Что такое гиперплазия эндометрия: симптомы, причины, лечение, профилактика, отзывы. Чем опасна гиперплазия эндометрия, какие последствия?

Гиперплазия — заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей матки. Этот процесс может привести к многим нежелательным последствиям, среди которых — рак.

Женщины в любом возрасте подвержены гинекологическим заболеваниям. Некоторые из них могут скрыто протекать до запущенного состояния и стать угрозой для репродуктивной функции женщины и даже ее жизни. В этой статье мы подробней рассмотрим такое заболевание, как гиперплазия эндометрия и поговорим о методах его лечения.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия — распространенное заболевание, которому подвержены женщины всех возрастов.

Эндометрий — это оболочка, покрывающая полость матки, и подвергающаяся изменениям в зависимости от менструального цикла женщины.  Во второй фазе цикла происходит расширение слизистого слоя внутри матки, характеризующееся более активным кровообращением, и создаются благоприятные условия для жизнеобеспечения эмбриона. В случае отсутствия оплодотворения избыточная часть слизистой оболочки выводится организмом при менструации.

Если полного разрушения не происходит, слой эндометрия разрастается за счет патологического усиленного размножения клеток. Данный процесс приводит к гиперплазии, то есть к увеличению тканей выше нормы.

Видео: Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия симптомы и причины

На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно, что осложняет своевременную диагностику. Симптомы, указывающие на гиперплазию:

• отсутствие беременности при регулярной половой активности
• выделения между менструациями
• частые задержки месячных и следующие за ними обильные выделения
• периодическая боль в паху

Причиной развития гиперплазии является нарушение гормонального фона, вызванного:

• повышенным уровнем эстрогенов
• половым созреванием
• воспалением органов мочеполовой системы
• половыми инфекциями
• повышенным уровнем сахара в крови
• ожирением
• гипертонией
• неправильно установленной маточной спиралью
• наследственностью
• хирургическими операциями

Точную причину болезни может установить только врач после обследования.

Гиперплазия матки: железисто-кистозная, очаговая, атипичная, в менопаузе

В зависимости от структуры различают такие виды гиперплазии:

• железисто-кистозная, при которой эндометрий утолщается равномерно. Если наблюдается увеличение только железистой ткани, мы имеем дело с наиболее легкой формой заболевания — железистой гиперплазией. Если при этом образуются пузырьки, наполненные жидкостью (кисты), речь идет о развитии железисто-кистозной разновидности
• очаговая, характеризующаяся неравномерным утолщением ткани. Клетки размножаются более активно на определенном участке. Такая гиперплазия делится на простую (увеличение объема клеток) и комплексную, при которой очаги с излишком ткани служат основой для появления одиночных или множественных полипов
• атипичная (аденоматоз), которая является самой опасной формой болезни. Вероятность перерождения в онкологию крайне высока. Клетки не только интенсивно размножаются, но и мутируют, меняя свое строение. Аденоматоз может развиваться в функциональном и в базальном слоях эндометрия. При данном варианте болезни возможно удаление матки
• гиперплазия эндометрия в менопаузе, связанная с угасанием активности яичников из-за возраста, что ведет к сильной перестройке организма и гормональному дисбалансу

Толщина эндометрия при гиперплазии эндометрия

Ультразвуковое исследование определяет показатели толщины слоя эндометрия, которые являются критериями диагностики заболевания:

• нормой считается размер от 9 мм до 11 мм
• при развитии железистой гиперплазии толщина увеличивается до 15 мм, иногда до 20 мм
• о возможном наличии злокачественной опухоли свидетельствует неравномерная структура слизистой толщиной более 20 мм

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

На ранней стадии развития заболевание можно вылечить при помощи консервативной терапии без выскабливания.

Лечение медикаментами применяют в таких случаях:

• ранняя стадия заболевания
• подростковый период у пациентки
• исключена возможность развития атипичных клеток

Данный метод лечения основан на нескольких этапах:

• Остановка кровотечения при помощи установления равновесия между эстрогенами и гестагенами. Справиться с данной задачей помогают оральные контрацептивы, подавляющие активность яичников. Одновременно может проводиться антианемическая терапия в зависимости от величины кровопотери
• Прием препаратов прогестерона с целью подавления разрастания ткани эндометрия. Одновременно могут применяться лекарства, направленные на нормализацию функционирования вегетативной и центральной нервных систем. На этом же этапе проводится прием лекарств агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов
• После основного курса лечения назначается дополнительная терапия, направленная на восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

Альтернативными методами лечения являются:

• специальная маточная спираль, содержащая гестагены, которые оказывают местное влияние на слой эндометрия, постепенно истончая его
• народные средства
• гомеопатия

Гиперплазия эндометрия выскабливание

Процедура выскабливания носит диагностический и лечебный характер. Проводится путем удаления функционального слоя эндометрия, который впоследствии быстро восстанавливается. Удаленные из матки материалы направляются на исследование.

