Αξιολόγηση των νεογνών στην κλίμακα APGAR: κανόνες και κριτήρια. Πίνακας σημείων Apgar

Η ανάγκη και η σημασία της αξιολόγησης του νεογέννητου μωρού στην κλίμακα Apgar.

Περιεχόμενο

Οι αξιολογήσεις, οι συγκρίσεις, οι συγκρίσεις, η μελέτη και τα συμπεράσματα υπάρχουν στη ζωή κάθε ατόμου από τη στιγμή της σύλληψης

Η φύση που βρίσκεται στην περιέργεια των ΗΠΑ και την επιθυμία να γνωρίζουμε τον κόσμο γύρω μας. Ως εκ τούτου, βασιζόμαστε στην εμπειρία των προγόνων και των προσωπικών μας
Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αξιολογήσεις και συγκρίσεις. Είναι κακό αν αυτή η συνήθεια αναπτύσσεται σε συκοφαντία, φθόνο, ανταγωνισμός σε σχέση με άλλους ανθρώπους
Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για την αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου μωρού με ιατρικό προσωπικό στο νοσοκομείο, καθώς και για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του

Αξιολόγηση της κατάστασης της κατάστασης του νεογέννητου στην κλίμακα: κανόνες και κριτήρια

Πίνακας κριτηρίων και τιμών στην κλίμακα του Apgar

Η βαθμολογία Apgar είναι ένας ορισμός της φυσικής κατάστασης ενός νεογέννητου μωρού για να χρησιμοποιηθεί/να μην χρησιμοποιηθεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων
Νοσηλευτική σε ειδικές κάμερες όπως, για παράδειγμα, στην περίπτωση πρόωρο
Μετάγγιση αίματος

Υπάρχουν πολύ περισσότερες επιλογές για βοήθεια έκτακτης ανάγκης μόνο σε γεννημένα ψίχουλα. Ως εκ τούτου, το ιατρικό προσωπικό των μέσων προσόντων επικεντρώνεται στα περιουσιακά στοιχεία για την APGAR για τη λήψη αποφάσεων.

Από το 1952, στην παγκόσμια πρακτική, υιοθετήθηκε μια κλίμακα για τον προσδιορισμό της σωματικής υγείας των νεογέννητων, που αναπτύχθηκε από την αμερικανική αναισθησία Virginia Apgar.

Τα κριτήρια σύμφωνα με τα οποία χρησιμοποιείται αρχίζουν με τα γράμματα του επώνυμου του προγραμματιστή:

Appe το κάλυμμα του χρώματος του δέρματος
RLUS - Καρδιά εργασίας
Γκρίμη - Συντομογραφίες του προσώπου
Δραστηριότητα - μυϊκή δραστηριότητα και τόνος
Αναπνοή - αναπνοή, αντανακλαστική απάντηση στον ερεθισμό

Ο γιατρός θέτει υποκειμενικά βαθμολογίες για το μωρό στα πρώτα και τα πέμπτα λεπτά της ζωής του έξω από τη μήτρα.

Κάθε κριτήριο μπορεί να βαθμολογήσει το μέγιστο των 2 βαθμών. Συνολικά θα αποδειχθεί 10. Αλλά η μέγιστη βαθμολογία λαμβάνει ένα σπάνιο μωρό. Τα στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι μόνο το 10-15% των νεογέννητων λαμβάνουν μια τέτοια εκτίμηση.

Πώς οι γιατροί θέτουν σημεία μόνο σε ένα γεννημένο παιδί, θα εξετάσουμε περισσότερες λεπτομέρειες.

