Отстраняване на сливици, жлези и аденоиди при дете. Периодът след отстраняване

Отстраняването на жлези и аденоиди помага да се спаси детето от нощно хъркане, апнея, среда на отит, постоянни носни задръствания и възпалено гърло. Операцията може да се извърши както при обща, така и при локална анестезия.

В далечното минало е имало операция за отстраняване на жлезите и аденоидите „за живо“, направени под уплашените викове на оперираните, без никаква анестезия. Съвременната аденотомия и тонзилотомия са безопасни ефективни хирургични манипулации, които правят възможно значително улесняване на живота на детето.

Показания за отстраняване на жлези и аденоиди

Основната индикация за отстраняването на жлезите и аденоидите е тяхната хронична хипертрофия. Децата с прекалено уголемени уроци и аденоиди страдат от чести респираторни вирусни заболявания, задръствания на носа, хроничен хрема, заболявания на гърлото и отит. Аденотомията също се осъществява в случай на влошаване на слуха и натрупването на течност в ушите.

Важно: Тялото на детето с хипертрофирани сливици няма въздух, който просто не може да влезе в необходимото количество. Детето се опитва да получи повече кислород, затова той диша през устата си. Подобно дишане е много опасно, тъй като може да провокира развитието на ларингит, тонзилит, пневмония и редица други сериозни заболявания.

Портретът на детето, който показва операцията за премахване на сливиците, е много тъжен: отворена уста, бледност на кожата, продълговати подпухнало лице, неемоционализъм, оскъдни изрази на лицето, тясна горна челюст, извити горни зъби. Специалистите наричат \u200b\u200bтози тип аденоид на лицето. При половината от децата, подобни на описания портрет, има забавяне на психичното развитие, което се появява поради дефицит на кислород в мозъка.

Важно: Операцията за отстраняване на сливиците се извършва на всяка възраст. Обикновено лекарите предписват аденотомия и тонзилотомия, ако консервативното лечение не е донесло положителни резултати.

Аденоиди от 1 -ва степен при дете

Аденоидите от първа степен се характеризират с незначителен растеж. На този етап аденоидите растат само с една трета от възможния обем и също така позволяват на въздуха да проникне свободно в тялото. Дупките, през които носът се съобщава с гърло, са затворени по -малко от половината. Това позволява на детето да диша нормално с носа си през целия ден и само през нощния сън има хъркане или шумно дишане. Дете с отворена уста спи.

Важно: Аденоидите от първа степен не изискват хирургично лечение, освен когато причиняват проблеми със слуха.

Аденоиди 2 градуса при дете

Втората степен на експозиция на аденоиди е показана, когато детето има главно ротационно дишане, а дишането на носа е много трудно. През нощта бебето хърка силно, понякога се появяват атаки на апнея с дълги стопанства на дишане. Вторите аденоиди покриват дупките, които преминават въздуха повече от половината. Родителите могат да открият болестта самостоятелно и подозрението им трябва да потвърди ополаринголога.

Важно: Аденоидите от 2 -ра степен могат да се опитат да се излекуват с лекарства. За да ги намалят, лекарите предписват хормонални и хомеопатични лекарства. Ако лечението не е дало положителни резултати, аденоидите се отстраняват.

Аденоиди от 3 градуса при дете

Аденоидите от 3 -та степен се характеризират с максималния възможен растеж на лимфоидните тъкани. Те напълно припокриват дупките, през които трябва да тече въздухът. Симптомите в аденоидите от 3 -та степен са много по -изразени, отколкото при аденоидите от 2 -ра степен.

Важно: Аденоидите от 3 -та степен не се лекуват с консервативни методи, а се отстраняват чрез операция.

Повишени аденоиди при дете. Аденоидна хипертрофия при деца

В повечето случаи разширените аденоиди са следствие от честите настинки. Аденоидите и сливиците заедно играят ролята на така наречената защитна бариера в тялото на детето. По време на болестта сливиците се увеличават по размер, за да се победи по -ефективно атаките на вирусите.

Ако детето от време на време набира нови инфекции, сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното. Увеличавайки се с всяко заболяване все повече и повече, аденоидите растат толкова много, че самите те се превръщат в фокус на инфекциите.

Симптоми на обрасли аденоиди при дете

Симптомите на хипертрофирани палатинови сливици при дете включват:

• хроничен или чест хрема
• хъркане в сън, апнея
• трудно носно дишане
• аджар уста
• носен глас
• влошаване на слуха
• неспокоен сън
• аденоиден тип лице
• чести настинки

Важно: Ако детето има държане на дишане насън, рязкото влошаване на слуха или болката в ушите трябва незабавно да се свърже с детския лорус.

Симптоми на аденоидно възпаление при деца

Аденоидите при деца могат да бъдат възпалени периодично или постоянно в възпалено състояние. В този случай телесната температура може да варира от 37, 5 до 39,5 ° С Детето се оплаква от усещане за парене в назофаринкса, силна носна задръствания. Понякога болката в ушите, умората и загубата на апетит се добавят към общите симптоми.