Показания к выскабливанию:

• полипы в полости матки
• остатки плодного яйца
• злокачественные опухоли
• маточное кровотечение

Существуют несколько способов проведения процедуры выскабливания:

• Вслепую с помощью кюретки

Проводится под общим наркозом. Врач кюреткой выскабливает поверхность стенок матки. Прием еды и пищи перед данной операцией запрещен. После этого назначаются антибиотики и кровостанавливающие средства

• Гистероскопия

Проводится с помощью маленькой видеокамеры — гистероскопа. Это более усовершенствованный вид чистки, так как при помощи оптического прибора, вводимого в матку, обеспечивается хорошая видимость. Преимущество данного метода заключается в том, что соскоб ткани проводится более точно, и одновременно проводится непосредственно лечение гиперплазии. Гистероскоп позволяет контролировать толщину снимаемого слоя ткани эпителия. К тому же облегчается процесс очищения участков маленького размера. При этом практически исключается возможность случайного повреждения ткани.

• Раздельное выскабливание

Выполняется так же, как и описанные выше процедуры. Отличается лишь последовательностью проведения чистки.

Во время месячных выскабливание не проводится, потому что в случае самостоятельного отторжения ткани эндометрия, результаты лабораторных анализов при его исследовании могут быть неточными.

Операция проводится в любой день цикла:

• при кровотечениях, причина которых не известна
• при замирании плода

Данную процедуру нельзя проводить при следующих состояниях:

• инфекционные заболевания
• повышенный уровень лейкоцитов
• воспаление органов мочеполовой системы

Видео: Гистероскопия эндометрия матки при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия лечение после выскабливания

После процедуры выскабливания врач назначает медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение повторного заболевания гиперплазией. Женщине прописывают гормональные препараты. Длительность курса — до полугода. В случае возникновения рецидивов проводится резекция эндометрия.

Как правило, организм женщины после выскабливания быстро восстанавливается. Вначале наблюдаются небольшие выделения, которые могут сопровождаться спазматическими болями. Менструальный цикл восстанавливается в течение 4-х месяцев. Месячные начинаются обычно спустя месяц.

Для быстрого восстановления и предотвращения осложнений в первое время после операции:

• не занимайтесь физическими нагрузками
• не посещайте сауну
• не принимайте горячие ванны
• исключите сексуальные контакты
• воздержитесь от беременности в течение полугода

Поводом для обращения в больницу служит:

• повышенная температура
• неприятный запах выделений
• отсутствие выделений
• плохое самочувствие в целом

Чем опасна гиперплазия эндометрия, какие последствия?

При отсутствии надлежащего лечения гиперплазия ведет к таким негативным последствиям:

• образование спаек
• бесплодие, так как оплодотворенная яйцеклетка не может зацепиться в слизистой матки из-за измененной структуры эндометрия. К тому же, образование спаек, сопровождающее гиперплазию, снижает проходимость труб, и как следствие, способность забеременеть. Также повышается риск выкидыша
• нарушение менструального цикла
• анемия, приобретающая хронический характер
• вследствие обильных кровотечений заболевания может преобразоваться в онкологическую форму

Поэтому к лечению нужно подходить очень серьезно и не пускать болезнь на самотек. Это поможет избежать необратимые процессы. Лечиться необходимо сразу же после установления диагноза.

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

Наряду с традиционными способами при лечении гиперплазии применяются и народные способы. Такие методы показаны только при легких, начальных стадиях заболевания. Суть воздействия народных средств заключается в том, что из организма выводятся токсины и этим достигается нормальная работа клеток. Нетрадиционное лечение имеет ряд преимуществ:

• отсутствие побочных эффектов
• положительная переносимость
• возможность длительного приема без ущерба здоровью

Особенно действенными считаются такие средства:

• спиртовые настойки лекарственных трав (болиголова, матки боровой, пиона)
• отвары трав (корня дискореи и лопуха, подорожника, крапивы, коры калины, манжетки)
• спринцевание отварами (чистотела, календулы)
• использование марлевых тампонов с чесноком

Помните, что консультация с врачом при использовании народных средств обязательна и самолечение категорически запрещено!

Месячные при гиперплазии эндометрия

То, как протекает менструация, является основным критерием установления болезни. Все дамы знают, как у них проходят месячные, и какой характер выделений при хорошем самочувствии. Отклонение от нормы должно насторожить женщину и является сигналом для обращения к гинекологу.

Характер выделений при месячных в случае гиперплазии эндометрия может быть различным:

• скудные выделения, которые вызваны неравномерной структурой изменений эндометрия
• мажущие выделения между менструациями
• обильные выделения со сгустками крови и обрывками оболочки слизистой, которые часто случаются после задержки менструации
• отсутствие месячных, обусловленное дисбалансом половых гормонов
• выделения после занятий сексом

Перечисленные факторы могут служить признаками развития болезни и требуют гинекологического обследования.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Следует отметить, что это заболевание достаточно редко встречается у беременных женщин. Однако в современной медицинской практике все же такие случаи наблюдаются. Как правило, гиперплазия слизистой при этом носит очаговый характер.

