Was tun mit Frakturen eines Schlüsselbeins verschiedener Typen? Behandlung eines Klemmbruchs mit Reifen, Korsett, Gips und Stricknadeln

Warum sind eine Kragenfraktur? Auf welche Zeichen, um es zu erkennen. Konservative und chirurgische Behandlung von Kragenfrakturen.

Jeder Knochen im menschlichen Körper erfüllt seine wichtige Funktion. Beispielsweise verbindet ein Schlüsselbein, ein tubuläres Paar S-förmiger, die Hand und sein Körper einer Person, die maximale Mobilität des Gliedes liefert, als Schild für Nerven, Blut und Lymphgefäße des Hals und des Arms.

Die Verletzung seiner Integrität (Fraktur) ist nicht nur Schmerz, sondern auch Verlust (vorübergehende oder konstante) Funktionalität der oberen Extremität. Damit die Möglichkeit nach einem Schlüsselbeutel ein vollständiges Leben führen und sich frei bewegt, ist es notwendig, die Anforderungen eines Chirurgen oder Orthopäden in Bezug auf Behandlung und Rehabilitation strikt zu erfüllen.

Die häufigsten Ursachen für Verletzungen

Das Schlüsselbein ist ein hohles Innere und ein ziemlich zerbrechlicher Knochen, der aus drei Teilen besteht:

• bruttum (es ist das dichteste)
• diaphyse (sie wird auch als mittlerer Teil oder Körper des Knochens bezeichnet)
• das akromiale Ende (dieses Ende bildet zusammen mit dem akromial -resistenten ein akromisch - Schlüsselbeingelenk)

Wichtig: Meistens bricht das Schlüsselbein in der Diaphyse. Der zweite Platz wird durch eine Fraktur des akromialen Endes des Knochens besetzt, der dritte - eine Fraktur des Brustbeins

Die häufigsten Gründe für die Schlüsselbeutelfraktur sind:

• die Geburtsverletzung (das Schlüsselbein bricht beim Neugeborenen, um den Geburtskanal der Mutter zu verabschieden)
• direkter Schlag
• auf die Hand fallen
• Unfall

Wichtig: Kinder und Jugendliche sind anfälliger für diese Verletzung, da das Schlüsselbein so stark wie möglich durch 20 Lebensjahre so stark wie möglich wird

Anzeichen eines Zusammenbruchs des Schlüsselbeins

Unnötig zu erwähnen, dass die offensichtlichste Beschwerde, die es Ihnen ermöglicht, die Fraktur einer Person zu vermuten, ein starker Schmerz ist, der direkt zum Zeitpunkt der Verletzung oder des Schnitts danach erscheint.

Dieser Schmerz passt nicht, wenn sich die Körperposition ändert, und erlaubt dem Patienten nicht, seine Hand zu bewegen. Auch charakteristisch für die Verletzung sind die folgenden Zeichen:

• schwellung und Schwellung im Knochenbereich einige Zeit nach dem Fraktur
• knirschen mit Ihrer Hand
• sichtbare Verlängerung der Hand aus dem zerbrochenen Schlüsselbein, wenn die Knochenfragmente verschoben werden
• das Opfer aus der Fraktur hält instinktiv eine Hand aus dem beschädigten Knochen
• verstöße gegen die Mobilität des Unterarms, der Hände und der Finger, wenn Nerven und Blutgefäße während der Fraktur verletzt werden

Wichtig: Anzeichen einer Verschlussfraktur, wenn es keine Verschiebung gab, sind kleine Kinder gefettet: nur leichte Schmerzen und kaum sichtbare Schwellung. Nur diagnostische Maßnahmen tragen zur Erkennung von Verletzungen bei

Die Diagnose wird erst nach Durchführung einer X -Strahluntersuchung bestätigt. Meistens ist dies ein regelmäßiges Bild der Knochen der Gliedmaßen. Aber wenn es einen Verdacht der Verletzung von Nerven und Blutgefäßen gibt, machen sie mit Kontrast (Angiographie) ein X -Strahlen.

Arten von Kragenfrakturen

Die Klassifizierung der Schlüsselbeutelfraktur erfolgt auf der Grundlage verschiedener Kriterien.
An dem Ort, an dem der Wendepunkt stattfand, wie oben erwähnt, unterscheiden sie:

• bruch im Körper
• fraktur des Akromialen Endes
• bruch des Brustbeutels

Durch das Vorhandensein oder Abwesenheit von Knochenfragmenten bricht das Schlüsselbein:

• ohne Verschiebung
• mit einer Verschiebung (diese Art ist häufiger, da während der Verletzung starke Muskeln am Schlüsselbein verkleinert werden, bewegen sie Knochenfragmente).