Нощният сън често се прекъсва от пристъпи на силна кашлица, докато слузът и гнойът от назофаринкса навлизат в дихателните пътища.

Важно: На фона на възпалените аденоиди алергиите могат да се развият за кратко време.

Как премахват аденоидите при деца?

Отстраняването на аденоидите е най -често срещаната хирургична операция при деца от предучилищна и начална училищна възраст. Може да се извърши като под местен (традиционна аденотомия) и под общ (Ендоскопска аденотомия) анестезия.

За традиционна аденотомия Лекарят капе разтвор на лидокаин или друго аналгетично лекарство в носа на детето. Детето е седнало на стол и плътно фиксира ръцете и краката си. Лекарят бързо изрязва аденоидите със специален инструмент, но той действа на случаен принцип поради невъзможността да види оперативната зона.

Предимството на провеждането на аденотомия при локална анестезия е минималното време, изразходвано за експлоатация и изключване на рискове, свързани с въвеждането на обща анестезия.

Методът обаче има значителни недостатъци, сред които:

• изплашете детето от вида на кръвта
• сериозно нарушение на психиката на детето
• рискът от увреждане на зъбите или меките тъкани на назофаринкса по време на операцията
• вероятността от рецидив на заболяването поради непълно отстраняване на аденоидите

Важно: Аденоидната тъкан няма нервни окончания, така че детето няма да почувства болка дори без облекчаване на болката.

Ендоскопска аденотомия при обща анестезия Гарантира пълното отстраняване на аденоидните израстъци и дава възможност на хирурга да върши работата си качествено.

Важно: Необходимо е да се подготви за операцията при обща анестезия и да се подложи на редица прегледи. Няколко дни преди операцията анестезиологът предоставя резултатите от общ тест за кръв и урина, анализ на коагулация на кръвта и ЕКГ на детето. Също така трябва да получите разрешение за операция от педиатър и детски зъболекар.

Общата анестезия осигурява пълна загуба на съзнание и нечувствителност към манипулирането на лекар. За да се поддържа въздушен поток през дихателните пътища, се използва интубационна тръба или маска.

Ендоскопията ви позволява да обикаляте кръвоизложбата навреме, да третирате работещата зона с лазер. За да изреже обраслата лимфоидна тъкан, хирургът използва кръгъл скалпел или микродебридер - инструмент за самобръсначка, който се вкарва в назофаринкса кухина и започне да работи.

Важно: Изрязването на сливиците се извършва бързо, общото време на операцията обикновено не надвишава 20 - 25 минути.

Детето се отклонява от анестезия под надзора на анестезиолог за около 30 - 40 минути. Тогава бебето се прехвърля в отделението на майка си. Там той почива или спи няколко часа. Лекарят оценява състоянието на детето, изследва го и в повечето случаи оставя да се прибере вкъщи.

Премахване на аденоиди при деца с лазер

Извършва се лазерна аденотомия за отстраняване на малки аденоиди. Същността на процедурата е, че вместо скалпел в ръцете на хирурга има лазер, чийто лъч е необходимите манипулации.

Отстраняването на аденоиди с лазер може да бъде коагулация или валоризация. В първия случай израстването се отстранява незабавно напълно, а във втория - на слоеве.

Предимствата на метода на лазерната аденотомия включват:

• бързо безболезнено възстановяване след операция
• минимално нараняване на тъканите
• добро качество на работа
• ниска вероятност за рецидив

Недостатъкът на този тип аденотомия е ниската ефективност за големи аденоидни израстъци.

Следоперативният период след отстраняването на жлезите и аденоидите при деца

Постоперативният период зависи преди всичко от вида на работата и от характеристиките на тялото на детето. Ако аденотомията се извършва при локална анестезия, следоперативният период, който ще изисква медицинска помощ и наблюдение, е няколко часа.

По време на операцията при обща анестезия детето се отклонява от анестезия и е под надзора на лекар до вечерта. Ако няма оплаквания и усложнения, тогава в същия ден малък пациент се освобождава у дома.

Важно: Единственият неприятно следоперативен момент е голяма вероятност за изхвърляне на дете от кървава слуз от устата или носа му.

Препоръчително е да се наблюдава домашния режим от 2 седмици до месец, въпреки факта, че състоянието на детето е напълно нормализирано на третия или четвъртия ден. Необходимо е да се избягват детските групи толкова дълго, че да се даде имунитет на децата да се възстановят напълно.

Няколко седмици след операцията детето е ограничено във физическата активност и се храни главно за диетична храна.

Важно: След работата е възможно леко повишаване на телесната температура, слабост, летаргия и възпалено гърло. Но всички тези симптоми изчезват след няколко дни и детето продължава да живее обикновен живот.

Какво да направите, ако температурата се е повишила след отстраняването на аденоидите при деца?

Леко повишаване на телесната температура след операция (обикновено от 36,8 до 37,8 ° C) се счита за норма. Треската над 38 ° C трябва незабавно да информира лекаря, който е извършил операцията. Той ще разгледа детето, ще определи причината за високата температура и ще предпише необходимото лечение.

В никакъв случай температурата не трябва да бъде свалена с препарати, съдържащи аспирин. Това лекарство значително променя структурата на кръвта, втечнявайки я. След като предложихте на детето таблет аспирин, можете да провокирате появата на тежко кървене. За да се нормализира телесната температура и да се елиминира болката, се използва Nurofen (ибупрофен).

Важно: Лечението на заболявания, възникнали в следоперативния период и се придружава от повишаване на телесната температура, трябва да се извършва само под надзора на лекар.

Последиците от отстраняването на сливици, жлези и аденоиди

Последиците от отстраняването на жлезите и аденоидите са по -положителни от отрицателните. Детето започва да диша добре с носа си, веднага щом отокът падне, нощта хърка спира, апнея се оттегля. Няколко седмици по -късно носният изчезва от гласа.

Броят на настинките се намалява, а тези, които детето все още се разболя, преминават бързо и без усложнения. Отит и възпалено гърло край. Детето посещава детски групи без риск за кратко време да „вземе“ друга инфекция.

Появата на негативните последици от операцията може да бъде обсъдена в двуседмичен следоперативен период. По това време е възможно да се повиши телесната температура, болката и дискомфорта в гърлото, умората. Ако операцията е извършена под местна анестезия и детето е било много уплашено, то може да се събуди известно време през нощта и да плаче.

Премахване на сливици, жлези и аденоиди: съвети и отзиви

Барбара: Миналата седмица аденоидите и част от жлезите бяха изтрити от дъщеря ми (4,5 години). Операцията се проведе при обща анестезия. Всичко започна с факта, че дъщеря му започна да влошава слуха му. Когато стигнахме до приема на УНГ, бях онемял. Според резултатите от аудиограмата той определи, че слухът е намален поради постоянното присъствие на вода в ушите. Ако не извършите спешна операция за премахване на аденоидите, ситуацията може да се влоши до пълната загуба на слуха. Освен това, след като възпаленото гърло се прехвърли на 2 години, дъщерята се увеличи значително и остана така завинаги. Те почти напълно припокриха хлабината в гърлото. Лекарят също реши да проведе частична тронетомия. Операцията се проведе бързо и без усложнения. Анестезиолог доведе дъщеря си в камерата, говори за чертите на заминаване от анестезия. Дъщеря ми току -що спеше няколко часа, след това се събуди и поиска да пие. По това време, докато тя се отдалечаваше от анестезия, анестезиолог и докторът, който извършва операцията, гледаха в камерата от време на време. Те напълно контролираха състоянието на детето и дадоха препоръки. Вечерта бяхме освободени у дома. Още в първата вечер след операцията, дъщеря ми дишаше много тихо насън. Дори се уплаших. Слушах през цялото време за нейното дишане. Няколко дни след операцията по препоръката на лекаря, дадох на дъщеря си сироп Нурофен за анестезия. Температурата по това време леко се увеличи, до 37,5 ° С Наистина се надявам, че след тази операция дъщерята ще престане да наранява толкова често, колкото беше преди.

Марина: На 5 години дъщеря ми говореше много лошо. Въпреки факта, че тя се увиваше постоянно, беше почти невъзможно да се разбере думите. По съвет на приятел се обърнах към Лора, която ми обясни, че имаме проблеми с речта поради обрасли аденоиди. Лекарят препоръча аденотомия. Предадохме необходимите тестове и отидохме на операцията. Анестезията беше често срещана. Веднага се притесних за това, но по -късно никога не съжалявах за решението да направя операцията точно под обща анестезия. Дъщеря ми дори не разбираше къде се намира и какво й се случва. Следоперативният период премина лесно и бързо. Не забелязах никакви отрицателни последици от анестезията.

Катя: Синът на аденоидите под местната анестезия на 9 години е отстранен. Преди това той често наранява настинки и хъркаше през нощта. Операцията е проста, след 2 часа ни пуснаха у дома. Синът не плаче, въпреки че добре разбра къде и защо отиваме. След операцията постоянните задръствания на носа изчезнаха, синът престана да боли. Много се радвам, че все още ни беше операция. Съжалявам само, че не смеех да го направя преди.

Премахване на сливици - Проста хирургична операция, която се извършва на всяко четвърто дете. Не избягвайте отстраняването на аденоиди или жлези, ако те забележимо влошават здравето на детето. Само чрез спасяване на бебето от постоянен хрема, настинки и медии от отит, а родителите и детето най -накрая ще дишат спокойно.

Видео: Трябва ли децата да премахват аденоидите?