Konflikt RH podle krevní skupiny: příznaky, příčiny, léčba. Jak se určuje faktor RH? Kompatibilita krve: Tabulka

Článek vysvětluje riziko konfliktu RH během těhotenství. Doporučení jsou poskytována budoucím rodičům o prevenci pravděpodobných komplikací.

Obsah

Po otěhotnění se žena zaregistrovala na prenatální klinice. Musí projít spoustou zkoušek, provádět testy. Analýza, která pomůže určit krevní skupiny budoucích rodičů a jejich faktory RH, bude také povinná.

Faktor RH je specifická vlastnost lidských červených krvinek, která je způsobena přítomností antigenového proteinu. Jiné skupinové systémy neovlivňují krevní faktor v krvi. Každý člověk se narodil s určitým faktorem RH. Až do své smrti zůstává nezměněn a zdědí ho děti.

Jak se určuje faktor RH?

RH faktor v medicíně je označen kombinací dvou latinských písmen RH. Pokud je RH-Antigen detekován v červených krvinek, pak je krev takové osoby považována za RH-pozitivní (RH+). Na světě je asi 85%takových lidí. Zbývajících 15% jsou nosiče RH-negativní krve

Majitelé negativního Rhesus nezažívají zvláštní nepříjemnosti a nejsou považováni za nemocné. Ale pokud se žena stane matkou, pak potřebuje zvláštní pozornost.

Pokud je krev stejného názvu antigen a protilátky, pak jejich spojení vede k reakci lepečení červených krvinek

Kamenné červené krvinky nejsou schopny provádět podávání kyslíku. V průtoku krve zdravých lidí se nenalezly stejné antigen a protilátky.

Konflikt Rhesus je pozorován se směsí RH-pozitivní krve s RH-negativním. Krev plodu se stává nekompatibilní s krví matky. Všechny systémy mateřského těla budou bojovat proti cizímu proteinu, který se v něm objevil

K tomu dochází, když je zděděn otcovský rhesus, s imunologickou nekompatibilitou krevních skupin: mateřských a dítěte. S nekompatibilitou krevních skupin existuje menší nebezpečí než s nekompatibilitou faktoru RH.

RH-koncentrace je stanovena několika způsoby. Záleží na tom, zda existuje speciální laboratorní vybavení. V jeho nepřítomnosti se provádějí expresní metody pro stanovení RH faktoru:

pomocí univerzálního činidla; Zhodinová trubice se nehřívá
na bílé ploché desce bez zahřívání zkumavky

RH-snižování je určeno čerstvou ne stočenou krví. Je převzato z prstu nebo z žíly

Pro expresní metodu se používá univerzální sérum, které je vhodné pro všechny krevní skupiny. Sérum je připraveno speciální metodou. Používá se během postupů pro imunizaci těhotných žen. Lepení červených krvinek ve zkumavce naznačuje, že v krvi je Rh antigen.

Tabulka kompatibility krve

Tělo matky s negativním rhesusem vnímá ovoce, které zdědilo pozitivní řasy otce jako mimozemšťana. Výsledkem je, že se vytvářejí protilátky, které útočí a ničí plod.

Někdy to ovlivňuje vývoj, normální růst dítěte. Jsou však také možné vážné důsledky: Současné antigeny v krvi mohou způsobit intrauterinní smrt embrya, potratu

Příznaky rhesus konfliktu

Nezávislá žena nemůže podle svého pohody určit, která je ohrožena rozvojem konfliktu RH. Hlavním rysem je přítomnost protilátek v její krvi

plod vyvíjí hemolytické onemocnění, které se projevuje anémií, což je porušení činnosti vnitřních orgánů
dítě má žloutenku
existuje riziko úmrtí hypoxického poškození mozku a srdce.

Důvod konfliktu RH:

c-sekce
různé komplikace, krvácení před nebo během porodu způsobené poruchy placentátu nebo jeho oddělením
provádění různých postupů, jako je biopsie Choriona, kordocentéza nebo amniocentéza
s gestózou, cukrovkou, po chřipce nebo akutním respiračním systému
po intrauterinní senzibilizaci budoucí matky

Žena je ohrožena rozvojem konfliktů RH během komplikací během těhotenství (toxikosis, krevní tlak, infekční onemocnění). Dozví se o možné senzibilizaci poté, co žena projde všechny testy a budou určeny RH-concentration budoucích rodičů a jejich krevních skupin