Καρδιακή δουλειά
Κανονικά, η συστολή του καρδιακού μυός στο νεογέννητο είναι πάνω από 100 εγκεφαλικά επεισόδια σε 60 δευτερόλεπτα. Ένας τέτοιος δείκτης λαμβάνει ένα deuce.
Εάν ο παλμός διαγνωστεί σε 100 κτύπους ανά λεπτό - 1 σημείο.
Когда работа сердца меньше и пульс имеет меньший ритм, врачи ставят 0 и экстренно подключают ребенку кислородную маску для активизации работы сердечной мышцы
Το χρώμα του δέρματος
Ένας επίπεδης ροζ τόνου του δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι ένα σημάδι της καλής υγείας και της επιτυχημένης εργασίας του. Εκτιμάται σε 2 βαθμούς. Σημειώστε ότι τα παιδιά μετά από καισαρική τομή το λαμβάνουν συχνότερα, αφού δεν περνούν από το κανάλι γέννησης και δεν υποκύπτουν σε καμία πίεση.
Στοιχεία κυανικής σκιά και διαφάνειας του δέρματος, όταν παρατηρούνται τριχοειδή δίχτυα, καθώς και μπλε λαβές και βούρτσες ποδιών λαμβάνουν μια μονάδα.
Εάν, γενικά, το χρώμα του δέρματος είναι πιο μπλε από το ροζ, είναι 0 και η επείγουσα νοσηλεία των ψίχουων στο Επιμελητήριο Ιατρικής Νοσηλευτικής
Η αναπνοή στα νεογέννητα ψίχουλα είναι αρκετά συχνή στα ιατρικά πρότυπα και ανέρχεται σε 45 ασκήσεις σε 60 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό λαμβάνει δύο σημεία στην κλίμακα Apgar και ο γιατρός αρχίζει να μελετά τον καρδιακό ρυθμό
Εάν η αναπνοή έχει μικρότερο ρυθμό, σκοντάφτει, στη συνέχεια βάλτε μια μονάδα και βοηθήστε το παιδί να αναπνέει από την εγκατάσταση εξοπλισμού παροχής οξυγόνου.
Όταν η αναπνοή απουσιάζει εντελώς, οι γιατροί συνδέουν επειγόντως τη συσκευή του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων του μωρού
Μυϊκός τόνος με εκτίμηση δύο σημείων - αυτή είναι η φυσιολογική ένταση των μυών του καμπτήρα σε ένα νεογέννητο, που οφείλεται στη στάση του στη μήτρα. Ως εκ τούτου, η μέγιστη αξιολόγηση λαμβάνεται από το μωρό, το οποίο βρίσκεται εντελώς ομαδοποιημένο με πιεσμένες λαβές και πόδια στο σώμα
Οι προσπάθειες του γιατρού να ισιώσουν τα στυλό και τα πόδια, τους αγκώνες και τα γόνατα στο παιδί να συναντούν την αδύναμη αντίσταση από την τελευταία - σημαίνει ότι θα εκτίθεται μια μονάδα. Η έλλειψη τόνου των ψίχουων σημαίνει 0 πόντους και ο λόγος για να νικήσει το σοβαρό άγχος
Εκφράσεις και αντανακλαστικά του προσώπου
Σχεδόν όλες οι κινήσεις του μωρού που γεννήθηκαν μόνο έχουν αντανακλαστική φύση. Μπορεί ακόμη και να τοποθετηθεί σε σκληρή επιφάνεια και, κρατώντας κάτω από τις μασχάλες, δείτε βήματα. Ομοίως, η κατάσταση είναι σέρνεται. Εάν αντικαταστήσετε τις παλάμες σας κάτω από τα τακούνια όταν το μωρό βρίσκεται στην κοιλιά, τότε θα απομακρυνθεί από τα χέρια σας και θα σέρνει. Μια δυνατή κραυγή και οι εκφράσεις του προσώπου είναι επίσης φωτεινές στα ψίχουλα, τα οποία καθορίστηκαν από τη μέγιστη βαθμολογία στην κλίμακα Apgar σύμφωνα με αυτό το κριτήριο.
Μια ασθενέστερη εκδήλωση αντανακλαστικών σε ένα παιδί, αντί για μια κραυγή - ένα γκρίνια, σημαίνει μια μονάδα, και η πλήρης απουσία τους είναι μηδενικά σημεία και επείγον συναγερμό για τους γιατρούς στην επείγουσα περίθαλψη.

Οι νέοι γονείς δεν πρέπει να ακούγονται τον συναγερμό λόγω της πρώτης αξιολόγησης της φυσικής κατάστασης του νεογέννητου από το Apgar. Κοιτάξτε τους δείκτες που θα συλλεχθούν από τους γιατρούς σε 5-10 λεπτά. Εάν υπάρχει δυναμική ανάπτυξης, τότε όλα είναι ομαλοποιημένα.

Τι σημαίνει η εκτίμηση 0 στην κλίμακα Apgar;

Μωρό με χαμηλή ανάθεση από το Apgar στη μονάδα εντατικής θεραπείας

Το μηδέν είναι η απουσία οποιωνδήποτε κινήσεων και δραστηριότητας. Μπορεί να παραδοθεί μόνο με νεκρό ύφασμα, την ουσία, το φαινόμενο ή ένα πολύ ανυπόμονα παιδί που απαιτεί επείγοντα ιατρικά μέτρα για να ξυπνήσει και να διατηρήσει τη ζωή σε αυτό.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 1 στην κλίμακα Apgar;

Η γέννηση ενός μωρού πριν από τη μαιευτική περίοδο συνδέεται με τον κίνδυνο προσαρμογής του στο νέο περιβάλλον
Στην περίπτωση της λιμοκτονίας οξυγόνου του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των ψίχουλα κατά τη διάρκεια της γέννησης, αναμένονται πολύ χαμηλές αξιολογήσεις της υγείας του στην κλίμακα Apgar
Η μονάδα υποδεικνύει ότι μόνο ένα από τα πέντε κριτήρια εκδηλώνεται στο μωρό

Επομένως, ο τελευταίος χρειάζεται άμεσα μέτρα αναζωογόνησης:

τεχνητός εξαερισμός των πνευμόνων
Μάσκα οξυγόνου
Ειδική λυχνία θέρμανσης ή/και κλειστή κάψουλα με ειδικές συνθήκες θερμοκρασίας
Μετάγγιση αίματος
διεξοδικός και τακτοποιημένος καθαρισμός της αναπνευστικής οδού από βλέννα

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 2 στην κλίμακα Apgar;

Το νεογέννητο τοποθετείται σε ένα cuvez και αναπνέει μέσω ειδικών σωλήνων

Αυτή η αξιολόγηση δεν μπορεί να ευχαριστήσει ούτε τη νεαρή μητέρα ούτε το ιατρικό προσωπικό του νοσοκομείου.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η σειρά 0-2 στην κλίμακα Apgar υποδεικνύει τις σοβαρές αποκλίσεις της σωματικής υγείας των ψίχουων. Ως εκ τούτου, το παιδί θα λάβει άμεση βοήθεια αναζωογόνησης στο νοσοκομείο.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 3 στην κλίμακα Apgar;

Τα τρία σημαίνει ότι οι περισσότεροι από τους δείκτες της φυσικής κατάστασης του νεογέννητου εκδηλώνονται. Ωστόσο, μέχρι στιγμής αυτό δεν είναι αρκετό για να πάει αμέσως από την αίθουσα μητρότητας στο κοινό θάλαμο για να καθιερώσει την επαφή και να προσαρμόσει το παιδί στη ζωή στον αέρα.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 4 στην κλίμακα Apgar;

Το εύρος 3-4 σημείων είναι ένα σήμα για αποκλίσεις μεσαίου μεγέθους πολυπλοκότητας στην υγεία του νεογέννητου. Ως εκ τούτου, χωρίς ανάνηψη, δεν θα λειτουργήσει ακόμα, καθώς χωρίς συγκεκριμένα μέτρα για τη φροντίδα του μωρού μετά την απαλλαγή.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 5 στην κλίμακα Apgar;

