Pokud jste nevěděli, že byste neměli pít léky s grapefruitovou šťávou, přečtěte si článek. To pomůže varovat sebe a své blízké proti nepříjemným zdravotním důsledkům.
Obsah
- Interakce „Grapefruitová šťáva je lék“: Jak je to nebezpečné?
- Způsoby, jak přilákat pozornost veřejnosti: Proč je nebezpečné pít léky s grapefruitovou šťávou?
- Následné pokusy přesvědčit, kdo a FDA o potřebě varovat lidi, že pití léků s grapefruitovou šťávou je pro celý život nebezpečné: k čemu to vedlo?
- Pacienti by měli vědět: Co se stane, pokud lék pije s grapefruitovou šťávou?
- Jak varovat lidi, že grapefruitová šťáva nelze umýt léky: Možnosti
- Video: Grapefruit. Výhody a poškození.
Vědci nedávno provedli experimenty, objevili se a rozhodli se varovat veřejnost před potenciálně nebezpečnou interakcí mezi mnoha léky a konvenční potravinovou šťávou. Liší se od sebe navzájem léčivé interakce. Koneckonců by lékárník v lékárně před vydáním léků měl požádat o předpis. Pokud tomu tak není, pak, když jsou pilulky uvolněny, může lékárník sbírat anamnézu, nebo se alespoň zeptat, jak člověk bude brát určité drogy.
Prodavačka v supermarketu pravděpodobně neudělá to samé a prodává grapefruitovou šťávu. Ačkoli z tohoto produktu, se současným použitím s tabletami, lze očekávat absolutně identické účinky, které způsobují, například antibiotika, relativně mnoho dalších léků. Vyvstává otázka: Kdo by měl lidi varovat před nebezpečím a je to opravdu tak škodlivé pro tělo? Hledejte níže uvedené odpovědi na tyto otázky.
Interakce „Grapefruitová šťáva je lék“: Jak je to nebezpečné?
Pozornost je vždy zaměřena na ty lékové interakce, které zvyšují koncentraci léčiv v krvi séra pro 30-50%. Například vždy varují před nežádoucí interakcí cimetidinu s fenytoinem nebo propranololem. V tomto případě interakce s veřejně přístupným obyčejným potravinářským produktem, který způsobuje zvýšení koncentrace léků na 240-900%(!), nezpůsobuje vážné obavy lékařů.
- Výrazný mechanismus pro interakci grapefruitové šťávy a nízké přípravky biologické dostupnosti, které jsou metabolizovány cytochromem střevní stěny P450, velmi připomínají procesy, které se odehrávají s erytromycinem.
- Jak tato léčiva, tak grapefruitová šťáva zvyšují koncentraci felodipinu (antagonista dihydropyridinu hypotenzního vápníku) v krvi téměř třikrát.
- Pod vlivem grapefruitové šťávy se vrcholová koncentrace léčiva v plazmě zvyšuje průměrně pětkrát (dosažení dosažení (dosažení 900%), koncentrace cyklosporinu (selektivní imunosupresiva) - třikrát, terfhenin (antihistaminikum) - In 7-10krát.
- Farmakokinetika midazolamu (trankvilizéra) se také významně mění.
Důležité: Zvýšení koncentrace felodipinu v krvi pod vlivem šťávy u pacientů s hypertenzí je doprovázeno zvýšením hypotenzního účinku 2krát a zvýšení srdeční frekvence. Výsledkem je, že závažnost vedlejších účinků se několikrát zvyšuje.
Tato akce je výsledkem významné inhibice ve střevní stěně cytochromu P450, který hraje klíčovou roli v metabolismu všech dihydropyridinových přípravků, cizapridu (prokinetiky), midazolamu, terfheninu a cyklosporinu. Dochází také k významnému inhibici enzym CYP1A2což ovlivňuje výměnu warfarinu a kofeinu. Oba tyto enzymy zase působí na theofylin i imipramin.
Stojí za to si pamatovat: Tablety na kazetu s grapefruitovou šťávou Způsobuje předávkování Drogy! S opatrností musíte ovoce jíst při užívání léků.
Chybná přesvědčení je, že spousta grapefruitových šťávy musí pít spoustu grapefruitové šťávy na vzhled negativních účinků. Všechny popsané efekty však zpravidla způsobily pravidelnou sklenici tohoto nápoje.
Pamatovat si: Opakované části šťávy významně zvyšují účinek a účinek jedné části může trvat déle než jeden den.
Způsoby, jak přilákat pozornost veřejnosti: Proč je nebezpečné pít léky s grapefruitovou šťávou?
Vědci z Ameriky, kteří jsou autory odstraňování nebezpečí pití drog s grapefruitovou šťávou, se obrátili na své kanadské a americké kontroly pro používání léků a potravinářských výrobků (FDA - organizace pro kvalitu amerického potravin a medicíny) zatím) v roce 1995. V lednu 1996 Distribuovali prostřednictvím internetu výsledky korespondence s těmito regulačními orgány a dalšími materiály týkajícími se tohoto problému. Takové metody přitahování pozornosti veřejnosti nefungovaly.
Poté, již na začátku dvou tisíciletí, byl znám případ úmrtí na intoxikaci terphenadinu, což se stalo důsledkem interakce s grapefruitovou šťávou:
- 29letý muž z Michiganu v souvislosti s přítomností alergické rýmy, trval déle než rok, dvakrát denně terfenin. Také měl zvyk pít 2-3krát denně, někdy ještě častěji, čerstvě vymačkaná grapefruitová šťáva.