In Richtung der Schlüsselbeinfrakturen gibt es:

• quer
• schräg
• längsschnitt

Durch das Vorhandensein von Hautschäden und subkutane Schicht:

• offen
• abgeschlossen

Die korrekte Klassifizierung einer Verletzung der Integrität des Schlüsselbeins während der Diagnose spiegelt sich im Erfolg der Behandlung von Verletzungen wider.

Video: Kragenfraktur

Schlüssellochbruch bei einem Neugeborenen während der Geburt, Konsequenzen

Eine der häufigsten Geburtsverletzungen bei geborenen Kindern ist eine Kragenfraktur. Die Verletzung tritt aufgrund der Tatsache auf, dass der Knochen nicht dem Druck standhält, während das Kind durch die Beckenknochen der Mutter geht. Die Gründe dafür sind:

• die Fehlanpassung des Beckens der Mutter des Kindes (schmales Becken oder große Früchte)
• schnelle Geburt
• geburt mit der falschen Position des Kindes
• unterbrechung der Eltern oder Verwendung spezieller Werkzeuge
• medizinische Fehler

In der Regel wird eine Verletzung im Rodzal festgestellt, wenn es eine Verschiebung gibt. Die Schlüsselbeinbrüche bei der Geburt bei Kindern, wenn sich Knochenfragmente nicht verschoben haben, werden am zweiten oder dritten Tag gemäß den folgenden Anzeichen gefunden:

• auf der Schulter des Kindes tritt eine Schwellung, ein Hämatom oder eine Schwellung auf
• sein Griff ist begrenzt
• das Neugeborene ist besorgt, isst schlecht, verliert Gewicht
• beim Versuch zu wickeln kann das Neugeborene weinen

Im Falle eines angeborenen Fraktures wird das Neugeborene sofort zu einem X -Strahlen des Gürtels der oberen Extremitäten hergestellt.
In der Regel wird eine Kragenfraktur als Geburtsverletzung schnell und ohne Probleme behandelt - die neugeborenen Knochen wachsen schnell zusammen. Dies geschieht im Durchschnitt in 10 Tagen.
Eine therapeutische Maßnahme ist eine enge Wickel mit einer Fixierung eines Griffs und Schultern mit Baumwoll- und Gaze -Rollen.

Wichtig: Mit ernsthaften Zusammenbrüchen des Schlüsselbeins mit einem Kind während der Geburt braucht er eine chirurgische Operation

Die negativen Folgen dieser Verletzung bei Neugeborenen treten in der Regel nicht auf. Die Fraktur selbst ist gefährlich wie das Verhalten des Babys in den ersten Tagen nach der Verletzung. Eltern müssen extrem wachsam sein und das Baby schützen, weil Launen, die Ablehnung von Nahrung, Gewichtsverlust seine Immunität nicht beeinflusst.

VIDEO: Fraktur des Schlüsselbeins des Neugeborenen

Unterstützung für eine Kragenfraktur

Wenn eine Person verletzt wurde, gibt es Grund zu der Annahme, dass sie ein Schlüsselbein hat, ist notwendig: Es ist notwendig:

• rufen Sie einen Krankenwagen an oder transportieren Sie das Opfer unabhängig in die Notaufnahme
• stellen Sie ihn vor Ort für die erste dringende Hilfe zur Verfügung

Wichtig: In dem Fall mit Hilfe einer Person mit einem gebrochenen Schlüsselbein ist Untätigkeit viel besser als die Aktion falsch ist. Wenn das Opfer weh tut, kann er seine Hand nicht bewegen, in keinem Fall sollten Sie versuchen, die „Funktionalität“ seiner Hände zu überprüfen. Auch unter keinen Umständen sollten Sie nicht versuchen, eine Fraktur zu "glätten", kein Ort

Diese Maßnahmen sind jedoch recht angemessen, bevor sie das Opfer durch einen Arzt untersuchen:

• er kann ihm ein Analyse -Medikament geben, um das Schmerzsyndrom zu verringern
• beheben Sie Ihre Hand, um noch mehr Verschiebung von Knochenfragmenten zu vermeiden
• wenn die Fraktur offen ist, tragen Sie ein Druckband auf, um Blut zu stoppen

Fix die Hand auf diese Weise aus dem gebrochenen Knochen:

• machen Sie eine Wollwalze, einen Schaumgummi oder einfach mehrmal
• setzen Sie eine Walze unter die Achselhöhle des Opfers
• die Hand des Opfers ist im Ellbogengelenk im rechten Winkel gebogen
• der Dressingband ist auf der gegenüberliegenden Schulter befestigt

Wichtig: Wenn es üblich ist, das Opfer alleine zum Arzt zu transportieren, muss dies in einer sitzenden Position erfolgen

Video: Neupositionierung einer Kragenfraktur des Schlüsselbeins

Reifen für die Behandlung von Kragenfrakturen

Wenn nach dem X -Ray die Kragenfraktur bestätigt wird, entscheidet der Arzt, welche Behandlung konservativ oder chirurgisch sein wird.

Wenn die Fraktur ohne Fragmente nicht schwer ist, setzt der Arzt unter Lokalanästhesie (Novocain) den Knochen und entscheidet, welche Immobilisierung der Gliedmaßen durchgeführt werden.

Wichtig: Mit dieser Art der Verletzung wird die Immobilisierung der Hand 2-3 Wochen lang durchgeführt, Erwachsene für 4-7 Wochen

Manchmal ist ein Schalbband genug. Wenn die Fixierung nicht ausreicht, muss der Patient einen der Reifen tragen:

1. Bellers Reifen

1. Kuzminsky Reifen

Doppelreifen von Kramer

Schulterklemme

Gips mit Kragenfraktur

Der Gipsband wird angewendet, wenn:

• die Kragenfraktur ist geschlossen
• es gibt keine Verschiebung oder es ist unbedeutend
• keine geliehenen Knochenfragmente

WICHTIG: Wenn die Schlüsselbeutel korrekt klassifiziert wird, ist es möglich, sie mit Gips zu behandeln, aber in 95% der Fälle verschmilzt es jedoch

Der Gipsband wird als zuverlässiger angesehen als Reifen. Trotz der Tatsache, dass es weniger hygienisch ist, wird die Immobilisierung ihrer Hand viel besser.

Korsett mit Kragenfraktur

Es hilft, einen Knochenkallus zu bilden, und lässt sich nicht verändern und ein halbweites Korsett verändert.

WICHTIG: Das Korsett behandelt nicht nur eine Fraktur oder Versetzung des Trottelbeins, sondern passt auch die Haltung an

1. Das Produkt wird in medizinischen Gerätegeschäften und im Internet verkauft
2. In der Regel geschieht es in zwei Größen - für Kinder (bis zu 44 Größen) und für Erwachsene (44 - 52 Dimensionen)
3. Ein Korsett aus modernen Hochtech -Materialien kann benetzt werden - der Patient kann ruhig in ihn duschen
4. Das Produkt ist leicht und verursacht nicht das Beschwerden des Patienten, ähnlich wie das, das er erleben kann, und das Tragen von Gips

Stricknadel

Die chirurgische Behandlung einer Kragenfraktur (Osteosynthese) wird gezeigt, wenn:

• die Fraktur ist offen
• eine Fraktur geschlossen, beeinflusste das Bündel mit Gefäßgefrorenen
• der nervöse Plexus wird gepresst
• es gibt mehrere Knochenfragmente
• weichteile unter der Haut sind schwer beschädigt

Während der chirurgischen Behandlung einer Schlüsselbeutel gibt es zwei Optionen für die Anästhesie:

• lokale Betäubung
• vollnarkose

Früher wurde ein Speichen oder Pin verwendet, um Knochenfragmente zu reparieren:

1. Die Haut und subkutan über dem Ort, an dem das Schlüsselbein brach, wurde gebrochen. Schnittlänge 6-8 cm
2. Sie enthüllten das Schlüsselbein
3. Ein Speichen oder Stift mit einem Durchmesser von bis zu 0,5 cm: Sie wurden in den Knochenmarkkanal eingeführt. Die damit verbundenen Fragmente mit einem Katgutfaden
4. Die Wunde wurde genäht
5. 3-4 Wochen sollte der Patient in einem Gips oder einem anderen immobilisierenden Verband gehen, nach 2 Monaten wurde die Nadel entfernt

Diese Methode wird heute als retrograd angesehen. Dabei bevorzugt die Osteosynthese, Platten und Schrauben zu verwenden.

Wichtig: Die Operation bietet eine größere Garantie für die erfolgreiche Fusion des Knochens. Leider ist bei einem betriebenen Patienten von 100 während der Osteosynthese der Knochen infiziert und Osteomyelitis beginnt sich zu entwickeln

Erholung nach einem Verschlussfraktur. Übungen nach einer Kragenfraktur

Nach dem Zeitpunkt der Immobilisierung der Hände ist vorbei oder nach dem Extrakt der Stricknadel, um die Bruch der Schlüsselbeutel zu behandeln, und die Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktionen sind mit physiotherapeutischen Methoden möglich:

• Uhf
• ultraschall
• lasertherapie
• magnetotherapie
• salzbäder
• massage
• baden
• besondere Übungen

Wichtig: Selbst während der Immobilisierung des Gliedes darf der Patient nach zwei Wochen - mit seiner Hand im Ellbogengelenk, nach 3 Wochen - mit seiner Schulter (in dem Volumen, der von einem Verband, Gips, nach 3 Wochen, bewegen darf oder Reifen)

Video: Eine Reihe von Übungen für Schulterschaden