Krevní test na faktor rhesus

Je nemožné zjistit, že pár není pro sebe v krvi vhodný. Pokud však žena už dlouho netěší od partnera, nebo pokud se potrpiny stanou výsledkem těhotenství, měli byste hledat pomoc od lékařů. „Pár neplodný“, poté, co prošel všechny potřebné testy a dodržoval doporučení, bude schopen otěhotnět dítě a žena ho může úspěšně vydržet

První fází zkoumání těhotné ženy na přítomnost antigenů je stanovení RH-inferiority budoucích rodičů. Doporučuje se provést takovou diagnostiku před početí nebo na začátku těhotenství. U negativních Rheses obou partnerů se neprovádí další výzkum, protože konflikt je vyloučen.

Důležité: Pokud pacient má těhotenství, došlo k potratu nebo potratům, plod zemřel v lůně nebo dítě bylo nemocné hemolytické onemocnění, pak existuje velké riziko konfliktu RH

Abychom zjistili, zda plod trpí nedostatkem kyslíku v konfliktu RH, je nutné pravidelně podléhat ultrazvukové diagnostice. Ultrazvuk je předepsán po dobu 20. týdnů těhotenství a končí 36. týdnem. Naposledy je ultrazvuk předepsán před porodem. To vám umožní pozorovat růst a vývoj dítěte.

Vývoj plodu je také posouzen provedením studia amniotopké tekutiny (amniocentéza) a zkoumáním pupeční krve (kordocentéza). Diagnóza tohoto typu se provádí v posledním trimestru těhotenství. Analýza pupeční krve, kolik anémie se vyvíjí z hlediska hemoglobinu, bilirubinu a dalších indikátorů.

Co znamenají protilátky?

V těle těhotné ženy se začínají produkovat pouze po 7-8 týdnech sloučenin protilátek proteinové struktury-rhesové protilátky. Předtím v průtoku krve matky neexistují žádné RH-protilátky, které by mohly poškodit plod.

První těhotenství je charakterizováno velkými protilátkami velkých velikostí. Není pro ně snadné proniknout placentou k embryu. V následujícím těhotenství se však vytvářejí další protilátky proti faktoru RH.

Protilátky jsou menší, ale jejich přítomnost je pro dítě ničivější, protože je pro ně snazší projít placentou a jsou agresivnější. Proto ženský imunitní systém reaguje během následného ložiska plodu na Rh antigen rychlejší a silnější.

Konflikt rhesus ve druhém a následném těhotenství

Pokud žena poprvé nese dítě, pak nekompatibilita krevních skupin budoucích rodičů nezpůsobí konflikt RH, protože počet produkovaných protilátek je zanedbatelný.

Druhé těhotenství zvyšuje riziko konfliktu. To znamená, že během porodu spadá pupečnívá pupeční krev s ochrannými protilátkami - „paměťové buňky“ spadají do mateřské krve. Tělo matky se tak stává náchylným k Rh antigenu. Placentární bariéra protilátek překonává a ničí červené krvinky plodu.

Maximální riziko pro ženy

Rhsisitizace neohrožuje tělo matky. Po složitém těhotenství a porodu jsou problémy matky s přítomností konfliktu RH vyčerpány. Imunizace však může ovlivnit opakování situace během následného těhotenství.

Důsledky rhesus konfliktu pro plod

U dítěte se hemolytická onemocnění vyvíjí s konfliktem RH, otokem, žlutým a slezinou, játry. V krvi se zvyšuje indikátor bilirubinu, což je malý organismus.

Příznivá prognóza: narozené dítě je velmi pravděpodobné, že se vyvine hemolytická anémie v mírné formě. V tomto případě chybí žloutenka a dropsy.

V závažnějších formách dochází k hemolytické anémii s žloutenku. Nejzávažnější forma nemoci však zhoršuje žloutenka i války. Dítě může zemřít v lůně jeho matky

Léčba konfliktu Rhesus

Lékaři se mohou rozhodnout o intrauterinní krevní transfuzi pro dítě až do 34 týdnů těhotenství, což zlepšuje stav plodu. Transfuze se provádí přes pupeční šňůru. Vývoj anémie v plodu tedy lze zabránit.

V obzvláště závažných případech je rozhodnuto stimulovat předčasné narození. Narozené dítě je léčeno žloutenku, provádí se průběh fototerapie (s šířením pod speciálními modrými lampami). Možná budete potřebovat opakovanou krevní transfúzi. V některých případech není léčba vůbec vyžadována.