- V září 2003 se na ulici cítil špatně, vrhl se do domu, ale omdlel a téměř okamžitě zemřel.
- Po smrti bylo provedeno vyšetřování, byly provedeny testy. Výsledek ohromený lékaři: hladiny terfeninu v séru byly 35 ng/ml, v žaludeční šťávě - 78 ng/ml, a indikátory terfenadinického metabolitu 130 ng/ml.
- Takové vysoké ukazatele jsou popsány v jiných případech fatální arytmie v důsledku terphenadinu.
Patolog spojil smrt této osoby s intoxikací terphenadinu. Je důležité, aby pacient nebral žádné jiné léky, které by mohly ovlivnit metabolismus léčiva. Hladiny alkoholu v krvi pacienta nepřekročily limity norem pro řízení automobilu. Byl také nemocný s kardiomegalií a hepatomegalií. Neexistovaly však žádné údaje o porušení funkce jater.
Proto je nebezpečné pít léky s grapefruitovou šťávou. Po tomto incidentu se lidé častěji zajímali o lékaře, zda tento produkt skutečně funguje, takže pokud je užíván s léky. Lékaři celého světa navíc začali mluvit o skutečnosti, že drogy by se měly umyt pouze čistou vodou a nikoli šťávy, kompotes nebo jiné nápoje.
Následné pokusy přesvědčit, kdo a FDA o potřebě varovat lidi, že pití léků s grapefruitovou šťávou je pro celý život nebezpečné: k čemu to vedlo?
FDA A SZO Podle patologa už věděli o výše uvedeném případě a jeho spojení s intoxikací terphenadinu. Spojení se současným použitím grapefruitové šťávy však nebylo včas nainstalováno. Následné pokusy přesvědčit, kdo a FDA o potřebě varovat lidi, že je nebezpečné pít léky s grapefruitovou šťávou po celý život.
V důsledku toho bylo posouzení tohoto problému odesláno FDA, v kardiovaskulárním kompartmentu. Úvaha byla podrobně popsána. Poté bylo dospělo k závěru, že lze očekávat významné problémy s užíváním drog, které mají:
- Úzký terapeutický index
- Nízká biologická dostupnost
- Metabolismus, který provádí enzym CYP3A4 ze střevní stěny
Následně byly informace o tomto případě zaslány na alergologické oddělení FDA. Avšak ani rok po tomto případě, oficiálně lidé stále nebyli varováni.
Pacienti by měli vědět: Co se stane, pokud lék pije s grapefruitovou šťávou?
Závažnost interakce se může lišit. Nemocní pacienti by měli vědět, že někdy je taková pravděpodobnost mírně zvýšena. Může však způsobit významné farmakokinetické nebo farmakodynamické interakce, avšak bez významných vedlejších účinků. Příkladem této interakce je 30%-Zvýšení koncentrace v krevním séru během interakce nifedipinu a grapefruitové šťávy. Co se stane, pokud mají jiné drogy grapefruitovou šťávu:
- Interakce mezi touto šťávou a felodipinem je nebezpečnější, když se ukazatele obsahu látky v krvi v průměru zvyšují o 284% (maximálně 600%).
- Kromě toho se vliv na zdvojnásobení krevního tlaku a srdeční frekvence.
- Při interakci s nisoldipinem roste vrcholová koncentrace v séru 500% (maximálně 900%). Za takových okolností bude interakce doprovázena vedlejšími účinky odlišné závažnosti - od pocitu tepla na obličeji a otoku kotníků až po obecnou slabost a ischemii myokardu.
V takové situaci je varování lékařů a lékárníků a varování před pacienty o pravděpodobném účinku grapefruitové šťávy zcela odůvodněné. Anotace léku by měla obsahovat informace s takovým varováním.
Pamatovat si: Nepijte léky s grapefruitovou šťávou. Je to zakázáno, jak čerstvě stlačené, tak šťávy z obchodu, který obsahuje šťávu tohoto plodu. Pijte drogy pouze vodou!
Pokud je interakce obtížné kontrolovat, a to může vyvolat významné, potenciálně nebezpečné účinky, je vhodné varovat veřejnost. Takže například interakce grapefruitové šťávy s terphenadinem může vyvolat arytmii - chvějící se/blikání komor. Lze také očekávat, že pod vlivem grapefruitové šťávy budou pozorovány významné vedlejší účinky itrakonazolu a lovastatinu (Rabdomyolýza). Prodloužení segment ST Při použití cizapridu může také postupovat pod vlivem této šťávy.
Jak varovat lidi, že grapefruitová šťáva nelze umýt léky: Možnosti
Přirozeně by měli být všichni lidé upozorněni, že šťáva z grapefruitu nelze vyplavit. Pozornost veřejnosti může být přitahována pomocí následujících možností:
- Zprávy v tištěných a elektronických médiích.
- Redakční komentáře k různým webům.
- Reklamní odvolání v lékařských časopisech.
- Pokyny pro léky od výrobců s příslušnými informacemi.
- Koordinovaná práce farmakologických kontrolních orgánů.
- Označení léků a potravin s varováními.
- Umístění plakátů s varováním přímo do lékáren a obchodů.
Možná, že po takových akcích lidé pochopí a pamatují, že pití drog s grapefruitovou šťávou je pro zdraví a život nebezpečné. Je třeba si uvědomit, že jakékoli tablety, sirupy a další léky musí být zaznamenány pouze s běžnou vodou. Poslouchejte takové rady lékařů a vědců, aby neztratili nejcennější věc, že \u200b\u200bkaždý má zdraví. Hodně štěstí!
Video: Grapefruit. Výhody a poškození.
Přečtěte si téma:
