Anestezie během porodu: typy, důsledky pro matku a dítě, recenze. Stojí za to udělat anestezii během porodu, je to nebezpečné: minus, pro a proti

Článek popisuje možné typy úlevy od bolesti, jejich výhody a nevýhody, jakož i pravděpodobné komplikace po anestezii u matky a dítěte.

Anestezie při porodu je důležitý proces. Stává se, že kurz a dokonce i výsledek narození závisí na typu anestezie.

„Vypnutí“ nebo snížení bolesti pomáhá zmírnit stav ženy v porodu během přirozeného porodu a také provádět císařský řez, jak v rámci obecné i regionální anestézie. Současně však může použití anestézie negativně ovlivnit zdraví matky a dítěte.

Jaká anestezie se provádí během přirozeného narození a císařského řezu: druh

Pro úlevu od bolesti při přirozeném narození lze použít:

• drogový analgetikum - Představte intravenózně nebo intramuskulárně, aby se snížila citlivost bolesti během kontrakcí a pokusů
• intravenózní anestézie - Do žíly je zavedeno anestetikum, aby se zajistil krátkodobý spánek ženy v práci v době nejbolestivějších postupů (například oddělení placenta)
• epidurální nebo páteřní anestezie - Anestetizuje období kontrakcí a zveřejnění krku, je prováděno zavedením anestetiku do epidurální (páteřní) oblasti
• místní anestezie - Používá se pro bezbolestné šití prasknutí a řezů, vstoupil přímo na místo, které je třeba anestetizovat

U císařské řezy je možné použití anestezie:

• všeobecné - Úplné vypnutí vědomí pacienta, které je zajištěno zavedením anestetik prostřednictvím žilního katétru nebo respiračního aparátu
• páteř - Krátké - uzavření bolesti nervů v páteři
• epidural - Blokáda přenosu bolesti na nervech v oblasti páteře, což vede ke ztrátě citlivosti ve spodním těle, je zajištěna zavedením anestetiku do určité oblasti pomocí speciální epidurální jehly

Spinální anestezie v páteři během porodu: Jak se tomu říká?

Spinální anestezie se často mylně nazývá epidurální. Je však důležité pochopit, že navzdory podobné akci a stejnému místu propíchnutí se jedná o dva zcela odlišné typy anestezie, které mají řadu základních rozdílů:

1. Spinální anestezie je zavedena do míchy, epidurální - do epidurálu.
2. Spinální anestezie blokuje oblast míchy, epidurální - poslední části nervů.
3. Pro zavedení páteřní anestézie se používá nejtenčí jehla pro epidurální - nejsilnější.
4. Místem vpichu pro páteřní anestézii je dolní část zad, pro epidurální - jakékoli obratlové oddělení.
5. Epidurální anestézie se tráví 10 - 30 minut, páteř - 5 - 10 minut.
6. Spinální anestezie bude působit po 10 minutách, epidurální - po 25 - 30 minutách.
7. Pokud páteřní anestezie nefungovala, žena v porodu se stane celkovou anestézií, pokud je epidurální, zvýší dávku analgetického.
8. Závažnost vedlejších účinků (závratě, nevolnost, tlakový přepětí) po anestezii páteře je jasnější než po epidurální.

Každý z těchto typů anestezie má tedy své vlastní výhody a nevýhody, ale není třeba říkat, že jeden z nich je bezpečnější. Nejdůležitější věcí je, že anestezie provádí zkušený anesteziot, který dokáže kompetentně připravit pacienta na nadcházející porod.

Epidurální anestézie - Indikace: V jakých případech dělají?

Indikace pro epidurální anestézii:

• je nutné provozní doručení (více těhotenství, nesprávná poloha dítěte, velký plod, vícenásobné zapletení pupeční šňůry))
• předčasné dítě (anestezie vám umožňuje uvolnit svaly pánve matky, což snižuje odpor a tlak na dítě během porodu)
• zvýšený tlak u ženy v práci
• slabá nebo nesprávná narození, pomalé zveřejnění krku
• ovocná hypoxie
• bolestivé, vyčerpávající ženy bojují

Důležité: Na některých klinikách se praktikuje použití epidurální anestézie bez indikací. Takže při porodu se žena cítí pohodlně a sebevědomě, úleva od bolesti je na její žádost.

Jak a kde epidurální anestézie dělají při porodu?

Epidurální anestézie se provádí následovně:

1. Těhotná žena sedí, ohýbá se zády nebo leží, drží nohy k hrudi.
2. Anesteziolog určuje postavení ženského těla a žádá ji, aby zůstala zcela nehybná.
3. Proveďte předběžnou anestetickou injekci, abyste zmírnili citlivost v místě punkce.
4. Anesteziolog produkuje propíchnutí a představuje jehlu.
5. Podél jehly je představen katétr, v této době může žena cítit tak, že v nohou a zádech je „pozadí“.
6. Jehla se odstraní a katétr je upevněn vrstvou. Zůstane dlouho v zádech.
7. Test se provádí zavedením malého množství léčiva.
8. Hlavní část léku proti bolesti se podává buď v malých částech nepřetržitě, nebo jednou celá dávka opakováním ne dříve než 2 hodiny po první části.
9. Katetr je odstraněn po skončení narození.

Důležité: Během propíchnutí musí žena zůstat nehybná. Jak kvalita anestezie, tak pravděpodobnost komplikací po ní závisí.

Trubka katétru je zavedena do úzkého epidurálního prostoru, který se nachází v blízkosti páteřního kanálu. Dodávka anestetického roztoku blokuje bolest, protože nervy zodpovědné za jeho přenos jsou dočasně „odpojeny“.

Video: Jak se provádí epidurální anestézie během porodu?

Důležité: Pokud při zavádění drogy cítí žena neobvyklé změny v jejím stavu (sucho v ústech, necitlivost, nevolnost, závratě), musí okamžitě informovat lékaře. Měli byste také varovat před bojem, pokud začne během vpichu nebo zavedení anestetiku.

Komplikace po epidurální anestezii během porodu

Stejně jako jakýkoli lékový zásah může epidurální anestezie způsobit komplikace, včetně:

• Snížení tlaku, který je doprovázen nevolností, zvratem a slabostí.
• Těžká bolest v místě propíchnutí, stejně jako bolesti hlavy, které je někdy možné vyléčit pouze pomocí léků. Důvodem tohoto jevu je „únik“ malého množství mozkomíšního moku do epidurální oblasti v době vpichu.
• Obtížnost dýchání v důsledku blokování nervů v oblasti mezikostálních svalů.
• Náhodný zásah anestezie do Vídně. Je doprovázena nevolností, slabostí, necitností svalů jazyka, vzhledem neznámé chuti.
• Nedostatek anesteziového účinku (v každém případě 20).
• Anestetická alergie, která může vyvolat anafylaktický šok.
• Paralýza nohou je velmi vzácná, ale stále příčinou epidurální anestézie.

Anestezie během porodu: Pro a proti, minus

Každá žena by se měla samostatně rozhodnout, zda potřebuje anestezii při porodu, pokud k tomu neexistují žádné přímé náznaky. Nesporný Plusy porodu s anestezií Dalo by se to zvážit:

• maximální úleva od bolesti porodu
• příležitost relaxovat při porodu, která není trápena bolestí při kontrakcích
• prevence zvyšujícího se tlaku
• „Nevýhody“ porodu s anestezií:
• ztráta psychoeemotivního spojení matky a dítěte
• riziko komplikací
• ztráta síly v důsledku silného snížení tlaku

Důsledky epidurální anestézie po porodu pro mámu

Pravděpodobné negativní důsledky „epidurálního“ pro ženu v práci:

• poranění míchy vyplývající z vysokého tlaku zavedené analgetiky
• poškození plavidel epidurálního prostoru, což vede k výskytu hematomů
• zavedení infekce během propíchnutí a dalšího vývoje bakteriálních komplikací (septická meningitida)
• svědění krku, obličeje, hrudníku, chvějící se rukama
• zvýšení tělesné teploty po porodu na 38 - 38,5 ° C
• zpoždění moči, potíže s močením po určitou dobu po porodu

Epidurální anestézie během porodu: důsledky pro dítě

Epidurální anestézie může mít také negativní dopad na dítě. U dětí, které se narodily pomocí anestezie, je lze pozorovat:

• pád srdeční frekvence
• poruchy dýchacích cest, často vyžadující mechanickou ventilaci
• obtížnost sání
• porušení motorických dovedností
• encefalopatie (5krát častěji než u dětí narozených bez anestezie)
• porušení komunikace s matkou

Stojí za to udělat epidurální anestézii během porodu?

Neexistuje jasná odpověď na otázku potřeby používat epidurální anestezii během porodu. V každém jednotlivém případě by měla budoucí matka diskutovat s lékařem o možných důsledcích v případě odmítnutí (nebo souhlasu) anestezie a rozhodnout se.

Epidurální anestézie je to nutné udělat pokud existují přímé lékařské indikace nebo žena v práci, nemůže snášet bolest.

Samostatná žena, která nemá žádné přímé kontraindikace pro přirozené porod bez použití anestezie, bude schopna bez anestézie.

Bolest hlavy v zádech může být po epidurální anestézii během porodu?

Silná bolest hlavy a zad jsou častými důsledky epidurální anestézie. Tyto nepříjemné pocity mohou nastat po dlouhou dobu po porodu. Objevují se v důsledku náhodné vpichu mozkové membrány v době zavedení jehly.

Důležité: Náhodné poškození skořápky mozku dochází ve 3 případech ze 100. V budoucnu má více než polovina zraněných žen mnoho měsíců bolesti hlavy a bolesti zad.

K zastavení těchto bolesti je ve většině případů nutný druhý lékařský zásah.

Dělají epidurální anestézii s volným druhým narozením, dělají všem?

Epidurální anestézie během porodu volného se provádí dohodou s lékařem. Náklady na služby a léky vynaložené v procesu dodávky pomocí epidurální anestezie mohou záviset na zvláštnosti žen v práci.

Anestezie během porodu: recenze

SveTlana, 25 let: Chtěl jsem porodit bez úlevy od bolesti. Ale v tomto procesu se něco pokazilo. Zbavil jsem se, když se boje změnily na některé křeče. Krk byl otevřen velmi pomalu a bolest byla neskutečná. Doktor, který se díval na mé trápení, mi nabídl epidurál. Souhlasil jsem, že jsem nikdy nelitoval. Bolest po zmizení propíchnutí jsem se mohl uklidnit, relaxovat a soustředit se. Snadno jsem porodil můj syn, ani já, ani dítě neměly negativní důsledky.

Olga, 28 let: Porodila epidurální anestézii. 3 týdny po porodu se v zádech začala objevovat bolest. Po každém „posunu“ jsou pohyby okamžitě otřeseny. Je nemožné se otočit nebo narovnat. Bolest se zesiluje a opakuje 5 až 10krát denně. Neexistuje žádná síla vydržet, ale bojím se kontaktovat lékaře. Bylo by lepší, kdybych se porodil sám, zvláště proto, že jsem neměl důkazy o epidurálu.

Kira, 33 let: Po porodu epidurální anestézií uplynulo 3,5 roku a nohy stále bolí. Dokonce i v noci se někdy probudím od těžké bolesti v nohou a zádech. Z tohoto důvodu také nemohu chodit dlouho. Život se proměnil v noční můru.

Video: Epidurální anestézie