Aseptická nekróza femorální hlavy: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Z článku se dozvíte o aseptické nekróze femorální hlavy a metodách její léčby.

Obsah

Aseptická nekróza femorální hlavy je závažné onemocnění kyčelního kloubu, který způsobuje atrofii tkáně v kostech stehenní hlavy v důsledku nesprávného krevního oběhu v tkáních a komplikuje metabolickou funkci v samostatné části kosti.

Aseptická nekróza femorální hlavy: Příčiny

Lidé v jakékoli věkové kategorii trpí touto nemocí - nemoc se nachází v dětství i stáří. Největší sférický kloub v těle je kyčel, vytvořený z femuru, kostní hlavy a kloubní dutiny.

Pokud nedochází k porušení, pak je hlava kosti stehna s vazy zaznamenána v kyčelní kosti - otočný. V případě progresivního vývoje nekrózy dochází k postupné změně struktury a zničení kostní hlavy. Nedostatek příjmu kyslíku a živin narušuje funkce obnovy chrupavky, přináší ji k opotřebení v oblasti velkého zatížení a také vede k atrofii kyčelní hlavy.

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje s poškozením kloubu, při použití kortikosteroidů, s vývojem pankreatitidy, alkoholismu a radioaktivních účinků. Existují určité profese, které jsou ohroženy jejich specifikami pracovních a potápěčů. Někdy se onemocnění vyskytuje v důsledku genetických změn. Existuje také idiopatická nekróza - typ patologie, která se vyskytuje bez zjevných motivů pro vzhled a detekci.

Příznaky malátnosti s aseptickou nekrózou femorální hlavy

Filmová nekróza je široce známá onemocnění. Na začátku jeho postupu vede absence správné stravy a životního stylu. Moderní diagnostická medicína v tuto chvíli je schopna rozpoznat nemoc v počáteční fázi - s cílem preventivního dalšího léčby lidí rizikové skupiny.

Intenzita projevu nemoci je stanovena jeho stádiem. Ale mezi zřejmými příznaky je viditelný stejný typ: bolestivé pocity, omezení stehenní kosti během pohybu, svalová hmota v stehenní zóně klesá, dochází ke změně chůze člověka - omezení na stranu problému.
Při absenci léčby se onemocnění začne rychle rozvíjet a příznaky nemoci se zvyšují, kloub modifikuje jeho podobu, což může vést ke ztrátě svobody pohybu, pacient nebude schopen chodit bez třtiny nebo podpory .
Je třeba pochopit, že s diagnózou idiopatické nekrózy nebude léčba pouze léčivými metodami poskytnout výsledek, ale pouze pozastaví průběh onemocnění. Je důležité, aby pacient podstoupil intenzivnější léčbu, nikoli odložil včasnou diagnózu, a to ani při drobných projevech symptomů.

Diagnóza aseptické nekrózy femorální hlavy

První diagnóza onemocnění se vyskytuje v ordinaci lékaře při zkoumání pacienta.

Pacient se nejčastěji uchýlí k pomoci specialistu s dostatečně vytvořenou fází nemoci. Když se objeví neschopnost pohybovat se nezávisle a silná bolest.
Primární forma tohoto onemocnění je téměř asymptomatická. Je však důležité uznat patologii až do okamžiku jejího rozsáhlého vývoje v těle, a proto se provádí objemnější diagnostická studie.
Specialista provádí diagnózu založenou na studii historie nemocí a palpace v kloubu. Pro podrobné vyšetření se pacient doporučuje podstoupit MRI kyčelních kloubů a radioskopie, třífázové scintigrafie - pro stanovení onkologické patologie v kostních a měkkých tkáních, laboratorních testech - důkladné studium moči a krve.

Patologický stav s nekrózou má čtyři fáze vývoje:

Počáteční první fáze - Patologie může mít skrytý průběh vývoje. Pacient nemá podezření na přítomnost nemoci. Porušení do malé míry je schopno určit ne všechny diagnostické metody. Vizuální stav chrupavky zůstává nezměněn, ale procesy destrukce houbové látky již probíhají uvnitř - tvoří se osteonekróza vnitřní tkáně chrupavky.
Ve druhé fázi pacienta cítí nevýznamné nepohodlí v patologické zóně. V hlavě stehenní kosti vzniká četná trhliny v důsledku zlomeniny dojmu.
Třetí fáze je charakteristická není podřízená bolest při chůzi, potíže s pohybem. V této fázi onemocnění se v hlavě kosti vyskytují cystické útvary a těsnění, obrysy hlavy získávají nerovnost - to se odráží na jeho mobilitě, vzdálenost mezi klouby se sníží nebo zvyšuje.
Ve čtvrté fázi - onemocnění se vyvíjí s výraznějšími příznaky: povaha bolesti probíhá i při úplném odpočinku, kloub ztrácí svou aktivitu. Dochází k celkovému rozpadu kloubní hlavy, vytvoří se zkreslení nebo subluxace. Otočný posun se vyskytuje podél okrajů, vzdálenost mezi klouby klesá na úplné zmizení.

Klinické studie ukázaly, že v každé fázi vývoje onemocnění existuje určité časové období před přechodem do další fáze. Takže pro první a druhou fázi - doba přechodu je šest měsíců. Při přechodu z třetího na čtvrtý - tentokrát trvá 3 až 6 měsíců.

Metody léčby aseptické nekrózy femorální hlavy

V případě zavedení nekrózy rané fáze je pacientovi předepsáno konzervativní metody léčby:

vzít léky proti bolesti
terapeutická gymnastika
fyzioterapeutické postupy
ortopedické metody

Takové metody léčby mohou pozastavit průběh nemoci, ale nejsou účinné pro úplné uzdravení pacienta. S pokročilým stadiem nekrózy je nutný chirurgický zásah. Pacientovi je předepsána operace pro implantaci endoprostheze - kloub, který se stal nepoužitelným, je nahrazen protézou.

Taková operace se zpravidla probíhá pod vlivem lokální anestézie, která umožňuje pacientovi rychle se zotavit po protetice. Období rehabilitace po operaci je až šest měsíců. V této době se pacient musí pohybovat s berlemi. Po rehabilitačním období může většina pacientů zcela obnovit svou aktivní aktivitu.