante el parto

Como cualquier intervención de drogas, la anestesia epidural puede causar complicaciones, entre las cuales:

• Disminución de la presión, que se acompaña de náuseas, vómitos y debilidad.
• Dolor severo en el sitio de la punción, así como los dolores de cabeza, que a veces es posible curar solo con la ayuda de medicamentos. La razón de este fenómeno es la "fuga" de una pequeña cantidad de líquido espinal al área epidural en el momento de la punción.
• Dificultad para respirar debido al bloqueo de los nervios en el área de los músculos intercostales.
• Un golpe accidental de anestesia en Viena. Está acompañado de náuseas, debilidad, entumecimiento de los músculos de la lengua, la apariencia de un sabor desconocido.
• Falta de efecto de anestesia (en cada caso de 20).
• Alergia anestésica que puede provocar un shock anafiláctico.
• La parálisis de los pies es muy rara, pero aún causa anestesia epidural.

Anestesia durante el parto: a favor y en contra de los contras de

Toda mujer debe decidir por su cuenta si necesita anestesia en el parto si no hay indicaciones directas para esto. Sin alguna duda Pluses de géneros con anestesia podría considerarse:

• el máximo alivio del dolor del parto
• la oportunidad de relajarse en el parto, no atormentado por el dolor en las contracciones
• prevención del aumento de la presión
• "Contras" del parto con anestesia:
• pérdida de la conexión psico -emocional de la madre y el niño
• el riesgo de complicaciones
• pérdida de fuerza debido a una fuerte disminución de la presión

Las consecuencias de la anestesia epidural después del parto para la madre

Las probables consecuencias negativas de la "epidural" para la mujer en trabajo de parto:

• lesión de la médula espinal derivada de la alta presión del analgésico introducido
• daño a los vasos del espacio epidural, lo que lleva a la aparición de hematomas
• hacer infección durante la punción y el desarrollo adicional de complicaciones bacterianas (meningitis séptica)
• picazón en el cuello, la cara, el pecho, las manos temblorosas
• aumento de la temperatura corporal después del parto a 38 - 38.5 ° C
• retraso de orina, dificultades con la orina durante algún tiempo después del parto

Anestesia epidural durante el parto: consecuencias para el niño

La anestesia epidural también puede tener un efecto negativo en el niño. En los bebés que nacieron usando anestesia, se pueden observar:

• caída de la frecuencia cardíaca
• trastornos respiratorios, que a menudo requieren ventilación mecánica
• dificultad para chupar
• violación de las habilidades motoras
• encefalopatía (5 veces más a menudo que en niños nacidos sin anestesia)
• violación de la comunicación con la madre

¿Vale la pena hacer anestesia epidural durante el parto?

No hay una respuesta clara a la pregunta de la necesidad de usar anestesia epidural durante el parto. En cada caso individual, la futura madre debe discutir con el médico las posibles consecuencias en caso de rechazo (o consentimiento) de anestesia y decidir.

Anestesia epidural debe ser hecho si hay indicaciones médicas directas para esto o una mujer en trabajo de parto, no puede soportar el dolor.

Una mujer autónoma que no tiene contraindicaciones directas para el suministro natural sin el uso de anestesia podrá prescindir de la anestesia.

¿El dolor de cabeza en la parte posterior puede ser después de la anestesia epidural durante el parto?

El dolor de cabeza fuerte y el dolor de espalda son consecuencias frecuentes de la anestesia epidural. Estas sensaciones desagradables pueden ocurrir durante mucho tiempo después del parto. Aparecen como resultado de una punción aleatoria de la capa cerebral en el momento de la introducción de la aguja.

IMPORTANTE: El daño aleatorio a la membrana cerebral ocurre en 3 casos de 100. En el futuro, más de la mitad de las mujeres lesionadas tienen muchos meses de dolor de cabeza y dolor de espalda.

Para detener estos dolores, en la mayoría de los casos, es necesaria la intervención de drogas repetida.

¿Hacen anestesia epidural con libre, segundo nacimiento, se les está haciendo a todos?

La anestesia epidural durante el parto libre se realiza por acuerdo con el médico. El costo de los servicios y los medicamentos gastados en el proceso de parto utilizando anestesia epidural puede depender de las peculiaridades de las mujeres en el parto.

Anestesia durante el parto: revisiones

Svetlana, 25 años: Iba a dar a luz sin alivio del dolor. Pero en el proceso, algo salió mal. Entré en pánico cuando las peleas se convirtieron en algunas convulsiones. El cuello se abrió muy lentamente y el dolor era irreal. El médico, mirando mi tormento, me ofreció una epidural. Estuve de acuerdo en que nunca me había arrepentido. El dolor después de la punción disminuyó, pude calmarme, relajarme y concentrarme. Di a luz fácilmente a mi hijo, ni yo ni el niño tuvimos consecuencias negativas.

Olga, 28 años: Dar a luz con anestesia epidural. 3 semanas después del parto, el dolor comenzó a aparecer en la parte de atrás. Después de cada "obturador", los movimientos se limitan instantáneamente. Se vuelve imposible girar o enderezar. El dolor se intensifica y repite de 5 a 10 veces al día. No hay más fuerza para soportar, pero tengo miedo de contactar a un médico. Sería mejor si diera a luz yo mismo, especialmente porque no tenía evidencia de la epidural.

Kira, 33 años: Después de dar a luz con anestesia epidural, han pasado 3.5 años y las piernas aún duelen. Incluso por la noche, a veces me despierto del dolor severo en las piernas y la espalda. Tampoco puedo caminar durante mucho tiempo debido a esto. La vida se convirtió en una pesadilla.

Video: Anestesia epidural