Μωρό με μέση βαθμολογία για το Apgar για τεχνητό εξαερισμό των πνευμόνων

Η συνοριακή κατάσταση της υγείας σε ένα νεογέννητο μωρό λαμβάνει αξιολόγηση 5
Στην περίπτωση, οι γιατροί αποφασίζουν για την περαιτέρω φροντίδα του μικροσκοπικού, αφού όλοι οι δείκτες στην κλίμακα Apgar έλαβαν χαμηλά σημεία
Εάν αυτή η αξιολόγηση τοποθετηθεί στο 6ο λεπτό της ζωής, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς νοσηλευτική στο Kuves

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 6 στην κλίμακα Apgar;

Οι έξι λένε ότι η φυσική κατάσταση των ψίχουων είναι ικανοποιητική.

Γενικά, 5-6 στην κλίμακα Apgar είναι εύκολες αποκλίσεις στην υγεία του μωρού και ως εκ τούτου χρειάζεται μόνο κάποια μέτρα αναζωογόνησης.

Εάν υπάρχει δυναμική σημείων σε 5 λεπτά με 2-5 μονάδες, οι νέοι γονείς μπορεί να μην ανησυχούν για το παιδί τους. Προσαρμόζεται καλά στον εξωτερικό αέρα.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 7 στην κλίμακα Apgar;

Ο γιατρός εξετάζει το νεογέννητο μωρό για να ορίσει αξιολογήσεις στο Apgar

Μεταξύ των γιατρών, η άποψη είναι ότι το φάσμα των αξιολογήσεων στην κλίμακα APGAR των 7-10 βαθμών μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, ένας δείκτης της καλής υγείας του παιδιού και η επιτυχημένη πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι σημαίνει η βαθμολογία 8 στην κλίμακα Apgar;

Το πιο συνηθισμένο σκορ, που αντικατοπτρίζει την καλή φυσική κατάσταση του νεογέννητου τόσο στα πρώτα όσο και στο πέμπτο λεπτό της ζωής έξω από το σώμα της μητέρας.

Οκτώ σημαίνει ότι και τα πέντε σημάδια έχουν εκδηλωθεί, αλλά μερικά από αυτά είναι λιγότερο έντονα, για παράδειγμα, η πρώτη κραυγή ήταν ήσυχη και το χρώμα του δέρματος έχει μια μπλε απόχρωση σε μέρη.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση 9 στην κλίμακα Apgar;

Μια πολύ καλή συνολική κατάσταση φυσικών διεργασιών μόνο γεννημένων ψίχουων ή μετά τα πρώτα 5-10 λεπτά της ανεξάρτητης ζωής του.

Εννέα μιλάει για το συντονισμένο έργο των κύριων συστημάτων και των αντανακλαστικών του μωρού με τροποποίηση σε έναν συγκεκριμένο δείκτη, τον οποίο ο γιατρός εκτιμούσε οπτικά λίγο χαμηλότερα.

Τι σημαίνει η αξιολόγηση των 10 στην κλίμακα Apgar;

Η πρώτη επιθεώρηση και αξιολόγηση του Apgar του ενεργού νεογέννητου έσπασε

Οι γιατροί σπάνια εκθέτουν τη μέγιστη βαθμολογία στο Apgar
Ένα νεογέννητο μωρό, ειδικά στο πρώτο λεπτό της ζωής έξω από τη μήτρα της μητέρας του
Εάν το μωρό σας το έχει λάβει, τότε η σωματική του υγεία μπορεί να εξομοιωθεί με τον Bogatyrsky. Και η ιστορία της γέννησής του εισάγεται στο φως ως μοντέλο αναφοράς της γέννησης ενός απολύτως υγιούς παιδιού
Όποια και αν είναι οι γιατροί αξιολόγησης στο μωρό σας στο νοσοκομείο, γνωρίζετε ότι η αγάπη, η φροντίδα, η προσοχή και η πίστη σας στην άμυνα και τη βοήθεια των ανώτερων δυνάμεων είναι σε θέση να δημιουργήσουν οποιοδήποτε θαύμα

Ευτυχία σε εσάς και τα παιδιά σας!