Современные врачи высказываются против того, чтобы женщина беременела с таким диагнозом, так как совмещение гиперплазии с беременностью усиливает риск ускоренного преобразования доброкачественных образований в злокачественные, то есть рак.

Кроме того, чрезмерное разрастание слизистой внутри матки негативно влияет на сам плод и может привести к различным патологиям его развития. Поэтому планирование беременности рекомендуется после прохождения лечения и последующей реабилитации.

После лечения железистой формы эндометриоза беременность часто наступает без проблем, потому что это наиболее легкая форма. При атипичной гиперплазии возможность забеременеть осложняется тем, что на лечение требуется гораздо больше сил и времени. К тому же, нередко приходится удалять матку, в следствие отсутствия результата после лечения лекарствами.

На способность женщины к зачатию после пройденного лечения влияют такие факторы:

• запущенность болезни
• форма гиперплазии
• результат процесса лечения
• индивидуальные особенности

Как принимать дюфастон при гиперплазии эндометрия ?

Дюфастон является гестагенным препаратом, который применяется при лечении гиперплазии в комплексе. Основное вещество — дидрогестерон, который по своим характеристикам имеет сходство с природным прогестероном. Это так называемый «чистый» гестаген, который применяется для увеличения количества прогестерона у женщины.

Препарат доказал свою эффективность при предотвращении разрастания эндометрия, нарушениях цикла, маточных кровотечениях. Схему приема таблеток назначает врач в индивидуальном порядке. При наличии кровотечений доза может быть увеличена.

При приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• кровянистые выделения
• аллергические реакции
• головокружения
• повышенная чувствительность груди
• хлоазма

Противопоказания к приему:

• непереносимость дидрогестерона
• высокая чувствительность к дидрогестерону

Оргаметрил при гиперплазии эндометрия

Оргаметрил — контрацептив, имеющий моногормональный характер. Основное действующее вещество — линестренол. Хорошо зарекомендовал себя при гормональной терапии и назначается в качестве вспомогательного средства. Особенно эффективен в борьбе с атипичной формой и часто назначается при злокачественных образованиях. Принимается оргаметрил по схеме, составленной врачом.

Возможные побочные эффекты:

• диарея
• головная боль
• снижение либидо
• аллергические реакции
• увеличение массы тела
• отечность

Не назначается при таких факторах:

• индивидуальная непереносимость
• желтуха
• болезни печени
• сахарный диабет
• нарушения уровня холестерина
• тромбоэмболия

Норколут при гиперплазии эндометрия

Норколут обладает антиэстрогенным свойством, хотя и не является гестагеном активного типа. Действующее вещество — норэтистерон – гестаген, обладающий характеристиками эстрогенов и андрогенов. Данный препарат назначается только после полного обследования пациентки на наличие злокачественных образований.

Длительность приема норколута зависит от:

• характера патологий
• наличия кровотечений
• других факторов.

Возможны побочные эффекты:

• астения
• головная боль
• диспепсия
• изменения структуры липидов
• хлоазма

Применять лекарство не рекомендуется при одновременном приеме:

• стероидов
• препаратов, влияющих на работу почек, печени
• препаратов, снижающих уровень сахара

Противопоказания к применению:

• наличие злокачественных опухолей
• период полового созревания
• поликистоз яичников
• бронхиальная астма
• нарушения свертываемости крови
• эпилепсия

Профилактика гиперплазии эндометрия

Главным профилактическим методом для предотвращения гиперплазии эндометрия остается регулярный осмотр женщины у гинеколога. Все знают, что посещать «женского» врача следует не менее двух раз в год, но не все следуют этому правилу.

Кроме этого медики рекомендуют такие основные профилактические меры:

• регулярно проходите медицинское обследование
• вовремя лечите болезни гинекологического и гормонального характера
• следите за своим весом
• занимайтесь физкультурой
• избегайте абортов, так как они существенно повышают риск патологий
• подбирайте оральные контрацептивы, консультируясь с врачом

Гиперплазия эндометрия: отзывы

Многие женщины испытывают сомнения в эффективности лечения. Некоторые даже впадают в депрессию, считая, что это неизлечимая болезнь. Особенно сильно переживают женщины, которые планируют завести ребенка.

Однако многочисленные отзывы женщин, которые прошли курс лечения, свидетельствуют о том, что своевременная диагностика и последующее грамотное лечение дает положительные результаты. Иногда случаются рецидивы, но ни в коем случае нельзя опускать руки и прекращать лечение.

По отзывам женщин, лечение гормональными препаратами помогает не только остановить разрастание слоя эндометрия, но и нормализует цикл, оказывает положительное влияние на гормональный фон.

Видео: Как вылечить гиперплазию матки легко